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微創手術合同協議?甲方(醫療機構):名稱:[醫療機構名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[醫療機構地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]身份證號:[身份證號碼]地址:[患者地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方擬接受微創手術治療,甲方具備提供該手術服務的專業資質和能力,經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方接受甲方提供的微創手術服務事宜達成如下協議:一、手術服務內容及標的物詳細說明1.手術名稱:[具體微創手術名稱,如腹腔鏡下膽囊切除術、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術等]2.手術目的:針對乙方所患疾病[詳細描述疾病名稱],通過微創手術方式,旨在去除病變組織、緩解癥狀、改善身體狀況,達到治療疾病的目的。3.手術范圍:明確手術涉及的具體器官、組織及操作區域。例如,若為腹腔鏡下膽囊切除術,手術范圍包括膽囊及其周圍組織的分離、切除,以及相關血管、膽管的處理等。4.手術預期效果:向乙方詳細說明手術預期能夠實現的效果,如緩解疼痛、消除病灶、恢復器官功能等。但同時需明確告知乙方,手術效果可能受到多種因素影響,無法保證達到完全治愈或理想狀態。5.手術風險及并發癥:向乙方充分披露手術可能存在的風險及并發癥,包括但不限于出血、感染、麻醉意外、臟器損傷、術后粘連、血栓形成等。詳細說明每種風險及并發癥的發生概率、可能導致的后果以及相應的應對措施。6.手術過程中可能使用的醫療器械及材料:列舉手術過程中可能使用的主要醫療器械,如腹腔鏡設備、手術器械等,并說明其品牌、型號及來源。告知乙方可能使用的植入性醫療器械及材料的名稱、規格、產地等信息,以及使用這些材料的必要性和可能存在的風險。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利:有權要求乙方如實提供與手術相關的個人信息、病史、過敏史等資料。根據乙方的病情和身體狀況,合理制定手術方案,并有權在必要時對手術方案進行調整,但應及時告知乙方并取得其同意。按照國家相關法律法規和醫療規范,收取手術服務費用。2.義務:具備開展本合同約定微創手術的合法資質和專業技術能力,配備合格的醫護人員和必要的醫療設備。在手術前,對乙方進行全面的身體檢查和評估,確保乙方身體狀況適合接受手術,并向乙方充分說明手術的必要性、風險、預期效果等相關信息,解答乙方的疑問。嚴格按照已確定的手術方案進行操作,遵守醫療質量和安全管理規范,確保手術的順利進行和醫療安全。術后對乙方進行密切觀察和護理,提供必要的康復指導和建議,及時處理術后出現的問題。妥善保管乙方的病歷資料及相關醫療信息,保護乙方的隱私。(二)乙方權利與義務1.權利:有權了解手術的詳細信息,包括手術方案、風險、預期效果、費用等,并要求甲方作出明確解釋。在手術前,有權自主決定是否接受手術及選擇手術醫生。對手術過程及術后護理有知情權,有權監督甲方的醫療服務行為。如認為甲方的醫療服務存在問題,有權向甲方提出異議并要求處理。2.義務:如實向甲方提供個人信息、病史、過敏史等與手術相關的資料,不得隱瞞或虛報重要信息。按照甲方的要求進行術前檢查和準備,積極配合手術及術后康復治療。按照合同約定支付手術服務費用。在手術過程中及術后,遵守醫院的規章制度和醫護人員的指導,如有任何不適或異常情況及時告知醫護人員。三、費用及支付方式1.手術服務費用:本合同約定的微創手術服務費用總計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含手術費、麻醉費、醫療器械及材料費用、護理費、床位費等與手術直接相關的所有費用,但不包括可能發生的特殊檢查、檢驗費用以及術后并發癥治療費用等額外費用。如在手術過程中因乙方病情需要增加手術項目或使用超出原計劃的醫療器械及材料,導致費用增加,甲方應提前告知乙方并經乙方書面同意,增加部分的費用由乙方另行支付。2.支付方式:乙方應在簽署本合同之日起[x]個工作日內,向甲方支付手術服務費用的[x]%作為預付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。剩余費用人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方應在手術成功完成后的[x]個工作日內支付給甲方。3.費用結算憑證:甲方應在收到乙方支付的費用后,向乙方出具合法有效的收費票據。四、違約責任1.甲方違約責任:若甲方未按照本合同約定的醫療質量和安全標準進行手術操作,導致乙方身體受到損害,甲方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失以及精神損害撫慰金等間接損失。若甲方未履行告知義務,隱瞞手術風險或重要信息,導致乙方在不知情的情況下接受手術,甲方應承擔由此給乙方造成的損失。若甲方違反合同約定,擅自增加手術費用或使用未經乙方同意的醫療器械及材料,乙方有權拒絕支付增加部分的費用,并要求甲方承擔違約責任。2.乙方違約責任:若乙方未按照合同約定支付手術服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權暫停手術服務,并要求乙方支付已發生的費用及違約金。若乙方未如實提供與手術相關的資料,導致手術出現問題或延誤,乙方應承擔相應的責任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反醫院規章制度或醫護人員的指導,不配合手術及術后康復治療,導致自身病情加重或出現其他不良后果,乙方應自行承擔責任。五、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至手術完成及相關醫療服務結束。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。補充協議內容與本合同不一致的

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