重要提示2025年臨床執業醫師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的描述，正確的是：

A.是最常見的糖尿病急癥

B.由高血糖和酮癥酸中毒引起

C.多見于2型糖尿病

D.可引起意識障礙

E.需要及時補液治療

2.患者女性，25歲，停經2月余，查體：乳房脹痛，陰道不規則出血。考慮以下哪些診斷？

A.無排卵性功能失調性子宮出血

B.早期妊娠

C.卵巢囊腫

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳腺炎

3.男性患者，55歲，因胸痛2小時就診。以下哪些情況應首先考慮急性心肌梗死？

A.胸骨后持續性壓榨樣疼痛

B.胸悶，伴有出汗、惡心

C.肢體麻木、乏力

D.高血壓、高血脂病史

E.氣短、心悸

4.男性患者，45歲，突發左側肢體無力、言語不清。考慮以下哪些診斷？

A.急性腦梗死

B.急性腦出血

C.偏頭痛

D.頸椎病

E.腦炎

5.患者女性，28歲，因“停經、嘔吐1個月”入院。以下哪些輔助檢查有助于診斷早孕？

A.血HCG

B.陰道超聲

C.腹部X光

D.胸部X光

E.宮頸細胞學檢查

6.男性患者，60歲，反復咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。以下哪些治療措施是合理的？

A.抗生素治療

B.吸入性支氣管擴張劑

C.長期使用激素

D.痰液引流

E.肺功能鍛煉

7.男性患者，30歲，因“頭痛、嘔吐1天”入院。查體：神志清楚，血壓180/120mmHg。以下哪些情況應考慮高血壓腦病？

A.長期高血壓病史

B.急性高血壓

C.意識模糊

D.肢體癱瘓

E.腦膜刺激征

8.男性患者，35歲，因“突發意識不清3小時”入院。查體：血壓90/60mmHg，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在。以下哪些診斷應首先考慮？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦炎

D.腦腫瘤

E.低血糖

9.男性患者，40歲，因“乏力、頭暈2個月”入院。查體：血壓90/60mmHg，脈搏90次/分，神志清楚。以下哪些情況應考慮貧血？

A.貧血貌

B.疲勞乏力

C.心悸

D.呼吸急促

E.食欲不振

10.患者女性，60歲，因“反復上腹部不適、消瘦2個月”入院。查體：神志清楚，上腹部可觸及腫塊。以下哪些檢查有助于診斷？

A.血常規

B.胸部X光

C.腹部B超

D.胃鏡

E.肝功能檢查

二、名詞解釋題（每題3分，共10題）

1.傳染病

2.傳染源

3.傳播途徑

4.易感人群

5.繼發反應

6.免疫反應

7.脫敏

8.肝功能異常

9.膽固醇

10.酸堿平衡失調

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.任何藥物都可能產生不良反應。（√）

2.高血壓患者應終身服用降壓藥物。（×）

3.糖尿病患者應定期監測血糖。（√）

4.心肌梗死患者應立即進行溶栓治療。（√）

5.癲癇患者應終身服用抗癲癇藥物。（√）

6.乙肝病毒攜帶者無需特殊治療。（×）

7.風濕性心臟病患者應長期服用抗凝藥物。（√）

8.肺結核患者應進行隔離治療。（√）

9.甲狀腺功能亢進癥患者應終身服用甲狀腺激素。（×）

10.子宮肌瘤患者應定期進行婦科檢查。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓的分級標準。

2.簡述糖尿病的常見并發癥。

3.簡述急性心肌梗死的治療原則。

4.簡述腦卒中的預防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現及治療原則。

2.論述妊娠期高血壓疾病的分類、臨床表現及治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABD

2.AB

3.ABD

4.AB

5.AB

6.ABD

7.ABDE

8.A

9.ABCDE

10.CD

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題

1.高血壓的分級標準：正常血壓（收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg），一級高血壓（收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg），二級高血壓（收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg），三級高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）。

2.糖尿病的常見并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病足等。

3.急性心肌梗死的治療原則：立即開通梗死相關血管，抗血小板治療，抗凝治療，穩定斑塊，控制心衰，抗感染等。

4.腦卒中的預防措施：控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，合理膳食，適量運動，控制體重，保持良好心態等。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因：吸煙、空氣污染、職業粉塵、反復呼吸道感染等。臨床表現：咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、氣促等。治療原則：戒煙、長期吸入性治療、控制感