白癜風(fēng)專業(yè)知識(shí)與咨詢技巧第一頁(yè)，共44頁(yè)。1白癜風(fēng)的定義、病因和誘因定義與病因定義：白癜風(fēng)是一種較常見(jiàn)的后天性脫色素疾病，表皮、粘膜和其他組織內(nèi)黑素細(xì)胞發(fā)生特發(fā)性損害而致色素脫失為其特征。我國(guó)人群中發(fā)病率為0.17%~1%。病因：病因不明，但有遺傳學(xué)說(shuō)、神經(jīng)學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、黑素細(xì)胞學(xué)說(shuō)，微量元素缺乏等這些病因抑制皮膚色素或介導(dǎo)黑素細(xì)胞死亡、脫失而導(dǎo)致產(chǎn)生了白癜風(fēng)第二頁(yè)，共44頁(yè)。1白癜風(fēng)的定義、病因和誘因1、遺傳學(xué)說(shuō)：白癜風(fēng)是一種與遺傳相關(guān)性疾病；常染色體顯性遺傳〔伴有不同的外顯率〕遺傳率：3%-40%2、神經(jīng)—精神因素：精神創(chuàng)傷、用腦過(guò)度、思想緊張等，負(fù)性精神情緒對(duì)白癜風(fēng)發(fā)病及病情活動(dòng)的影響，使得心理治療在白癜風(fēng)治療中的重要性也逐漸的被大家重視。我院已經(jīng)開(kāi)展了心理療法—生物反響療法。病因第三頁(yè)，共44頁(yè)。1白癜風(fēng)的定義、病因和誘因病因3、自身免疫學(xué)說(shuō)：白癜風(fēng)是一種免疫相關(guān)性疾病，免疫參加了白癜風(fēng)的發(fā)病過(guò)程，是否為免疫綜合征尚需進(jìn)一步研究論證。〔有自身免疫病如：甲狀腺病、結(jié)締組織病、糖尿病、胃腸病、異皮炎等〕4、黑素細(xì)胞學(xué)說(shuō)---“集合理論〞不同的致病因子或觸發(fā)機(jī)制可以獨(dú)立或協(xié)同地發(fā)生作用引導(dǎo)黑素細(xì)胞消失。黑素細(xì)胞學(xué)說(shuō)：自體細(xì)胞毒性，黑素細(xì)胞粘附缺陷。5、微量元素缺乏：補(bǔ)鋅、銅、其他：螺旋藻、轉(zhuǎn)移因子等第四頁(yè)，共44頁(yè)。1白癜風(fēng)病因咨詢技巧問(wèn)：醫(yī)生說(shuō)病因不明，是世界性難題，你們能檢查出來(lái)嗎？答：這個(gè)病的病因目前來(lái)說(shuō)還不明確的，但世界醫(yī)學(xué)界新的研究結(jié)論基本上與遺傳、神經(jīng)精神因素、自身免疫以及微量元素缺乏等相關(guān)的，而且誘因是明確的，我們主要檢查一下誘發(fā)因素，如檢查免疫功能，微量元素、皮膚CT等等。我院09年引進(jìn)美德國(guó)皮膚CT檢測(cè)診療系統(tǒng)可以對(duì)患者皮膚快速掃描出其白斑皮下黑色素細(xì)胞是否存活以及存活數(shù)量，進(jìn)展科學(xué)分析檢測(cè)，為治療白癜風(fēng)提供一個(gè)科學(xué)根據(jù)。〔固有皮膚顏色;出生時(shí)皮膚顏色受基因調(diào)控，可變皮膚顏色：受陽(yáng)光、激素的等影響的，白癜風(fēng)—受侵的皮膚是表皮角質(zhì)層〕。問(wèn)題例一第五頁(yè)，共44頁(yè)。1白癜風(fēng)病因咨詢技巧問(wèn)：好好的為什么就會(huì)得這個(gè)病呢？答：因?yàn)檫@種病與與遺傳、神經(jīng)精神因素、自身免疫以及微量元素缺乏等有關(guān)的；一旦免疫功能紊亂，內(nèi)分泌功能紊亂、炎癥、神經(jīng)外傷等誘因出現(xiàn)，就會(huì)引發(fā)白癜風(fēng)這種病了。問(wèn)題例二問(wèn)：白癜風(fēng)遺傳嗎？答：白癜風(fēng)有遺傳，所以只要及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)正確治療，改變常染色體的外顯率，控制病情開(kāi)展，促進(jìn)白斑復(fù)色。第六頁(yè)，共44頁(yè)。二型2白癜風(fēng)臨床分型、分類、分期白癜風(fēng)臨床分型分為：尋常型和節(jié)段型。尋常型：1、局限型：?jiǎn)伟l(fā)或數(shù)塊白斑，局限于一個(gè)部位。2、散發(fā)型：散在、多發(fā)性白斑，多部位，往往對(duì)稱分布。3、泛發(fā)型：全身多處散發(fā)或交融性白斑可成大片占體外表積可>50%。4、肢端顏面型：白斑初發(fā)于人體的肢端，多集中面部、手足肢端。〔比較難治〕。節(jié)段型：白斑沿某一皮神經(jīng)支配區(qū)域分布。第七頁(yè)，共44頁(yè)。二類2白癜風(fēng)臨床分型、分類、分期白癜風(fēng)臨床分類分為：完全型白斑和不完全型白斑。

完全型白斑：白斑為純白色或瓷白色。不完全型白斑：白斑脫色不完全，白斑中可見(jiàn)色素點(diǎn)。第八頁(yè)，共44頁(yè)。二期2白癜風(fēng)臨床分型、分類、分期白癜風(fēng)臨床分期：進(jìn)展期〔進(jìn)展期〕和靜止期〔穩(wěn)定期〕。進(jìn)展期：發(fā)病2個(gè)月內(nèi)，白斑數(shù)目增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移形、擴(kuò)大，邊界模糊不清。主要是控制病情開(kāi)展，防止白斑進(jìn)一步開(kāi)展。靜止期：發(fā)病3個(gè)月以上，原有白斑停頓開(kāi)展、無(wú)新皮疹出現(xiàn)，皮疹境界清楚，白斑邊緣色素加深。主要是促進(jìn)白斑消失。第九頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例一2白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)咨詢技巧問(wèn)：白癜風(fēng)難不難治療？答：在我們醫(yī)院，很多患者都已經(jīng)康復(fù)了，比較好治的是中小面積的，或者是早期白癜風(fēng)。全身70%以上都有白斑，那樣的病人只能控制為主，保存沒(méi)有變白的皮膚了，所以只有在面積小的時(shí)候抓緊治療。當(dāng)然手足肢端型的比較難治點(diǎn)，治療病程較長(zhǎng)。問(wèn)：全身泛發(fā)型白癜風(fēng)能不能治療？答：全身泛發(fā)型的能治療，但是完全恢復(fù)有困難，只有在控制的根底上恢復(fù)一部分白斑。第十頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例三2白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)咨詢技巧問(wèn)：怎樣控制白癜風(fēng)？答：白癜風(fēng)雖然表如今皮膚表皮的角質(zhì)層上，其實(shí)是身體內(nèi)部免疫調(diào)節(jié)功能障礙等原因引起的，所以治療白癜風(fēng)還是要從內(nèi)部進(jìn)展調(diào)理，通過(guò)一系列檢查，找出真正的黑色素缺失的原因。進(jìn)展相應(yīng)的對(duì)癥治療從而到達(dá)控制白癜風(fēng)的目的。問(wèn)：白癜風(fēng)會(huì)擴(kuò)散到什么程度？答：白癜風(fēng)有二個(gè)期，進(jìn)展期和穩(wěn)定期；如是進(jìn)展期的白癜風(fēng)如不治療，一定是會(huì)不斷擴(kuò)散了，大部分患者到最后形成泛發(fā)型的。泛發(fā)型的白癜風(fēng)是很有可能擴(kuò)散到全身的，不同的人個(gè)體差異不同，擴(kuò)散的程度和時(shí)間是不一樣的，嚴(yán)重的話，全身幾乎都變白。第十一頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例五2白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)咨詢技巧問(wèn)：如何區(qū)別白癜風(fēng)的進(jìn)展期與穩(wěn)定期，它們?cè)谂R床上有什么意義？答：白癜風(fēng)的病期可分為兩期，即進(jìn)展期與穩(wěn)定期1〕進(jìn)展期：發(fā)病2個(gè)月以內(nèi)，白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大，境界模糊不清；可常見(jiàn)到由于外用藥物的強(qiáng)烈刺激而使白斑擴(kuò)大；不少患者還可因遭受機(jī)械性刺激如壓力、摩擦，使原先正常的皮膚發(fā)生白斑，或促使原來(lái)白斑擴(kuò)大而出現(xiàn)同形反響現(xiàn)象。其他形式的部分刺激，如燒傷、曬傷、凍傷、放射線與感染等也可有此反響，甚至因該反響而使皮損泛發(fā)全身。2〕穩(wěn)定期：發(fā)病3個(gè)月以上的，白斑停頓開(kāi)展，境界清楚，白斑邊緣色素加深。此期白斑不會(huì)因外涂藥水或機(jī)械性刺激而出的外涂藥物，促使穩(wěn)定期白斑身好轉(zhuǎn)期轉(zhuǎn)化。在好轉(zhuǎn)階段，白斑境界清楚，邊緣色素加深，并出現(xiàn)色素帶，后者逐漸向白斑中央滲入而使白斑內(nèi)縮，或在白斑中出現(xiàn)毛孔周圍散在或島嶼狀的色素區(qū)，白斑的數(shù)目也隨之逐漸減少。第十二頁(yè)，共44頁(yè)。檢查工程3白癜風(fēng)實(shí)驗(yàn)檢查白癜風(fēng)實(shí)驗(yàn)室檢查工程：皮膚CT、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套、甲狀腺功能、免疫球蛋白補(bǔ)體、微量元素、伍徳燈檢查、黑素細(xì)胞缺失程度檢測(cè)、抗黑素細(xì)胞抗體檢測(cè)等。第十三頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例一3白癜風(fēng)實(shí)驗(yàn)檢查咨詢技巧問(wèn)：白癜風(fēng)患者需要要驗(yàn)血嗎？答：白癜風(fēng)多發(fā)生于青少年時(shí)期，大部份患者一般安康狀況良好。但是，通過(guò)近年來(lái)對(duì)白癜風(fēng)的研究發(fā)現(xiàn)，很多所謂安康狀況“良好〞的患者，伴有貧血、白細(xì)胞或血小板數(shù)量減少，而且不少患者血中能檢出各種自身抗體等。這些情況可提示部分白癜風(fēng)患者存在著某些實(shí)驗(yàn)檢查的異常，或有潛在的內(nèi)部病變。可做些有關(guān)實(shí)驗(yàn)工程的測(cè)定。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及早尋找原因進(jìn)展治療。有利于白癜風(fēng)的康復(fù)。第十四頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例二3白癜風(fēng)實(shí)驗(yàn)檢查咨詢技巧問(wèn)：伍德燈在白癜風(fēng)診斷中的作用？答：德國(guó)奧曼wood燈檢查，該系統(tǒng)用黑色素吸收全波紫外線的原理，通過(guò)濾片獲得320-400nm長(zhǎng)波紫外線，再用長(zhǎng)波紫外線照射患處，假如黑色素減少則折光強(qiáng)，顯乳白色；而黑色素增加則折光弱，顯暗色，由此可確診白癜風(fēng)類期型。問(wèn)：抗黑素細(xì)胞抗體檢測(cè)的作用？答：血清中的黑色素細(xì)胞抗體會(huì)殺死正常功能的黑色素細(xì)胞，被損傷的黑色素細(xì)胞可再釋放抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的抗黑色素細(xì)胞抗體，如此惡性循環(huán)下去，導(dǎo)致受損的黑色素細(xì)胞越來(lái)越多。第十五頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例四3白癜風(fēng)實(shí)驗(yàn)檢查咨詢技巧問(wèn)：黑素細(xì)胞缺失程度檢測(cè)有什么意義？答：通過(guò)WOOD系統(tǒng)、白癜風(fēng)CT，可以清楚地觀察白斑處黑色素細(xì)胞的脫失程度，判斷是完全脫失性白斑還是非完全脫失性白斑。白斑脫失程度不同，診療方法也會(huì)不一樣。問(wèn)：為什么要進(jìn)展免疫異常檢查？答：對(duì)各種可能涉及的因素進(jìn)展分析，并對(duì)部分患者進(jìn)展血清抗黑素細(xì)胞IgG抗體及白介素-6、白介素-8檢測(cè)，結(jié)果顯示白癜風(fēng)與自身免疫是否有關(guān)。第十六頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例六3白癜風(fēng)實(shí)驗(yàn)檢查咨詢技巧問(wèn)：甲狀腺素對(duì)黑色素代謝有何影響？答：甲狀腺素由甲狀腺分泌。它通過(guò)反響作用抑制垂體分泌黑素細(xì)胞刺激素，也能促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)生物氧化過(guò)程，進(jìn)步神經(jīng)系統(tǒng)〔包括交感神經(jīng)〕興奮性，其作用于腎上腺素正上腎上腺素親密相關(guān)。此外，伴發(fā)白癜風(fēng)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者并不少見(jiàn)，當(dāng)它們切除甲狀腺后白癜風(fēng)即可完全消退。問(wèn)：白癜風(fēng)發(fā)病與微量元素有關(guān)嗎？答：白癜風(fēng)的發(fā)病與患者體內(nèi)銅、鋅元素分布情況親密相關(guān)，銅元素的缺失可直接影響酪氨酸酶活性，所以準(zhǔn)確理解患者體內(nèi)銅元素的含量，可有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)展診療。第十七頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例八3白癜風(fēng)實(shí)驗(yàn)檢查咨詢技巧問(wèn)：什么是皮膚CT檢查？答：皮膚CT檢查是利用光學(xué)巨變?cè)恚捎糜?jì)算機(jī)三維立體斷層成像技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)直觀、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)觀測(cè)患者白癜風(fēng)發(fā)生、開(kāi)展、療效與皮損變化等情況的目的，針對(duì)患者白斑病進(jìn)展精準(zhǔn)定位，快速掃描出其白斑皮下黑色素細(xì)胞是否存活以及存活數(shù)量，為治愈各種類型尤其是屢次久治不愈的頑固白癜風(fēng)患者提供更加科學(xué)、可靠的檢查根據(jù)。第十八頁(yè)，共44頁(yè)。治療原則4白癜風(fēng)治療原則治療原則；白癜風(fēng)的治療遵循早期治療、分期治療、綜合治療的原則；病情重、病期長(zhǎng)、面積大的難治；肢端型、口周唇部的難治越早期治療越好治；年齡越小越好治；面積越小越好治；但在總體治療上不要輕易承諾。治療目的：控制白斑開(kāi)展，促進(jìn)白斑復(fù)色。第十九頁(yè)，共44頁(yè)。早期治療、分期治療4白癜風(fēng)治療原則

早期治療：

白癜風(fēng)初發(fā)1—2個(gè)月的白斑，面積小，尚存在未完全破壞的黑素細(xì)胞，及時(shí)治療可縮短療程。

進(jìn)展期分期治療：

穩(wěn)定期第二十頁(yè)，共44頁(yè)。分期治療4白癜風(fēng)治療原則進(jìn)展期：1、泛發(fā)型應(yīng)以內(nèi)治為主，調(diào)整機(jī)體的免疫功能、神經(jīng)內(nèi)分泌功能。2、切不可強(qiáng)烈的日光或紫外線照射，或外用刺激性藥物，以免加重黑素細(xì)胞負(fù)荷，使白班擴(kuò)大。外用：高效皮質(zhì)激素類乳劑、他克莫司軟膏、低濃度光敏藥如濃度＜0.1%的8-MOP。3、局限型、節(jié)段型：

光療：部分NB-UVB、高能紫外光、308nm準(zhǔn)分子激光。第二十一頁(yè)，共44頁(yè)。分期治療4白癜風(fēng)治療原則進(jìn)展期：中醫(yī)中藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素〔適用于泛發(fā)型，其它方法不能控制者〕。4、散發(fā)型、泛發(fā)型、肢端顏面型：

光療及部分外用藥參照局限型。

第二十二頁(yè)，共44頁(yè)。分期治療4白癜風(fēng)治療原則穩(wěn)定期：1、小面積可考慮外用藥配合光療。大面積要綜合治療。外用：氮芥、維生素D3衍生物，也可外用激素、他克莫司等。2、局限型：光療：光療可參照進(jìn)展期。

手術(shù)：自體表皮移植、黑色素細(xì)胞移植。1〕自體表皮移植、黑色素細(xì)3、散發(fā)型、泛發(fā)型、肢端顏面型：胞移植。

2〕其他參照進(jìn)展期。第二十三頁(yè)，共44頁(yè)。綜合治療、4白癜風(fēng)治療原則綜合治療：1、內(nèi)服、外用相結(jié)合，中西醫(yī)相結(jié)合。2、藥物和其他理療或其他療法相結(jié)合。注射治療注射治療：1〕胸腺肽針1、免疫調(diào)節(jié)劑：2〕轉(zhuǎn)移因子注射液3〕白介素-240萬(wàn)u，3個(gè)月/療程1〕補(bǔ)骨脂注射液：2、增加黑色素：2〕或驅(qū)蟲斑鳩菊注射液：〔注意定期檢查肝腎功能〕第二十四頁(yè)，共44頁(yè)。口服治療4白癜風(fēng)治療原則口服治療：1、西藥：3個(gè)月/療程潑尼松片〔適用于泛發(fā)型，其它方法不能控制者〕。2、中成藥：〔1〕白癜一號(hào)〔白駁丸〕〔2〕白癜二號(hào)〔滋補(bǔ)肝腎丸〕〔3〕白癜三號(hào)〔益腎養(yǎng)肝方〕3、中草藥：〔飲片〕張淑研教授方劑：我的治療方案，以中草藥根底方為主，根據(jù)病癥及部位不同進(jìn)展藥物的加減。主方：加減：頭面部：頸部：軀干：手部：耳、陰部：眼部：足部：。第二十五頁(yè)，共44頁(yè)。熱療4白癜風(fēng)治療原則熱療：1、部分熱療：2、中藥熱療:中藥水煎部分熱敷3、熱療加光療:熱療后光療(UVB)熱處理在調(diào)節(jié)黑素細(xì)胞功能及MAPK信號(hào)通路方面具有與UVB具有協(xié)同作用第二十六頁(yè)，共44頁(yè)。熱療4白癜風(fēng)治療原則熱療：1、部分熱2、中藥熱療:中藥水煎部分熱敷3、熱療加光療:熱療后光療(UVB)熱處理在調(diào)節(jié)黑素細(xì)胞功能及MAPK信號(hào)通路方面具有與UVB具有協(xié)同作用中藥藥浴：外洗方有一號(hào)方二號(hào)方三號(hào)方

第二十七頁(yè)，共44頁(yè)。物理療法4白癜風(fēng)治療原則308--激光：308準(zhǔn)分子激光：部分照射，物理治療：每周2次，10-20次/療程311--光療：NB—UVB光療：每周2—3次，部分或全身照射，30—50次/療程第二十八頁(yè)，共44頁(yè)。手術(shù)治療4白癜風(fēng)治療原則適應(yīng)癥：白癜風(fēng)穩(wěn)定期患者或?qū)ι鲜龈鞣N治療抵抗的穩(wěn)定期患者。手術(shù)治療：方法：自體培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植。〔GX-B〕臨床上多采用自體表皮移植術(shù)，配合308或311光療效果更佳。禁忌癥：疤痕體質(zhì)、部分有感染灶、高血糖患者、活動(dòng)期患者、同型反響。〔病情穩(wěn)定的患者。面積小，暴露的部位，如面部適宜〕第二十九頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例一4白癜風(fēng)治療原則咨詢技巧問(wèn)：細(xì)胞移植的效果好不好？答：細(xì)胞移植是比較傳統(tǒng)的古老的而且容易復(fù)發(fā)的方法，如今一般引進(jìn)09年最新的科研成果GX-B無(wú)痛黑色素細(xì)胞培植術(shù)治療，GX—B無(wú)痛黑色素細(xì)胞培植術(shù)，采用了國(guó)際先進(jìn)的基因生物交互作用原理，利用低溫效應(yīng)。從患者自體細(xì)胞中別離出活性黑色細(xì)胞，運(yùn)用國(guó)際前沿的診療系統(tǒng)將足量的黑色素細(xì)胞準(zhǔn)確種植與白斑病灶，同時(shí)提供多種黑色素營(yíng)養(yǎng)液，保證黑色素細(xì)胞成活，分裂，恢復(fù)自我養(yǎng)護(hù)功能，最終實(shí)現(xiàn)輕松消除白斑。第三十頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例二4白癜風(fēng)治療原則咨詢技巧問(wèn)：治療白癜風(fēng)最好的方法是什么療法？答：白癜風(fēng)異于普通皮膚疾病，其難治愈便在于誘發(fā)因素的復(fù)雜性，專家結(jié)合會(huì)診，多方位立體理解病因，最優(yōu)化制定診療方案；針對(duì)不同的病情我院專家會(huì)制定一份屬于患者你自己的治療方案，只有最合適患者病情的治療方案才是最好的方法。問(wèn)：治療效果不好怎么辦？答：只要找正規(guī)的醫(yī)院、專業(yè)的醫(yī)生，且配合臨床醫(yī)生，堅(jiān)持治療，就會(huì)到達(dá)預(yù)期的效果。像你的病情在白癜風(fēng)方面還是比較好治的，有的病人比你的情況還嚴(yán)重都有效果的。要樹(shù)立治病信心，抑制心理障礙。第三十一頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例三4白癜風(fēng)治療原則咨詢技巧答：白癜風(fēng)是由于皮膚黑素細(xì)胞減少或缺失而引起的色素脫失斑。采用光化學(xué)療法(8-氧補(bǔ)骨脂素加UVA光)或窄譜UVB(311nm)照射，激活酪氨酸酶活性，促黑素形成。隨著醫(yī)學(xué)研究的開(kāi)展，新的光化學(xué)儀器不斷晉級(jí)，IU綜合治療儀〔IR+UV輻射治療白癜風(fēng)〕，療效更好，平安性更高。問(wèn)：UVB光療〔光化學(xué)復(fù)合工程〕有何作用？第三十二頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例四4白癜風(fēng)治療原則咨詢技巧問(wèn)：什么是308準(zhǔn)分子黑色素快速激活術(shù)？答：308準(zhǔn)分子黑色素快速激活術(shù)是歐美最新研發(fā)成果，被國(guó)際譽(yù)為診療白癜風(fēng)的航母：是目前國(guó)際最全面獨(dú)一無(wú)二診療白癜風(fēng)的體系。榮獲世界科技博覽會(huì)金獎(jiǎng)，對(duì)于診療白癜風(fēng)到達(dá)世界醫(yī)學(xué)之巔。主要的原理在于本療法是一套完好的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化診療白癜風(fēng)的體系，主要是通過(guò)308納米光束直接于病變部位，促進(jìn)自身的多巴和酪氨酸酶的復(fù)原，從而激活自身的酪氨酸酶，恢復(fù)自身自然生長(zhǎng)黑色素的功能，到達(dá)標(biāo)本兼治的目的。第三十三頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例五4白癜風(fēng)治療原則咨詢技巧問(wèn)：白癜風(fēng)難不難治療？答：在我們醫(yī)院，很多患者都已經(jīng)康復(fù)了，比較好治的是中小面積的，或者是早期白癜風(fēng)。難治的是全身70%以上都有白斑，那樣的病人只能控制為主，保存沒(méi)有變白的皮膚了，所以只有在面積小的時(shí)候抓緊治療。第三十四頁(yè)，共44頁(yè)。問(wèn)題例六4白癜風(fēng)治療原則咨詢技巧問(wèn)：什么是中藥汽療〔中藥藥浴〕？答：中藥汽療利用皮膚的生理特性，使藥物通過(guò)皮膚表層吸收，角質(zhì)層浸透和真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。藥汽的溫?zé)岽碳な蛊つw溫度升高，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液及淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，使周圍組織營(yíng)養(yǎng)得以改善；藥汽的溫?zé)岽碳み€使毛孔開(kāi)放，全身出汗，讓體內(nèi)"邪毒"隨汗排出體外，既扶元固本又消除疲勞，給人以舒暢之感；同時(shí)又能刺激皮膚的神經(jīng)末梢感受器，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)形成新的反射，從而破壞了原有的病理反射聯(lián)絡(luò)，到達(dá)治愈皮膚疾病的目的。第三十五頁(yè)，共44頁(yè)。臨床經(jīng)歷5白癜風(fēng)治療臨床經(jīng)歷治愈時(shí)間受3個(gè)方面的影響：早期發(fā)病〔3個(gè)月內(nèi)〕治愈率高；1、發(fā)病時(shí)間：中期病人〔3個(gè)月以上－3年〕治愈率高；晚期病人〔3年以上〕治愈率較低。2、皮損皮損為米粒致指甲大、呈局限點(diǎn)片狀分布，治愈率高；面積：周身只有一片、面積為手掌大小，治愈率較高；大小面積為2－3個(gè)手掌左右；治愈率較高；面積較大、周身多片分布者，治愈率較低。3、皮損部位：面部見(jiàn)效快、易于治愈。依次是面、頭、頸、后背、前胸、兩骼、腰、手足及粘膜。第三十六頁(yè)，共44頁(yè)。診療程序6白癜風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)診療程序1、常見(jiàn)的不標(biāo)準(zhǔn)診療：1.1得了白癜風(fēng)就盲目的以為看不好，任其自由開(kāi)展，白斑的擴(kuò)散越來(lái)越大，最終引發(fā)多種并發(fā)癥，造成身心雙重傷害。1.2胡亂使用擦拭外用藥、濫用抗生素導(dǎo)致后期白癜風(fēng)治療無(wú)效果，甚至出現(xiàn)耐藥性和抗藥性，停藥即擴(kuò)散的惡性循環(huán)。1.3不根據(jù)病情亂開(kāi)藥，沒(méi)有經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確檢測(cè)就開(kāi)方案，甚至出現(xiàn)一些‘千人一方’的情況，結(jié)果卻是越治越嚴(yán)重。1.4不對(duì)白癜風(fēng)經(jīng)行分類、分型、分期治療，治療過(guò)程中隨