2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格模擬題庫(kù)精選附答案1.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C解析：絀脈即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖顫患者。該患者為冠心病心房纖顫，心率120次/分，脈率90次/分，脈率少于心率，符合絀脈表現(xiàn)。洪脈是脈搏強(qiáng)大有力；速脈指成人脈率超過(guò)100次/分；絲脈表現(xiàn)為脈搏細(xì)弱無(wú)力；緩脈指成人脈率低于60次/分。所以答案選C。2.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是肝硬化患者死亡的常見原因。該患者有肝硬化腹水病史，出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，高度懷疑發(fā)生了肝性腦病。肝癌一般會(huì)有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現(xiàn)；繼發(fā)感染多有發(fā)熱等全身癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等腎功能損害；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。所以答案選C。3.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B解析：膝胸位可用于矯正子宮后傾和胎位不正，促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。截石位常用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)；頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等；頭高足低位適用于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等。所以答案選B。4.患者男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過(guò)度通氣時(shí)二氧化碳排出過(guò)多，可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，嚴(yán)重時(shí)可引起抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧、疼痛等；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留時(shí)；表淺靜脈充盈消失可能與循環(huán)血量不足等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也可能是多種因素導(dǎo)致，如應(yīng)激、缺氧等。所以答案選B。5.患者女性，28歲。近日來(lái)發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。多飲水的用途是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營(yíng)養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D解析：該患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞增多，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，有利于減輕感染癥狀。多飲水對(duì)降低體溫作用不明顯；緩解尿頻不是主要目的；雖然是營(yíng)養(yǎng)需要的一部分，但不是主要用途；對(duì)治療腰痛也沒有直接作用。所以答案選D。6.患者男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于二氧化碳潴留狀態(tài)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞維持呼吸，如果高流量吸氧，會(huì)使血氧迅速上升，解除了缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升，嚴(yán)重時(shí)陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重需要絕對(duì)臥床休息的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕右心衰竭引起的水腫。所以答案選B。7.患者男性，25歲。因外傷大出血急需輸血治療，在輸入庫(kù)存血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇痛。患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是A.血型不合B.血鈣降低C.酸性物質(zhì)增多D.鉀離子濃度增高E.血小板破壞答案：A解析：該患者在輸入庫(kù)存血10分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，考慮為溶血反應(yīng)，最常見的原因是血型不合。輸入異型血后，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致一系列癥狀。血鈣降低一般會(huì)引起手足抽搐等表現(xiàn)；酸性物質(zhì)增多可能與代謝紊亂等有關(guān)；庫(kù)存血中鉀離子濃度增高可引起高鉀血癥，但不是該患者此時(shí)癥狀的主要原因；血小板破壞一般不會(huì)出現(xiàn)這些典型癥狀。所以答案選A。8.患者女性，48歲。因葡萄胎清除后月經(jīng)恢復(fù)正常4個(gè)月后又出現(xiàn)陰道流血就診。診斷為絨毛膜癌。其家屬擔(dān)心轉(zhuǎn)移，向護(hù)士咨詢絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位，正確的回答是A.陰道B.腦C.消化道D.腎E.肺答案：E解析：絨毛膜癌主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。所以答案選E。9.患者男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量一般為1000-2000ml；24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿；24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿稱為無(wú)尿；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出。該患者24小時(shí)尿量為80ml，屬于無(wú)尿。所以答案選B。10.患者女性，29歲。口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來(lái)院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：B解析：該患者意識(shí)昏迷，不能進(jìn)行催吐，因?yàn)榇咄驴赡軐?dǎo)致患者誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果。對(duì)于口服毒物昏迷的患者，應(yīng)立即洗胃，常用0.9%生理鹽水等；洗胃后可使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出；同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征。所以答案選B。11.患者男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其床頭柜應(yīng)用A.含有效氯0.2%消毒液噴灑，時(shí)間60分鐘B.含有效氯0.2%消毒液擦拭，時(shí)間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時(shí)答案：B解析：對(duì)于床頭柜等物體表面，一般采用含有效氯0.2%-0.5%的消毒液擦拭，作用時(shí)間應(yīng)不少于20分鐘。含有效氯0.2%消毒液噴灑一般用于地面等大面積消毒；臭氧滅菌燈照射常用于空氣消毒；84消毒液擦拭5分鐘時(shí)間過(guò)短，達(dá)不到消毒效果；日光暴曬一般用于衣物、被褥等的消毒。所以答案選B。12.患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)E.5-6小時(shí)答案：C解析：肛管排氣時(shí)，若排氣效果不明顯，再次排氣應(yīng)間隔3-4小時(shí)，以讓腸道恢復(fù)正常的蠕動(dòng)功能。所以答案選C。13.患者男性，55歲。因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過(guò)程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該A.停止照射，改用熱敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚C.適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射D.改用小功率燈，繼續(xù)照射E.改用大功率燈，繼續(xù)照射答案：B解析：紅外線照射時(shí)，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，提示皮膚有燙傷的可能，應(yīng)立即停止照射，并涂抹凡士林保護(hù)皮膚。不能繼續(xù)照射，無(wú)論是否改變溫度、功率或改用熱敷等，都可能加重皮膚損傷。所以答案選B。14.患者女性，27歲。為明確腎功能情況，需采血查尿素氮，正確的做法是A.用抗凝試管B.從輸液針頭處取血C.采血量一般為10mlD.血液注入試管后不能搖動(dòng)E.采血后將針頭靠近管壁緩慢注入答案：A解析：查尿素氮需采集靜脈血，一般用抗凝試管。不能從輸液針頭處取血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；采血量一般為3-5ml；血液注入抗凝試管后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固；采血后應(yīng)將針頭取下，將血液沿管壁緩慢注入試管。所以答案選A。15.患者男性，56歲。患帕金森病用左旋多巴治療，最終每日用到4g，兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行服用多種維生素，其中有維生素B6，兩天后病情明顯加重，最可能的原因是A.維生素B6加速左旋多巴從腎臟排出B.維生素B6加速左旋多巴外周代謝C.維生素B6化學(xué)上與左旋多巴拮抗D.維生素B6生理上與左旋多巴拮抗E.維生素B6減少左旋多巴中樞脫羧作用答案：B解析：維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，可加速左旋多巴在外周的代謝，使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴減少，從而降低其療效，導(dǎo)致病情加重。所以答案選B。16.患者女性，30歲。低熱3個(gè)月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予A.高熱量、高脂肪飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、低脂肪飲食D.低脂肪、高蛋白飲食E.高脂肪、高蛋白飲食答案：B解析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì)來(lái)滿足身體的消耗，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。所以應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。所以答案選B。17.患者男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭答案：D解析：消化性潰瘍穿孔時(shí)，腹痛常突然加劇，呈刀割樣或燒灼樣，疼痛可迅速蔓延至全腹，也可向背部放射，服用抗酸藥不能緩解。出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；癌變一般有食欲不振、體重減輕等表現(xiàn)；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；失血性周圍循環(huán)衰竭是大量出血導(dǎo)致的休克表現(xiàn)。所以答案選D。18.患者女性，28歲。手術(shù)出血約800ml，現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注A.5%葡萄糖溶液B.復(fù)方氯化鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.3.8%枸櫞酸鈉溶液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：C解析：每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注0.9%氯化鈉溶液，其目的是沖洗輸血器，防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。5%葡萄糖溶液、復(fù)方氯化鈉溶液、5%葡萄糖氯化鈉溶液一般不用于輸血前后的沖洗；3.8%枸櫞酸鈉溶液是血液保養(yǎng)液，不是用于輸血前后沖洗的。所以答案選C。19.患者男性，40歲。中暑高熱。入院后查T40.8℃，P122次/分，R24次/分，護(hù)士為其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別為A.10%-20%，28-30℃B.25%-35%，27-37℃C.30%-50%，24-30℃D.40%-50%，25-30℃E.40%-60%，24-37℃答案：B解析：乙醇拭浴的濃度一般為25%-35%，溫度為27-37℃。濃度過(guò)高可能會(huì)對(duì)皮膚有刺激，溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響降溫效果或引起患者不適。所以答案選B。20.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮脫垂Ⅱ度重，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，具體方法是A.收縮肛門的運(yùn)動(dòng)，每次收縮持續(xù)3秒以上，連續(xù)進(jìn)行10-15分鐘，每日2-3次B.收縮陰道的運(yùn)動(dòng)，每次收縮持續(xù)2秒以上，連續(xù)進(jìn)行10-15分鐘，每日2-3次C.收縮腹部的運(yùn)動(dòng)，每次收縮持續(xù)3秒以上，連續(xù)進(jìn)行10-15分鐘，每日2-3次D.收縮臀部的運(yùn)動(dòng)，每次收縮持續(xù)2秒以上，連續(xù)進(jìn)行10-15分鐘，每日2-3次E.收縮大腿的運(yùn)動(dòng)，每次收縮持續(xù)3秒以上，連續(xù)進(jìn)行10-15分鐘，每日2-3次答案：A解析：盆底肌肉鍛煉即指導(dǎo)患者進(jìn)行收縮肛門的運(yùn)動(dòng)，每次收縮持續(xù)3秒以上，然后放松，連續(xù)進(jìn)行10-15分鐘，每日2-3次，以增強(qiáng)盆底肌肉的張力，有助于改善子宮脫垂的癥狀。所以答案選A。21.患者男性，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥兩小時(shí)后答案：E解析：一般來(lái)說(shuō)，服用降壓藥兩小時(shí)后，藥物基本達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地反映降壓藥的效果。服用降壓藥前測(cè)量的是未用藥時(shí)的血壓；服用降壓藥后立即測(cè)量，藥物還未充分發(fā)揮作用；兩次服用降壓藥之間的血壓情況不能準(zhǔn)確評(píng)估當(dāng)前藥物的降壓效果；服用降壓藥半小時(shí)后，藥物可能還未完全起效。所以答案選E。22.患者女性，35歲。因“風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其把脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A解析：短絀脈的特點(diǎn)是在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，聽診時(shí)心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，常見于心房顫動(dòng)患者，該患者的表現(xiàn)符合短絀脈。交替脈是指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，常見于左心衰竭；洪脈是脈搏強(qiáng)大有力；水沖脈是脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液等。所以答案選A。23.患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于清潔區(qū)的是A.病房B.浴室C.值班室D.化驗(yàn)室E.醫(yī)護(hù)辦公室答案：C解析：清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、配餐室等。病房、浴室屬于污染區(qū)；化驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)辦公室屬于半污染區(qū)。所以答案選C。24.患者女性，25歲。因頸椎骨折，行顱骨牽引治療。護(hù)士為其采取的臥位是A.端坐位B.半坐臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.俯臥位答案：D解析：頭高足低位適用于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。端坐位適用于急性肺水腫、心包積液等患者；半坐臥位適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；俯臥位適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查等。所以答案選D。25.患者男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有傷口D.傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲E.氣管向健側(cè)移位答案：D解析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲，這是開放性氣胸的主要特征性表現(xiàn)。呼吸困難、氣管向健側(cè)移位等在其他類型的氣胸也可能出現(xiàn)；胸部聽診呈鼓音可見于多種胸部疾病；胸部有傷口不一定就是開放性氣胸。所以答案選D。26.患者女性，65歲。因肺心病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是A.與其交談，解除焦慮B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲C.通知家屬來(lái)醫(yī)院探望D.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合E.吸氧、緩解缺氧答案：E解析：該患者存在口唇發(fā)紺、呼吸困難，說(shuō)明有缺氧癥狀，缺氧會(huì)嚴(yán)重影響患者的呼吸和循環(huán)功能，甚至危及生命，所以應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是吸氧、緩解缺氧。解除焦慮、調(diào)節(jié)食譜、促進(jìn)潰瘍愈合等措施雖然也很重要，但相對(duì)于緩解缺氧來(lái)說(shuō)，不是最緊急的。通知家屬來(lái)醫(yī)院探望對(duì)解決患者當(dāng)前的緊急問(wèn)題沒有直接作用。所以答案選E。27.患者男性，58歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼來(lái)院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥A.監(jiān)測(cè)血壓B.抽血送檢C.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢D.心電監(jiān)護(hù)E.拍X線胸片答案：E解析：該患者心前區(qū)壓榨樣疼痛，高度懷疑是急性心肌梗死，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)（如監(jiān)測(cè)血壓）、抽血檢查心肌損傷標(biāo)志物、進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理體檢、心電監(jiān)護(hù)等，以明確診斷和評(píng)估病情。拍X線胸片對(duì)診斷急性心肌梗死沒有直接幫助，且可能會(huì)耽誤患者的救治時(shí)間。所以答案選E。28.患者女性，40歲。顱腦術(shù)后第3天，需更換臥位，下列表述錯(cuò)誤的是A.先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身B.兩人協(xié)助患者翻身C.先換藥，再翻身D.注意節(jié)力原則E.臥于患側(cè)答案：E解析：顱腦術(shù)后患者一般應(yīng)臥于健側(cè)，以防止壓迫患側(cè)腦組織，利于傷口愈合和減輕腦水腫等。更換臥位時(shí)應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止導(dǎo)管扭曲、受壓或脫落；兩人協(xié)助患者翻身可保證患者安全；若有傷口應(yīng)先換藥再翻身；同時(shí)要注意節(jié)力原則，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。所以答案選E。29.患者男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一。測(cè)脈搏時(shí)脈細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士觀察脈搏的方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)心率和脈率D.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率E.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率答案：D解析：對(duì)于心房纖顫患者，存在脈搏短絀現(xiàn)象，即同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，此時(shí)應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，一人聽心率，一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，計(jì)數(shù)1分鐘。所以答案選D。30.患者女性，28歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A解析：產(chǎn)后便秘主要是由于胃腸功能減弱、活動(dòng)減少等原因引起，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含膳食纖維的食物，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防和緩解便秘。芹菜富含膳食纖維，有助于改善便秘癥狀。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物膳食纖維含量相對(duì)較少，不利于緩解便秘。所以答案選A。31.患者男性，55歲。患高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.輕度肥胖E.中度肥胖答案：C解析：計(jì)算體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2，該患者身高176cm（即1.76m），體重86kg，BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI正常范圍為18.5-23.9，24-27.9為超重，≥28為肥胖。所以該患者屬于體重超重。所以答案選C。32.患者女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.肝性腦病D.中毒遲發(fā)性腦病E.中間綜合征答案：D解析：急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害等。該患者一氧化碳中毒治療后癥狀消失出院，2個(gè)月后出現(xiàn)意識(shí)障礙，符合中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)。腦出血、腦梗死一般有高血壓等基礎(chǔ)疾病，起病較急；肝性腦病多有肝臟疾病史；中間綜合征多見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。所以答案選D。33.患者男性，42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次，量約800ml，解黑便1次，量約100ml，伴乏力、心悸。查體：脈搏98次/分，血壓100/70mmHg。肝脾未觸及。患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.體液不足B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.恐懼D.知識(shí)缺乏E.活動(dòng)無(wú)耐力答案：A解析：該患者嘔血約800ml，解黑便約100ml，有大量失血情況，且出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，脈搏加快，提示存在體液不足。雖然患者可能存在營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、恐懼、知識(shí)缺乏、活動(dòng)無(wú)耐力等問(wèn)題，但目前最主要的護(hù)理診斷是體液不足，因?yàn)榇罅渴а赡軐?dǎo)致休克等嚴(yán)重后果，需要及時(shí)補(bǔ)充體液。所以答案選A。34.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是A.+25%B.+35%C.+45%D.+55%E.+65%答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率96次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=130-70=60mmHg，代入公式可得BMR%=（96+60）-111=45%。所以答案選C。35.患者男性，20歲。傷寒，體溫38.7℃，不宜食用的食物是A.豆腐B.芹菜C.蒸雞蛋D.赤豆腐E.魚湯答案：B解析：傷寒患者在發(fā)熱期間應(yīng)給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的無(wú)渣飲食，避免食用含纖維多的食物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔。芹菜富含膳食纖維，屬于含纖維多的食物，不宜食用。豆腐、蒸雞蛋、赤豆腐、魚湯等食物營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化。所以答案選B。36.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E解析：該患者有重度黃疸及皮膚瘙癢，皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)避免使用肥皂等刺激性物品清洗皮膚，因?yàn)榉试砜赡軙?huì)加重皮膚干燥和瘙癢。可采用溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔，遵醫(yī)囑使用藥物緩解瘙癢，同時(shí)要防止皮膚損傷，避免搔抓引起皮膚破損。所以答案選E。37.患者男性，65歲。因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意A.保持安靜B.調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度C.加強(qiáng)通風(fēng)D.合理采光E.適當(dāng)綠化答案：B解析：氣管切開的患者失去了上呼吸道對(duì)空氣的加溫、加濕作用，呼吸道黏膜易干燥，所以病室應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度，一般溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。保持安靜、加強(qiáng)通風(fēng)、合理采光、適當(dāng)綠化等對(duì)患者也有一定好處，但對(duì)于氣管切開使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度更為重要。所以答案選B。38.患者女性，48歲。因晨起感到頭痛、頭暈、視物不清而摔倒，15分鐘后撥打120電話，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后立即將此患者送往醫(yī)院。經(jīng)檢查，患者意識(shí)清楚，血壓200/110mmHg。既往有高血壓史10年。患者屬于A.高血壓病一期B.高血壓病二期C.高血壓病三期D.臨界高血壓E.高血壓危象答案：C解析：高血壓病三期是指血壓持續(xù)升高，并有腦、心、腎等重要臟器功能損害，出現(xiàn)腦血管意外、心力衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥。該患者有高血壓史10年，此次出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物不清而摔倒等癥狀，提示可能有腦血管病變，屬于高血壓病三期。高血壓病一期血壓達(dá)到確診高血壓水平，臨床無(wú)心、腦、腎損害表現(xiàn)；高血壓病二期有器官損害，但功能尚可代償；臨界高血壓是指血壓介于正常和高血壓之間；高血壓危象是指短期內(nèi)血壓急劇升高，常伴有心、腦、腎等重要臟器功能障礙的表現(xiàn)，該患者目前未提示有高血壓危象的典型表現(xiàn)。所以答案選C。39.患者男性，52歲。因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽血回報(bào)K?2.11mmol/L，CO?20.3mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停。可能的病因是A.藥物中毒B.低鉀血癥C.冠心病D.貧血E.窒息答案：B解析：該患者抽血檢查血鉀K?2.11mmol/L，明顯低于正常范圍（正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L），低鉀血癥可導(dǎo)致肌無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸肌麻痹、心律失常，甚至呼吸、心臟驟停。藥物中毒一般有明確的服藥史；冠心病多有胸痛等表現(xiàn)；貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等；窒息一般有氣道阻塞等情況。所以答案選B。40.患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過(guò)等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問(wèn)題中，描述錯(cuò)誤的是A.常規(guī)吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.注意保暖答案：B解析：對(duì)于心功能Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦，分娩期應(yīng)常規(guī)吸氧，以增加氧供；采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)可縮短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗；注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和保暖對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)也很重要。胎盤娩出后，腹部應(yīng)放置1-2kg沙袋，而不是10kg沙袋，過(guò)重的沙袋可能會(huì)影響產(chǎn)婦的呼吸和循環(huán)。所以答案選B。41.患者男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量一般為1000-2000ml；24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿；24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿稱為無(wú)尿；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出。該患者24小時(shí)尿量為80ml，屬于無(wú)尿。所以答案選B。42.患者女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時(shí)間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個(gè)月，以防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。所以答案選B。43.患者男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：該患者有休克征象，休克時(shí)首要的處理措施是補(bǔ)充血容量，所以應(yīng)首先建立靜脈通道，以便快速輸液、輸血等。準(zhǔn)備骨盆兜、行懸吊牽引、準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血、準(zhǔn)備髖部石膏固定、準(zhǔn)備骨牽引器材等措施都應(yīng)在建立靜脈通道、糾正休克后根據(jù)具體情況進(jìn)行。所以答案選A。44.患者女性，28歲。反復(fù)血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿（++），尿紅細(xì)胞5/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多。該患者可能患了A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：A解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，病情遷延，可伴有不同程度的腎功能減退。該患者反復(fù)血尿、蛋白尿3年，此次感冒后出現(xiàn)水腫、蛋白尿加重、血壓升高等表現(xiàn)，符合慢性腎小球腎炎的特點(diǎn)。糖尿病腎病多有糖尿病病史；狼瘡腎炎多有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他表現(xiàn)；高血壓腎病一般先有長(zhǎng)期高血壓病史；梗阻性腎病多有尿路梗阻的病因。所以答案選A。45.患者男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過(guò)度通氣時(shí)二氧化碳排出過(guò)多，可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，嚴(yán)重時(shí)可引起抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧、疼痛等；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留時(shí)；表淺靜脈充盈消失可能與循環(huán)血量不足等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也可能是多種因素導(dǎo)致，如應(yīng)激、缺氧等。所以答案選B。46.患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)E.5-6小時(shí)答案：C解析：肛管排氣時(shí)，若排氣效果不明顯，再次排氣應(yīng)間隔3-4小時(shí)，以讓腸道恢復(fù)正常的蠕動(dòng)功能。所以答案選C。47.患者男性，55歲。因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過(guò)程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該A.停止照射，改用熱敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚C.適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射D.改用小功率燈，繼續(xù)照射E.改用大功率燈，繼續(xù)照射答案：B解析：紅外線照射時(shí)，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，提示皮膚有燙傷的可能，應(yīng)立即停止照射，并涂抹凡士林保護(hù)皮膚。不能繼續(xù)照射，無(wú)論是否改變溫度、功率或改用熱敷等，都可能加重皮膚損傷。所以答案選B。48.患者女性，27歲。為明確腎功能情況，需采血查尿素氮，正確的做法是A.用抗凝試管B.從輸液針頭處取血C.采血量一般為10mlD.血液注入試管后不能搖動(dòng)E.采血后將針頭靠近管壁緩慢注入答案：A解析：查尿素氮需采集靜脈血，一般用抗凝試管。不能從輸液針頭處取血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；采血量一般為3-5ml；血液注入抗凝試管后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固；采血后應(yīng)將針頭取下，將血液沿管壁緩慢注入試管。所以答案選A。49.患者男性，56歲。患帕金森病用左旋多巴治療，最終每日用到4g，兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行服用多種維生素，其中有維生素B6，兩天后病情明顯加重，最可能的原因是A.維生素B6加速左旋多巴從腎臟排出B.維生素B6加速左旋多巴外周代謝C.維生素B6化學(xué)上與左旋多巴拮抗D.維生素B6生理上與左旋多巴拮抗E.維生素B6減少左旋多巴中樞脫羧作用答案：B解析：維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，可加速左旋多巴在外周的代謝，使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴減少，從而降低其療效，導(dǎo)致病情加重。所以答案選B。50.患者女性，30歲。低熱3個(gè)月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予A.高熱量、高脂肪飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、低脂肪飲食D.低脂肪、高蛋白飲食E.高脂肪、高蛋白飲食答案：B解析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì)來(lái)滿足身體的消耗，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。所以應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。所以答案選B。51.患者男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭答案：D解析：消化性潰瘍穿孔時(shí)，腹痛常突然加劇，呈刀割樣或燒灼樣，疼痛可迅速蔓延至全腹，也可向背部放射，服用抗酸藥不能緩解。出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；癌變一般有食欲不振、體重減輕等表現(xiàn)；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；失血性周圍循環(huán)衰竭是大量出血導(dǎo)致的休克表現(xiàn)。所以答案選D。52.患者女性，28歲。手術(shù)出血約800ml，現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注A.5%葡萄糖溶液B.復(fù)方氯化鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.3.8%枸櫞酸鈉溶液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：C解析：每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注0.9%氯化鈉溶液，其目的是沖洗輸血器，防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。5%葡萄糖溶液、復(fù)方氯化鈉溶液、5%葡萄糖氯化鈉溶液一般不用于輸血前后的沖洗；3.8%枸櫞酸鈉溶液是血液保養(yǎng)液，不是用于輸血前后沖洗的。所以答案選C。53.患者男性，40歲。中暑高熱。入院后查T40.8℃，P122次/分，R