2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、外科手術患者術后常見并發癥的觀察與護理要求：請根據以下臨床病例，分析術后并發癥的可能原因，并提出相應的護理措施。1.患者男性，45歲，因“胃潰瘍出血”入院行胃大部切除術。術后第3天，患者主訴切口疼痛，伴局部腫脹，體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分。（1）分析可能出現的并發癥：A.切口感染B.切口裂開C.切口積液D.切口出血（2）針對上述并發癥，提出相應的護理措施：A.切口感染：1）保持切口清潔，每天換藥1次；2）觀察切口有無紅、腫、熱、痛等炎癥表現；3）嚴格執行無菌操作，防止交叉感染；4）加強營養支持，提高患者免疫力。B.切口裂開：1）密切觀察患者切口情況，如發現切口有裂開跡象，應立即報告醫生；2）加強切口部位的敷料固定，防止切口裂開；3）保持切口周圍皮膚清潔、干燥；4）加強營養支持，提高患者免疫力。C.切口積液：1）觀察切口部位有無積液，如有積液，應及時報告醫生；2）協助醫生進行穿刺抽液治療；3）保持切口周圍皮膚清潔、干燥；4）加強營養支持，提高患者免疫力。D.切口出血：1）密切觀察患者切口出血情況，如發現出血不止，應立即報告醫生；2）協助醫生進行止血處理；3）保持切口周圍皮膚清潔、干燥；4）加強營養支持，提高患者免疫力。2.患者女性，70歲，因“結腸癌”入院行結腸切除術。術后第7天，患者主訴腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸18次/分。（1）分析可能出現的并發癥：A.腸道粘連B.腸道吻合口漏C.腹腔感染D.腸道出血（2）針對上述并發癥，提出相應的護理措施：A.腸道粘連：1）觀察患者腹部情況，如發現腹痛、腹脹等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行解痙、鎮痛治療；3）加強營養支持，提高患者免疫力；4）指導患者進行床上活動，防止腸粘連。B.腸道吻合口漏：1）密切觀察患者腹部情況，如發現腹痛、腹膜炎等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行吻合口修補手術；3）加強營養支持，提高患者免疫力；4）指導患者進行床上活動，防止吻合口漏。C.腹腔感染：1）觀察患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，如發現體溫升高、脈搏加快、呼吸急促等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行抗感染治療；3）加強營養支持，提高患者免疫力；4）保持腹腔引流管通暢，防止腹腔積液。D.腸道出血：1）密切觀察患者腹部情況，如發現腹痛、便血等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行止血處理；3）加強營養支持，提高患者免疫力；4）保持腸道通暢，防止腸道出血。二、外科休克患者的護理要求：請根據以下臨床病例，分析休克患者的護理要點。1.患者男性，35歲，因“車禍”入院?；颊呷朐簳r神志模糊，面色蒼白，呼吸急促，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。（1）分析休克的原因：A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克（2）針對上述原因，提出相應的護理措施：A.失血性休克：1）建立靜脈通路，迅速補充血容量；2）觀察患者生命體征，如發現血壓下降、脈搏增快等癥狀，應及時報告醫生；3）進行交叉配血，備好新鮮血液；4）加強保暖，防止患者體溫過低。B.心源性休克：1）觀察患者心率、心律、血壓等生命體征，如發現心率增快、心律失常、血壓下降等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行心臟復蘇治療；3）進行血氧飽和度監測，保持血氧飽和度在90%以上；4）加強保暖，防止患者體溫過低。C.感染性休克：1）觀察患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，如發現體溫升高、脈搏加快、呼吸急促等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行抗感染治療；3）加強營養支持，提高患者免疫力；4）加強保暖，防止患者體溫過低。D.低血容量性休克：1）建立靜脈通路，迅速補充血容量；2）觀察患者生命體征，如發現血壓下降、脈搏增快等癥狀，應及時報告醫生；3）進行交叉配血，備好新鮮血液；4）加強保暖，防止患者體溫過低。三、外科患者疼痛管理要求：請根據以下臨床病例，分析疼痛的原因，并提出相應的護理措施。1.患者女性，45歲，因“乳腺癌”入院行根治術。術后第2天，患者主訴切口疼痛，難以入睡。（1）分析疼痛的原因：A.切口疼痛B.神經損傷C.肌肉緊張D.腹腔脹氣（2）針對上述原因，提出相應的護理措施：A.切口疼痛：1）觀察患者切口情況，如發現切口疼痛，應及時報告醫生；2）協助醫生進行切口換藥，保持切口清潔；3）指導患者進行適當的活動，減輕切口疼痛；4）遵醫囑給予鎮痛藥物，緩解患者疼痛。B.神經損傷：1）觀察患者切口周圍神經分布區，如發現麻木、疼痛等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行神經修復手術；3）指導患者進行神經功能鍛煉，促進神經恢復；4）遵醫囑給予神經營養藥物，改善神經功能。C.肌肉緊張：1）觀察患者肌肉緊張情況，如發現肌肉緊張，應及時報告醫生；2）協助醫生進行肌肉放松治療；3）指導患者進行適當的伸展運動，緩解肌肉緊張；4）遵醫囑給予解痙藥物，緩解肌肉緊張。D.腹腔脹氣：1）觀察患者腹部情況，如發現腹脹、腹痛等癥狀，應及時報告醫生；2）協助醫生進行胃腸減壓，減輕腹脹；3）指導患者進行深呼吸、咳嗽等動作，促進腸道蠕動；4）遵醫囑給予胃腸動力藥物，促進腸道蠕動。四、外科患者術后營養支持要求：請根據以下臨床病例，分析術后營養支持的重要性，并提出相應的營養支持方案。1.患者男性，50歲，因“直腸癌”入院行直腸癌根治術。術后第5天，患者出現食欲不振，體重下降。（1）分析術后營養支持的重要性：A.促進傷口愈合B.提高免疫力C.預防感染D.改善患者生活質量（2）針對上述重要性，提出相應的營養支持方案：A.促進傷口愈合：1）根據患者病情，制定個體化營養計劃；2）保證足夠的熱量攝入，每天至少提供30-35kcal/kg；3）增加蛋白質攝入，每天至少提供1.5-2.0g/kg；4）適量補充維生素和礦物質。B.提高免疫力：1）加強營養教育，提高患者對營養支持的重視程度；2）鼓勵患者多飲水，保持電解質平衡；3）監測患者營養狀況，及時調整營養方案；4）給予免疫調節劑，提高患者免疫力。C.預防感染：1）保持口腔、皮膚等部位的清潔，預防感染；2）合理使用抗生素，防止耐藥菌株的產生；3）加強營養支持，提高患者免疫力；4）監測患者體溫、白細胞計數等指標，及時發現并處理感染。D.改善患者生活質量：1）根據患者口味，調整飲食結構；2）鼓勵患者參與飲食選擇，提高患者滿意度；3）加強營養教育，提高患者對營養支持的認知；4）監測患者營養狀況，及時調整營養方案。五、外科患者術后心理護理要求：請根據以下臨床病例，分析術后心理護理的重要性，并提出相應的心理護理措施。1.患者女性，30歲，因“甲狀腺癌”入院行甲狀腺全切術。術后第3天，患者出現焦慮、恐懼情緒。（1）分析術后心理護理的重要性：A.促進患者康復B.提高患者生活質量C.增強患者信心D.減輕患者痛苦（2）針對上述重要性，提出相應的心理護理措施：A.促進患者康復：1）了解患者心理狀態，耐心傾聽患者訴說；2）鼓勵患者表達自己的感受，給予心理支持；3）加強健康教育，提高患者對疾病的認知；4）協助患者制定康復計劃，提高患者康復信心。B.提高患者生活質量：1）關注患者心理需求，提供心理疏導；2）指導患者進行自我調節，減輕心理壓力；3）加強家庭支持，提高患者家庭滿意度；4）鼓勵患者參與社交活動，提高生活質量。C.增強患者信心：1）及時反饋患者病情，讓患者了解自己的康復情況；2）鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療；3）組織患者參加康復活動，提高患者社交能力；4）加強與患者家屬的溝通，共同為患者提供心理支持。D.減輕患者痛苦：1）關注患者心理需求，提供心理疏導；2）指導患者進行放松訓練，減輕心理壓力；3）鼓勵患者參與康復活動，提高生活質量；4）加強與患者家屬的溝通，共同為患者提供心理支持。六、外科患者術后康復護理要求：請根據以下臨床病例，分析術后康復護理的重要性，并提出相應的康復護理措施。1.患者男性，60歲，因“髖關節骨折”入院行髖關節置換術。術后第10天，患者出現關節僵硬、活動受限。（1）分析術后康復護理的重要性：A.促進關節功能恢復B.預防并發癥C.提高患者生活質量D.增強患者信心（2）針對上述重要性，提出相應的康復護理措施：A.促進關節功能恢復：1）協助患者進行關節被動活動，每天至少2次；2）指導患者進行關節主動活動，每天至少2次；3）加強肌肉力量訓練，提高關節穩定性；4）根據患者情況，制定個體化康復計劃。B.預防并發癥：1）觀察患者關節活動情況，及時發現并處理異常情況；2）加強皮膚護理，預防壓瘡等并發癥；3）監測患者生命體征，如發現異常，及時報告醫生；4）指導患者進行床上活動，預防下肢深靜脈血栓。C.提高患者生活質量：1）加強健康教育，提高患者對康復護理的認識；2）鼓勵患者參與康復活動，提高生活質量；3）加強與患者家屬的溝通，共同為患者提供康復支持；4）監測患者康復進度，及時調整康復計劃。D.增強患者信心：1）及時反饋患者康復情況，讓患者了解自己的進步；2）鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療；3）組織患者參加康復活動，提高患者社交能力；4）加強與患者家屬的溝通，共同為患者提供康復支持。本次試卷答案如下：一、外科手術患者術后常見并發癥的觀察與護理1.（1）A.切口感染（2）A.切口感染：1）保持切口清潔，每天換藥1次；2）觀察切口有無紅、腫、熱、痛等炎癥表現；3）嚴格執行無菌操作，防止交叉感染；4）加強營養支持，提高患者免疫力。2.（1）B.切口裂開（2）B.切口裂開：1）密切觀察患者切口情況，如發現切口有裂開跡象，應立即報告醫生；2）加強切口部位的敷料固定，防止切口裂開；3）保持切口周圍皮膚清潔、干燥；4）加強營養支持，提高患者免疫力。二、外科休克患者的護理1.（1）A.失血性休克（2）A.失血性休克：1）建立靜脈通路，迅速補充血容量；2）觀察患者生命體征，如發現血壓下降、脈搏增快等癥狀，應及時報告醫生；3）進行交叉配血，備好新鮮血液；4）加強保暖，防止患者體溫過低。三、外科患者疼痛管理1.（1）A.切口疼痛（2）A.切口疼痛：1）觀察患者切口情況，如發現切口疼痛，應及時報告醫生；2）協助醫生進行切口換藥，保持切口清潔；3）指導患者進行適當的活動，減輕切口疼痛；4）遵醫囑給予鎮痛藥物，緩解患者疼痛。四、外科患者術后營養支持1.（1）A.促進傷口愈合（2）A.促進傷口愈合：1）根據患者病情，制定個體化營養計劃；2）保證足夠的熱量攝入，每天至少提供30-35kcal/kg；3）增加蛋白質攝入，每天至少提供1.5-2.0g/kg；4）適量補充維生素和礦物質。五、外科患者術后心理護理1.（1）A.促進患者康復（2）A.促進患者康復：1）了解患者心理狀態，耐心傾聽患者訴說；2）鼓勵患者表達自己的感受，給予心理支持；3）加強健康教育，提高患者對疾病的認知；4）協助患者制定康復計劃，提高患者康復信心。六、外科患者術后康復護理1.（1）A.促進關節功能恢復（2）A.促進關節功能恢復：1）協助患者進行關節被動活動，每天至少2次；2）指導患者進行關節主動活動，每天至少2次；3）加強肌肉力量訓練，提高關節穩定性；4）根據患者情況，制定個體化康復計劃。解析思路：一、外科手術患者術后常見并發癥的觀察與護理解析：根據病例描述，患者術后出現切口疼痛、局部腫脹、體溫升高等癥狀，提示可能發生切口感染。因此，第一題選擇A選項。針對切口感染，護理措施包括保持切口清潔、觀察炎癥表現、執行無菌操作、加強營養支持等。二、外科休克患者的護理解析：根據病例描述，患者因車禍入院，神志模糊、血壓低，提示可能發生失血性休克。因此，第二題選擇A選項。針對失血性休克，護理措施包括建立靜脈通路、觀察生命體征、交叉配血、保暖等。三、外科患者疼痛管理解析：根據病例描述，患者術后出現切口疼痛，難以入睡，提示可能為切口疼痛。因此，第三題選擇A選項。針對切口疼痛，護理措施包括觀察切口情況、進行換藥、指導活動、給予鎮痛藥物等。四、外科患者術后營養支持解析：根據病例描述，患者術后食欲不振、體重