2024年護士執業資格考前沖刺必刷題附答案1.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫囑給予藥物降溫，以下哪項護理措施不妥A.密切觀察體溫變化B.及時補充水分和電解質C.體溫降至38℃以下時，可取下冰袋D.做好口腔護理E.囑患者臥床休息答案：C。解析：一般體溫降至39℃以下時，可取下冰袋。體溫在39.5℃時給予藥物降溫，應密切觀察體溫變化，及時補充因發熱丟失的水分和電解質，做好口腔護理，囑患者臥床休息減少能量消耗。所以答案選C。2.患者男，65歲。慢性阻塞性肺疾病10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。護士在指導患者進行縮唇呼吸訓練，以下正確的是A.吸氣時腹部內陷B.呼氣時腹部外凸C.吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3D.用口吸氣、用鼻呼氣E.每分鐘呼吸16～20次答案：C。解析：縮唇呼吸訓練時，用鼻吸氣，用口呼氣，吸氣時腹部外凸，呼氣時腹部內陷，吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，每分鐘呼吸7～8次。所以答案選C。3.患者，女，40歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發生機制為A.支氣管哮喘發作B.急性肺水腫C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭答案：C。解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，由于左心房壓力升高，導致肺靜脈淤血，肺毛細血管壓力升高，當肺淤血加重時，可出現夜間陣發性呼吸困難，表現為夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解，這是左心衰竭的典型表現。所以答案選C。4.患者，男，55歲。高血壓病史10年，今晨于用力排便后出現頭痛、嘔吐、右側肢體偏癱，隨即意識喪失，左側瞳孔散大，對光反射消失。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作E.癲癇發作答案：B。解析：患者有高血壓病史，用力排便后出現頭痛、嘔吐、偏癱、意識喪失等癥狀，考慮為腦出血。腦出血多在活動中或情緒激動時突然發生，起病急，病情進展快。腦梗死多在安靜狀態下發病；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征；短暫性腦缺血發作癥狀多在24小時內完全緩解；癲癇發作有典型的發作表現。所以答案選B。5.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其測量血壓時，以下操作正確的是A.測量前囑患者休息15～30分鐘B.袖帶纏于上臂中部，松緊以能放入2指為宜C.聽診器胸件放在袖帶內D.充氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHgE.放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜答案：E。解析：測量血壓前應囑患者休息5～10分鐘；袖帶纏于上臂中部，松緊以能放入1指為宜；聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，不可放在袖帶內；充氣至肱動脈搏動音消失，再升高30mmHg；放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜。所以答案選E。6.患者，男，68歲。因胃癌入院，擬行手術治療。護士為其進行術前準備，以下措施錯誤的是A.指導患者戒煙B.練習床上排便C.術前1天禁食D.術前晚清潔灌腸E.術日晨留置胃管答案：C。解析：一般術前8～12小時開始禁食，4～6小時開始禁水，并非術前1天禁食。術前指導患者戒煙可減少呼吸道并發癥；練習床上排便可適應術后臥床；術前晚清潔灌腸可清潔腸道；術日晨留置胃管可防止術中嘔吐誤吸。所以答案選C。7.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備擇期手術治療。術前準備中，以下哪項藥物不能使用A.阿托品B.復方碘化鉀溶液C.普萘洛爾D.丙硫氧嘧啶E.地西泮答案：A。解析：阿托品為抗膽堿能藥物，可引起心動過速，加重甲狀腺功能亢進患者的癥狀，故不能使用。復方碘化鉀溶液可抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小變硬；普萘洛爾可降低心率；丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺素的合成；地西泮可起到鎮靜作用。所以答案選A。8.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。以下護理措施錯誤的是A.觀察切口有無紅腫、滲液B.遵醫囑給予抗生素C.給予止痛劑D.鼓勵患者早期活動E.囑患者多臥床休息，減少活動答案：E。解析：闌尾切除術后第2天，患者切口疼痛、體溫升高，應觀察切口有無紅腫、滲液，遵醫囑給予抗生素預防感染，必要時給予止痛劑。鼓勵患者早期活動可促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連等并發癥。所以答案選E。9.患者，女，50歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術。術前護士為其導尿，目的是A.收集尿液作細菌培養B.測量膀胱容量C.保持會陰部清潔干燥D.排空膀胱，避免術中誤傷E.記錄尿量，觀察腎功能答案：D。解析：子宮與膀胱位置相鄰，行子宮切除術時，為避免術中誤傷膀胱，術前需導尿排空膀胱。所以答案選D。10.患者，男，60歲。慢性腎衰竭，近日出現皮膚瘙癢，以下護理措施錯誤的是A.保持皮膚清潔，勤用肥皂擦洗B.勤換內衣C.修剪指甲，避免搔抓D.可用溫水擦浴E.遵醫囑使用止癢劑答案：A。解析：慢性腎衰竭患者出現皮膚瘙癢是由于尿素霜沉積在皮膚表面刺激皮膚所致。使用肥皂擦洗會加重皮膚干燥，加重瘙癢癥狀。應保持皮膚清潔，勤換內衣，修剪指甲避免搔抓，可用溫水擦浴，遵醫囑使用止癢劑。所以答案選A。11.患者，女，25歲。產后1周，出現寒戰、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。解析：產后1周，出現寒戰、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，考慮為急性子宮內膜炎。急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多有下腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征；血栓性靜脈炎多表現為下肢疼痛、腫脹等。所以答案選A。12.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫生未到之前，值班護士首先應A.詳細詢問車禍發生的原因B.向保衛部門報告C.給患者注射鎮痛劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D。解析：患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫生未到之前，值班護士應首先給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，以維持患者的生命體征。詳細詢問車禍原因、向保衛部門報告、安慰患者可在后續進行；在未明確診斷前，不可隨意給患者注射鎮痛劑，以免掩蓋病情。所以答案選D。13.患者，女，42歲。患系統性紅斑狼瘡2年，近日體溫升高，關節紅腫、疼痛明顯，出現面部紅斑、蛋白尿。以下護理措施錯誤的是A.臥床休息B.給予高蛋白、高維生素飲食C.避免陽光直射D.保持皮膚清潔，用肥皂水清洗E.遵醫囑使用糖皮質激素答案：D。解析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚紅斑處應避免使用刺激性肥皂清洗，以免加重皮膚損傷。患者應臥床休息，減少活動；給予高蛋白、高維生素飲食以增強機體抵抗力；避免陽光直射，防止紫外線加重皮膚損害；遵醫囑使用糖皮質激素控制病情。所以答案選D。14.患者，男，56歲。因冠心病入院，護士在為其進行健康教育時，告知患者冠心病的主要危險因素不包括A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E。解析：冠心病的主要危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖、高體重、吸煙、缺乏運動等。高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，預防冠心病，不屬于冠心病的危險因素。所以答案選E。15.患者，女，38歲。因缺鐵性貧血入院，護士在為其進行飲食指導時，以下食物中應避免食用的是A.瘦肉B.動物肝臟C.牛奶D.海帶E.菠菜答案：C。解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結合，影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者應避免大量飲用牛奶。瘦肉、動物肝臟、海帶、菠菜等食物含鐵豐富，可促進鐵的吸收，有助于改善缺鐵性貧血。所以答案選C。16.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病入院，目前患者出現呼吸困難、發紺明顯。護士為其吸氧時，應選擇的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續吸氧答案：C。解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導致呼吸抑制。因此，應給予低濃度、低流量持續吸氧。所以答案選C。17.患者，女，22歲。因急性乳腺炎入院，以下護理措施錯誤的是A.停止患側乳房哺乳B.局部熱敷C.遵醫囑應用抗生素D.切開引流后保持引流通暢E.乳暈部膿腫應做放射狀切口答案：E。解析：乳暈部膿腫應沿乳暈邊緣做弧形切口，而不是放射狀切口，放射狀切口適用于乳房深部膿腫。急性乳腺炎患者應停止患側乳房哺乳，局部熱敷可促進炎癥消散，遵醫囑應用抗生素控制感染，切開引流后應保持引流通暢。所以答案選E。18.患者，男，62歲。因胃潰瘍合并上消化道出血入院，經治療后出血停止，病情好轉。護士在進行出院指導時，告知患者飲食應注意A.定時定量，細嚼慢咽B.多吃辛辣食物，促進消化C.多吃油炸食物，增加營養D.多喝濃茶，提高食欲E.多吃生冷食物，保持大便通暢答案：A。解析：胃潰瘍患者飲食應定時定量，細嚼慢咽，避免食用辛辣、油炸、生冷食物以及濃茶等刺激性食物，以免刺激胃黏膜，誘發潰瘍出血。所以答案選A。19.患者，女，30歲。因宮外孕破裂出血入院，行手術治療。術后第1天，患者訴腹脹，以下護理措施錯誤的是A.鼓勵患者早期活動B.腹部熱敷C.遵醫囑使用促進胃腸蠕動的藥物D.肛管排氣E.立即給予灌腸答案：E。解析：宮外孕術后第1天患者腹脹，可能是由于胃腸蠕動未恢復所致。可鼓勵患者早期活動，促進胃腸蠕動；腹部熱敷可緩解腹脹；遵醫囑使用促進胃腸蠕動的藥物；必要時可進行肛管排氣。但術后早期不宜立即灌腸，以免引起傷口出血或感染。所以答案選E。20.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，以下護理措施錯誤的是A.取半臥位，減輕呼吸困難B.限制水鈉攝入C.準確記錄出入量D.定期測量腹圍和體重E.放腹水時一次放液量不超過500ml答案：E。解析：肝硬化腹水患者放腹水時一次放液量一般不超過3000ml，過多放液可導致蛋白質丟失、電解質紊亂等并發癥。患者取半臥位可減輕呼吸困難；限制水鈉攝入可減少腹水生成；準確記錄出入量、定期測量腹圍和體重可觀察腹水消長情況。所以答案選E。21.患者，女，26歲。因高熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛2天入院，診斷為急性腎盂腎炎。護士在為其進行健康指導時，以下內容錯誤的是A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持會陰部清潔D.治愈后即可停藥E.定期復查尿常規和尿培養答案：D。解析：急性腎盂腎炎患者治愈后不能立即停藥，應遵醫囑完成療程，一般為10～14天，以免復發。患者應多飲水，勤排尿，可起到沖洗尿道的作用；避免勞累，增強機體抵抗力；保持會陰部清潔，防止細菌感染；定期復查尿常規和尿培養，了解病情恢復情況。所以答案選D。22.患者，男，55歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態，護士在為其進行口腔護理時，以下操作錯誤的是A.頭偏向一側B.用張口器從臼齒處放入C.棉球不宜過濕D.操作前后清點棉球數量E.擦洗完畢后，協助患者漱口答案：E。解析：昏迷患者不能漱口，以免發生誤吸。為昏迷患者進行口腔護理時，應將頭偏向一側，防止分泌物誤吸；用張口器從臼齒處放入，避免損傷牙齒；棉球不宜過濕，防止水分過多引起誤吸；操作前后清點棉球數量，防止棉球遺留在口腔內。所以答案選E。23.患者，女，32歲。因哮喘發作入院，經治療后病情緩解。護士在為其進行出院指導時，告知患者哮喘發作的誘因不包括A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.體育運動E.高纖維飲食答案：E。解析：哮喘發作的誘因包括花粉、塵螨、動物毛屑、體育運動、感染、藥物、氣候變化等。高纖維飲食一般不會誘發哮喘發作。所以答案選E。24.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院，護士在為其進行心電監護時，發現患者出現室性早搏，以下處理措施錯誤的是A.立即通知醫生B.給予吸氧C.準備好除顫器D.遵醫囑使用利多卡因E.指導患者進行屏氣呼吸答案：E。解析：室性早搏是急性心肌梗死常見的心律失常，發現室性早搏應立即通知醫生，給予吸氧，準備好除顫器，遵醫囑使用利多卡因等抗心律失常藥物。指導患者屏氣呼吸并不能治療室性早搏，反而可能會加重患者的不適。所以答案選E。25.患者，女，28歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護士在為其進行護理時，以下措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.監測胎心變化D.肛查了解宮頸情況E.遵醫囑給予止血、抑制宮縮藥物答案：D。解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起胎盤剝離導致大出血。患者應絕對臥床休息，密切觀察陰道流血情況和胎心變化，遵醫囑給予止血、抑制宮縮藥物。所以答案選D。26.患者，男，45歲。因腰椎間盤突出癥入院，擬行手術治療。術前護士為其進行床上排便訓練，目的是A.避免術后便秘B.避免術后尿潴留C.避免術后腹脹D.適應術后臥位E.減少術后出血答案：D。解析：腰椎間盤突出癥患者術后需臥床休息一段時間，進行床上排便訓練可使患者適應術后臥位下排便，避免因不習慣床上排便而導致便秘或尿潴留。所以答案選D。27.患者，女，50歲。因糖尿病入院，護士在為其進行飲食指導時，告知患者碳水化合物應占總熱量的比例為A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D。解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應占總熱量的50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪占20%～30%。所以答案選D。28.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院，目前患者神志不清，呼吸困難，發紺明顯。護士在為其進行氧療時，應選擇的吸氧濃度為A.25%～29%B.30%～35%C.35%～40%D.40%～45%E.45%～50%答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量吸氧，吸氧濃度一般為25%～29%。所以答案選A。29.患者，女，35歲。因甲狀腺瘤入院，行甲狀腺瘤切除術。術后第1天，患者訴頸部疼痛，護士在為其進行護理時，以下措施錯誤的是A.取半臥位B.給予止痛劑C.觀察傷口有無滲血D.鼓勵患者多說話E.保持傷口引流管通暢答案：D。解析：甲狀腺瘤切除術后患者應少說話，減少頸部活動，以免引起傷口出血。患者取半臥位可減輕頸部張力，緩解疼痛；必要時可給予止痛劑；應密切觀察傷口有無滲血，保持傷口引流管通暢。所以答案選D。30.患者，男，52歲。因胃潰瘍穿孔入院，行胃大部切除術。術后第2天，患者訴腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。以下護理措施錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.鼓勵患者早期活動C.遵醫囑使用促進胃腸蠕動的藥物D.給予灌腸E.觀察患者生命體征和腹部體征答案：D。解析：胃大部切除術后第2天，患者腹脹、腹痛，肛門未排氣，可能是胃腸蠕動未恢復所致。此時不宜立即灌腸，以免引起吻合口漏等并發癥。可采取禁食、胃腸減壓，鼓勵患者早期活動，遵醫囑使用促進胃腸蠕動的藥物，觀察患者生命體征和腹部體征等措施。所以答案選D。31.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后患者回病房，護士應采取的臥位是A.去枕仰臥位6～8小時B.半臥位C.側臥位D.中凹臥位E.頭高足低位答案：A。解析：腰麻后患者應去枕仰臥位6～8小時，以防止腦脊液外漏導致頭痛。所以答案選A。32.患者，男，65歲。因慢性心力衰竭入院，目前患者呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。護士在為其進行吸氧時，應在濕化瓶中加入的液體是A.蒸餾水B.生理鹽水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸鎂E.10%葡萄糖溶液答案：C。解析：患者出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫。吸氧時在濕化瓶中加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。所以答案選C。33.患者，女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術。術前護士為其備皮，范圍應包括A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線B.上至臍部，下至大腿上1/3，兩側至腋中線C.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側至腋中線D.上至臍部，下至大腿上1/2，兩側至腋中線E.上至劍突，下至大腿根部，兩側至腋中線答案：A。解析：子宮切除術術前備皮范圍為上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線。所以答案選A。34.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，以下飲食護理措施錯誤的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.低鹽飲食E.高脂肪飲食答案：E。解析：肝硬化腹水患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，避免高脂肪飲食，以免加重肝臟負擔。所以答案選E。35.患者，女，26歲。因產后出血入院，目前患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護士在為其進行急救時，首先應采取的措施是A.吸氧B.建立靜脈通道C.保暖D.監測生命體征E.遵醫囑輸血答案：B。解析：患者產后出血，出現休克癥狀，首先應建立靜脈通道，快速補充血容量，以糾正休克。吸氧、保暖、監測生命體征、遵醫囑輸血等措施也應同時進行，但建立靜脈通道是首要的。所以答案選B。36.患者，男，60歲。因腦梗死入院，目前患者右側肢體偏癱，言語不清。護士在為其進行康復護理時，以下措施錯誤的是A.指導患者進行肢體被動運動B.鼓勵患者盡早進行主動運動C.給予語言訓練D.保持肢體功能位E.盡早讓患者下床活動答案：E。解析：腦梗死患者在病情穩定后應盡早進行康復訓練，但應根據患者的具體情況循序漸進，不宜過早讓患者下床活動，以免發生意外。可指導患者進行肢體被動運動，鼓勵患者盡早進行主動運動，給予語言訓練，保持肢體功能位。所以答案選E。37.患者，女，32歲。因缺鐵性貧血入院，護士在為其進行口服鐵劑治療時，以下指導錯誤的是A.應在飯后服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.避免與茶同服E.液體鐵劑應用吸管服用答案：C。解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結合，影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時不宜與牛奶同服。鐵劑應在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；可與維生素C同服，促進鐵的吸收；避免與茶同服，因為茶中的鞣酸可與鐵結合形成沉淀，影響鐵的吸收；液體鐵劑應用吸管服用，以免牙齒染黑。所以答案選C。38.患者，男，55歲。因冠心病入院，護士在為其進行健康教育時，告知患者冠心病的二級預防措施不包括A.控制血壓B.控制血脂C.戒煙限酒D.適量運動E.冠狀動脈搭橋手術答案：E。解析：冠心病的二級預防措施包括控制血壓、控制血脂、戒煙限酒、適量運動、服用抗血小板藥物等。冠狀動脈搭橋手術屬于冠心病的治療方法，不屬于二級預防措施。所以答案選E。39.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在為其進行基礎代謝率測定時，以下做法正確的是A.測定前1天禁食B.測定前1天禁水C.測定前應充分睡眠D.測定前應劇烈運動E.測定時應在飯后2小時進行答案：C。解析：基礎代謝率測定前應充分睡眠，避免劇烈運動、情緒激動等因素的影響。測定前不需要禁食、禁水，應在清晨空腹、靜臥時進行。所以答案選C。40.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病入院，目前患者呼吸困難，咳嗽、咳痰。護士在為其進行胸部叩擊時，以下操作錯誤的是A.叩擊前應向患者解釋操作目的和方法B.患者取側臥位或坐位C.叩擊順序應由外向內、由下向上D.叩擊力度應適中，以患者不感到疼痛為宜E.叩擊時間應在飯后30分鐘內進行答案：E。解析：胸部叩擊應在飯前進行，避免飯后叩擊引起嘔吐。叩擊前應向患者解釋操作目的和方法，患者取側臥位或坐位，叩擊順序應由外向內、由下向上，叩擊力度應適中，以患者不感到疼痛為宜。所以答案選E。41.患者，女，28歲。妊娠38周，因前置胎盤入院。護士在為其進行護理時，以下措施錯誤的是A.絕對臥床休息，左側臥位B.密切觀察陰道流血情況C.監測胎心變化D.肛查了解宮頸情況E.遵醫囑給予止血、抑制宮縮藥物答案：D。解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起胎盤剝離導致大出血。患者應絕對臥床休息，左側臥位，密切觀察陰道流血情況和胎心變化，遵醫囑給予止血、抑制宮縮藥物。所以答案選D。42.患者，男，45歲。因腰椎間盤突出癥入院，行髓核摘除術。術后第1天，患者訴傷口疼痛，護士在為其進行護理時，以下措施錯誤的是A.給予止痛劑B.協助患者翻身C.觀察傷口有無滲血D.指導患者進行直腿抬高練習E.保持傷口引流管通暢答案：D。解析：腰椎間盤突出癥髓核摘除術后第1天，患者傷口疼痛，不宜過早進行直腿抬高練習，以免影響傷口愈合。可給予止痛劑，協助患者翻身，觀察傷口有無滲血，保持傷口引流管通暢。所以答案選D。43.患者，女，50歲。因糖尿病入院，護士在為其進行足部護理時，以下措施錯誤的是A.每天用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾擦干C.修剪指甲時應剪得盡量短D.選擇合適的鞋襪E.避免赤腳行走答案：C。解析：糖尿病患者修剪指甲時不宜剪得太短，以免損傷皮膚引起感染。應每天用溫水洗腳，用柔軟的毛巾擦干，選擇合適的鞋襪，避免赤腳行走。所以答案選C。44.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院，目前患者出現頻發室性早搏，護士在為其進行護理時，應重點觀察的內容是A.血壓變化B.心率變化C.呼吸變化D.意識變化E.心電圖變化答案：E。解析：頻發室性早搏可能會發展為室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常，危及患者生命。護士應重點觀察患者的心電圖變化，及時發現心律失常的變化并通知醫生。血壓、心率、呼吸、意識等變化也應密切觀察，但心電圖變化是觀察的重點。所以答案選E。45.患者，女，35歲。因甲狀腺腺瘤入院，行甲狀腺腺瘤切除術。術后患者出現聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷E.頸部血腫壓迫答案：B。解析：甲狀腺手術中喉返神經損傷可導致聲音嘶啞，單側喉返神經損傷多引起聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷可導致失聲、呼吸困難等。喉上神經損傷可引起音調降低、飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐；氣管損傷可導致呼吸困難；頸部血腫壓迫可導致呼吸困難等。所以答案選B。46.患者，男，52歲。因胃潰瘍穿孔入院，行胃大部切除術。術后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。以下護理措施錯誤的是A.觀察切口有無滲液B.遵醫囑給予抗生素C.局部熱敷D.保持切口敷料清潔干燥E.加強營養支持答案：C。解析：術后切口紅腫、疼痛、發熱，考慮為切口感染。此時不宜進行局部熱敷，以免加重炎癥擴散。應觀察切口有無滲液，遵醫囑給予抗生素，保持切口敷料清潔干燥，加強營養支持以促進切口愈合。所以答案選C。47.患者，女，22歲。因急性乳腺炎入院，以下治療措施錯誤的是A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.膿腫形成后及時切開引流E.早期可按摩乳房促進乳汁排出答案：E。解析：急性乳腺炎早期不宜按摩乳房，以免炎癥擴散。應患側乳房停止哺乳，局部熱敷可促進炎癥消散，應用抗生素控制感染，膿腫形成后及時切開引流。所以答案選E。48.患者，男，65歲。因慢性心力衰竭入院，目前患者呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫。護士在為其進行護理時，以下措施錯誤的是A.取半臥位或端坐位B.限制水鈉攝入C.準確記錄出入量D.使用熱水袋保暖E.遵醫囑使用利尿劑答案：D。解析：慢性心力衰竭患者雙下肢水腫，使用熱水袋保暖可能會導致皮膚燙傷，且不利于水腫的消退。患者應取半臥位或端坐位，減輕呼吸困難；限制水鈉攝入，減少液體潴留；準確記錄出入量，觀察病情變化；遵醫囑使用利尿劑，減輕水腫。所以答案選D。49.患者，女，30歲。因宮外孕破裂出血入院，行手術治療。術后患者需留置導尿管，以下護理措施錯誤的是A.保持導尿管通暢B.每天更換導尿管C.每天進行尿道口護理D.觀察尿液的顏色、量和性質E.定期夾閉導尿管，訓練膀胱功能答案：B。解析：導尿管一般每周更換一次，不需要每天更換，頻繁更換導尿管可增加感染的機會。應保持導尿管通暢，每天進行尿道口護理，觀察尿液的顏色、量和性質，定期夾閉導尿管，訓練膀胱功能。所以答案選B。50.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，以下護理措施錯誤的是A.取半臥位，減輕呼吸困難B.限制水鈉攝入C.定期測量腹圍和體重D.放腹水時一次放液量不超過3000mlE.大量放腹水后應臥床休息12小時答案：E。解析：大量放腹水后患者應臥床休息24小時，而不是12小時。患者取半臥位可減輕呼吸困難；限制水鈉攝入可減少腹水生成；定期測量腹圍和體重可觀察腹水消長情況；放腹水時一次放液量一般不超過3000ml。所以答案選E。51.患者，女，26歲。因急性腎盂腎炎入院，以下護理措施錯誤的是A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.遵醫囑應用抗生素D.堿化尿液E.憋尿以增加膀胱容量答案：E。解析：急性腎盂腎炎患者應多飲水，勤排尿，以沖洗尿道，減少細菌滋生，而不是憋尿。患者應臥床休息，遵醫囑應用抗生素控制感染，堿化尿液可減輕尿路刺激癥狀。所以答案選E。52.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態，護士在為其進行鼻飼時，以下操作錯誤的是A.先檢查胃管是否在胃內B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼間隔時間不少于2小時D.鼻飼液溫度應保持在38～40℃E.灌注完畢后，立即拔管答案：E。解析：鼻飼完畢后，應先夾閉胃管末端，用溫水沖洗胃管，然后再拔管，避免食物反流。先檢查胃管是否在胃內，防止誤注入氣管；每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時間不少于2小時；鼻飼液溫度應保持在38～40℃，以避免燙傷患者。所以答案選E。53.患者，女，32歲。因哮喘發作入院，經治療后病情緩解。護士在為其進行出院指導時，告知患者避免接觸的過敏原不包括A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.冷空氣E.蔬菜答案：E。解析：哮喘患者常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物毛屑、冷空氣等，蔬菜一般不會引起哮喘發作。所以答案選E。54.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，護士在為其進行溶栓治療時，以下護理措施錯誤的是A.密切觀察患者有無出血傾向B.監測心電圖變化C.觀察胸痛緩解情況D.溶栓后24小時內避免進行有創操作E.溶栓后立即進行活動答案：E。解析：溶栓后患者應絕對臥床休息，避免過早活動，以免引起再灌注心律失常等并發癥。應密切觀察患者有無出血傾向，監測心電圖變化，觀察胸痛緩解情況，溶栓后24小時內避免進行有創操作。所以答