評估癥狀與選藥策略初級藥師試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者張某，女性，48歲，主訴：反復發作性胸痛，持續時間約15分鐘，伴有出汗，診斷為心絞痛。以下關于心絞痛的描述，正確的有：

A.心絞痛是心臟缺血引起的胸痛

B.心絞痛多在運動或情緒激動時發作

C.心絞痛發作時疼痛常放射至左肩、左臂

D.心絞痛發作時，患者常伴有惡心、嘔吐

E.心絞痛患者應立即給予硝酸甘油含服

2.患者李某，男性，45歲，因頭暈、乏力，伴心悸、失眠1個月就診。查體：血壓160/95mmHg，心率100次/分，雙下肢輕度水腫。以下關于高血壓的描述，正確的有：

A.高血壓是動脈血壓持續升高的一種慢性疾病

B.高血壓患者常有頭暈、乏力、心悸等癥狀

C.高血壓患者應定期監測血壓

D.高血壓患者可使用利尿劑、ACEI類或ARB類藥物

E.高血壓患者應戒煙限酒，控制體重

3.患者王某，女性，50歲，因糖尿病病史10年，近期出現視力模糊、手腳麻木等癥狀。以下關于糖尿病的描述，正確的有：

A.糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要表現為血糖升高

B.糖尿病患者易并發心血管疾病、視網膜病變等

C.糖尿病患者應定期監測血糖、糖化血紅蛋白等指標

D.糖尿病患者可使用胰島素、磺脲類藥物或α-葡萄糖苷酶抑制劑等

E.糖尿病患者應保持健康飲食、適量運動

4.患者趙某，男性，60歲，因慢性支氣管炎病史20年，近期出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。以下關于慢性支氣管炎的描述，正確的有：

A.慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病，以咳嗽、咳痰為主要癥狀

B.慢性支氣管炎患者易并發肺氣腫、肺心病等

C.慢性支氣管炎患者可使用止咳、化痰、解痙平喘藥物

D.慢性支氣管炎患者應戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體

E.慢性支氣管炎患者應進行長期治療，保持病情穩定

5.患者錢某，女性，35歲，因月經不調、痛經等癥狀就診。以下關于痛經的描述，正確的有：

A.痛經是女性在月經期出現的周期性腹痛

B.痛經可能與子宮內膜脫落、盆腔充血等因素有關

C.痛經患者可使用非甾體抗炎藥、口服避孕藥等治療

D.痛經患者應保持良好心態，避免情緒波動

E.痛經患者應定期進行婦科檢查，排除其他疾病

6.患者孫某，男性，65歲，因前列腺增生病史5年，近期出現排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。以下關于前列腺增生的描述，正確的有：

A.前列腺增生是男性老年人常見的疾病，主要表現為排尿困難

B.前列腺增生可能導致尿潴留、膀胱結石等并發癥

C.前列腺增生患者可使用α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑等治療

D.前列腺增生患者應避免過度勞累、保持良好心態

E.前列腺增生患者應定期進行前列腺檢查，監測病情變化

7.患者周某，女性，40歲，因慢性腎小球腎炎病史10年，近期出現蛋白尿、水腫等癥狀。以下關于慢性腎小球腎炎的描述，正確的有：

A.慢性腎小球腎炎是一種慢性腎臟疾病，以蛋白尿、水腫為主要癥狀

B.慢性腎小球腎炎患者易并發高血壓、腎功能不全等

C.慢性腎小球腎炎患者可使用ACEI類或ARB類藥物、利尿劑等治療

D.慢性腎小球腎炎患者應控制蛋白攝入，避免加重腎臟負擔

E.慢性腎小球腎炎患者應定期進行腎功能檢查，監測病情變化

8.患者吳某，男性，70歲，因骨折后疼痛難忍就診。以下關于骨折的描述，正確的有：

A.骨折是骨的連續性中斷，可由外傷、骨質疏松等因素引起

B.骨折患者常有局部疼痛、腫脹、畸形等癥狀

C.骨折患者可使用鎮痛藥、局部封閉等治療

D.骨折患者應保持良好的心態，積極進行康復鍛煉

E.骨折患者應定期進行復查，監測骨折愈合情況

9.患者鄭某，女性，35歲，因產后抑郁就診。以下關于產后抑郁的描述，正確的有：

A.產后抑郁是女性在產后出現的心理障礙，以情緒低落、興趣減退等癥狀為主

B.產后抑郁可能與激素水平變化、心理因素等因素有關

C.產后抑郁患者可使用抗抑郁藥物、心理治療等治療

D.產后抑郁患者應關注自身心理健康，避免過度勞累

E.產后抑郁患者應加強家庭支持，提高生活質量

10.患者陳某，男性，50歲，因甲狀腺功能亢進就診。以下關于甲狀腺功能亢進的描述，正確的有：

A.甲狀腺功能亢進是一種甲狀腺激素分泌過多的疾病，表現為代謝亢進

B.甲狀腺功能亢進患者常有怕熱、多汗、心悸等癥狀

C.甲狀腺功能亢進患者可使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等治療

D.甲狀腺功能亢進患者應定期進行甲狀腺功能檢查，監測病情變化

E.甲狀腺功能亢進患者應避免食用富含碘的食物，如海帶、紫菜等

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患有哮喘的患者，在急性發作期首選的藥物是糖皮質激素。（）

2.腎功能不全患者在使用抗生素時，應優先選擇對腎臟毒性小的藥物。（）

3.患有糖尿病的患者，在血糖控制良好時，可以停止使用胰島素。（×）

4.心肌梗死患者在急性期，應立即給予阿司匹林抗血小板治療。（）

5.骨折復位后，患者應立即開始進行康復鍛煉，以促進骨折愈合。（×）

6.甲狀腺功能減退患者，應終身服用甲狀腺激素替代治療。（）

7.前列腺增生患者在使用α受體阻滯劑時，可能出現低血壓等不良反應。（）

8.患有高血壓的患者，在血壓控制良好時，可以停止使用降壓藥物。（×）

9.糖尿病患者在飲食中，應嚴格控制糖分的攝入，以降低血糖。（）

10.慢性支氣管炎患者在冬季，應避免過度勞累，以防病情加重。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者藥物治療的原則。

2.請列舉三種常見的糖尿病并發癥及其臨床表現。

3.如何指導慢性支氣管炎患者進行自我管理？

4.產后抑郁患者有哪些常見的心理癥狀？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心絞痛的治療原則及藥物治療方案的選擇。

2.結合臨床實際，探討如何提高患者對慢性病長期管理的依從性。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓患者藥物治療的原則包括：個體化治療、階梯式治療、聯合用藥、長期治療、監測血壓和藥物不良反應。

2.常見的糖尿病并發癥及其臨床表現：

-糖尿病視網膜病變：視力模糊、眼前出現黑點、視野縮小等。

-糖尿病腎病：蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。

-糖尿病神經病變：疼痛、麻木、感覺異常、自主神經功能障礙等。

3.指導慢性支氣管炎患者進行自我管理：

-遵醫囑規律用藥。

-戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體。

-保持室內空氣流通，避免霧霾天氣外出。

-進行適當的呼吸鍛煉，增強肺功能。

-飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。

4.產后抑郁患者常見的心理癥狀：

-情緒低落，對日常活動失去興趣。

-焦慮不安，易怒，情緒波動大。

-自我評價低，缺乏自信，有愧疚感。

-睡眠障礙，食欲不振，體重變化。

-記憶力減退，注意力不集中，工作效率下降。

四、論述題

1.心絞痛的治療原則及藥物治療方案的選擇：

-治療原則：緩解癥狀、預防復發、改善心臟功能、降低心血管事件風險。

-藥物治療方案選擇：

-鈣通道阻滯劑：如氨氯地平，用于緩解心絞痛癥狀。

-硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，用于急性心絞痛發作時的快速緩解。

-β受體阻滯劑：如美托洛爾，用于長期控制心絞痛，降低心血管事件風險。

-抗血小板聚集藥物：如阿司匹林，用于預防血栓