病理學與病理生理學試題一、單選題（共66題，每題1分，共66分）1.下列哪項不是肝硬化的臨床表現A、腹水B、肺性腦病C、出血傾向D、黃疸正確答案：B答案解析：肝硬化的臨床表現主要有肝功能減退（如黃疸、出血傾向等）和門靜脈高壓（如腹水等）相關癥狀。肺性腦病是由于嚴重肺部疾病等引起的腦部功能障礙，不是肝硬化的典型臨床表現。肝硬化主要影響肝臟功能及門靜脈系統，導致一系列與肝臟和門靜脈高壓相關的表現，而肺性腦病與肝硬化沒有直接關聯。2.兒童型肺結核的病變特點為A、液化播散B、結核球C、血道播散少見D、原發綜合征正確答案：D答案解析：兒童型肺結核的病變特點為原發綜合征，原發綜合征是原發性肺結核的典型病變，由肺的原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核組成。兒童初次感染結核桿菌，多在肺內形成原發病灶，細菌很快侵入淋巴管，循淋巴流到所屬肺門淋巴結，引起結核性淋巴管炎和肺門淋巴結炎，表現為原發綜合征。結核球多見于成人，血道播散在兒童型肺結核并不少見，液化播散不是兒童型肺結核的典型病變特點。3.假膜性炎是指A、粘膜的纖維蛋白性炎B、皮膚的漿液性炎C、粘膜的化膿性炎D、漿膜的纖維蛋白性炎正確答案：A答案解析：假膜性炎是發生于黏膜的纖維素性炎癥，滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜，故答案為[A]。皮膚的漿液性炎一般不形成假膜；黏膜的化膿性炎主要表現為大量中性粒細胞浸潤等，而非假膜形成；漿膜的纖維蛋白性炎與黏膜的假膜性炎不同，部位不同表現特點有差異。4.休克早期微循環特點，除了下列哪一項.()A、前阻力血管收縮更明顯B、微動脈、后微動脈收縮C、血流緩慢，組織灌流量增多D、動靜脈吻合支開放正確答案：C答案解析：休克早期微循環的特點是微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌收縮，其中前阻力血管（微動脈、后微動脈）收縮更明顯，動靜脈吻合支開放，導致微循環灌流減少，組織缺血缺氧，而不是血流緩慢、組織灌流量增多。5.侵入門靜脈的瘤細胞，常在()形成轉移瘤:A、肺B、腦C、腎D、肝正確答案：D答案解析：瘤細胞侵入門靜脈，常隨血流轉移至肝，在肝形成轉移瘤。6.高血壓病的特征性病理改變是A、動脈管壁中層硬化B、肌性動脈粥樣硬化C、細動脈管壁玻璃樣變D、小動脈管壁纖維素性壞死正確答案：C答案解析：高血壓病的特征性病理改變是細動脈管壁玻璃樣變，表現為細動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，玻璃樣物質沉積，這是高血壓病較為特征性的病理變化，可導致相應臟器功能障礙等一系列后果。肌性動脈粥樣硬化多見于動脈粥樣硬化；動脈管壁中層硬化無特異性指向；小動脈管壁纖維素性壞死常見于一些免疫相關疾病等導致的血管病變，均不是高血壓病特征性病理改變。7.下述有關血栓的敘述，哪一項是錯的A、下肢血栓多于.上肢血栓B、心臟內血流快不能形成血栓C、靜脈血栓多于動脈血栓D、血栓形成有時對機體有益正確答案：B答案解析：下肢靜脈比上肢靜脈更易形成血栓，故下肢血栓多于上肢血栓，A選項正確；靜脈血流緩慢，更易形成血栓，所以靜脈血栓多于動脈血栓，C選項正確；血栓形成有時可防止出血，如血管破裂處形成血栓可阻止出血，對機體有益，D選項正確；心臟內血流快，但在某些情況下如風濕性心內膜炎時，心臟內也可形成血栓，B選項錯誤。8.局部淤血的原因最常見的是:A、動脈血栓形成或栓塞B、靜脈擴張或破裂C、靜脈內膜受損或血管狀態變化D、靜脈管壁受壓或靜脈管腔阻塞正確答案：D答案解析：局部淤血是指局部組織或器官由于靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內。靜脈管壁受壓或靜脈管腔阻塞是局部淤血最常見的原因。靜脈內膜受損或血管狀態變化可影響靜脈回流，但不是最常見原因；靜脈擴張或破裂一般不會導致淤血而是出血；動脈血栓形成或栓塞主要影響動脈供血，而非靜脈回流導致淤血。9.下列哪種腫瘤不發生轉移A、惡性淋巴瘤B、乳房良性腫瘤惡變C、腺癌D、原位癌正確答案：D答案解析：原位癌是指癌細胞局限于上皮層內，未突破基底膜，不會發生轉移。惡性淋巴瘤是會轉移的；腺癌是惡性腫瘤可發生轉移；乳房良性腫瘤惡變后也會出現轉移情況。10.以下哪個不是腫瘤的生長方式A、血道擴散B、浸潤性生長C、外生性生長D、膨脹性生長正確答案：A答案解析：腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。血道擴散是腫瘤轉移的途徑之一，不是腫瘤的生長方式。11.關于瘢痕組織，不正確的是A、主要由膠原纖維構成B、由肉芽組織成熟而來C、質地堅韌，顏色灰白D、有很強的再生能力正確答案：D答案解析：瘢痕組織主要由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，A選項正確。瘢痕組織是肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織，B選項正確。瘢痕組織質地堅韌，缺乏彈性，顏色蒼白或灰白半透明，C選項正確。瘢痕組織無再生能力，D選項錯誤。12.下列哪個不是心臟萎縮的肉眼表現.A、心尖角度變小B、心臟體積縮小、重量減輕C、心臟表面的血管呈蛇行狀D、心臟顏色變淺，呈褐色正確答案：D13.以下哪個不是敗血癥的特點A、血液中有大量毒素B、細菌大量入血C、可發生中毒性休克D、膿腫形成正確答案：D答案解析：敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。細菌大量入血，血液中有大量毒素，可引發全身感染癥狀，嚴重時可發生中毒性休克。而膿腫形成一般是局部感染的表現，不是敗血癥的特點。14.一個死者的肝臟明顯腫大，包膜緊張，鏡下見細胞增大明顯，細胞內有大量模糊的空泡，他是發生了()。A、脂肪變性B、氣球樣變C、濁腫D、玻璃樣變正確答案：B15.下列不屬于穩定細胞的是A、成纖維細胞B、神經細胞C、骨細胞D、肝細胞正確答案：B答案解析：穩定細胞是指在生理情況下，細胞增殖現象不明顯，但受到組織損傷的刺激時，表現出較強的再生能力的一類細胞。肝細胞、骨細胞、成纖維細胞都屬于穩定細胞。神經細胞屬于永久性細胞，一旦受損，再生能力極弱。16.診斷肉瘤的主要依據是A、異型性明顯B、瘤細胞彌漫分布，與間質分界不清C、易肺轉移D、青年人多見正確答案：B答案解析：肉瘤細胞彌漫分布，與間質分界不清，這是診斷肉瘤的主要依據之一。青年人多見不是診斷肉瘤的主要依據；異型性明顯在多種腫瘤中都可能出現，不是肉瘤特有的診斷要點；易肺轉移是肉瘤的一個特點，但不是主要診斷依據。17.下列哪一項不屬于肉芽組織成分A、巨噬細胞B、成纖維細胞C、膠原纖維D、新生毛細血管正確答案：C答案解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎細胞浸潤，炎細胞中常以巨噬細胞為主，也有數量不等的中性粒細胞及淋巴細胞。膠原纖維是在肉芽組織逐漸成熟的過程中，成纖維細胞合成并分泌的，它不是肉芽組織最初的成分。18.下列均為血栓形成條件中血.流狀態改變，除了A、血液有形成分位于軸流B、渦流形成C、血流停滯D、血流緩慢正確答案：A答案解析：正常情況下，血液有形成分位于軸流，當血流狀態改變時，有形成分才會靠邊，進而參與血栓形成過程，血流狀態改變包括血流緩慢、血流停滯、渦流形成等，所以該項不屬于血流狀態改變本身，而是血栓形成的起始狀態。血流緩慢、血流停滯、渦流形成均是常見的血流狀態改變形式，會促進血栓形成。19.腦動脈血栓栓塞時，其栓子來自A、右心B、肺動脈C、體靜脈D、左心正確答案：D答案解析：腦動脈血栓栓塞時，栓子一般來自左心，如風濕性心內膜炎時心瓣膜上的贅生物、心肌梗死區心內膜表面的附壁血栓等，當這些栓子脫落隨血流運行可阻塞腦動脈。體靜脈的栓子常引起肺動脈栓塞；肺動脈的栓子一般不會逆行至腦動脈；右心的栓子通常進入肺動脈引起栓塞。20.風濕性心外膜炎，心臟可呈現A、絨毛心B、球形心C、梨形心D、虎斑心正確答案：A答案解析：風濕性心外膜炎時，由于心外膜腔內有大量漿液滲出，使心外膜表面光滑，失去正常光澤，呈絨毛狀，稱為絨毛心。球形心主要見于全心擴大時；虎斑心是心肌脂肪變性的表現；梨形心常見于二尖瓣狹窄。21.滲出物以中性粒細胞為主的炎癥是A、出血性炎B、化膿性炎C、卡他性炎D、漿液性炎正確答案：B答案解析：化膿性炎時，滲出物主要為中性粒細胞，中性粒細胞具有趨化作用，能吞噬細菌等病原體，以殺滅病原體、清除炎癥灶，是化膿性炎的主要特征。卡他性炎主要滲出物為漿液；出血性炎主要特點是有大量紅細胞滲出；漿液性炎以漿液滲出為主。22.皮膚二度燒傷有水泡形成屬于A、化膿性炎B、出血性炎C、漿液性炎D、假膜性炎正確答案：C答案解析：皮膚二度燒傷有水泡形成，水泡內主要成分是漿液，所以屬于漿液性炎。漿液性炎是以漿液滲出為主的炎癥，滲出物主要是血清，含多量白蛋白，混有少量纖維蛋白和白細胞及脫落的上皮細胞。常見于感冒初期的鼻黏膜、皮膚的二度燒傷等。23.高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于A、中動脈B、細小動脈C、細小靜脈D、毛細血管正確答案：B答案解析：高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于細小動脈。這是因為高血壓時，細小動脈長期處于高壓狀態，導致血管壁通透性增高，血漿蛋白滲入血管壁，在內皮細胞下凝固成無結構的均勻紅染物質，使細小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，甚至閉塞，這種病變稱為細小動脈硬化，屬于玻璃樣變的一種類型。而細小靜脈、毛細血管及中動脈一般不會出現典型的這種玻璃樣變表現。24.某外傷患者，換藥時見創面組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤有光澤，稱為A、結締組織B、瘢痕組織C、肉芽組織D、不良肉芽組織正確答案：C答案解析：肉芽組織是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織，肉眼表現為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。該患者創面組織呈現的特點符合肉芽組織的表現。瘢痕組織是肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織，顏色蒼白，質地硬韌。不良肉芽組織表現為色澤灰暗，有較多膿性分泌物等。結締組織是一大類組織的統稱，范圍較廣，這里不符合其特征描述。25.某患者血氧檢查的結果是，血氧容量20mL%，動脈血氧含量15mL%，PaO26.7kPa(50mmHg)，A-V血氧差4mL%，其缺氧類型為()。A、低張性缺氧B、低血流性缺氧C、等張性缺氧D、組織中毒性缺氧正確答案：A答案解析：低張性缺氧時，動脈血氧分壓（PaO?）降低，使氧含量減少，血氧容量正常或降低，動-靜脈血氧含量差減小。該患者PaO?6.7kPa（50mmHg）降低，血氧容量20mL%正常，動脈血氧含量15mL%降低，A-V血氧差4mL%減小，符合低張性缺氧的特點。低血流性缺氧主要是由于組織血流量減少引起的缺氧，與該患者情況不符；等張性缺氧概念不準確；組織中毒性缺氧主要是因組織細胞利用氧障礙所致，與本題表現不符。26.下列哪項不符合二期愈合的特點A、組織缺損大B、愈合后形成微痕C、愈合時間長D、創緣不齊正確答案：B答案解析：二期愈合特點為組織缺損大、創緣不齊、愈合時間長，愈合后形成較大瘢痕，而不是微痕，所以不符合二期愈合特點的是B選項。27.神經細胞具有:A、有潛在較強再生能力B、有生理性再生能力C、微弱或無再生力D、很強再生能力正確答案：C答案解析：神經細胞屬于高度分化的細胞，一旦受損很難再生，微弱或無再生力。28.“癌癥”是指:A、惡性腫瘤的統稱B、起源于間葉組織的惡性腫瘤C、起源于上皮組織的惡性腫瘤D、分化差的腫瘤.正確答案：A答案解析：“癌癥”是多種惡性腫瘤的統稱，起源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，分化差的腫瘤不一定就是癌癥，起源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，癌是癌癥的一種類型，但不能說癌癥就是起源于上皮組織的惡性腫瘤。29.下列哪條是診斷惡性腫瘤最可靠的依據?A、出血壞死B、出現轉移C、腫瘤邊界不清D、切除后復發正確答案：B答案解析：轉移是惡性腫瘤的確鑿證據，良性腫瘤一般不發生轉移，出現轉移基本可診斷為惡性腫瘤。而出血壞死、切除后復發、腫瘤邊界不清等在一些良性病變中也可能出現，不能作為診斷惡性腫瘤最可靠依據。30.下列不屬于化生的是()。A、食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代B、外傷的骨骼肌中出現骨組織C、胃粘膜中出現了胰腺組織D、宮頸出現鱗狀上皮正確答案：C答案解析：化生是一種分化成熟的組織轉化為另一種分化成熟組織的過程。選項A中食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代屬于化生；選項B外傷的骨骼肌中出現骨組織是化生現象；選項D宮頸出現鱗狀上皮也是化生。而選項C胃粘膜中出現胰腺組織不屬于化生，這是一種組織異位，不是化生所描述的正常組織類型間的轉化。31.肉芽組織的主要成分是:A、膠原纖維和巨噬細胞B、成纖維細胞和巨噬細胞C、毛細血管和成纖維細胞D、毛細血管和淋巴細胞正確答案：C答案解析：肉芽組織主要由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤，其中成纖維細胞是數量最多的細胞成分，所以主要成分是毛細血管和成纖維細胞。32.關于病理性核分裂象A、良、惡性腫瘤均可B、良性腫瘤沒有C、是良性腫瘤所特有的D、是惡性腫瘤所特有的正確答案：D答案解析：病理性核分裂象是惡性腫瘤所特有的，它是指在細胞分裂過程中出現的異常核分裂現象，可作為判斷腫瘤良惡性的重要依據之一。良性腫瘤細胞一般不出現病理性核分裂象。33.癌前病變的正確說法是:A、具有癌變潛在可能性的良性病變B、已發生癌變的良性病變C、具有癌變潛在可能性的良性腫瘤D、癌變前的腫瘤正確答案：A答案解析：癌前病變是指具有癌變潛在可能性的良性病變，它不是已經發生癌變的良性病變，也不是良性腫瘤或癌變前的腫瘤，所以正確答案是A。34.結核性肉芽腫時哪種細胞是主要細胞A、泡沫細胞B、巨噬細胞C、郎罕氏巨細胞D、淋巴細胞正確答案：B答案解析：結核性肉芽腫是一種特殊的慢性炎癥，由巨噬細胞局部增生構成的境界清楚的結節狀病灶。巨噬細胞吞噬結核桿菌后體積增大逐漸轉變為上皮樣細胞，多個上皮樣細胞融合可形成朗漢斯巨細胞，同時還可見淋巴細胞浸潤等，但主要細胞是巨噬細胞。35.關于原發性高血壓的描述，下列哪項是錯誤的?A、高血壓病可繼發糖尿病B、高血壓病可引起視力下降C、高血壓病主要的致死原因是腦出血D、高血壓病常引起左心室肥大正確答案：A答案解析：高血壓病與糖尿病都是獨立的疾病，糖尿病不是高血壓病繼發的結果，它們有各自不同的發病機制和病因。高血壓病常引起左心室肥大，主要致死原因之一是腦出血，長期高血壓也可引起視力下降。36.肺動脈栓塞患者死亡的常見原因是A、肺大片出血B、急性左心衰C、急性右心衰D、急性腎衰正確答案：C答案解析：肺動脈栓塞時，栓子堵塞肺動脈，導致肺動脈壓力急劇升高，右心室后負荷增加，引起急性右心衰竭，進而導致患者死亡，是肺動脈栓塞患者死亡的常見原因。而肺大片出血、急性腎衰不是肺動脈栓塞患者死亡的常見直接原因；急性左心衰一般不是肺動脈栓塞典型的致死原因。37.機體器官和組織由于動脈血，流供血中斷,而側支循環又不能代償時，引|起局部組織的缺血性壞死稱:A、缺血B、栓塞C、梗死D、血栓形成正確答案：C答案解析：梗死是指機體器官和組織由于動脈血流供應中斷，而側支循環又不能代償時，引起的局部組織缺血性壞死。血栓形成是活體的心血管內血液成分形成固體質塊的過程。缺血是指局部組織或器官的血液供應不足。栓塞是指在循環血液中出現的不溶于血液的異常物質，隨血流運行阻塞血管腔的現象。38.腫瘤的組織分化程度越低，則:A、預后越好B、惡性程度越低C、轉移越早D、惡性程度越高正確答案：D答案解析：腫瘤的組織分化程度越低，說明腫瘤細胞越接近原始細胞，形態和功能越不像正常組織細胞，其生長速度往往更快，侵襲和轉移能力更強，惡性程度也就越高。而預后通常較差，轉移不一定越早，但惡性程度高是其典型特征之一，分化程度低與惡性程度高呈正相關。39.上肢靜脈血栓脫落可引起:A、腦動脈栓塞B、門靜脈栓塞C、腎動脈栓塞D、肺動脈栓塞正確答案：D答案解析：上肢靜脈血栓脫落后，栓子會隨血流進入肺動脈，從而引起肺動脈栓塞。而腎動脈栓塞多由腎動脈血栓形成等原因引起；腦動脈栓塞常見于來自心臟或頸動脈等部位的栓子；門靜脈栓塞多與門靜脈系統內血栓形成等有關。所以上肢靜脈血栓脫落可引起肺動脈栓塞。40.冠狀動脈粥樣硬化時，最常受累的動脈分支是A、右冠狀動脈后降支B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈主干D、右冠狀動脈主干正確答案：B答案解析：冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分支是左冠狀動脈前降支。左冠狀動脈前降支主要供應左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3等重要部位，承擔著較大的心肌供血量，所以相對更容易發生粥樣硬化病變。41.惡性腫瘤細胞的核漿比例約為A、1:2B、1:4C、1:1D、1:3正確答案：C答案解析：惡性腫瘤細胞的核大，核仁明顯，核染色質增粗、增多，核漿比例增大，正常細胞的核漿比例約為1:4~6，惡性腫瘤細胞的核漿比例可>1:1。42.以下哪個不是壞死分離排出的結局A、瘺管B、空洞C、潰瘍D、再通正確答案：D答案解析：再通是指在原有管道堵塞后，重新恢復通暢的過程，不屬于壞死分離排出的結局。壞死分離排出的結局包括潰瘍形成、空洞形成、瘺管形成等。潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的壞死脫落形成的缺損；空洞是指器官組織中壞死組織溶解液化后，經自然管道排出體外后留下的空洞；瘺管是指連接體表與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的病理性管道。43.判斷光鏡下組織或細胞是否壞死的主要標志是:A、胞核的改變B、細胞間質的改變C、胞漿的改變D、細胞膜的改變正確答案：A答案解析：細胞核的改變是判斷光鏡下組織或細胞是否壞死的主要標志，表現為核固縮、核碎裂、核溶解。細胞膜、細胞間質及胞漿的改變雖然也可出現于細胞壞死過程中，但不是主要標志。44.關于蜂窩織炎的描述，下列哪項是錯誤的?A、病原菌多為溶血性鏈球菌B、病變發展過程常形成炎性息肉C、滲出物中含有大量中性白細胞D、常發生于皮膚.肌肉.闌尾等疏松組織正確答案：B答案解析：蜂窩織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥。其特點包括病原菌多為溶血性鏈球菌，A選項正確；病變發展過程一般不會形成炎性息肉，B選項錯誤；炎癥滲出物中含有大量中性白細胞，C選項正確；常發生于皮膚、肌肉、闌尾等疏松組織，D選項正確。45.下列組織再生能力較強,除了A、皮膚B、粘膜C、骨細胞D、心肌正確答案：D答案解析：心肌細胞屬于永久性細胞，再生能力極弱。粘膜、皮膚、骨細胞等組織再生能力較強。粘膜上皮細胞更新較快，損傷后再生能力較強；皮膚表皮細胞再生能力也較強；骨細胞具有一定的再生能力，在骨折后可參與骨的修復。46.不屬于壞疽類型的是:A、血性壞疽B、濕性壞疽C、氣性壞疽D、干性壞疽正確答案：A答案解析：壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽，不包括血性壞疽。干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端；濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟，如肺、腸、子宮等；氣性壞疽主要見于深達肌肉的開放性創傷合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染。47.下列哪個不是真正的腫瘤?A、動脈瘤B、毛細血管瘤C、白血病D、骨肉瘤正確答案：A答案解析：動脈瘤是由于動脈壁病變或損傷，形成局限性膨出而導致的，它不是真正的腫瘤，不屬于細胞異常增殖形成的新生物。白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，屬于腫瘤。骨肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤。毛細血管瘤是一種常見的良性腫瘤。48.良性高血壓病的基本病變是A、全身細、小動脈痙攣B、全身大、中動脈硬化C、全身細、小動脈硬化D、心、腦、腎等器官損害正確答案：C答案解析：良性高血壓病的基本病變是全身細、小動脈硬化。早期表現為細動脈玻璃樣變，病情進展可出現小動脈硬化。全身大、中動脈硬化不是良性高血壓病的基本病變特點；全身細、小動脈痙攣是高血壓病早期的功能改變，不是基本病變；心、腦、腎等器官損害是高血壓病的并發癥，而非基本病變。49.肝硬化腹水的病人，大量抽水后引起內臟充血，其原因是:A、減壓后充血B、血容量增多C、血管淤血D、引起感染所致正確答案：A答案解析：大量抽水后，腹腔內壓力驟減，原來被壓迫的血管擴張，導致減壓后充血，引起內臟充血。50.結核結節最具特征性的細胞是A、纖維母細胞B、郎罕巨細胞C、上皮樣細胞D、淋巴細胞正確答案：B答案解析：結核結節是在細胞免疫的基礎上形成的，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成。其中，朗漢斯巨細胞是由上皮樣細胞融合而成，其細胞核排列在細胞周邊呈馬蹄形或環形，對結核結節具有診斷意義，是結核結節最具特征性的細胞。51.深部組織開放性創傷伴有厭氧產氣莢膜桿菌感染時易發生:A、氣性壞疽B、液化壞死C、濕性壞疽D、干性壞疽正確答案：A答案解析：氣性壞疽是深部組織開放性創傷伴有厭氧產氣莢膜桿菌感染時易發生的一種特殊類型的壞疽。產氣莢膜桿菌能分解組織中的糖類，產生大量氣體，使組織膨脹，觸之有捻發感。濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟等；干性壞疽常見于四肢末端；液化壞死主要是指壞死組織迅速溶解、液化。52.細胞核多次有絲分裂形成郎罕巨細胞的細胞是。A、郎罕巨細胞B、上皮樣細胞C、纖維母細胞D、淋巴細胞正確答案：B答案解析：郎罕巨細胞由上皮樣細胞融合而成，在上皮樣細胞基礎上，細胞核進行多次有絲分裂，但細胞不分裂，從而形成多核巨細胞即郎罕巨細胞。53.何種結核病人具有傳染性A、痰涂片陽性肺結核B、骨結核C、結核性腦膜炎D、腸結核正確答案：A答案解析：痰涂片陽性肺結核病人的痰液中含有大量結核桿菌，具有傳染性。骨結核、結核性腦膜炎、腸結核一般不通過呼吸道傳播，通常不具有傳染性。54.下列哪一項不符合大葉性肺炎A、易并發心衰B、多由肺炎球菌引起C、病變累及一個大葉D、纖維素性炎正確答案：A答案解析：大葉性肺炎一般不易并發心衰，易并發心衰多見于小兒肺炎合并癥。病變累及一個大葉，屬于纖維素性炎，多由肺炎球菌引起。55.壞死與壞疽的主要區別在于:A、動脈阻塞程度B、靜脈回流狀態C、腐敗菌的感染D、組織結構正確答案：C答案解析：壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發腐敗菌感染，腐敗菌的感染是壞疽區別于壞死的主要特點。壞死是局部組織、細胞的死亡，可因致病因素較強直接導致，也可因局部血液循環障礙等引起，一般無腐敗菌感染。動脈阻塞程度、組織結構、靜脈回流狀態不是壞死與壞疽的主要區別點。56.不溶于血液物質隨血液運行，堵塞血管腔的現象稱:A、梗死B、栓塞C、血栓形成D、缺血正確答案：B答案解析：栓塞是指不溶于血液的異常物質隨血液運行，阻塞血管腔的現象。血栓形成是在活體的心臟和血管內，血液發生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程。梗死是器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發生的壞死。缺血是指局部組織或器官的血液供應減少。57.炎癥最常見的致病因素是A、物理性因素B、生物性因素C、免疫性因素D、化學性因素正確答案：B答案解析：炎癥是具有血管系統的活體組織對各種損傷因子的刺激所發生的以防御反應為主的基本病理過程。生物性因素是最常見的致炎因素，包括病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌、螺旋體和寄生蟲等。它們通過在體內生長繁殖，釋放毒素、酶等物質，直接損傷組織細胞，或通過誘發免疫反應間接損傷組織，從而引起炎癥。化學性因素如強酸、強堿等可引起炎癥，但不如生物性因素常見。物理性因素如高溫、低溫、射線等也可導致炎癥，但也不是最常見的。免疫性因素如自身免疫反應等可引發炎癥，但同樣不是最主要的致病因素。58.以下哪個是膿毒血癥的特點A、細菌未入血B、化膿菌大量入血繁殖C、細菌毒素入血D、細菌入血未繁殖正確答案：B答案解析：膿毒血癥是指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內的其他組織或器官，產生新的化膿性病灶。選項A細菌未入血不符合膿毒血癥定義；選項C細菌毒素入血是菌血癥的表現特點；選項D細菌入血未繁殖是菌血癥表現，并非膿毒血癥特點。所以正確答案是B。59.動脈阻塞，但靜脈回流仍通.暢可發生:A、氣性壞疽B、干性壞疽C、以上均可D、濕性壞疽正確答案：B答案解析：動脈阻塞但靜脈回流仍通暢時，局部組織水分易蒸發，病變部位干燥皺縮，呈黑色，與周圍組織界限清楚，可發生干性壞疽。氣性壞疽主要是由產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染引起。濕性壞疽多發生于與外界相通的內臟，且動脈阻塞同時伴有靜脈回流受阻。60.以下哪個不是出血性梗死的形成條件:A、動脈阻塞B、局部嚴重淤血C、血管破裂D、組織疏松正確答案：C答案解析：出血性梗死的形成條件包括：嚴重淤血、組織疏松、動脈阻塞等。血管破裂不是出血性梗死形成的必備條件。61.內源性凝血系統是通過激活凝血因子()來啟動的。A、IIIB、XIIC、XD、XI正確答案：B答案解析：內源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常因血液與帶負電荷的異物表面接觸而啟動。當血液與帶負電荷的異物表面接觸時，首先是FⅫ結合到異物表面，并被激活為FⅫa。FⅫa激活FⅪ成為FⅪa。FⅪa激活FⅨ成為FⅨa。FⅨa在Ca2?存在的情況下與FⅧa、PF?和血小板磷脂共同形成復合物，激活FⅩ成為FⅩa。所以內源性凝血系統是通過激活凝血因子Ⅻ來啟動的。62.下列是原發性肺結核病的轉歸，除了A、轉化B、纖維化C、鈣化D、惡化正確答案：A答案解析：原發性肺結核病的轉歸主要有以下幾種：①吸收、消散：為滲出性病變的主要愈合方式，滲出物經淋巴道吸收而使病灶縮小或消散。②纖維化、鈣化：增生性病變和小的干酪樣壞死灶，可逐漸纖維化，最后形成瘢痕而愈合，較大的干酪樣壞死灶難以全部纖維化，則由周邊纖維組織增生將壞死物包裹，繼而壞死物逐漸干燥濃縮，并有鈣鹽沉著。③惡化：包括浸潤進展、溶解播散等。而“轉化”表述不準確，不是原發性肺結核病典型的轉歸方式。63.腫瘤的大小跟下列因素有關，除了A、良惡性質B、生長部位C、腫瘤的形狀D、有無出血壞死正確答案：C答案解析：腫瘤的大小主要取決于腫瘤細胞的增殖能力、生長時間、生長速度等，與腫瘤的形狀并無直接關聯。腫瘤生長部位可能影響其生長空間進而間接影響大小；有無出血壞死會影響腫瘤的實際體積表現；良惡性質不同生長速度等不同也會影響大小。64.低蛋白血癥引起水腫的機制是A、毛細血管內壓升高B、組織間液的流體靜壓下降C、組織間液的膠體滲透壓升高D、血漿膠體滲透壓下降正確答案：D答案解析：低蛋白血癥時，血漿蛋白含量減少，導致血漿膠體滲透壓下降，使得血管內的水分進入組織間隙，從而引起水腫。65.關于繼發性肺結核，以下哪項描述是對的A、X線見電話形陰影B、血道播散少見C、肺門淋巴結易受累D、多發于兒童正確答案：B答案解析：繼發性肺結核血道播散少見。繼發性肺結核多發生在成人，X線表現多樣，不呈現電話形陰影；肺門淋巴結一般不易受累；而血道播散相對少見。66.易引起肺水腫的病因是A、二尖瓣狹窄B、肺梗塞C、肺氣腫D、肺心病正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，肺靜脈壓力隨之升高，導致肺毛細血管壓力升高，血漿滲出到組織間隙，引起肺水腫。肺心病主要是右心功能不全表現，一般不易直接導致肺水腫；肺氣腫主要影響通氣功能，較少直接引發肺水腫；肺梗塞主要引起肺組織的缺血壞死等，一般不是引起肺水腫的常見病因。二、判斷