高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫(kù)_311、單選題橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，下列哪一體征為陽(yáng)性A、

Finkelstein試驗(yàn)B、

Mills試驗(yàn)C、

Lasegue試驗(yàn)D、

Tho（江南博哥）mas試驗(yàn)E、

Dugas試驗(yàn)正確答案：

A

參考解析：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，逐漸加重，無力提物。檢查時(shí)Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。故選項(xiàng)A正確。2、單選題原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位A、

椎體B、

肱骨近端C、

脛骨遠(yuǎn)端D、

骨盆E、

股骨近端正確答案：

B

參考解析：骨肉瘤屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤，其好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。3、單選題國(guó)際上常用的骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤的分期方法是A、

外科分期系統(tǒng)B、

TNM分期C、

川口分期D、

病理分期E、

臨床分期正確答案：

A

參考解析：骨腫瘤病理分級(jí)反映腫瘤的生物學(xué)行為和侵襲性程度。用外科分期來指導(dǎo)骨腫瘤治療是一個(gè)合理而有效的措施。外科分期是將外科分級(jí)（G）、腫瘤解剖定位（T）和區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）結(jié)合起來。4、單選題最常見的惡性骨腫瘤是A、

骨肉瘤B、

軟骨肉瘤C、

纖維肉瘤D、

Ewing肉瘤E、

脊索瘤正確答案：

A

參考解析：骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，特點(diǎn)是腫瘤產(chǎn)生骨樣基質(zhì)。5、單選題關(guān)于骨腫瘤的生長(zhǎng)屏障和機(jī)制，不屬于天然屏障的是A、

皮質(zhì)骨B、

關(guān)節(jié)軟骨C、

筋膜隔、肌膜隔和韌帶D、

關(guān)節(jié)囊、腱鞘E、

肌肉正確答案：

E

參考解析：間室內(nèi)腫瘤是指腫瘤在各個(gè)方向都被包裹在一個(gè)天然屏障中，如骨、筋膜、滑膜組織和骨膜。肌肉不屬于天然屏障。6、單選題瘤細(xì)胞破壞正常組織的方式不包括A、

喪失血供，導(dǎo)致組織壞死、自溶和吞噬B、

擠壓周圍正常組織C、

酶分泌，使結(jié)締組織的基質(zhì)去極化，造成天然屏障的崩解D、

炎性浸潤(rùn)物，使周圍正常組織變得衰弱E、

促使酶的作用加強(qiáng)，引起結(jié)締組織吸收正確答案：

B

參考解析：擠壓周圍正常組織是良性腫瘤的生長(zhǎng)方式，不會(huì)破壞正常組織。7、單選題一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動(dòng)，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位A、

疼痛B、

腫脹C、

肘后三角改變D、

壓痛E、

淤斑正確答案：

C

參考解析：上肢外傷后，肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙。檢查發(fā)現(xiàn)肘后突畸形，前臂處于半屈位，并有彈性固定，肘后出現(xiàn)空虛感，可扣到凹陷，肘后三角關(guān)系發(fā)生改變，應(yīng)考慮肘關(guān)節(jié)后脫位可能。8、單選題放射性核素骨掃描在骨關(guān)節(jié)腫瘤中的主要應(yīng)用不包括A、

骨顯像利用其高敏感性，可以早期篩查骨轉(zhuǎn)移瘤B、

根據(jù)放射性核素濃聚程度，協(xié)助診斷骨良、惡性腫瘤C、

PET-CT可協(xié)助尋找腫瘤原發(fā)灶，鑒別良、惡性腫瘤或病變，協(xié)助臨床腫瘤分期D、

根據(jù)骨掃描表現(xiàn)決定能否行保肢體手術(shù)E、

術(shù)后監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)正確答案：

D

參考解析：保肢手術(shù)的關(guān)鍵是采用合理外科邊界完整切除腫瘤，廣泛切除的范圍應(yīng)包括瘤體、包膜、反應(yīng)區(qū)及其周圍的部分正常組織，即在正常組織中完整切除腫瘤，截骨平面應(yīng)在腫瘤邊緣3～5cm，軟組織切除范圍為反應(yīng)區(qū)外1～5cm。放射性核素顯像：一般可顯示直徑在2cm以上的病灶。骨腫瘤診斷陽(yáng)性率較高，且可早于X線顯影，能較早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤。故放射性核素骨掃描在骨關(guān)節(jié)腫瘤中的主要應(yīng)用不包括根據(jù)骨掃描表現(xiàn)決定能否行保肢體手術(shù)。9、單選題X線上不呈膨脹性改變的是A、

骨巨細(xì)胞瘤B、

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C、

內(nèi)生軟骨瘤D、

典型骨肉瘤E、

骨母細(xì)胞瘤正確答案：

D

參考解析：典型骨肉瘤好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。X線可表現(xiàn)密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或呈“日光射線”形態(tài)。所以典型骨肉瘤不呈膨脹性改變。10、單選題在Enneking分期系統(tǒng)中，T代表A、

腫瘤的大小B、

腫瘤的解剖部位C、

腫瘤有無轉(zhuǎn)移D、

組織學(xué)分級(jí)E、

腫瘤的邊界正確答案：

B

參考解析：Enneking分期：腫瘤解剖定位T是指腫瘤侵襲范圍，以腫瘤囊和間室為界，可分為囊內(nèi)、間室內(nèi)和間室外腫瘤。11、單選題軟組織肉瘤最重要的預(yù)后因素A、

腫瘤的大小B、

腫瘤的部位C、

組織學(xué)分級(jí)D、

腫瘤的組織學(xué)類型E、

臨床病程正確答案：

C

參考解析：軟組織肉瘤最重要的預(yù)后因素是組織學(xué)分級(jí)。12、單選題對(duì)化療最敏感的軟組織肉瘤是A、

胚胎性橫紋肌肉瘤B、

纖維肉瘤C、

脂肪肉瘤D、

滑膜肉瘤E、

上皮樣肉瘤正確答案：

A

參考解析：腫瘤化療適應(yīng)證中，首選化療的惡性腫瘤：目前一些腫瘤單獨(dú)應(yīng)用化療已可能治愈，這些腫瘤有惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（絨癌、惡性葡萄胎）、睪丸精原細(xì)胞瘤、Burkitt淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、急性淋巴細(xì)胞白血病、胚胎性橫紋肌肉瘤等。故選A。13、單選題下列關(guān)于軟組織肉瘤，說法錯(cuò)誤的是A、

起源于中胚層的骨骼外結(jié)締組織B、

起源于神經(jīng)外胚層的神經(jīng)組織肉瘤，具有與軟組織肉瘤相似的臨床和病理特征，也歸類于軟組織肉瘤C、

軟組織肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)大多是非特異性的D、

MRI檢查可以確定軟組織肉瘤的組織類型E、

在軟組織肉瘤中，對(duì)病變的分級(jí)和確定組織的起源都很重要正確答案：

D

參考解析：腫瘤的組織形態(tài)復(fù)雜多樣，是組織病理學(xué)的重要內(nèi)容，也是腫瘤組織病理診斷的基礎(chǔ)。病理診斷只能靠病理學(xué)檢測(cè)方法來完成，不能依靠MRI檢查來確定。故選項(xiàng)D中，MRI檢查可以確定軟組織肉瘤的組織類型說法錯(cuò)誤。14、單選題不屬于良性自愈型的是A、

纖維皮質(zhì)缺損B、

孤立性骨囊腫C、

骨巨細(xì)胞瘤D、

外生軟骨瘤E、

內(nèi)生軟骨瘤正確答案：

C

參考解析：骨巨細(xì)胞瘤為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應(yīng)，病灶膨脹生長(zhǎng)、骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變。侵襲性強(qiáng)的腫瘤可穿破骨皮質(zhì)致病理骨折。故不屬于良性自愈型的是骨巨細(xì)胞瘤。15、單選題關(guān)于良性活躍型腫瘤，正確的是A、

包括所有的骨巨細(xì)胞瘤B、

一般不引起癥狀C、

常引起病理骨折D、

X線平片可見在腫瘤和周圍正常組織之間沒有明顯界限E、

手術(shù)一般行囊內(nèi)切除正確答案：

E

參考解析：良性骨腫瘤的外科治療：（1）刮除植骨術(shù)：適用于良性骨腫瘤及瘤樣病變。（2）外生性骨腫瘤的切除：如骨軟骨瘤切除術(shù)，手術(shù)的關(guān)鍵是完整切除腫瘤骨質(zhì)、軟骨帽及軟骨外膜，防止復(fù)發(fā)。故選E。16、單選題發(fā)生在指骨的內(nèi)生軟骨瘤的處理方法是A、

截除指骨徹底消滅病灶B、

腫瘤刮除+植骨術(shù)C、

腫瘤邊緣切除D、

腫瘤刮除植骨+化療E、

腫瘤刮除植骨+放療正確答案：

B

參考解析：指骨的內(nèi)生軟骨瘤以手術(shù)治療為主。采用刮除或病段切除植骨術(shù)，預(yù)后好。故發(fā)生在指骨的內(nèi)生軟骨瘤的處理方法是腫瘤刮除+植骨術(shù)。17、單選題對(duì)于骨軟骨瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是A、

單發(fā)者惡變率較多發(fā)者低B、

腫瘤表面纖維性軟骨膜與周圍正常骨膜相延續(xù)C、

軟骨帽厚度很少超過2cmD、

腫瘤皮質(zhì)骨與宿主骨相連續(xù)E、

X線片常顯示軟骨帽正確答案：

E

參考解析：骨軟骨瘤X線片不能顯示軟骨帽，但當(dāng)軟骨帽鈣化時(shí)，腫瘤頂緣外出現(xiàn)點(diǎn)狀或環(huán)形鈣化影。18、單選題雙側(cè)恥骨上、下支骨折，無明顯移位，最理想的治療方法是A、

蛙式石膏固定B、

臥床休息C、

骨盆懸吊牽引D、

切開復(fù)位E、

手法復(fù)位骨盆外支架固定正確答案：

B

參考解析：?jiǎn)渭冃詯u骨聯(lián)合分離且較輕者，可用骨盆兜懸吊固定。注意此法不宜用于側(cè)方擠壓力量所致的恥骨支橫形骨折。雙側(cè)恥骨上、下支骨折，無明顯移位屬穩(wěn)定骨折，無其他并發(fā)癥的情況下不需特殊處理，臥床即可。19、單選題對(duì)于軟骨黏液樣纖維瘤，下列敘述正確的是A、

是最常見的良性軟骨腫瘤B、

多發(fā)生于中老年人C、

放療對(duì)本病敏感D、

化療可作為輔助治療E、

本病的主要治療方法是手術(shù)切除正確答案：

E

參考解析：軟骨黏液樣纖維瘤是一種罕見的分葉狀黏液樣和軟骨樣分化的良性骨腫瘤，起源于形成軟骨的結(jié)締組織，具有黏液樣和軟骨樣特征。軟骨黏液樣纖維瘤通常行病變刮除植骨。20、單選題對(duì)成纖維性纖維瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是A、

臨床表現(xiàn)不具特異性，易被誤診B、

本病是一種良性腫瘤，但具較強(qiáng)的侵襲性C、

主要治療方法是外科切除D、

單純放療或化療對(duì)腫瘤有效E、

局部刮除復(fù)發(fā)率較高正確答案：

D

參考解析：成纖維性纖維瘤是一種起源于良性骨纖維組織的纖維瘤，與軟組織硬纖維瘤相似，易復(fù)發(fā)。目前治療包括手術(shù)治療、放射線治療、化學(xué)藥物治療和激素治療，主要方法是手術(shù)切除，刮除術(shù)后約一半的病例可復(fù)發(fā)。21、單選題軟骨肉瘤可采用的治療方法是A、

放療B、

化療C、

新輔助化療D、

完整切除腫瘤E、

免疫療法正確答案：

D

參考解析：軟骨肉瘤手術(shù)治療為主，方法與骨肉瘤相同。骨肉瘤治療：術(shù)前大劑量化療，然后根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)范圍做根治性切除瘤段、植入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)，術(shù)后繼續(xù)大劑量化療。故選D。22、單選題屬于細(xì)胞周期特異性的化療藥物是A、

阿霉素B、

順鉑C、

異環(huán)磷酰胺D、

氟尿嘧啶E、

氮芥正確答案：

D

參考解析：細(xì)胞周期特異性藥物：作用于細(xì)胞增殖的整個(gè)或大部分周期時(shí)相者，如氟尿嘧啶等抗代謝類藥物。23、單選題不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則是A、

按階梯用藥B、

疼痛時(shí)用藥C、

個(gè)體化用藥D、

盡可能口服給藥E、

按時(shí)給藥正確答案：

B

參考解析：三階梯療法的基本原則：①根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物；②口服給藥，一般以口服藥為主；③按時(shí)服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律地按時(shí)用藥；④個(gè)體化用藥，應(yīng)根據(jù)具體病人和療效用藥。故不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則是疼痛時(shí)用藥。24、單選題下列藥物中不屬于麻醉藥品的是A、

美沙酮B、

美施康定C、

丁丙諾啡D、

安依痛E、

奧施康定正確答案：

D

參考解析：麻醉藥品，是指對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用，連續(xù)使用、濫用或者不合理使用，易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥品。安依痛是阿片受體激動(dòng)劑，其鎮(zhèn)痛作用比嗎啡快，但持續(xù)時(shí)間短，皮下注射后5分鐘起效，持續(xù)2小時(shí)。25、單選題按照三階梯用藥原則，適用于中度癌痛的是A、

可待因、丁丙諾啡、布洛芬B、

氫嗎啡酮、右丙氧芬、安度芬C、

二氫可待因、消炎痛、美沙酮D、

可待因、氨酚待因、強(qiáng)痛定E、

芬太尼透皮貼劑、曲馬多、奇曼丁正確答案：

D

參考解析：癌痛治療的第一階梯，輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林；也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。第二階梯，在輕、中度疼痛時(shí)，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果，代表藥物為可待因。第三階梯，選用強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡。應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者）而不是根據(jù)癌癥的預(yù)后或生命的時(shí)限選擇用藥。常用緩釋或控釋劑型。故中度癌痛應(yīng)選用非阿片+弱阿片/強(qiáng)阿片藥，可待因?yàn)槿醢⑵?zhèn)痛藥，氨酚待因?yàn)榭纱?對(duì)乙酰基氨酚，強(qiáng)痛定止痛效果為嗎啡的1/3，故均可用于中度癌痛。26、單選題癌痛三階梯治療原則中“按時(shí)給藥”是指按藥物的A、

半衰期B、

作用時(shí)間C、

耐藥性D、

有效期E、

鎮(zhèn)痛效果正確答案：

A

參考解析：癌痛治療的原則包括按時(shí)服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律地按時(shí)用藥。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。根據(jù)半衰期可確定給藥間隔時(shí)間，通常給藥間隔時(shí)間約為1個(gè)半衰期。故按時(shí)給藥應(yīng)按照藥物的半衰期給藥。27、單選題患者男，50歲，因輕度骶尾部疼痛1年，加重3d就診，雙下肢及會(huì)陰部無感覺運(yùn)動(dòng)障礙，糞便常有秘結(jié)，為明確診斷需要進(jìn)行的基本檢查包括A、

CT掃描B、

骨盆X線平片C、

糞常規(guī)D、

直腸指診E、

以上都對(duì)正確答案：

E

參考解析：該患者骶尾部疼痛已經(jīng)1年，糞便常有秘結(jié)，雙下肢及會(huì)陰部無感覺運(yùn)動(dòng)障礙，可懷疑是腸道或盆腔腫瘤，無需做血管造影。28、單選題關(guān)于長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤，下列說法正確的是A、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤是骨的原發(fā)良性腫瘤B、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤一般認(rèn)為不是來源于上皮細(xì)胞C、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤好發(fā)于脛骨的骨干和干骺端D、

X線表現(xiàn)常為成骨性表現(xiàn)E、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤不需要與骨纖維結(jié)構(gòu)不良進(jìn)行鑒別正確答案：

C

參考解析：長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤好發(fā)部位為脛骨占絕大多數(shù)，主要發(fā)生在骨干中段、中下段，并可在晚期延伸至骨骺。其他長(zhǎng)骨和一些短管狀骨也可能發(fā)生。29、單選題男性，34歲。摔傷后脊柱X線側(cè)位片及CT掃描發(fā)現(xiàn)腰椎體壓縮于1/3～1/2之間。壓縮性骨折的程度為A、

輕度B、

中度C、

重度D、

極重度E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：胸腰椎骨折依據(jù)骨折穩(wěn)定性分類穩(wěn)定性骨折：輕度和中度壓縮骨折，脊柱的后柱完整。單純橫突、棘突和椎穩(wěn)定性骨折：輕度和中度壓縮骨折，脊柱的后柱完整。壓縮性骨折壓縮程度以X線側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣髙度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。該患者摔傷后脊柱X線側(cè)位片及CT掃描發(fā)現(xiàn)腰椎體壓縮于1/3～1/2，考慮為中度損傷，選擇B選項(xiàng)。30、單選題下列腫瘤中對(duì)放療不敏感的是A、

骨血管外皮細(xì)胞瘤B、

骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤C、

血管肉瘤D、

骨纖維肉瘤E、

骨髓瘤正確答案：

D

參考解析：骨纖維肉瘤的治療：根據(jù)外科分期采用廣泛性或者根治性局部切除或截肢術(shù)，化療和放療不敏感。所以骨纖維肉瘤對(duì)放療不敏感，答案選D。31、單選題病理學(xué)改變與骨樣骨瘤相似的病變是A、

成骨細(xì)胞瘤B、

皮質(zhì)內(nèi)骨肉瘤C、

慢性硬化性骨髓炎D、

非骨化性纖維瘤E、

纖維皮質(zhì)缺損正確答案：

A

參考解析：骨樣骨瘤與成骨細(xì)胞瘤二者同屬良性或骨細(xì)胞性腫瘤。成骨細(xì)胞瘤無骨樣骨瘤特有夜間疼痛，但發(fā)展迅速，破壞面積大，常＞2cm。皮質(zhì)膨脹明顯，周圍性硬化輕微。32、單選題骨肉瘤最基本而有病理診斷價(jià)值的特點(diǎn)是A、

腫瘤細(xì)胞異型性明顯B、

核深緊，核分裂C、

腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生骨樣組織D、

腫瘤細(xì)胞多樣性E、

成纖維型骨肉瘤形態(tài)學(xué)上類似惡性纖維組織細(xì)胞瘤正確答案：

C

參考解析：骨肉瘤的特點(diǎn)是腫瘤產(chǎn)生骨樣基質(zhì)。所以骨肉瘤最基本而有病理診斷價(jià)值的特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生骨樣組織。33、單選題尤因肉瘤多見的年齡段是A、

5～20歲B、

20～30歲C、

30～40歲D、

40～50歲E、

50歲以上正確答案：

A

參考解析：尤因肉瘤是表現(xiàn)為各種不同程度神經(jīng)外胚層分化的圓形細(xì)胞肉瘤。好發(fā)于兒童。故選A。34、單選題患者男，40歲，因背部隱痛2年，X線檢查示T10椎體密度減低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，最可能的診斷為A、

嗜酸性肉芽腫B、

骨髓瘤C、

轉(zhuǎn)移癌D、

血管瘤E、

骨質(zhì)疏松正確答案：

D

參考解析：骨血管瘤受累椎體可見不同程度壓縮或扁平，橫向稍有膨大，骨小梁稀疏、增粗成縱向排列，或病灶內(nèi)骨間隔不規(guī)則，呈柵欄狀或網(wǎng)狀交叉，部分病例可見椎旁軟組織腫塊。根據(jù)題中X線示椎體密度減低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，故可推測(cè)是血管瘤。35、單選題關(guān)于骨血管性腫瘤，下列說法錯(cuò)誤的是A、

骨的血管性腫瘤并不都是真性腫瘤B、

血管球瘤的三大癥狀是間歇性疼痛、觸痛和冷敏感C、

骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤是惡性腫瘤，可發(fā)生轉(zhuǎn)移D、

骨血管外皮細(xì)胞瘤預(yù)后好于血管肉瘤E、

血管肉瘤是起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞或其前體細(xì)胞的高度惡性腫瘤正確答案：

C

參考解析：1943年Stout命名惡性血管腫瘤為血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤，以后在組織學(xué)分類與命名上很混亂，曾使用的名稱很多，目前已經(jīng)逐漸統(tǒng)一起來，稱為骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。公認(rèn)骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤是介于骨血管瘤和骨血管肉瘤即良、惡性之間的一個(gè)中間型或未定型的腫瘤，是一種彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng)但不轉(zhuǎn)移的低惡性腫瘤。36、單選題關(guān)于骨神經(jīng)纖維瘤，下列說法錯(cuò)誤的是A、

腫瘤由施萬細(xì)胞、神經(jīng)束衣細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成B、

腫瘤內(nèi)變性、囊變和出血少見C、

單發(fā)骨神經(jīng)纖維瘤與骨神經(jīng)鞘瘤在診斷上不易鑒別D、

MRI可出現(xiàn)“靶征”E、

骨神經(jīng)纖維瘤多發(fā)生于兒童正確答案：

E

參考解析：骨神經(jīng)纖維瘤是一種良性腫瘤，主要由生長(zhǎng)在神經(jīng)干內(nèi)的成纖維細(xì)胞組成，是皮膚、深部軟組織、神經(jīng)和骨的復(fù)雜腫瘤。瘤體并非都與大神經(jīng)干相連，也有小的無髓纖維。外面有一層疏松的透明薄膜，其外有或無輕反應(yīng)區(qū)。成人發(fā)病常見，男女發(fā)病率相等。37、單選題關(guān)于骨脂肪瘤與脂肪肉瘤，下列說法錯(cuò)誤的是A、

骨脂肪瘤多發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，以股骨近端粗隆間和粗隆下區(qū)最多見B、

骨內(nèi)脂肪瘤X線表現(xiàn)為圓形的溶骨性病變，可見灶性鈣化和殘存的骨小梁C、

骨脂肪肉瘤的X線可發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)有散在的鈣化斑點(diǎn)及殘存的骨小梁D、

骨脂肪肉瘤好發(fā)部位為長(zhǎng)管狀骨干骺端E、

骨脂肪瘤的MRI檢查T1和T2加權(quán)像均顯示為高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化正確答案：

E

參考解析：骨脂肪瘤的MRI：表現(xiàn)為邊界清楚的T1WI高信號(hào)、T2WI中高信號(hào)區(qū)，脂肪抑制序列上病變轉(zhuǎn)變?yōu)榈托盘?hào)；增強(qiáng)檢查后瘤內(nèi)分隔輕度強(qiáng)化，瘤體實(shí)質(zhì)無強(qiáng)化。38、單選題容易導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)的化療藥物是A、

阿霉素B、

順鉑C、

甲氨蝶呤D、

異環(huán)磷酰胺E、

博來霉素正確答案：

A

參考解析：阿霉素為蒽環(huán)類抗生素，最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為可引起心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，故容易導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)的化療藥物是阿霉素。39、單選題下列急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法中，錯(cuò)誤的是A、

聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素B、

局部固定及支持治療C、

每天淺表關(guān)節(jié)穿刺抽膿、沖洗及注藥D、

深部關(guān)節(jié)最好切開引流，閉式?jīng)_洗療法E、

急性病理性脫位立即切開復(fù)位正確答案：

E

參考解析：急性化膿性關(guān)節(jié)炎：后期病例，如有陳舊性病理性脫位者可行矯形手術(shù)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，關(guān)節(jié)融合術(shù)或截骨術(shù)已不常采用。為防止感染，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都須使用抗生素。40、單選題男性，39歲。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。應(yīng)考慮A、

肛門括約肌同時(shí)受損B、

尿道括約肌同時(shí)受損C、

直腸炎伴里急后重D、

馬尾神經(jīng)損傷E、

精神性尿失禁正確答案：

D

參考解析：馬尾神經(jīng)起自第2腰椎的骶脊髓，一般終止于第1骶椎下緣。損傷表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓，有感覺及運(yùn)動(dòng)功能及性功能障礙及括約肌功能喪失，肌張力降低，腱反射消失，沒有病理性錐體束征。該患者腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁，但走路正常，考慮為馬尾神經(jīng)損傷。41、單選題患者女，26歲，因右髖關(guān)節(jié)不適2個(gè)月就診，X線片示右股骨上段皮質(zhì)骨變薄，骨質(zhì)有不同程度的膨脹，髓腔內(nèi)“磨砂玻璃樣”改變，無骨膜反應(yīng)，診斷應(yīng)首先考慮A、

骨轉(zhuǎn)移癌B、

軟骨肉瘤C、

骨囊腫D、

骨纖維結(jié)構(gòu)不良E、

纖維結(jié)構(gòu)不良正確答案：

D

參考解析：骨纖維發(fā)育不良：好發(fā)于青少年和中年，病損進(jìn)展較慢，通常無自覺癥狀，多在X線檢查時(shí)無意發(fā)現(xiàn)。病理性骨折是常見的并發(fā)癥。X線表現(xiàn)為受累骨骼膨脹變粗，密質(zhì)骨變薄，典型特征是呈磨砂玻璃樣改變，界限清楚。患者26歲，X線片示右股骨上段皮質(zhì)骨變薄，骨質(zhì)有不同程度的膨脹，髓腔內(nèi)“磨砂玻璃樣”改變，無骨膜反應(yīng)，診斷應(yīng)首先考慮骨纖維發(fā)育不良。42、單選題患者男，66歲，右上肢上舉夠物時(shí)突感肘上劇烈疼痛，不敢活動(dòng)，急診到醫(yī)院拍X線片發(fā)現(xiàn)肱骨遠(yuǎn)端骨折，輕度移位，骨折兩端可見骨內(nèi)低密度區(qū)，近1個(gè)月來體重減少明顯，食欲差，常有陣發(fā)性咳嗽，下一步應(yīng)該最先進(jìn)行的檢查是A、

心電圖檢查B、

胸部X線片檢查C、

肱骨遠(yuǎn)端CTD、

肱骨遠(yuǎn)端MRIE、

肝、膽超聲檢查正確答案：

B

參考解析：該患者為老年男性，在無外傷的情況下出現(xiàn)骨折，可懷疑是病理性骨折。X線見骨折兩端可見骨內(nèi)低密度區(qū)，可能是骨腫瘤。另患者體重減少明顯，常有陣發(fā)性咳嗽，可懷疑是肺部骨轉(zhuǎn)移瘤。43、單選題色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的最常見部位A、

膝關(guān)節(jié)B、

髖關(guān)節(jié)C、

踝關(guān)節(jié)D、

腕關(guān)節(jié)E、

胸鎖關(guān)節(jié)正確答案：

A

參考解析：色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎可發(fā)生于任何大關(guān)節(jié)，以膝關(guān)節(jié)最常見。44、單選題有關(guān)滑膜肉瘤，描述錯(cuò)誤的是A、

生長(zhǎng)緩慢B、

較少見，發(fā)病率低C、

疼痛為主要癥狀D、

瘤體內(nèi)可有不規(guī)則鈣化E、

治療以手術(shù)切除為主正確答案：

C

參考解析：滑膜肉瘤臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)附近的無痛腫塊。45、單選題軟組織腫瘤的確診依據(jù)是A、

病史B、

臨床表現(xiàn)C、

影像學(xué)表現(xiàn)D、

術(shù)中肉眼所見E、

病理診斷正確答案：

E

參考解析：病理組織學(xué)檢查是骨腫瘤確診的唯一可靠檢查。故選E。46、單選題硬纖維瘤的常用治療手段包括A、

手術(shù)B、

手術(shù)+放療C、

放療+化療D、

手術(shù)+化療E、

放療正確答案：

B

參考解析：硬纖維瘤也稱韌帶樣瘤，是一種少見的良性肌腱膜過度增生，它發(fā)生于肌肉、腱膜和深筋膜等處，十分堅(jiān)硬。本病可發(fā)生于全身各處，多見于腹壁，也可發(fā)生于腹內(nèi)及骨骼肌內(nèi)。硬纖維瘤多發(fā)生于30～50歲，以女性多見。也可見于青少年。本病的治療方法有手術(shù)、放療和藥物保守治療。47、單選題良性軟組織腫瘤的主要特點(diǎn)不包括A、

生長(zhǎng)緩慢B、

邊界清晰，有包膜C、

疼痛D、

無轉(zhuǎn)移E、

治療以手術(shù)切除為主正確答案：

C

參考解析：良性腫瘤分化較成熟，生長(zhǎng)緩慢，在局部生長(zhǎng)，不浸潤(rùn)，不轉(zhuǎn)移，故一般對(duì)機(jī)體的影響相對(duì)較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。惡性腫瘤分化不成熟，生長(zhǎng)迅速，浸潤(rùn)并破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，還可發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體的影響嚴(yán)重，治療效果尚不理想，患者的死亡率高，生存率低。惡性腫瘤除可引起局部壓迫和阻塞癥狀外，還易并發(fā)潰瘍、出血、穿孔等。腫瘤累及局部神經(jīng)，可引起頑固性疼痛。故一般良性腫瘤不引起疼痛。48、單選題對(duì)骨與軟組織腫瘤放療描述錯(cuò)誤的是A、

軟組織肉瘤放療方式有術(shù)后放療、術(shù)前放療及后裝近距離放療B、

放療對(duì)兒童骨骼生長(zhǎng)有不良影響C、

多數(shù)骨與軟組織腫瘤對(duì)放療敏感D、

放療后可導(dǎo)致骨壞死E、

放療有一定的限制劑量正確答案：

C

參考解析：放療價(jià)值不大的腫瘤：成骨肉瘤、纖維肉瘤、一般的橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤、胃腸道高分化癌、膽囊癌、腎上腺癌、肝轉(zhuǎn)移癌等。故多數(shù)骨與軟組織腫瘤對(duì)放療敏感錯(cuò)誤。49、單選題下列骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷要點(diǎn)中，不正確的是A、

有結(jié)核病史B、

脊柱疼痛、僵直、畸形、壓迫征，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性C、

關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、跛行，活動(dòng)受限D(zhuǎn)、

雖有貧血，ESR增快，OT試驗(yàn)陽(yáng)性，但可無結(jié)核中毒癥狀E、

X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)破壞等病變正確答案：

D

參考解析：診斷要點(diǎn)：1.有結(jié)核病接觸史，或有結(jié)核病原發(fā)病灶。2.脊柱結(jié)核多呈放射性疼痛，僵直，畸形，或出現(xiàn)脊柱壓迫征。3.起病緩慢，可先有低熱，乏力，厭食，全身不適等結(jié)核中毒癥狀。4.貧血，血白細(xì)胞輕度上升，血沉加快。PPD或OT試驗(yàn)陽(yáng)性。5.膿腫液或關(guān)節(jié)腔穿刺液涂片、培養(yǎng)，PPD-IgG、PCR-TB-DNA陽(yáng)性有助于診斷。6.X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)疏松、破壞等病變。50、單選題關(guān)于脊柱結(jié)核的外科治療，下列正確的是A、

一旦出現(xiàn)脊髓受壓，原則上都應(yīng)該采取手術(shù)治療B、

手術(shù)方式通常為經(jīng)前路清創(chuàng)減壓、支撐植骨C、

應(yīng)把死骨及干酪樣壞死物徹底清除，直至病變椎體出血D、

一般不采用單純椎板減壓術(shù)E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：脊柱結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證包括：出現(xiàn)脊髓和馬尾神經(jīng)受壓迫癥狀或截癱。手術(shù)治療原則：①術(shù)前4～6周規(guī)范抗結(jié)核化療，控制混合感染；②術(shù)中徹底清除病灶，解除神經(jīng)及脊髓壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性；③術(shù)后繼續(xù)完成規(guī)范化療全療程。目前，脊柱結(jié)核的手術(shù)治療主要由病灶清除和脊柱功能重建兩部分組成。結(jié)核病灶的徹底清除是控制感染的關(guān)鍵。由于脊柱結(jié)核大多位于椎體及椎間隙，所以前路手術(shù)更容易徹底的清除病灶，脊柱功能的重建是通過植骨或結(jié)合使用內(nèi)固定實(shí)現(xiàn)。由于人體80%的重力負(fù)荷通過脊柱的前柱和中柱，所以前方支撐植骨對(duì)矯正和預(yù)防后凸畸形的發(fā)生更可靠，并且植骨融合率高。51、單選題肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后行X線檢查仍有肩關(guān)節(jié)半脫位，正確的固定方法是A、

小夾板固定B、

外展支架固定C、

三角巾懸吊D、

搭肩位胸肱繃帶固定E、

石膏夾板固定正確答案：

D

參考解析：部分肩關(guān)節(jié)前脫位病例關(guān)節(jié)囊破損明顯，或肩帶肌肌力不足者，術(shù)后攝片會(huì)有肩關(guān)節(jié)半脫位，此類病例宜用搭肩位胸肌帶固定，即將患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部，肘部貼近胸壁，用繃帶將上臂固定在胸壁，并托住肘部，這種體位可以糾正肩關(guān)節(jié)半脫位。52、單選題關(guān)于骨血管瘤，下列說法正確的是A、

骨血管瘤是良性腫瘤，肉眼可見瘤周有包膜B、

脊椎血管瘤可以累及整個(gè)脊椎C、

長(zhǎng)骨血管瘤很少見，多發(fā)于骨干部D、

脊椎血管瘤一般較難診斷E、

骨血管瘤的診斷中需要與骨質(zhì)疏松鑒別正確答案：

E

參考解析：本題可辨為咳嗽之風(fēng)熱犯肺證，治宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，代表方：桑菊飲53、單選題關(guān)于纖維肉瘤的治療，下列說法正確的是A、

主要的治療方法是化療B、

主要的治療方法是手術(shù)+放療C、

主要的治療方法是化療+放療D、

放療、化療對(duì)本病不敏感E、

主要的治療方法是化療、手術(shù)、放療正確答案：

D

參考解析：骨纖維肉瘤治療：根據(jù)外科分期采用廣泛性或者根治性局部切除或截肢術(shù)，化療和放療不敏感。故關(guān)于纖維肉瘤的治療，說法正確的是D。54、單選題有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理改變特點(diǎn)，下列不正確的是A、

最初是單純性滑膜結(jié)核，以后者多見B、

最初關(guān)節(jié)軟骨面完好C、

結(jié)核病灶進(jìn)一步發(fā)展可破向關(guān)節(jié)腔D、

關(guān)節(jié)結(jié)核可破潰形成竇道E、

治愈后可不遺留任何后遺癥正確答案：

E

參考解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)：晚期病變靜止后可有各種后遺癥，如：①關(guān)節(jié)腔粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙；②畸形，如關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形、脊柱后凸畸形；③小兒骨骺破壞導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)等。所以治愈后可不遺留任何后遺癥是不正確的。55、單選題不是三階梯癌痛治療方案中3個(gè)階梯的代表藥物的是A、

阿司匹林、氨酚待因及嗎啡B、

撲熱息痛、可待因及嗎啡C、

撲熱息痛、氨酚待因及嗎啡D、

阿司匹林、可待因及嗎啡E、

曲馬多、美施康定、奧施康定正確答案：

E

參考解析：第一階梯，輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林；第二階梯，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果，代表藥物為可待因。第三階梯，選用強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡。故不是三階梯癌痛治療方案中3個(gè)階梯的代表藥物的是曲馬多、美施康定、奧施康定。56、單選題胃癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)其卵巢上有癌結(jié)節(jié)，以下最可能的是A、

淋巴轉(zhuǎn)移B、

血行轉(zhuǎn)移C、

種植性轉(zhuǎn)移D、

醫(yī)源性轉(zhuǎn)移E、

直接轉(zhuǎn)移正確答案：

C

參考解析：腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑有多種，女性胃癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)其卵巢上有癌結(jié)節(jié)，腫瘤發(fā)生了種植性轉(zhuǎn)移。57、單選題交界性或臨界性腫瘤是指A、

良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B、

良性腫瘤來源于兩種組織者C、

形態(tài)屬良性，但浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D、

良性腫瘤位于重要器官E、

有內(nèi)分泌功能的良性腫瘤正確答案：

C

參考解析：某些組織類型的腫瘤（如卵巢漿液性腫瘤），存在一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤兩者之間的腫瘤，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤。有些交界性腫瘤有發(fā)展為惡性的傾向；有些其惡性潛能。侵蝕性葡萄胎為介于葡萄胎和絨毛膜上皮癌之間的交界性腫瘤。侵蝕性葡萄胎和良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶，或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官。絨毛不會(huì)在栓塞部位繼續(xù)生長(zhǎng)并可自然消退，和轉(zhuǎn)移有明顯區(qū)別。58、單選題惡性腫瘤的根治術(shù)，哪一項(xiàng)不正確A、

切除病灶器官的大部或全部B、

切除病灶周圍組織及區(qū)域淋巴結(jié)C、

發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均應(yīng)截肢D、

乳癌根治術(shù)包括胸大肌、胸小肌的切除E、

皮膚惡性腫瘤的切除應(yīng)達(dá)到癌腫邊緣3～5cm正確答案：

C

參考解析：四肢的惡性腫瘤實(shí)踐證明保肢治療與截肢治療的生存率和復(fù)發(fā)率相同，故C錯(cuò)。59、單選題特異性免疫治療的藥物是A、

卡介苗B、

轉(zhuǎn)移因子C、

腫瘤免疫核糖核酸D、

左旋咪唑E、

干擾素正確答案：

C

參考解析：腫瘤特異性免疫治療有自身或異體的瘤苗、腫瘤免疫核糖核酸等。60、單選題與肝細(xì)胞癌發(fā)生密切相關(guān)的因素不包括A、

肝硬化B、

病毒性肝炎C、

食物中黃曲霉素污染D、

食物中亞硝酸鹽污染E、

炎性腸道疾病正確答案：

E

參考解析：目前認(rèn)為，肝細(xì)胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)（包括亞硝酸鹽）和水土等因素有關(guān)。因此答案為E。61、單選題關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A、

腎母細(xì)胞瘤切除后易復(fù)發(fā)，為交界性腫瘤B、

精原細(xì)胞瘤為交界性腫瘤C、

涎腺混合瘤屬良性腫瘤D、

基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E、

膀胱乳頭狀瘤屬膀胱尿路上皮腫瘤正確答案：

E

參考解析：目前針對(duì)膀胱尿路上皮腫瘤普遍采用WHO分級(jí)法，WHO2004分級(jí)法為乳頭狀瘤、低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤、低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌和高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌。62、單選題一男孩跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移位方向是A、

向掌側(cè)B、

向背側(cè)C、

向尺側(cè)D、

向橈側(cè)E、

向背側(cè)、尺側(cè)正確答案：

A

參考解析：橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型。當(dāng)?shù)箷r(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷，可發(fā)生與上述相反的橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。63、單選題攜帶下列哪一種基因者易患乳腺癌A、

P53B、

BRCA-1C、

APCD、

Her-2/NeuE、

ras正確答案：

B

參考解析：遺傳因素與人類癌癥的關(guān)系雖無直接證據(jù)，但癌癥有遺傳傾向性，如結(jié)腸息肉病綜合征、乳腺癌、胃癌等。如攜帶缺陷基因BRCA-1者易患乳腺癌。64、單選題有關(guān)腫瘤細(xì)胞分化的敘述，錯(cuò)誤的是A、

惡性腫瘤的分化程度不同，其惡性程度亦不同B、

惡性腫瘤可分為高分化、中分化與低分化（或未分化）C、

酶的活性并不隨分化程度的高低而增高或降低D、

未分化顯示高度惡性，核分裂較多E、

高分化接近正常分化程度，惡性程度低正確答案：

C

參考解析：載脂蛋白A有AⅠ、AⅡ、AⅣ。AⅠ和AⅡ主要分布在HDL中，是HDL的主要載脂蛋白，不作為L(zhǎng)DL受體的配體。65、單選題直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于A、

淋巴道轉(zhuǎn)移B、

血行轉(zhuǎn)移C、

直接浸潤(rùn)D、

種植性轉(zhuǎn)移E、

直腸膀胱癌正確答案：

C

參考解析：直腸癌直接浸潤(rùn)：直接浸潤(rùn)可穿透漿膜層侵入鄰近臟器如子宮、膀胱等，直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，屬直腸癌直接浸潤(rùn)至膀胱所致。屬于直接浸潤(rùn)。66、單選題女性，55歲，乳癌術(shù)后化療，靜脈給藥注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不對(duì)A、

將藥物稀釋至要求濃度之后給藥B、

長(zhǎng)期化療，血管交替使用C、

一旦發(fā)生血栓性靜脈炎應(yīng)加強(qiáng)熱敷按摩D、

一旦藥液外溢，應(yīng)停止給藥E、

藥液溢出應(yīng)用相應(yīng)藥物解毒正確答案：

C

參考解析：有動(dòng)脈或靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)臥床休息1～2周，禁止熱敷、按摩，避免活動(dòng)幅度過大，避免用力排便，以免血栓脫落。67、單選題下列關(guān)于惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是A、

老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢B、

兒童腫瘤多為肉瘤C、

胃癌、鼻咽癌常有家族史D、

乙型肝炎和肝癌相關(guān)E、

腸息肉與大腸癌相關(guān)正確答案：

B

參考解析：兒童腫瘤以良性腫瘤多見，尤其是間葉來源腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤和纖維性腫瘤，此外，畸胎瘤也常見。故關(guān)于惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是兒童腫瘤多為肉瘤。68、單選題惡性腫瘤具有下列哪項(xiàng)主要特征A、

腫塊質(zhì)地硬B、

病史短C、

浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D、

生長(zhǎng)于重要臟器可威脅生命者E、

形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)者正確答案：

C

參考解析：惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)入并破壞周圍組織（包括組織間隙、淋巴管或血管），這種現(xiàn)象叫作浸潤(rùn)。浸潤(rùn)性腫瘤沒有被膜（或破壞原來的被膜），與鄰近的正常組織無明顯界限。69、單選題下列哪一種治療方法是屬于分子靶向治療A、

針對(duì)上皮生長(zhǎng)因子受體的抗體B、

干擾素C、

IL-2D、

疫苗E、

脂質(zhì)體包裹5-Fu正確答案：

A

參考解析：根據(jù)惡性腫瘤演進(jìn)的相應(yīng)機(jī)制進(jìn)行針對(duì)分子事件的干預(yù)阻斷與治療，是新的分子靶向治療。因此針對(duì)上皮生長(zhǎng)因子受體的抗體用以治療Her-2基因陽(yáng)性表達(dá)的乳腺癌是一種有效的治療方法。70、單選題下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

細(xì)胞分化程度高B、

多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、

永不威脅生命D、

有包膜與周圍組織界限明顯E、

少數(shù)可以惡變正確答案：

C

參考解析：良性腫瘤若發(fā)生在腔道或重要器官，也可引起較為嚴(yán)重的后果，故良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是永不威脅生命。71、單選題臨界性腫瘤的特點(diǎn)是A、

形態(tài)上屬良性B、

常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、

切除后易復(fù)發(fā)D、

多次復(fù)發(fā)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：臨界性腫瘤必須徹底切除，否則極易復(fù)發(fā)或惡性變，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的治療比原發(fā)腫瘤更為困難，療效也較差，但近年來對(duì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤良性腫瘤經(jīng)完整切除后，可獲得治愈。即使惡性實(shí)體瘤，只要癌細(xì)胞尚未擴(kuò)散，手術(shù)治療仍有較大的治愈機(jī)會(huì)。綜上所述，以上說法都對(duì)，故選項(xiàng)E正確。72、單選題骨肉瘤病人可出現(xiàn)A、

血酸性磷酸酶升高B、

血堿性磷酸酶升高C、

血CEA升高D、

血AFP升高E、

血VCA-IgA抗體升高正確答案：

B

參考解析：肝及成骨細(xì)胞可分泌堿性磷酸酶（AKP），故肝癌、骨肉瘤病人血清AKP常可增高。選項(xiàng)B正確。73、單選題3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是A、

右肘關(guān)節(jié)脫位B、

右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷C、

右橈骨小頭半脫位D、

右肱骨髁上骨折E、

孟氏骨折正確答案：

C

參考解析：橈骨頭半脫位的診斷：兒童的手、腕有被動(dòng)向上牽拉受傷的病史，病兒感肘部疼痛，活動(dòng)受限，前臂處于半屈位及旋前位，檢查時(shí)肘部外側(cè)有壓痛，題目中患者右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西，考慮右橈骨頭半脫位，故此題選擇C。74、單選題女性，26歲，背部皮下腫塊約2cm×1cm大小，邊界清，中央有小黑點(diǎn)，無發(fā)熱，診斷為A、

脂肪瘤B、

皮脂囊腫C、

纖維瘤D、

海綿狀血管瘤E、

腱鞘囊腫正確答案：

B

參考解析：皮脂囊腫：為非真性腫瘤，是皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊腫。多見于皮脂腺分布密集部位如頭面及背部。表面可見皮脂腺開口的小黑點(diǎn)。囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發(fā)感染伴奇臭，感染控制后手術(shù)切除治療。故背部皮下腫塊，邊界清，中央有小黑點(diǎn)，無發(fā)熱，診斷為皮脂囊腫。75、單選題關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是A、

Ⅰ級(jí)分化細(xì)胞惡性程度高B、

Ⅲ級(jí)分化細(xì)胞接近正常分化程度C、

高分化較低分化者核分裂多D、

分化愈高的腫瘤，異型性愈小E、

Ⅰ級(jí)分化較Ⅲ級(jí)分化細(xì)胞排列紊亂正確答案：

D

參考解析：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱異型性。腫瘤的異型性反映了腫瘤組織成熟的程度，即分化程度。分化是指腫瘤細(xì)胞和組織與其來源的細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度。腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞在形態(tài)和功能上非常相似，則說明其分化程度高或分化好。分化愈高的腫瘤，異型性愈小。76、單選題胃腸癌病人可出現(xiàn)A、

血酸性磷酸酶升高B、

血堿性磷酸酶升高C、

血CEA升高D、

血AFP升高E、

血VCA-IgA抗體升高正確答案：

C

參考解析：癌胚抗原（CEA）是一種富含多糖的蛋白復(fù)合物。胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力，CEA是一種廣譜性腫瘤標(biāo)志物，CEA升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌等病人。故胃腸癌病人可出現(xiàn)血CEA升高。77、單選題下列哪項(xiàng)不符合抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用的原則A、

聯(lián)合用藥越多越好B、

給藥程序和療程應(yīng)符合細(xì)胞動(dòng)力學(xué)C、

藥物的毒性盡可能不重復(fù)D、

原則上選用單獨(dú)應(yīng)用也有效的藥物E、

選擇對(duì)細(xì)胞增殖周期作用不同、影響DNA合成不同時(shí)相的藥物正確答案：

A

參考解析：擬定綜合治療方案，在控制原發(fā)病灶后進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的治療。Ⅰ期者以手術(shù)治療為主；Ⅱ期者以局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，并須包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療；Ⅲ期者采取綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療；Ⅳ期者以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療。不是聯(lián)合用藥越多越好。選A。78、單選題關(guān)于良性腫瘤的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

細(xì)胞分化程度較高B、

多呈膨脹性生長(zhǎng)C、

表面光滑D、

不發(fā)生轉(zhuǎn)移E、

從不危及生命正確答案：

E

參考解析：良性腫瘤細(xì)胞分化程度較高，組織結(jié)構(gòu)也和正常組織相似，多呈膨脹性生長(zhǎng)，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周圍組織有明顯界限，腫瘤多呈團(tuán)形或橢圓形，表面光滑，活動(dòng)度好。不轉(zhuǎn)移，對(duì)人體影響較小。但在重要器官（顱內(nèi)、胸腔、脊柱椎管內(nèi)）也可威脅生命，少數(shù)腫瘤也可以惡變。79、單選題下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、

胃癌可種植到盆腔B、

惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移都是由近到遠(yuǎn)C、

惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器D、

結(jié)腸癌可轉(zhuǎn)移到肝臟E、

乳腺癌可血行轉(zhuǎn)移至骨骼正確答案：

B

參考解析：淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)。值得注意的是，有時(shí)腫瘤可以越過引流淋巴結(jié)發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移或逆行轉(zhuǎn)移。80、單選題惡性程度最高的體表腫瘤是A、

皮膚乳頭狀癌B、

皮膚鱗狀細(xì)胞癌C、

惡性黑色素瘤D、

纖維肉瘤E、

皮膚基底細(xì)胞癌正確答案：

C

參考解析：惡性黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，若作不徹底切除或切取活檢，可迅速出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)及轉(zhuǎn)移（C對(duì)）。皮膚乳頭狀癌由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，中度惡性。皮膚鱗狀細(xì)胞癌早期即可破潰表現(xiàn)為潰瘍，可局部浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，中度惡性。纖維肉瘤好發(fā)于四肢皮下組織，低度惡性，常具有假包膜。皮膚基底細(xì)胞癌，好發(fā)于老年人頭面部，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，臨床上呈低度惡性的經(jīng)過。81、單選題下列哪種腫瘤癌胚抗原陽(yáng)性率最高A、

胃癌B、

結(jié)腸癌C、

淋巴癌D、

肝癌E、

骨肉瘤正確答案：

B

參考解析：血清癌胚抗原（CEA）和糖類抗原199（CA199）分別在約45%和30%的結(jié)腸癌病人中升高。82、單選題屬于良性腫瘤的是A、

神經(jīng)鞘瘤B、

精原細(xì)胞瘤C、

唾液腺混合瘤D、

霍奇金瘤E、

Paget病正確答案：

A

參考解析：神經(jīng)鞘瘤又稱施萬細(xì)胞瘤或神經(jīng)膜細(xì)胞瘤，是起源于胚胎期神經(jīng)嵴來源的神經(jīng)膜細(xì)胞或施萬細(xì)胞的良性腫瘤，相當(dāng)于WHOⅠ級(jí)。故屬于良性腫瘤的是神經(jīng)鞘瘤。83、單選題下列哪些不是癌前病變A、

上皮非典型增生B、

黏膜白斑C、

大腸腺瘤D、

炎性息肉E、

皮膚慢性潰瘍正確答案：

D

參考解析：癌前病變包括：1.大腸腺瘤。2.乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生。3.慢性胃炎與腸上皮化生。4.潰瘍性結(jié)腸炎。5.皮膚慢性潰瘍。6.黏膜白斑。84、單選題正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為A、

爪形手B、

猿形手C、

受賄手D、

宣誓手E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：猿掌：正中神經(jīng)損傷。故選B。85、單選題有關(guān)TNM分期的描述，下列哪項(xiàng)是不準(zhǔn)確的A、

T是指原發(fā)腫瘤B、

Tx是指原發(fā)腫瘤未明C、

N是指淋巴結(jié)D、

T1腫瘤大小大于T2E、

M0代表無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：

D

參考解析：TNM分期法是目前被廣泛采用的分期法。T是指原發(fā)腫瘤、N為淋巴結(jié)、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。再根據(jù)病灶大小及浸潤(rùn)深度等在字母后標(biāo)以0～4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度。1代表小，4代表大。故選D。86、單選題屬于細(xì)胞周期非特異性抗癌藥物的是A、

氮芥B、

白花蛇舌草C、

己烯雌酚D、

長(zhǎng)春新堿E、

5-FU正確答案：

A

參考解析：細(xì)胞周期非特異性藥物：該類藥物對(duì)增殖或非增殖細(xì)胞均有作用，如氮芥類及抗生素類。87、單選題男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-斯細(xì)胞。可診斷為A、

傳染性單核細(xì)胞增多癥B、

淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C、

霍奇金病D、

非霍奇金淋巴瘤E、

淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：

C

參考解析：霍奇金淋巴瘤主要原發(fā)于淋巴結(jié)，特點(diǎn)是淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，典型的病理特征是R-S細(xì)胞存在于不同類型反應(yīng)性炎癥細(xì)胞的特征背景中。青少年男性，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里-斯細(xì)胞。可診斷為霍奇金病。88、單選題癌的概念是A、

來源于肌肉組織的惡性腫瘤B、

來源于間質(zhì)組織的惡性腫瘤C、

來源于平滑肌的惡性腫瘤D、

來源于上皮組織的惡性腫瘤E、

來源于結(jié)締組織的惡性腫瘤正確答案：

D

參考解析：上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。故D選項(xiàng)正確。89、單選題骨軟骨瘤外科分期屬于A、

G1T2M1B、

G0T0C、

G1T1M1D、

G0T0M0E、

G1T1M1正確答案：

D

參考解析：良性原發(fā)性骨腫瘤比惡性多見，前者以骨軟骨瘤和軟骨瘤多見。外科分期是將外科分級(jí)（G）、腫瘤解剖定位（T）和區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）結(jié)合起來，綜合評(píng)價(jià)。G0（良性）表示組織學(xué)為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，分化良好；T0表示囊內(nèi)；M0表示無轉(zhuǎn)移，骨軟骨瘤屬于良性，囊內(nèi)，無轉(zhuǎn)移腫瘤。故外科分期為G0T0M0。90、單選題下列哪項(xiàng)屬于真性腫瘤A、

畸胎瘤B、

動(dòng)脈瘤C、

錯(cuò)構(gòu)瘤D、

迷離瘤E、

結(jié)核瘤正確答案：

A

參考解析：畸胎瘤多見于骶尾部，有包膜，表面不規(guī)整，與周圍組織粘連，腫瘤內(nèi)可見三個(gè)胚葉組織，可囊變、出血及壞死。一般為良性，少數(shù)惡性畸胎瘤可轉(zhuǎn)移至身體其他部位。采取手術(shù)治療。屬于真性腫瘤。91、單選題有關(guān)血管瘤，哪項(xiàng)說法是不恰