臍帶脫垂案例試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患兒，女，28周妊娠，因陣發性腹痛就診，診斷為臍帶脫垂。以下關于臍帶脫垂的說法正確的是：

A.臍帶脫垂是指臍帶先于胎兒進入出口

B.臍帶脫垂是妊娠晚期的一種嚴重并發癥

C.臍帶脫垂可導致胎兒宮內缺氧甚至死亡

D.臍帶脫垂的發生與胎位、羊水量有關

2.以下關于臍帶脫垂的診斷方法，正確的是：

A.婦科檢查時，手指探入宮頸口可觸及臍帶

B.B超檢查可見胎兒腹部膨隆，臍帶位于胎兒先露部下方

C.臍帶脫垂時，胎兒心臟搏動可正常

D.產前檢查時，若發現胎兒心率異常，應高度懷疑臍帶脫垂

3.臍帶脫垂的處理原則包括：

A.立即終止妊娠

B.保持孕婦安靜，避免用力

C.立即進行剖宮產手術

D.盡量保持胎兒在宮內，等待自然分娩

4.以下關于臍帶脫垂的預防措施，正確的是：

A.加強孕期保健，定期產檢

B.避免劇烈運動和提重物

C.保持良好的心態，避免過度緊張

D.適當增加胎動監測，發現異常及時就醫

5.臍帶脫垂的病因包括：

A.胎位不正

B.羊水過多

C.臍帶過長

D.胎盤位置異常

6.臍帶脫垂的臨床表現包括：

A.胎心率異常

B.胎動減少

C.陰道出血

D.腹部疼痛

7.臍帶脫垂的并發癥包括：

A.胎兒宮內缺氧

B.胎盤早剝

C.胎膜早破

D.胎死宮內

8.臍帶脫垂的預防措施包括：

A.保持良好的孕期生活習慣

B.避免劇烈運動和提重物

C.定期產檢，及時發現并處理異常情況

D.加強孕期心理調適，保持良好心態

9.臍帶脫垂的護理措施包括：

A.保持孕婦安靜，避免用力

B.觀察胎兒生命體征，及時報告異常情況

C.監測胎心率，觀察胎動情況

D.給予孕婦必要的心理支持

10.臍帶脫垂的手術治療包括：

A.剖宮產手術

B.臍帶還納術

C.產鉗助產

D.陰道分娩

11.臍帶脫垂的術后護理包括：

A.觀察子宮收縮情況，防止產后出血

B.觀察陰道出血情況，防止感染

C.保持會陰部清潔，預防感染

D.給予產婦必要的心理支持

12.臍帶脫垂的預后包括：

A.胎兒存活率較高

B.母體恢復良好

C.可能出現并發癥

D.產后需進行隨訪

13.臍帶脫垂的預后因素包括：

A.臍帶脫垂程度

B.胎兒宮內缺氧時間

C.產婦年齡

D.孕周

14.臍帶脫垂的預防措施包括：

A.加強孕期保健，定期產檢

B.避免劇烈運動和提重物

C.保持良好的心態，避免過度緊張

D.適當增加胎動監測，發現異常及時就醫

15.臍帶脫垂的護理措施包括：

A.保持孕婦安靜，避免用力

B.觀察胎兒生命體征，及時報告異常情況

C.監測胎心率，觀察胎動情況

D.給予孕婦必要的心理支持

16.臍帶脫垂的手術治療包括：

A.剖宮產手術

B.臍帶還納術

C.產鉗助產

D.陰道分娩

17.臍帶脫垂的術后護理包括：

A.觀察子宮收縮情況，防止產后出血

B.觀察陰道出血情況，防止感染

C.保持會陰部清潔，預防感染

D.給予產婦必要的心理支持

18.臍帶脫垂的預后包括：

A.胎兒存活率較高

B.母體恢復良好

C.可能出現并發癥

D.產后需進行隨訪

19.臍帶脫垂的預后因素包括：

A.臍帶脫垂程度

B.胎兒宮內缺氧時間

C.產婦年齡

D.孕周

20.臍帶脫垂的預防措施包括：

A.加強孕期保健，定期產檢

B.避免劇烈運動和提重物

C.保持良好的心態，避免過度緊張

D.適當增加胎動監測，發現異常及時就醫

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.臍帶脫垂是指胎兒先露部進入骨盆入口，而臍帶位于胎兒先露部上方。（×）

2.臍帶脫垂的患者在分娩過程中，胎兒的心率通常保持正常。（×）

3.臍帶脫垂的確診主要依靠臨床表現和婦科檢查。（√）

4.臍帶脫垂的預防措施中，增加胎動監測是無效的。（×）

5.臍帶脫垂的產婦在分娩過程中，應盡量保持胎兒在宮內，等待自然分娩。（×）

6.臍帶脫垂的手術治療中，臍帶還納術是一種常見的手術方式。（√）

7.臍帶脫垂的術后護理中，觀察子宮收縮情況對于預防產后出血至關重要。（√）

8.臍帶脫垂的預后與產婦的年齡和孕周密切相關。（√）

9.臍帶脫垂的產婦在分娩后，應進行長期的隨訪觀察。（√）

10.臍帶脫垂的預防措施中，保持良好的心態和避免過度緊張是無效的。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述臍帶脫垂的臨床表現。

2.列舉至少兩種臍帶脫垂的預防措施。

3.說明臍帶脫垂的護理要點。

4.描述臍帶脫垂的手術治療方法及其適應癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述臍帶脫垂的病因、病理生理機制及其對胎兒和母體的影響。

2.結合臨床實際，探討臍帶脫垂的診斷方法、治療原則及預后評估。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

解析思路：臍帶脫垂的定義涉及臍帶先露于胎兒先露部，是妊娠晚期嚴重并發癥，可導致胎兒缺氧甚至死亡，且與胎位、羊水量有關。

2.AB

解析思路：臍帶脫垂的診斷需通過婦科檢查和B超，胎兒心臟搏動在脫垂時可能異常，產前心率異常是高度懷疑臍帶脫垂的依據。

3.ABC

解析思路：臍帶脫垂的處理原則包括終止妊娠、保持孕婦安靜、剖宮產手術，盡量避免自然分娩。

4.ABCD

解析思路：預防措施包括加強孕期保健、避免劇烈運動、保持良好心態和增加胎動監測。

5.ABC

解析思路：臍帶脫垂的病因包括胎位不正、羊水過多、臍帶過長和胎盤位置異常。

6.ABCD

解析思路：臍帶脫垂的臨床表現包括胎心率異常、胎動減少、陰道出血和腹部疼痛。

7.ABCD

解析思路：臍帶脫垂的并發癥包括胎兒宮內缺氧、胎盤早剝、胎膜早破和胎死宮內。

8.ABCD

解析思路：預防措施與孕期保健、生活習慣、心態調整和胎動監測相關。

9.ABCD

解析思路：護理措施包括保持孕婦安靜、觀察生命體征、監測胎心率和提供心理支持。

10.ABCD

解析思路：手術治療包括剖宮產、臍帶還納術、產鉗助產和陰道分娩。

11.ABCD

解析思路：術后護理包括觀察子宮收縮、陰道出血、保持會陰部清潔和提供心理支持。

12.ABCD

解析思路：預后包括胎兒存活率、母體恢復、并發癥可能性和隨訪必要性。

13.ABCD

解析思路：預后因素涉及臍帶脫垂程度、胎兒缺氧時間、產婦年齡和孕周。

14.ABCD

解析思路：預防措施與孕期保健、生活習慣、心態調整和胎動監測相關。

15.ABCD

解析思路：護理措施包括保持孕婦安靜、觀察生命體征、監測胎心率和提供心理支持。

16.ABCD

解析思路：手術治療包括剖宮產、臍帶還納術、產鉗助產和陰道分娩。

17.ABCD

解析思路：術后護理包括觀察子宮收縮、陰道出血、保持會陰部清潔和提供心理支持。

18.ABCD

解析思路：預后包括胎兒存活率、母體恢復、并發癥可能性和隨訪必要性。

19.ABCD

解析思路：預后因素涉及臍帶脫垂程度、胎兒缺氧時間、產婦年齡和孕周。

20.ABCD

解析思路：預防措施與孕期保健、生活習慣、心態調整和胎動監測相關。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：臍帶脫垂是指臍帶位于胎兒先露部下方，而非上方。

2.×

解析思路：臍帶脫垂時胎兒心率通常會異常。

3.√

解析思路：臍帶脫垂的診斷確實依賴于臨床表現和婦科檢查。

4.×

解析思路：增加胎動監測有助于早期發現臍帶脫垂。

5.×

解析思路：臍帶脫垂時，應盡快終止妊娠，而不是等待自然分娩。

6.√

解析思路：臍帶還納術是處理臍帶脫垂的一種手術方法。

7.√

解析思路：觀察子宮收縮情況是預防產后出血的重要護理措施。

8.√

解析思路：產婦年齡