高級衛生專業技術資格-副高（骨外科學）真題庫_161、單選題下列輔助檢查中，能夠顯示膝交叉韌帶損傷的檢查是哪一項A、

X線B、

CTC、

B超D、

骨掃描E、

MRI正確答案：（江南博哥）

E

參考解析：MRI檢查可以清晰地顯示出前、后交叉韌帶的情況，還可以發現意料不到的韌帶結構損傷與隱匿的骨折線。2、單選題股骨干骨折髓內釘內固定指征中，下列哪項不對A、

伴多發性損傷者B、

伴有股動脈損傷而需要修補者C、

老年病人不宜臥床過久者D、

保守治療失敗者E、

新生兒股骨干骨折伴明顯移位者正確答案：

E

參考解析：對于股骨干骨折，3歲以下兒童采用垂直懸吊皮膚牽引，在牽引過程中，要定時測量肢體長度和進行床旁X線檢查，了解牽引力是否足夠。若牽引力過大，導致過度牽引，骨折端出現間隙，將會發生骨折延遲愈合或不愈合。答案E錯誤。3、單選題口服膽囊造影，常用的造影劑為A、

泛影葡胺B、

硫酸鋇C、

碘油D、

膽影葡胺E、

碘番酸正確答案：

E

參考解析：口服膽囊造影：口服碘番酸吸收后隨膽汁排至膽囊，經膽囊濃縮后可顯示膽囊影像。故選項E正確。4、單選題關于三腔管及其應用，下列說法中錯誤的是A、

三腔管一般放置24小時B、

放置三腔管的時間不宜超過3～5天C、

如出血停止，可先排空胃氣囊，后排空食管氣囊，再將三腔管緩緩拉出D、

一般胃氣囊充氣量為150～200ml，食管氣囊為100～150mlE、

每隔12小時，應將氣囊放空10～20分鐘，如有出血，再充氣壓正確答案：

C

參考解析：三腔管一般先放置24小時，如出血停止，可先排空食管氣囊，再排空胃氣囊，觀察12～24小時，故C錯誤。5、單選題男性，25歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時，現主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。首先應做的檢查是A、

X線頭顱平片B、

頭部CTC、

頭部MRID、

血常規化驗E、

放射性核素顯像正確答案：

B

參考解析：頭部CT掃描能清楚地顯示腦挫裂傷的部位、范圍和程度，是目前最常用的檢查手段。患者摔倒，頭部著地1小時，現主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。故首先應做的檢查是頭部CT。腦挫裂傷的診斷：根據傷后立即出現的意識障礙、局灶癥狀和體征及較明顯的頭痛、惡心嘔吐等，多可診斷為腦挫裂傷。6、單選題男性，40歲。活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查：紅細胞15～20個/HP，白細胞3～5個/HP。B超：腎盂內可見3cm×2cm不規則形弱強回聲，其后不伴聲影。患者可能的診斷是A、

右腎盂癌B、

右腎癌C、

右腎盂炎D、

右腎盂結石E、

運動后血尿正確答案：

A

參考解析：腎盂癌好發于40歲以上男性，臨床表現為無痛性全程血尿。超聲表現為高回聲的腎竇發生變形，內有低回聲團塊。該患者活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查：紅細胞15～20個/HP。B超：腎盂內可見3cm×2cm不規則形弱強回聲，其后不伴聲影。故可能的診斷是右腎盂癌。7、單選題患者，男性，50歲，有胃炎病史10余年，近來消瘦、乏力，有時嘔吐宿食，胃痛規律改變，伴腰背痛，此時對診斷最有價值的檢查方法是A、

胃液測定酸度B、

查胃液脫落細胞C、

鋇劑灌腸D、

纖維胃鏡檢查E、

CT檢查正確答案：

D

參考解析：胃癌的臨床表現：隨著病情發展，病人出現上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，體重減輕。幽門附近的胃癌生長到一定程度，可導致幽門部分或完全性梗阻而發生嘔吐，嘔吐物多為隔夜宿食和胃液；電子胃鏡檢查能夠直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可以對可疑病灶鉗取小塊組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。該患者有胃炎病史，近來消瘦、乏力，有時嘔吐宿食，胃痛規律改變，伴腰背痛，考慮胃癌的可能性較大，故選D。8、單選題早期化膿性關節炎的X線征象是A、

關節間隙增寬B、

關節間隙變窄C、

關節面破壞D、

關節強直E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：化膿性關節炎臨床檢查：X線表現早期只可見關節周圍軟組織腫脹的陰影，膝部側位片可見明顯的髕上囊腫脹，兒童病例可見關節間隙增寬。9、單選題口服膽囊造影術可A、

了解膽囊濃縮和收縮功能B、

明確肝內病變的范圍和性質C、

明確梗阻性黃疸的原因和部位D、

了解膽囊切除術后膽道情況E、

膽道顯影同時也可顯示胰管正確答案：

A

參考解析：口服膽囊造影：口服碘番酸吸收后隨膽汁排至膽囊，經膽囊濃縮后可顯示膽囊影像。正常時脂餐后，膽囊影縮小至原來的1/2以上。如膽囊顯影淡薄或不顯影，或脂餐后收縮差，表示慢性膽囊炎或膽囊管不通暢。有膽囊結石、息肉、腫瘤時，表現為充盈缺損。故口服膽囊造影術可了解膽囊濃縮和收縮功能。10、單選題介入性超聲的應用范圍應除外A、

治療性穿刺B、

超聲導向診斷性穿刺C、

內鏡超聲D、

術中超聲E、

入院查體正確答案：

E

參考解析：介入超聲指應用超聲顯像設備通過介入性方法達到診斷目的的技術，主要有：①超聲引導下穿刺活檢和標本采集。②超聲引導下經皮穿刺造影。③超聲引導下經皮穿刺引流術或治療。④內鏡超聲。⑤術中超聲。選擇E項。11、單選題蛛網膜下腔出血的直接CT征象是A、

腦室內出血B、

腦溝、腦池密度增高C、

腦內血腫D、

基底節區高密度影E、

腦水腫正確答案：

B

參考解析：蛛網膜下腔出血后48小時內，非強化高分辨率CT可發現≥95%的SAH。第一周內CT顯示最清晰。顯示腦溝與腦池密度增高。12、單選題下述哪項不恰當A、

胃鏡檢查前應口服除泡劑B、

纖維支氣管鏡檢查前均應做肺功能檢查C、

纖維支氣管鏡檢查前應禁食4～6小時D、

纖維支氣管鏡前半小時應肌注阿托品和苯巴比妥E、

纖維支氣管鏡檢查前應做胸片檢查正確答案：

B

參考解析：纖維支氣管鏡檢查：對年老體弱、心肺功能不佳者作心電圖和肺功能檢查。故不恰當的是纖維支氣管鏡檢查前均應做肺功能檢查。13、單選題以下哪種情況是正確的A、

腓骨上1/3骨折容易傷及腓總神經B、

脛骨上1/3骨折容易傷及腘動脈造成小腿下段嚴重缺血壞死C、

脛骨下1/3骨折，容易發生骨折不愈合D、

因為脛骨有生理性彎曲，因此膝踝關節是不平行的E、

脛骨中下2/3交界處形態轉變處是骨折好發部位正確答案：

C

參考解析：脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是應力集中部位，易致骨折。脛骨的營養血管從脛骨干上、中1/3交界處進入骨內，中、下1/3的骨折使營養動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血液循環顯著減少；同時下1/3段脛骨幾乎無肌附著，由脛骨遠端獲得的血液循環很少，因此下1/3段骨折愈合較慢，容易發生延遲愈合或不愈合。14、單選題男性，42歲，陣發性劍突下偏右腹痛6小時，每發作時輾轉不安，緩解時癥狀消失。查體：體溫37.5℃，心率85次/分，腹軟，劍突下及其右方壓痛輕微，為明確診斷宜行下列哪項檢查A、

腹部X線平片B、

腹部B超C、

血淀粉酶測定D、

PTCDE、

CT檢查正確答案：

B

參考解析：膽囊結石臨床表現：膽絞痛典型的發作是在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發性，結合題目：陣發性劍突下偏右腹痛6小時，每發作時輾轉不安，緩解時癥狀消失。考慮膽囊結石可能。診斷臨床典型的絞痛病史是診斷的重要依據，影像學檢查可幫助確診。首選超聲檢查，因此答案為B。15、單選題目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優者是A、

B型超聲檢查B、

放射性核素肝掃描C、

CT檢查D、

選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、

肝穿刺針吸細胞學檢查正確答案：

D

參考解析：血管造影：經周圍動脈插管行選擇性動脈造影，如肝動脈造影，可顯示患瘤器官或腫瘤的血管圖像以幫助診斷。應用X線減數造影技術更可顯示清晰的血管圖像。目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，故最優者是選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影。16、單選題若病人已有明顯顱內壓增高體征，則不應做下列哪項檢查A、

頭部MRIB、

顱骨X線片C、

腰椎穿刺D、

頭部CTE、

頭部ECT正確答案：

C

參考解析：腰椎穿刺對顱內壓增高的病人有一定危險，可誘發腦疝危險，故應慎重。17、單選題腎上腺疾病的影像學檢查首選方法是A、

X線平片B、

MRIC、

CTD、

USGE、

放射性核素成像正確答案：

C

參考解析：目前公認CT是腎上腺病變最佳影像檢查方法。18、單選題纖維結腸鏡檢查最嚴重的并發癥是A、

腹脹B、

惡心，嘔吐C、

結腸穿孔D、

腹痛E、

出血正確答案：

C

參考解析：纖維結腸鏡檢查的并發癥：腸穿孔可發生劇烈腹痛、腹脹，有急性彌漫性腹膜炎體征，X線腹部透視可見膈下游離氣體。一經確診應立即手術治療。故選C。19、單選題女性，63歲。宮頸癌患者，CT掃描發現雙側髂骨、骶骨、腰椎多發骨質破壞，周邊有軟組織腫塊形成，最可能的診斷是A、

骨肉瘤B、

骨巨細胞瘤C、

轉移瘤D、

慢性化膿性骨髓炎E、

多發性骨髓瘤正確答案：

C

參考解析：轉移性骨腫瘤主要的癥狀是疼痛、腫脹，X線可表現為溶骨性骨質破壞，骨掃描是檢測轉移性骨腫瘤敏感的方法。宮頸癌患者，CT掃描發現雙側髂骨、骶骨、腰椎多發骨質破壞，周邊有軟組織腫塊形成，故最可能的診斷是轉移瘤。20、單選題男性，58歲，進食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常，為進一步明確診斷，應做下列哪項檢查A、

胸片B、

胸部CTC、

食管鏡檢查D、

大便隱血試驗E、

繼續觀察正確答案：

C

參考解析：上消化道內鏡檢查吞咽困難、胸骨后疼痛、燒灼等上消化道癥狀，原因不明者。X線鋇餐檢查不能確診或不能解釋的上消化道病變。患者進食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常，故為進一步明確診斷，應做檢查是食管鏡檢查。21、單選題男性，60歲。間斷肉眼血尿3個月余，血尿時尿中偶有血塊，其間曾有兩次左腎區絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內側移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實性占位，其診斷最可能是A、

左腎上腺腫瘤B、

左腎錯構瘤C、

左腎囊腫D、

左腎盂癌E、

左腎細胞癌正確答案：

E

參考解析：腎細胞癌：血尿、腎區疼痛和腹部腫塊是腎癌的典型表現，出現任一癥狀，皆應考慮腎癌可能。超聲典型的腎癌常表現為不均質的中低回聲實性腫塊。靜脈尿路造影可見腎盞、腎盂因腫瘤擠壓或侵犯出現不規則變形、拉長、移位、狹窄或充盈缺損，甚至患腎不顯影。患者間斷肉眼血尿3個月余，血尿時尿中偶有血塊，其間曾有兩次左腎區絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內側移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實性占位，故其診斷最可能是左腎細胞癌。22、單選題一膿胸病人，胸腔閉式引流術后一個半月，引流量40ml/d，胸腔造影顯示包裹性膿腫，容積約為60ml。病人一般情況良好，無發熱，各項化驗基本正常。下一步的治療為A、

繼續抗感染治療B、

拔除胸腔引流管C、

胸廓成形術D、

繼續胸腔閉式引流術E、

變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管正確答案：

C

參考解析：慢性膿胸可進行胸廓成形術：手術目的是去除胸廓局部的堅硬組織，使胸壁內陷以消滅兩層胸膜間的死腔。術中不僅要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，而且還要切除增厚的壁層胸膜纖維板，但需保留肋間神經血管、肋間肌和肋骨骨膜。該患者為膿胸病人，胸腔造影顯示包裹性膿腫，容積約為60ml。病人一般情況良好，無發熱，各項化驗基本正常。故下一步的治療為胸廓成形術。23、單選題有關內鏡治療下列哪一項是不恰當的A、

經內鏡將曲張的靜脈吸入結扎器中，套扎曲張的靜脈B、

將硬化劑直接注射曲張的靜脈，使靜脈閉塞C、

硬化劑注射并發癥為食管潰瘍，狹窄和穿孔D、

對于肝功能C級的患者盡可能采用包括內鏡治療在內的非手術治療E、

內鏡治療有一定的危險性，要謹慎使用正確答案：

E

參考解析：內鏡治療簡單而且安全，公認是控制急性出血的首選方法。與藥物治療聯合應用更為有效，成功率可達80%～100%。24、單選題股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括A、

非手術治療失敗B、

伴有多發性損傷C、

合并血管、神經損傷D、

老年人不宜臥床過久者E、

3歲以內兒童正確答案：

E

參考解析：手術治療成人股骨干骨折手術多采用鋼板、帶鎖髓內釘固定。兒童股骨干骨折多采用彈性釘內固定。嚴重的開放性骨折可用外固定架治療。3歲以內兒童一般采用非手術治療。25、單選題患者，男性，32歲，突發性嘔血4小時，暗紅色，量約500ml，既往無類似病史。查體：生命體征正常范圍，血紅蛋白90g/L，劍突下輕壓痛，下列最有助于診斷的檢查方法為A、

上消化道鋇餐B、

纖維胃鏡C、

腹部B超D、

血管造影E、

腹部CT正確答案：

B

參考解析：纖維胃鏡、十二指腸鏡可以對上消化道出血可迅速作出定位診斷和病因診斷。除診斷作用外，纖維胃鏡、十二指腸鏡還可用于多種治療。此題該患者突發性嘔血，診斷上消化道出血。所以最有助于診斷的檢查方法為纖維胃鏡。選B。26、單選題逆行胰膽管造影最常見的并發癥是A、

胰腺炎B、

膽管炎C、

膽管穿孔D、

腹膜炎E、

出血正確答案：

A

參考解析：急性胰腺炎的致病危險因素，醫源性因素：內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）可導致約2%～10%病人發生胰腺炎，胰管空腸吻合口狹窄也可能導致殘余胰腺炎。27、單選題纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的A、

幽門梗阻B、

食管狹窄C、

上消化道大出血D、

輕度心肺功能不全E、

胃內異物正確答案：

B

參考解析：纖維胃鏡的適應證比較廣泛，一切食管、胃、十二指腸疾病診斷不明者，均可行此項檢查。主要適應證：1.吞咽困難、胸骨后疼痛、燒灼、上腹部疼痛、不適、飽脹、食欲下降等上消化道癥狀，原因不明者。2.不明原因的上消化道出血。3.X線鋇餐檢查不能確診或不能解釋的上消化道病變，特別是黏膜病變和疑有腫瘤者。4.需要隨訪觀察的病變。5.藥物治療前后對比觀察或手術后隨訪。6.內鏡下治療，如異物取出、止血、食管靜脈曲張的硬化劑注射與套扎、食管狹窄的擴張與內支架放置治療、上消化道息肉切除、黏膜切除等。選項ACE均為胃鏡適應證。選項D輕癥心肺功能不全不屬禁忌，必要時在監護條件下進行。故選B。28、單選題乳腺癌的最主要診斷依據為A、

B型超聲B、

液晶熱圖像C、

X線干板，鉬靶攝片D、

病理活檢E、

同位素掃描正確答案：

D

參考解析：乳腺癌診斷：病史、體格檢查以及乳腺超聲、鉬靶檢查或MRI是臨床診斷的重要依據。確診乳腺癌，要通過組織活檢進行病理檢查。因此選擇D。29、單選題患者，男性，58歲，發現黏液血便，右下腹可捫及5cm直徑大包塊，質硬，形狀不規則，應首選下列哪項檢查A、

CTB、

B超C、

胃腸鋇餐透視D、

灌腸氣鋇雙重造影E、

乙狀結腸鏡檢查正確答案：

D

參考解析：鋇劑灌腸是結腸疾病常用的檢查方法，尤其是氣鋇雙重造影檢查，有利于結直腸微小病變的顯示，對結直腸腫瘤、憩室、炎性腸病、先天性異常、直腸黏膜脫垂等病變有重要診斷價值。患者，發現黏液血便，右下腹可捫及5cm直徑大包塊，質硬，形狀不規則，故應首選檢查是灌腸氣鋇雙重造影。30、單選題女嬰，7個月，出生后發現左眼外上方腫物，無明顯增大。查體：腫物約2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，邊界清楚。應采取的措施是A、

皮質類固醇激素局部注射B、

CT檢查C、

血管造影D、

硬化劑局部注射E、

局部腫物切除術正確答案：

E

參考解析：瘤切除術：適用于良性腫瘤，因良性腫瘤常有完整包膜，可在包膜外將腫瘤完整切除。患兒查體：腫物約2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，邊界清楚。故應采取的措施是局部腫物切除術。31、單選題成年男性因胃癌行胃癌根治術，術中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血紅蛋白105g/L。下列哪種做法是正確的A、

輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血B、

輸全血600ml補充丟失的失血量C、

輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血D、

輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血E、

輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞正確答案：

A

參考解析：急性出血為輸血的主要適應證，特別是嚴重創傷和手術時出血。一次失血量低于總血容量10%（500ml）時，臨床上無血容量不足的表現，可以不輸血。失血量低于總血容量20%（500～800ml）時，應根據有無血容量不足的臨床癥狀及嚴重程度，同時參考血紅蛋白和血細胞比容（HCT）的變化選擇治療方案。一般首選輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，不輸全血或血漿。當失血量超過總血容量20%（1000ml）時，應及時輸注適量全血。題中患者因胃癌行胃癌根治術，術中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。屬于急性出血，但出血量低于總血容量的20%，故應輸注晶體液補充血容量，故此題選A。32、單選題男性，80歲，體重45kg，因胃癌需要手術治療。脈搏100次/分，血壓140/95mmHg，Hb60g/L，血小板90×10/L，醫生決定給予輸血，此時應該選用A、

新鮮全血B、

濃縮紅細胞C、

紅細胞懸液D、

濃縮紅細胞和血漿E、

紅細胞懸液和血漿正確答案：

D

參考解析：白術甘、苦，溫。歸脾、胃經。其功效為健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。可用于：①脾氣虛證。本品為補氣健脾要藥。被前人譽之為“脾臟補氣健脾第一要藥”。②氣虛自汗。③脾虛胎動不安。33、單選題輸血后1～2小時，突然寒戰，體溫39℃～40℃，皮膚潮紅，頭痛，但血壓正常，此為A、

發熱反應B、

過敏反應C、

溶血反應D、

細菌污染反應E、

瘧疾正確答案：

A

參考解析：發熱反應是最常見的早起輸血并發癥之一。多發生于輸血后15min～2h內。主要表現為畏寒、寒戰和高熱，體溫可上升至39～40℃，同時伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅。癥狀持續30min～2h后逐漸緩解。血壓多無變化。34、單選題失血超過下述哪一個量時，就應該及時輸血A、

500～800mlB、

500mlC、

低于400mlD、

1000mlE、

1500ml正確答案：

D

參考解析：輸血的適應證：當失血量超過總血容量20%（1000ml）時，應及時輸注適量全血。35、單選題下肢短縮，外展，極度外旋位其哪種骨折表現A、

股骨頸骨折B、

股骨粗隆間骨折C、

股骨上1/3骨折D、

股骨上中段骨折E、

股骨髁上骨折正確答案：

B

參考解析：股骨粗隆間骨折又叫股骨轉子間骨折，其臨床表現為受傷后，轉子區出現疼痛、腫脹、瘀斑和下肢不能活動。轉子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達90°，有軸向叩擊痛。測量可發現下肢短縮。36、單選題女性，59歲。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治術，出血較多，即輸“AB”型紅細胞懸液2個單位，當輸入20ml左右時出現畏寒，胸悶，胸背疼痛，呼吸急促，脈搏加速，血壓下降，立即停止輸血，經處理1小時體溫升至39℃，排尿一次，呈濃茶樣，量少。最可能的輸血不良反應是A、

非溶血性發熱性輸血反應B、

輸血相關的急性肺損傷C、

即發性溶血性輸血反應D、

細菌污染反應E、

過敏反應正確答案：

C

參考解析：發生溶血反應病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現血紅蛋白尿和溶血性黃疸。患者當輸入20ml左右時出現畏寒，胸悶，胸背疼痛，呼吸急促，脈搏加速，血壓下降，立即停止輸血，經處理1小時體溫升至39℃，排尿一次，呈濃茶樣，量少。故最可能的輸血不良反應是即發性溶血性輸血反應。37、單選題某患者輸血后不久，既感心前區壓迫感。腰背劇痛，寒戰，呼吸急促，血壓下降，創口滲血，出現血紅蛋白尿。可能是A、

發熱反應B、

過敏反應C、

細菌污染反應D、

溶血反應E、

枸櫞酸中毒反應正確答案：

D

參考解析：溶血反應是最嚴重的輸血并發癥。表現為疼痛，寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現血紅蛋白尿和溶血性黃疸。患者輸血后不久，既感心前區壓迫感。腰背劇痛，寒戰，呼吸急促，血壓下降，創口滲血，出現血紅蛋白尿。故可能是溶血反應。38、單選題全血在保存過程中，發生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是A、

血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子B、

紅細胞、白細胞、血小板C、

白細胞、血小板、穩定的凝血因子D、

白細胞、血小板、纖維蛋白原E、

血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ正確答案：

A

參考解析：全血在保存過程中，發生“保存損害”，掉失的有用成份是血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子。全血輸血主要為患者補充紅細胞和血漿，特別是庫存全血幾乎不含或者微含血小板、粒細胞（庫存時間愈長，含量愈微），某些凝血因子也會因庫存而降解。39、單選題男性，50歲。因胃癌伴重度貧血入院，既往體健，無輸血史。術前化驗Hb56g/L，為糾正貧血，下列最合適的輸血治療是A、

輸全血B、

輸濃縮紅細胞C、

輸洗滌紅細胞D、

輸去白細胞的紅細胞E、

輸冷凍紅細胞正確答案：

B

參考解析：濃縮紅細胞適應癥為：各種急性失血、慢性貧血以及心功能不全者輸血。患者胃癌伴重度貧血，術前化驗Hb56g/L，故應輸注濃縮紅細胞，選項B符合題意。40、單選題下列可以降低輸血過敏反應發生率的是A、

選用一次性輸血器B、

選用洗滌紅細胞C、

嚴格清洗、消毒采血和輸血用具D、

采用無熱原技術配置保存液E、

減慢輸血速度正確答案：

B

參考解析：輸血過敏反應的預防：①對有過敏史病人，在輸血前半小時同時口服抗過敏藥和靜脈輸注糖皮質激素。②對IgA水平低下或檢出IgA抗體的病人，應輸不含IgA的血液、血漿或血液制品。如必須輸紅細胞時，應輸洗滌紅細胞。③有過敏史者不宜獻血。④獻血員在采血前4小時應禁食。綜上所述，為降低輸血過敏反應應選擇B。41、單選題最簡單而快速診斷輸血時的細菌污染反應的方法是A、

血瓶血做直接涂片B、

病人血做細菌培養C、

抗菌藥物治療診斷D、

病人尿做培養E、

血瓶血做細菌培養正確答案：

A

參考解析：輸血細菌污染反應處理：立即終止輸血并將血袋內的血液離心，取血漿底層及細胞層分別行涂片染色細菌檢查及細菌培養檢查。42、單選題輸血后發生延遲性溶血反應是由于A、

輸入未被發現的抗體B、

細菌污染C、

輸入大量庫存血D、

輸入ABO血型不合的紅細胞所致E、

輸入低滲液體破壞紅細胞所致正確答案：

A

參考解析：受血者患自身免疫性貧血時，其血液中的自身抗體可使輸入的異體紅細胞遭到破壞而誘發溶血。43、單選題關于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的A、

自體輸血不會發生溶血、發熱和變態反應B、

脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸C、

當應用血液稀釋回輸的方法輸血時，最好是先采的先輸，后采的后輸D、

預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10天E、

胸、腹腔開放性創傷，超過4小時以上者，被認為自體輸血的禁忌正確答案：

C

參考解析：應先輸最后采的血液。由于最先采取的血液中含紅細胞和凝血因子的成分最多，宜在最后輸入。因此答案是C。44、單選題輸血相關性急性肺損傷的主要原因，是由于供者血漿中存在著A、

白細胞凝集素或HLA特異性抗體B、

血小板抗體或球蛋白C、

紅細胞抗體或白蛋白D、

白細胞碎片或蛋白質E、

血細胞溶解碎片或血小板抗體正確答案：

A

參考解析：輸血相關性急性肺損傷是由于白細胞凝集素或HLA特異性抗體引起的。預防：可以選用男性供者血漿，不用多次妊娠婦女供者血漿。45、單選題男性，22歲，血友病A患者，行“胃大部切除術”，術中傷口滲血，此時最好用什么止血A、

新鮮全血B、

冷沉淀物C、

冷凍血漿D、

血小板制劑E、

止血芳酸正確答案：

B

參考解析：冷沉淀是FFP在4℃融解時不融的沉淀物，因故得名。每袋20～30ml內含纖維蛋白原（至少150mg）和FⅧ（80～120U以上）及血管性假血友病因子（vW因子）。主要用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥等。46、單選題乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現右髖劇痛，髖關節運動障礙，處于屈曲內收，內旋，畸形狀態。可能出現哪些合并損傷A、

坐骨神經B、

股神經C、

閉孔神經D、

脛神經E、

腓總神經正確答案：

A

參考解析：髖關節后脫位可合并坐骨神經損傷，其發生率約為10%。合并坐骨神經損傷者，多表現為以腓總神經損傷為主的體征，出現足下垂、趾背伸無力和足背外側感覺障礙等。該患者在急剎車時，右膝受到撞擊，右髖關節痛，屈曲內收，內旋，畸形狀態，考慮為右髖關節脫位，可合并坐骨神經損傷，選A。47、單選題輸血引起的急性溶血的特異性表現A、

尿呈深黃色，尿膽原陽性B、

尿呈醬油色，尿膽原陽性C、

尿呈深黃色，尿膽原陰性D、

尿呈醬油色，尿膽原陰性E、

外周血網織紅細胞增高并出現幼稚紅細胞正確答案：

B

參考解析：尿色發黃提示溶血性貧血，醬油色尿提示血管內溶血。尿液檢查：尿常規異常伴貧血多提示腎性貧血，尿隱血或尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）陽性提示血管內溶血，尿膽紅素陰性而尿膽原強陽性提示溶血性貧血。48、單選題一產婦分娩時產道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養和加快恢復體力，此時正確的處理是A、

輸注全血2單位B、

輸注紅細胞懸液2單位C、

輸注新鮮冰凍血漿400mlD、

加強飲食營養，但不輸注任何血液制品E、

輸注人血白蛋白正確答案：

D

參考解析：輸血的適應證：1.大量失血：主要是補充血容量，用于治療因手術、嚴重創傷或其他各種原因所致的低血容量休克。凡一次失血量低于總血容量10%（500ml）者，可通過機體自身代償而無需輸血。2.貧血或低蛋白血癥：常因慢性失血、燒傷、紅細胞破壞增加或清蛋白（白蛋白）合成不足所致。3.重癥感染。該患者分娩時產道出血400ml，Hb110g/L。此時可加強飲食營養，但不輸注任何血液制品。49、單選題下列哪項不是回收式自體輸血的適應證A、

外傷性脾破裂B、

異位妊娠破裂腹腔大出血C、

心內直視手術的失血D、

門靜脈高壓癥手術時的失血E、

術后12小時內所引流的血液正確答案：

E

參考解析：回收式自體輸血是將收集到的創傷后體腔內積血或手術過程中的失血，經抗凝、過濾后再回輸給病人。對于術后引流的血液，時間一般限制在6小時內比較安全。50、單選題輸血傳播的疾病中，不包括A、

乙型肝炎B、

瘧疾C、

巨細胞病毒感染D、

甲型肝炎E、

丙型肝炎正確答案：

D

參考解析：輸血傳播疾病的病原體應存在于血液中。乙型肝炎、丙型肝炎、瘧疾和巨細胞病毒感染的病原體可存在于血液中，通過輸血傳播；甲型肝炎病毒存在于胃腸道，通過糞-口途徑傳播。51、單選題關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的A、

加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染B、

輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單C、

輸注速度：依病情而定，成人一般控制在5～10ml/min，小兒10滴左右D、

老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注E、

不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血正確答案：

A

參考解析：輸血后血袋應保留1天，以便必要時化驗檢查。故此題選擇A。52、單選題輸庫存血每超過800ml后，應注射A、

安乃近2mlB、

肝素10uC、

5%碳酸氫鈉液200mlD、

10%葡萄糖酸鈣10mlE、

6-氨基己酸3g正確答案：

D

參考解析：多數體溫正常、無休克的大量輸血者可以耐受快速輸血而不必補鈣，提倡在監測血鈣下予以補充鈣劑，首選10%葡萄糖酸鈣，即在輸庫存血時，因根據血鈣情況輸注葡萄糖酸鈣。53、單選題一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年，此次因主動脈瘤入院手術，手術中出血約1500ml，手術中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，其主要理由是A、

全血寶貴，應節約用血B、

紅細胞懸液黏性小，輸注速度快C、

輸全血容易引起發熱性輸血反應D、

輸液加紅細胞足以處置此手術出血，輸大量全血容易導致循環超負荷E、

輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大正確答案：

D

參考解析：倡導成分輸血可增強治療的針對性，提高療效，減少不良反應，且能節約血源。患者慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年，此次因主動脈瘤入院手術，手術中出血約1500ml，手術中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，故其主要理由是輸液加紅細胞足以處置此手術出血，輸大量全血容易導致循環超負荷。54、單選題男性，40歲，因患慢性腎炎，慢性腎衰竭入院準備做血液透析治療。血紅蛋白40g/L，血肌酐707μmol/L，血鉀7.6mmol/L。患者訴頭暈、無力、心悸，為改善貧血癥狀需要輸血，首選的血液制品是A、

全血B、

濃縮紅細胞C、

紅細胞懸液D、

洗滌紅細胞E、

少白細胞的紅細胞正確答案：

D

參考解析：洗滌紅細胞：是把新鮮全血除去血漿之后，用生理鹽水反復洗滌3～6次后制成。僅含少量血漿、無功能白細胞及血小板，去除了抗A、B抗體。該制品適用于對白細胞凝集素有發熱反應者，以及不能耐受含鉀較多的庫血的腎功能不全患者。患者慢性腎功能不全，血紅蛋白40g/L，血肌酐707μmol/L，血鉀7.6mmol/L，故應應用洗滌紅細胞補充血容量。選項D正確。55、單選題麻醉狀態下的手術患者，出現溶血反應，下列哪一項對診斷最重要A、

溶血性黃疸B、

血紅蛋白尿C、

喉頭水腫、呼吸困難D、

手術野滲血，血壓下降E、

大量血性泡沫痰正確答案：

D

參考解析：溶血反應：是最嚴重的輸血并發癥。術中的病人由于無法主訴癥狀，最早征象是不明原因的血壓下降和手術野滲血。故選D。56、單選題所謂有效循環血量是指A、

在動脈內的血量B、

單位時間內通過心血管系統進行循環的血量C、

全身總血量D、

在微循環內總血量E、

在靜脈內的血量正確答案：

B

參考解析：補體是一組存在于人和脊椎動物血清、組織液或某些細胞膜上的具有酶樣活性、不耐熱的糖蛋白。因此E最符合。57、單選題斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動靜脈比例應為A、

1∶1B、

1∶2C、

1∶3D、

2∶1E、

2∶3正確答案：

B

參考解析：吻合血管應盡可能多，動脈、靜脈比例以1∶2為宜。一般先吻合靜脈，后吻合動脈。58、單選題下列哪種骨折近折端外展，外旋屈曲移位A、

股骨頸骨折B、

股骨粗隆間骨折C、

股骨上1/3骨折D、

股骨上中段骨折E、

股骨髁上骨折正確答案：

C

參考解析：股骨干骨折發生在上1/3處，由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牽拉，使近折端向前、外及外旋方向移位；遠折端則由于內收肌的牽拉而向內、后方向移位；由于股四頭肌、闊筋膜張肌及內收肌的共同作用而向近端移位。股骨干中1/3骨折后，由于內收肌群的牽拉，使骨折向外成角。59、單選題關于輸血的適應證，哪項是錯誤的A、

大出血時補充血容量B、

糾正貧血或低蛋白血癥C、

增加營養和供應能量D、

凝血異常，補充各種凝血因子E、

嚴重感染時輸入補體、抗體正確答案：

C

參考解析：大出血、凝血異常、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染是輸血的適應證，而不是通過輸血來增加營養和供應能量。60、單選題輸注羥乙基淀粉代血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用A、

增加血容量B、

維持膠體滲透壓C、

補充細胞外液的電解質和提供堿儲備D、

可引起急性腎功能不全E、

作為低血容量性休克的容量治療及手術中擴容的常用制劑正確答案：

D

參考解析：羥乙基淀粉代血漿：是由玉米淀粉制成的血漿代用品。該制品在體內維持作用的時間較長（24小時尚有60%），目前已作為低血容量性休克的容量治療及手術中擴容的常用制劑。臨床上常用的有6%羥乙基淀粉代血漿，其中電解質的組成與血漿相近似，并含碳酸氫根，因此除能維持膠體滲透壓外，還能補充細胞外液的電解質和提供堿儲備。HES主要用于急性失血導致的低血容量糾正，一般使用時間不超過24小時。鑒于HES可加重膿毒血癥病人的腎損害并增加其死亡風險，并不推薦將其應用于膿毒性休克的液體復蘇。此外，HES對凝血功能亦有影響，病人合并嚴重凝血功能障礙時也不宜使用。61、單選題輸血反應不包括A、

發熱反應B、

過敏反應C、

血液中毒D、

溶血反應E、

細菌污染中毒正確答案：

C

參考解析：輸血的不良反應：（一）發熱反應是最常見的早期輸血不良反應之一，發生率約為2%～10%。（二）過敏反應多發生在輸血數分鐘后，也可在輸血中或輸血后發生，發生率約為3%。（三）溶血反應是最嚴重的輸血并發癥。（四）細菌污染反應雖發生率不高，但后果嚴重。故此題選擇C。62、單選題下列哪項不是大量輸血對機體的影響A、

低體溫B、

堿中毒C、

酸中毒D、

低血鈣E、

高血鉀正確答案：

C

參考解析：大量輸血后，由于枸櫞酸鈉在肝轉化成碳酸氫鈉，可引起堿中毒，一般不會導致酸中毒。63、單選題輸血的功用包括A、

對出血病人補充血容量B、

糾正貧血C、

改善凝血功能D、

提高血漿蛋白E、

以上全是正確答案：

E

參考解析：輸血作為一種替代性治療，可以補充血容量、改善循環、增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增進機體免疫力和凝血功能。64、單選題患者，男性，70歲。術后貧血合并有心功能不全，輸入下列何種血細胞制品最恰當A、

濃縮紅細胞B、

洗滌紅細胞C、

冰凍紅細胞D、

少含白細胞紅細胞E、

庫存全血正確答案：

A

參考解析：心功能低下者要嚴格控制輸血速度及輸血量，嚴重貧血者以輸濃縮紅細胞為宜。患者，合并有心功能不全，所以該患者輸入濃縮紅細胞最恰當，答案選A。65、單選題血型不合輸血后，病人出現嚴重溶血反應，實驗室檢查的重要依據是A、

含鐵血黃素尿B、

血尿C、

血紅蛋白尿D、

網織紅細胞增高E、

尿膽原（+）正確答案：

C

參考解析：當懷疑有溶血反應時應立即停止輸血，核對受血者與供血者姓名和血型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。尿潛血陽性及血紅蛋白尿也有診斷意義。因此選擇C。66、單選題下列不是血漿代用品的是A、

中分子右旋糖酐B、

低分子右旋糖酐C、

羥乙基淀粉代血漿D、

含4%琥珀酰明膠的血漿代用品E、

白蛋白制劑正確答案：

E

參考解析：血漿代用品又稱血漿增量劑，是經天然加工或合成的高分子物質制成的膠體溶液，可以代替血漿以擴充血容量。臨床常用的包括右旋糖酐、羥乙基淀粉和明膠制劑。白蛋白制劑為血液成分制品。67、單選題引起過敏反應的主要血液成分是A、

紅細胞B、

血漿C、

淋巴細胞D、

血小板E、

中性粒細胞正確答案：

B

參考解析：過敏反應原因：病人因多次輸注血漿制品，體內產生多種抗血清免疫球蛋白抗體，因此答案是B。68、單選題下列輸血適應證中哪一項是錯誤的A、

急性大出血時補充血容量B、

糾正貧血或低蛋白血癥C、

重癥感染時輸入抗體補體D、

凝血異常時補充各種凝血因子E、

增加營養，供應能量正確答案：

E

參考解析：輸血的適應證：1.大量失血：主要是補充血容量，用于治療因手術、嚴重創傷或其他各種原因所致的低血容量休克。2.貧血或低蛋白血癥。3.重癥感染。4.凝血異常。因此答案為E。69、單選題股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么A、

包括脛骨上1/3在內的膝關節正側位X線片B、

包括膝關節在內的股骨下1/3正側位X線片C、

股骨下1/3橫斷面的CTD、

檢查有無骨摩擦音E、

檢查有無異常活動正確答案：

B

參考解析：股骨下1/3被砸傷患者常規拍攝股骨遠端正、側位X線平片。如果骨折粉碎較嚴重，應在牽引下拍片，更有利于判斷骨折的分型。車禍等高能量創傷所致的股骨遠端骨折，應同時拍攝骨盆X線平片，以免漏診。因少數病人可合并腘部血管神經損傷，注意查體。70、單選題不屬于輸血傳播的疾病是A、

梅毒B、

乙型肝炎C、

急性腎衰竭D、

瘧疾E、

艾滋病正確答案：

C

參考解析：輸血相關疾病傳播：病毒和細菌性疾病可經輸血途徑傳播。病毒包括EB病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒（包括乙肝病毒，B正確）、HIV（E正確）和人類T細胞白血病病毒（HTLV）Ⅰ、Ⅱ型等；細菌性疾病如布氏桿菌病等。其他還有梅毒（A正確）、瘧疾（D正確）等。故選C。71、單選題最容易引起細菌污染反應的血液制品是A、

濃縮紅細胞B、

白蛋白C、

新鮮冰凍血漿D、

冷沉淀E、

濃縮血小板正確答案：

E

參考解析：細菌污染反應因采血、貯存環節中無菌技術有漏洞而致污染，革蘭陰性桿菌在4℃環境生長很快，并可產生內毒素。有時也可為革蘭陽性球菌污染。72、單選題女性，45歲。因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品A、

庫存全血B、

紅細胞懸液（添加紅細胞）C、

濃縮紅細胞D、

洗滌紅細胞E、

新鮮全血正確答案：

D

參考解析：對于多次輸血或經產婦病人應輸注不含白細胞和血小板的成分血，如洗滌紅細胞。對有過敏史病人，在輸血前半小時同時口服抗過敏藥和靜脈輸注糖皮質激素，如必須輸紅細胞時，應輸洗滌紅細胞。該患者兩次輸血史，均出現過敏反應，此次輸血最好選擇洗滌紅細胞以避免再次出現反應。73、單選題男性，30歲。體重60kg。因車禍傷致脾破裂，急診手術見腹腔積血2500ml，血壓80/60mmHg，升壓藥維持血壓。選擇下列哪種成分血輸注A、

少漿血B、

普通冰凍血漿C、

冰凍紅細胞D、

全血與濃縮紅細胞各半E、

新鮮冰凍血漿正確答案：

D

參考解析：失血量超過30%時，可輸全血與CRBC（濃縮紅細胞又名紅細胞懸液）各半，再配合晶體和膠體液及血漿以補充血容量。結合題目：患者體重60kg，急診手術見腹腔積血2500ml，失血量已大于30%。因此應輸全血與濃縮紅細胞各半，故選D。74、單選題女性，36歲，3個月前因膽石癥在當地醫院行膽總管十二指腸吻合術，1天前突然出現右上腹痛，寒戰、高熱，嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當輸血10ml時，突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，血壓8/6kPa。該病人可能發生A、

非溶血性發熱反應B、

溶血反應C、

過敏反應D、

變態反應E、

細菌污染反應正確答案：

B

參考解析：溶血反應是最嚴重的輸血并發癥。典型的癥狀為病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現血紅蛋白尿和溶血性黃疸。患者輸血10ml時，突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，血壓明顯下降，符合輸血溶血反應的表現，故選B。75、單選題根據2000年衛生部輸血指南，Hb大于多少時不需要輸血A、

100g/LB、

200g/LC、

250g/LD、

300g/LE、

400/L正確答案：

A

參考解析：根據2000年衛生部輸血指南建議：Hb＞100g/L不需要輸血；故此題選擇A。76、單選題臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是A、

擴充血容量B、

增強免疫力C、

維持酸堿平衡D、

維持膠體滲透壓E、

補充凝血因子正確答案：

E

參考解析：FFP（新鮮冰凍血漿）適用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾病引起的凝血障礙和大量輸庫存血后的出血傾向。77、單選題健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A、

補充營養B、

增強機體抵抗力C、

低血容量性休克的擴容治療D、

自身免疫性疾病的治療E、

低丙種球蛋白血癥的替代療法正確答案：

C

參考解析：白蛋白不僅能夠補充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，還有擴充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的擴容治療。78、單選題下列輸血適應證，不正確的是A、

抵抗力低，補充營養B、

凝血異常C、

嚴重貧血或低蛋白血癥D、

急性大量失血E、

重癥感染正確答案：

A

參考解析：輸血的適應證：1.大量失血。2.貧血或低蛋白血癥。3.重癥感染。4.凝血異常。故此題選擇A。79、單選題發現溶血反應時，下列哪項是錯誤的A、

減慢輸血速度B、

給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、

應用甘露醇D、

血漿交換治療E、

應用糖皮質激素正確答案：

A

參考解析：當懷疑有溶血反應時必須立即停止輸血而不是減慢輸血速度。給予NaHCO3可使尿液堿化，促使血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管堵塞。應用甘露醇可加速游離血紅蛋白的排出。糖皮質激素的應用是抗休克及控制溶血性貧血的綜合措施之一。血漿交換治療可清除病人體內的異型紅細胞及有害的抗原抗體復合物。80、單選題髖關節后脫位時，患肢呈現的典型畸形是A、

患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形B、

患肢縮短，髖關節呈屈曲、外展、外旋畸形C、

患肢增長，髖關節呈過伸畸形D、

患肢增長，髖關節呈外展、外旋畸形E、

髖關節呈過屈畸形正確答案：

A

參考解析：髖關節后脫位時，有明顯的疼痛，髖關節不能主動活動。患肢短縮，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。故選A。81、單選題以下哪一項可以降低輸血過敏反應的發生率A、

嚴格清洗、消毒采血和輸血用具B、

選用洗滌紅細胞C、

選用一次性輸血器D、

采用無熱源技術配制保存液E、

減慢輸血速度正確答案：

B

參考解析：洗滌紅細胞可以將血液中的免疫球蛋白除去，從而可以降低過敏反應的發生率。輸血器具的嚴格消毒可以減少發熱反應和細菌污染反應的發生率。82、單選題下列血液成分中，最適合用于因多次輸血而有發熱反應的是A、

濃縮紅細胞B、

全血C、

冰凍紅細胞D、

少漿血E、

洗滌紅細胞正確答案：

E

參考解析：對于多次輸血或經產婦病人應輸注不含白細胞和血小板的成分血（如洗滌紅細胞）。故此題選擇E。83、單選題減少免疫反應所致輸血引起的發熱反應應A、

選用一次性輸血器B、

減慢輸血速度C、

嚴格清洗消毒采血和輸血用具D、

選用洗滌紅細胞E、

采用無熱原技術配制保存液正確答案：

D

參考解析：發熱反應是最常見的早期輸血不良反應，原因常見于經產婦或多次接受輸血者，因體內已有白細胞或血小板抗體，當再次輸血時可與輸入的白細胞或血小板發生抗原抗體反應而引起發熱。預防是對于多次輸血或經產婦病人應輸注不含白細胞和血小板的成分血（如洗滌紅細胞）。答案選D。84、單選題正在手術中的病人，出現輸血后溶血反應，下列診斷最重要的是A、

寒戰、高熱B、

肺水腫C、

皮膚蕁麻疹D、

不明原因的血壓下降和手術野滲血E、

心率增加，血壓上升正確答案：

D

參考解析：溶血反應：是最嚴重的輸血并發癥。溶血反應的最早征象是不明原因的血壓下降和手術野滲血。85、單選題不能通過輸血傳播的病原是A、

單純皰疹病毒B、

EB病毒C、

巨細胞病毒D、

肝炎病毒E、

HIV正確答案：

A

參考解析：單純皰疹病毒HSV-1通過直接或間接接觸傳播，HSV-2通過性傳播，不能通過輸血傳播。EB病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、HIV都可以通過輸血傳播，B、C、D、E都不符合題意。86、單選題全血在保存過程中，發生了“保存損害”，增加了一些有害物質，其中有A、

鉀B、

鈉C、

鈣D、

鐵E、

鎂正確答案：

A

參考解析：一次輸入大量庫存血可致高鉀血癥。87、單選題不屬于有形成分輸血優點的是A、

一血多用B、

提高療效C、

減少輸血反應D、

降低心臟負荷E、

有效改善血容量正確答案：

E

參考解析：成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點。不包括有效改善血容量，所以選E。88、單選題治療輸血發熱反應，下列哪項是錯誤的A、

口服乙酰水楊酸B、

肌內注射異丙嗪C、

減慢輸血速度D、

嚴重者暫停輸血E、

靜脈注射氯化鈣正確答案：

E

參考解析：發熱反應的原因主要包括以下幾點：免疫反應、致熱源、細菌污染和溶血。發熱反應出現后，應首先分析可能的原因。癥狀較輕者可先減慢輸血速度，病情嚴重者則應停止輸血。出現發熱反應者可服用退熱藥，伴寒戰者可肌內注射異丙嗪，一般不需使用氯化鈣。89、單選題處理循環超負荷時，下列不恰當的是A、

立即停止輸血B、

面罩吸氧C、

患者平臥，頭側一邊，防止血性泡沫痰誤吸D、

使用強心、利尿劑，去除過多的體液E、

四肢輪流扎止血帶正確答案：

C

參考解析：脂血干擾某些儀器檢測過程中的濁度變化，因此會引起PT檢測結果延長。90、單選題關于輸血的作用，下列哪項是錯誤的A、

可補充血容量B、

改善循環能力C、

增加血漿蛋白，使傷口愈合D、

輸入抗體殺滅細菌E、

改善凝血功能，有助于止血正確答案：

D