醫(yī)院工作場所暴力防(Fang)范第一頁，共三十頁。一、醫(yī)院工作(Zuo)場所暴力的定義二、暴力高發(fā)區(qū)域與時間段三、發(fā)生暴力事件原因分析四、工作場所暴力的預防五、暴力發(fā)生后的應對措施目(Mu)錄第二頁，共三十頁。一、醫(yī)院工作場所(Suo)暴力的定義世界衛(wèi)生組織對醫(yī)院工作場所(Suo)暴力的定義是指衛(wèi)生人員在其工作場所(Suo)受到辱罵、威脅和攻擊，從而造成對其安全、幸福和健康的明確或含蓄的挑戰(zhàn)。第三頁，共三十頁。心理暴力是指故意用力反對他人或集體，導致對身體、腦力、精神、道義和社(She)會發(fā)展的損害，包括口頭辱罵、侮辱、威脅、攻擊、折磨和言語的騷擾。身體暴力是指以體力攻擊導致身體及心理的損害，包括打、踢、拍、推、射、咬等暴力行為，還包括軀體的性騷擾(Rao)和強奸。醫(yī)院工作場所暴力的定義第四頁，共三十頁。

醫(yī)院工作(Zuo)場所暴力的現狀世界衛(wèi)生組織調查表明，醫(yī)療場所暴力已經成為一種全球性問題。國際護士會指出，護士可能受到的暴力比其(Qi)他行業(yè)多三倍，因為更多的暴力是針對女性的，作為女性集中的護理行業(yè)，每名護士在她的個人生活中更容易受到暴力的威脅”。急診、兒科等是醫(yī)院工作場所暴力的高發(fā)科室。第五頁，共三十頁。

國內現(Xian)狀我國醫(yī)院工作場所暴力發(fā)生也屢見不鮮。某醫(yī)科大學醫(yī)學院傷害與預防控制中心對某市10所醫(yī)院的4062名工作人員調查發(fā)現，在一年內遭遇不同程度暴力侵犯的員工有2619人，暴力的發(fā)生率(Lv)為64.48%。據某市兩家三級甲等醫(yī)院的護理人員就過去一年內遭受工作場所暴力情況的問卷調查結果提示，護理人員758人中有457人曾遭受暴力，暴力的發(fā)生率為60.3%，遭受暴力的類型以語言暴力為主。第六頁，共三十頁。

某大學教學醫(yī)院的一項調查發(fā)現，76%護士曾經歷不同的暴力事(Shi)件，包括辱罵(73%)、欺負(45%)、身體攻擊(18%)、性騷擾(12%)。然而實際情況比數字更加嚴重，急診科護理人員經常接觸酗酒、吸毒、精神患者甚至犯罪分子，更容易遭受暴力襲擊。第七頁，共三十頁。高發(fā)(Fa)區(qū)域1★急(Ji)診室2★精神病房3★手術室4★候診室5★老年病區(qū)二、暴力高發(fā)區(qū)域與時間段第八頁，共三十頁。高發(fā)(Fa)時間1★夜間或中午等人手不足時2★病人長期間候診時3★診室或候診室過度擁擠時4★護士單獨為(Wei)病人護理治療時第九頁，共三十頁。1.1患者或家屬方面(1)患者期望值過高（2）患者維權意識增強（3）少數(Shu)患者謀求不正當利益三、發(fā)生暴力事件原(Yuan)因分析第十頁，共三十頁。無視自身因素，對醫(yī)院特別是護士的要求很高，希望盡快得到高水準(Zhun)高質量的服務。每一位患者及家屬都會認為自己的病情是最緊急的，都希望能立即得到診治的護理，若需等候較長時間，則容易急躁，出現過激反應；有的患者及家屬對醫(yī)院的期望值過高，認為到醫(yī)院就診應藥到病除，如果癥狀未能緩解，甚至是搶救無效死亡，便不能接受歸咎于醫(yī)護人員。（患者(Zhe)或家屬方面）第十一頁，共三十頁。（醫(yī)方原因）（1）服務態(tài)度差（2）醫(yī)療服務存在缺陷（3）醫(yī)患溝通不夠（4）科室內部、科室之間的不團結，不協(xié)調，抵毀（5）缺乏自我保護意識，法(Fa)律意識淡薄第十二頁，共三十頁。（護(Hu)士溝通能力）護理人員遭受工作場所暴力多發(fā)生在夜班和交接班時，護理人員年齡越小越易發(fā)生工作場所暴力，工作年限越長的護士就較少遇到暴力事件。年輕護士社會經驗少，護理技術和知識相對不夠完善，特別是與人溝通能力，技巧欠缺(Que)等有關。再由于護士工作繁重，無法與患者進行較多的交流，常顧及不到患者，家屬的情緒與心理，使他們產生不滿。第十三頁，共三十頁。（人員(Yuan)配備不足）由于醫(yī)生編制不足，在診室不能馬上見到醫(yī)師，患者與家屬將急躁，激動之情遷怒于護士，存在暴力隱患。同時護士一人兼顧多個崗位的工作，護士要負責預檢分診、院前急救(Jiu)、危重病人的送檢入院工作，有時不得不離開分診處，偶爾導致不能及時接待來診患者，就由治療護士兼顧，患者及家屬均有急躁情緒，一到急診分診處見無人接待便憤怒而辱罵，甚至毆打護士。第十四頁，共三十頁。（癥狀未緩(Huan)解）由于患者對醫(yī)療知識的缺乏，不認識自身疾病發(fā)展的病理過程，如不明原因的急腹癥在未查清原因前不能亂用止痛藥物以免掩蓋病情，或是在得到治療后疼痛不能及時緩解等表示不解。再由于護士對患者的疾病健康教育不足，缺乏溝通，以至于患者及家屬認為是醫(yī)療護理技術差所致，就會產生憤怒，而護士接觸患者時間最長，難以避免相互間摩擦，產生矛盾，受其(Qi)辱罵。第十五頁，共三十頁。（對診療收費不理(Li)解）由于病人的文化層次，社會地位，收入水平大都不同，許多出于經濟考慮，認為自己是來找醫(yī)生看病的，不是找儀(Yi)器來看病的，對一些必要檢查表示不理解。還有一些治療搶救費用大多由護士來開，那就更表示不理解了，從而影響護患關系，造成糾紛。第十六頁，共三十頁。

其它原因某些媒體宣傳的不良(Liang)導向

缺乏解決糾紛的正當途徑第十七頁，共三十頁。四、工作(Zuo)場所暴力的預防增強服務意識樹立以病人為中心的服務理念，強化人性化服務意識，盡可能滿足患者要求，加強職業(yè)道德規(guī)范，提高護士自身素質，嚴格執(zhí)(Zhi)行各項規(guī)章制度，加強工作責任心，加強護患溝通，對待患者一視同仁。第十八頁，共三十頁。（工作(Zuo)場所暴力的預防）良好的行為消除怒氣1★關愛、平靜的態(tài)度2★不要用(Yong)命令式的語氣3★換位思考4★職業(yè)化的行為第十九頁，共三十頁。（工作場所暴力(Li)的預防）識別危險因素1★精神疾病病人2★低水平員工3★單獨與病人工作時4★缺乏訓練5★自由活動的公共場所6★燈光暗淡(Dan)的場所7★在醫(yī)院內可得到的錢和藥物第二十頁，共三十頁。（工(Gong)作場所暴力的預防）識別施暴者的(De)特征樣例1★80%是男性，通常在25歲以上2★有暴力史（婦女、兒童、動物）3★藥物/酒精濫用4★紋身5★打群架第二十一頁，共三十頁。（工作場所暴(Bao)力的預防）觀察暴力發(fā)生的前兆1★口頭表達生氣和挫折2★身體語言表現為威脅性(Xing)的姿勢3★藥物或酒精使用的征象第二十二頁，共三十頁。（工作場所暴(Bao)力的預防）醫(yī)院員工的安全提示保持警覺：1★當你進入房間與病人或家屬接觸時評估環(huán)境2★有沖突時要保持警惕3★不要單(Dan)獨與有暴力傾向的人在一起4★始終保持有一條逃跑的通道第二十三頁，共三十頁。（工作場所暴力的預(Yu)防）處理施暴者的(De)時機1★充分了解敵對人員或潛在施暴人員2★積極的傾聽3★建立信任、提供幫助、避免對質4★毫無保留的承認所有的不平5★允許受委屈的當事人提出解決方案第二十四頁，共三十頁。（工作場所(Suo)暴力的應對措施）1★保持平靜的心態(tài)，移動和講話的時候要慢和自信2★尋找一些小的能得到好感的行為：如請求他到一個比較安靜的環(huán)境，用一次性杯子給他一杯水3★承認他的感受，說明你能理解他，鼓勵他講和耐心的聽，集中注意力，讓他知道你對他講的事物感興趣4★保持一個放松的姿勢并調(Diao)整你的位置，不要直接站在他的對面5★利用拖延戰(zhàn)術，給他冷靜下來的時間第二十五頁，共三十頁。（工(Gong)作場所暴力的應對措施）6★用積極的態(tài)度接受批評，如果抱怨是真實的，用這樣的一些陳述句“你可能是對的”、“這是我的錯”,如果批評是無理的，問一些澄清性的問題7★向他征詢意見或建議并及時給與答復8★如果行為持續(xù)存在，冷靜的描述一些暴力(Li)的結果9★安排好自己，萬一來訪者打你的話可以成功的逃離第二十六頁，共三十頁。（不宜(Yi)做）1★用不友善的交流方式，如：冷漠的、愛理不理的、冷冰冰的、恩賜的態(tài)度、機械的行為或一副公事公辦的態(tài)度或尋找各種借口2★從一開始就拒絕病人所有的要求3★不要采用挑釁性的姿勢或姿態(tài)，如筆直的站在病人面前、雙手放于臀部或雙臂交叉，避免身體接觸(Chu)、手指指來指去、或長時間的目光接觸(Chu)4★不要做看起來有威脅性的突然移動，要注意語音、語調和講話的速度第二十七頁，共三十頁。（不(Bu)宜做）5★對個人的挑(Tiao)釁、威脅和挑(Tiao)戰(zhàn)，千萬不要藐視它使他覺得自己很愚蠢6★不要對激動的人批評或表現出不耐煩7★不要試圖與威脅你的人爭論8★不要試圖把