新生兒科醫(yī)師試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.新生兒科醫(yī)師在新生兒窒息的復(fù)蘇過(guò)程中，以下哪些措施是正確的？

A.確保呼吸道通暢

B.提供充分的氧氣

C.進(jìn)行胸外按壓

D.立即給予高滲葡萄糖

E.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

2.以下哪些情況提示新生兒可能患有敗血癥？

A.體溫不穩(wěn)定

B.皮膚有瘀斑

C.持續(xù)性黃疸

D.肌張力降低

E.全身性抽搐

3.新生兒肺炎的常見(jiàn)病因包括：

A.母親感染

B.胎膜早破

C.羊水吸入

D.胎糞吸入

E.窒息

4.新生兒黃疸的病因包括：

A.新生兒生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.紅細(xì)胞增多癥

D.肝臟疾病

E.感染

5.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.血糖＜2.2mmol/L

B.血糖＜3.3mmol/L

C.血糖＜4.4mmol/L

D.血糖＜5.5mmol/L

E.血糖＜6.6mmol/L

6.新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)可能包括：

A.體溫升高

B.體溫降低

C.持續(xù)性黃疸

D.肌張力增高

E.全身性抽搐

7.新生兒肺炎的常見(jiàn)治療方法包括：

A.抗生素治療

B.氧療

C.潤(rùn)肺化痰

D.持續(xù)性呼吸支持

E.營(yíng)養(yǎng)支持

8.新生兒黃疸的預(yù)防措施包括：

A.早期開(kāi)奶

B.避免母乳喂養(yǎng)

C.觀(guān)察黃疸進(jìn)展

D.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

E.及時(shí)補(bǔ)充維生素K

9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：

A.確保呼吸道通暢

B.提供充分的氧氣

C.進(jìn)行胸外按壓

D.給予高滲葡萄糖

E.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

10.新生兒敗血癥的并發(fā)癥可能包括：

A.腦膜炎

B.肺炎

C.心包炎

D.骨髓炎

E.腎炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行正壓通氣。（）

2.新生兒敗血癥的確診主要依賴(lài)于血培養(yǎng)結(jié)果。（）

3.新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的。（）

4.新生兒低血糖可以通過(guò)給予葡萄糖溶液來(lái)迅速糾正。（）

5.新生兒肺炎的常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促和鼻翼扇動(dòng)。（）

6.新生兒黃疸的生理性黃疸一般在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)。（）

7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。（）

8.新生兒敗血癥的預(yù)防措施中，新生兒室的空氣和器械應(yīng)定期消毒。（）

9.新生兒肺炎的治療中，抗生素的使用應(yīng)根據(jù)病原菌的藥敏結(jié)果選擇。（）

10.新生兒黃疸的治療中，藍(lán)光照射是一種有效的治療方法。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的A-B-C步驟。

2.解釋新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.描述新生兒黃疸的生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。

4.列舉新生兒低血糖的常見(jiàn)原因和臨床表現(xiàn)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述新生兒敗血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)確保的是：

A.呼吸道通暢

B.心肺復(fù)蘇

C.提供足夠的氧氣

D.給予高滲葡萄糖

2.以下哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？

A.體溫升高或降低

B.黃疸

C.皮膚瘀斑

D.肌張力正常

3.新生兒生理性黃疸的膽紅素水平通常不超過(guò)：

A.5mg/dL

B.10mg/dL

C.15mg/dL

D.20mg/dL

4.新生兒低血糖的定義是血糖水平低于：

A.2.2mmol/L

B.3.3mmol/L

C.4.4mmol/L

D.5.5mmol/L

5.新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是：

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.鏈球菌

D.呼吸道合胞病毒

6.新生兒敗血癥的常見(jiàn)感染途徑是：

A.呼吸道

B.消化道

C.皮膚

D.以上都是

7.新生兒黃疸的藍(lán)光照射治療是通過(guò)：

A.增加膽紅素的代謝

B.減少膽紅素的生成

C.增加膽紅素的排泄

D.以上都是

8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力通常設(shè)置為：

A.10-15cmH2O

B.15-20cmH2O

C.20-25cmH2O

D.25-30cmH2O

9.新生兒敗血癥的抗生素治療首選：

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D.氟喹諾酮類(lèi)

10.新生兒肺炎的氧療目標(biāo)是維持血氧飽和度在：

A.85-90%

B.90-95%

C.95-100%

D.100%

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABC

解析思路：新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是確保呼吸道通暢，然后是提供氧氣，接著進(jìn)行胸外按壓，最后是心肺復(fù)蘇。

2.ABCDE

解析思路：新生兒敗血癥的典型癥狀包括體溫不穩(wěn)定、皮膚瘀斑、持續(xù)性黃疸、肌張力降低和全身性抽搐。

3.ABCDE

解析思路：新生兒肺炎的常見(jiàn)病因包括母親感染、胎膜早破、羊水吸入、胎糞吸入和窒息。

4.ABCD

解析思路：新生兒黃疸的病因包括生理性黃疸、母乳性黃疸、紅細(xì)胞增多癥、肝臟疾病和感染。

5.ABCDE

解析思路：新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常設(shè)定在血糖＜2.2mmol/L以下。

二、判斷題

1.×

解析思路：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)確保呼吸道通暢，而不是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2.√

解析思路：血培養(yǎng)是診斷新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

3.√

解析思路：新生兒黃疸確實(shí)是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的。

4.√

解析思路：新生兒低血糖可以通過(guò)給予葡萄糖溶液來(lái)迅速提高血糖水平。

5.√

解析思路：新生兒肺炎的常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促和鼻翼扇動(dòng)。

6.×

解析思路：生理性黃疸一般在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，而不是生理性黃疸。

7.√

解析思路：過(guò)度通氣可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，因此在復(fù)蘇時(shí)應(yīng)避免。

8.√

解析思路：新生兒室的空氣和器械定期消毒是預(yù)防敗血癥的重要措施。

9.√

解析思路：根據(jù)病原菌的藥敏結(jié)果選擇抗生素是新生兒肺炎治療的原則。

10.√

解析思路：藍(lán)光照射是一種有效的治療方法，可以減少膽紅素水平。

三、簡(jiǎn)答題

1.解析思路：A-B-C步驟分別是Airway（呼吸道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）。

2.解析思路：敗血癥的病因包括感染途徑、病原體類(lèi)型等；臨床表現(xiàn)包括全身癥狀、局部癥狀等；診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等；治療原則包括抗生素治療、支持治療等。

3.解析思路：生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)導(dǎo)致的，一般在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天自行消退；病理性黃疸則是由于膽紅素生成過(guò)多、排泄減少或肝細(xì)胞功能障礙等引起的，可能需要治療。

4.解析思路：新生兒低血糖的常見(jiàn)原因包括攝入不足、糖原儲(chǔ)備不足、胰島素分泌過(guò)多等；臨床表現(xiàn)包括喂養(yǎng)困難、哭聲弱、反應(yīng)差、顫抖、抽搐等。

四、論述題

1.解析思路：敗血癥的病因包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)