第頁醫療與護理文件記錄復習試題1.下列屬于臨時醫囑的是()A、病危B、轉科C、氧氣吸入，p.r.n.D、一級護理E、半流質飲食【正確答案】：B2.護士在書寫日間病室交班報告時，下列內容首先應寫的是()A、3床，患者甲，于上午10時入院B、8床，患者乙，于下午4時轉科C、5床，某某，于上午9時手術D、12床，某某，于下午手術E、19床，某某，病危，治療護理過程【正確答案】：B3.關于醫囑的執行和處理，以下錯誤的是()A、處理醫囑應按先急后緩的原則進行B、需下一班執行的臨時醫囑要交班C、對有疑問的醫囑必須核對清楚后方可執行D、醫囑需每班、每日核對，查對后無須簽名E、醫囑必須經醫生簽名后方為有效【正確答案】：D解析：

考點：特別護理記錄單和病室報告的書寫(A1、A2型題)4.患者女，38歲。膽石癥。于今日上午行手術取石，為減輕患者術后傷口疼痛，醫囑，哌替啶50mgIMq.6h.p.r.n.,該醫囑屬于()A、臨時備用醫囑B、臨時醫囑C、長期備用醫囑D、即刻執行醫囑E、長期醫囑【正確答案】：C解析：

領你過題冊5.病人，女性，34歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒，下午醫生開出醫囑：地西泮5mg,PO,s.o.s.。當晚病人睡眠良好，該病人醫囑未執行。值班護士應在次日上午在該項醫囑欄內()A、用紅筆寫上“失效”B、用藍筆寫上“失效”C、用紅筆寫上“未用”D、用藍筆寫上“未用”E、用紅筆寫上“作廢”【正確答案】：C6.在下列病人中，護士在書寫交班報告時首先應寫()A、4床，病人甲，上午10時轉呼吸科B、18床，病人乙，上午9時入院C、21床，病人丙，上午8時手術D、25床，病人丁，下午行胸腔穿刺術E、41床，病人戊，醫囑特級護理【正確答案】：A解析：

領你過7.下列關于醫療文件的重要性的說法，錯誤的是()A、提供法律的證明文件B、臨床工作的原始記錄C、提供醫學統計的原始資料D、反映醫院的醫療護理質量E、反映病人的流動情況【正確答案】：E解析：

考點：醫療和護理文件的書寫和保管要求(A1型題)8.患者住院期間排在病歷首頁的是()A、住院病歷首頁B、長期醫囑單C、臨時醫囑單D、體溫單E、入院記錄【正確答案】：D9.病人，女性，68歲。擬于次日行冠狀動脈造影術，病人術前焦慮、入睡困難，醫生于7:00p.m.出醫囑：艾司唑侖2mgp.o.s.o.s.。該醫囑的失效時間是()A、次日8:00a.mB、當日12:00p.mC、當日8:00p.mD、次日12:00a.mE、次日7:00a.m【正確答案】：E10.急性胰腺炎伴意識模糊患者入住ICU,其特護記錄單記錄的內容不包括()A、護理措施B、生命體征C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社會關系【正確答案】：E11.出院后醫療護理文件應保管于()A、出院處B、住院處C、醫務處D、護理部E、病案室【正確答案】：E12.關于特別護理記錄單的記錄方法，正確的是()A、眉欄用紅筆填寫B、日間用紅鋼筆書寫C、夜間用藍鋼筆書寫D、護理記錄單不列入病案E、總結24小時出入量后記錄于體溫單上【正確答案】：E13.護士處理醫囑時，應首先執行的醫囑是()A、長期醫囑B、臨時醫囑C、臨時備用醫囑D、長期備用醫囑E、停止醫囑【正確答案】：B14.病人，女性，35歲。患子宮肌瘤擬行手術治療。術前1日8:00am醫生開醫囑地西泮5mg,p.o.,s.o.s.”,此項醫囑的失效時間是()A、當日6:00p.m.B、當日8:00p.m.C、次日8:00p.m.D、次日10:00E、m.F、至醫生停止醫囑為止【正確答案】：B15.關于生命體征的繪制方法，正確的是()A、呼吸的記錄符號為紅“○”B、體溫的記錄符號為藍“×”C、脈搏的記錄符號為紅“●”D、心率以紅“●”表示E、物理降溫后的體溫以藍“〇”表示【正確答案】：B16.此醫囑屬于()A、長期醫囑B、長期備用醫囑C、臨時醫囑D、臨時備用醫囑E、即刻執行醫囑【正確答案】：B17.患者男，24歲。今日上午行闌尾切除術，術后患者需藥物止痛，醫囑：哌替啶5mg,i.m.,St.。護士對此醫囑有疑問，此時正確的處理是()A、憑經驗執行B、詢問醫生，核實醫囑內容C、與另一護士核對后執行D、征詢護士長意見后執行E、自行執行，密切觀察患者用藥反應【正確答案】：B18.患者女，38歲。卵巢囊腫摘除術后，疼痛劇烈。醫囑：哌替啶50mg,i.m.p.r.n.。此醫囑屬于()A、臨時醫囑B、長期醫囑C、臨時備用醫囑D、長期備用醫囑E、特定時間醫囑【正確答案】：D19.患者女，62歲、因患甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離。此項內容屬于()A、長期醫囑B、臨時醫囑C、長期備用醫囑D、臨時備用醫囑E、即刻執行的醫囑【正確答案】：A20.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是()A、B、C、D、E、【正確答案】：E21.護士在體溫單上繪制肛溫的符號為()A、O(藍色)B、O(藍色)C、●(紅色)D、X(藍色)E、●(藍色)【正確答案】：B22.下列不寫在體溫單40～42℃之間的內容是()A、入院時間B、手術C、分娩時間D、外出E、出院時間【正確答案】：D23.護士處理此項醫囑時，下列措施錯誤的是()A、將其轉抄于治療單上，注明“p.r.n.”字樣B、執行前了解上一次的執行時間C、每次執行后，在臨時醫囑單內記錄執行時間并簽全名D、24小時內有效，過時未執行，護土用紅筆在該項醫囑欄內寫“未用”E、前、后兩次執行的時間應間隔6小時以上【正確答案】：D24.護士在執行醫囑時不能()A、根據需要自行調整醫囑B、嚴格遵守醫囑執行制度C、有疑問時重新核對醫囑D、患者有不良反應時復核醫囑E、搶救時執行醫生的口頭醫囑【正確答案】：A25.在下列患者中，護士書寫交班報告時首先應寫()A、12床，患者甲，上午10時轉呼吸科B、18床，患者乙，上午9時入院C、21床，患者丙，上午8時手術D、25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術E、41床，患者戊，醫囑特級護理【正確答案】：A26.醫囑：地西泮5mg,PO,s.o.s。護土正確執行該醫囑的方法是()A、可執行多次B、需立即執行C、過期尚未執行即失效D、24小時以內都視為有效E、在醫生未注明失效時可隨時執行【正確答案】：C27.在搶救患者中，關于醫生護士合作的描述正確完整的是()A、在搶救患者中，護士應執行醫生的口頭醫囑，但必須復述一遍無誤后方可執行，且在搶救完成6小時以內補寫書面醫囑B、在搶救患者中，護士可以考慮執行醫生口頭醫囑C、在搶救患者中，護士應執行醫生的口頭醫囑，但必須復述兩遍無誤后方可執行D、在搶救患者中，護士應拒絕醫生口頭醫囑E、在搶救患者中，護士應執行醫生的口頭醫囑，但必須復述一遍無誤后方可執行，且在搶救完成1小時以內補寫書面醫囑【正確答案】：A28.患者女，46歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒，下午醫生開出醫囑；地西泮5mg,PO,s.o.s.。當晚患者睡眠良好，該項醫囑未執行。值班護士應在次日上午，在該項醫囑欄內()A、用紅筆寫上“失效”B、用藍筆寫上“失效”C、用紅筆寫上“未用”D、用藍筆寫上“未用”E、用紅筆寫上“作廢”【正確答案】：C29.屬于長期醫囑的是()A、地塞米松5mgi.v.q.B、奎尼丁0.2gp.o.q.2h.×5C、B超D、地西泮5mgp.o.s.o.s.E、速尿5mgi.m.St.【正確答案】：A30.處理出院忠者醫療護理文件的方法，錯誤的是()A、整理病歷交病案室保存B、出院病歷的最后一頁是體溫單C、診斷卡，治療卡夾入病歷內D、注銷床頭卡、飲食卡E、填寫患者出院登記本【正確答案】：C31.患者女，68歲。擬于次日行冠狀動脈造影術。患者術前焦慮，入睡困難，醫生于7:00p.m.開出醫囑；艾司唑侖2mg,PO,s.o.s.該醫囑的失效時間是()A、次日8:00B、mC、次日7:00D、m.E、當日8:00p.m.F、當日12:00p.m.G、次日12:00H、m.【正確答案】：B32.臨時備用醫囑的有效期為()A、6小時B、12小時C、24小時D、36小時E、48小時【正確答案】：B33.護土在體溫單上繪制肛溫的符號為()A、①(藍色)B、●(藍色)C、●(紅色)D、×(藍色)E、◎(藍色)【正確答案】：E34.護士處理醫囑時，應首先執行的醫囑是()A、長期醫喊B、臨時醫囑C、臨時備用醫囑D、長期備用醫囑E、停止醫囑【正確答案】：B35.根據該體溫單所顯示的內容，下列選項中表示患者出現脈搏短絀的是()A、a—bB、b—cC、c—dD、d—eE、e—f【正確答案】：D36.體溫單底欄的填寫內容是()A、體溫B、脈搏C、呼吸D、住院天數E、胃液引流量【正確答案】：E解析：

考點：體溫單和醫囑單的書寫(A1、A2型題)37.護士在書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內容是()A、5床，某某，于上午10時入院B、7床，某某，于下午3時轉科C、8床，某某，于上午9時手術D、13床，某某，于下午3時出院E、25床，某某，告病危【正確答案】：D38.“地西泮5mgPOs.o.s.”屬于()A、長期醫囑B、長期備用醫囑C、臨時醫囑D、臨時備用醫囑E、短期醫囑【正確答案】：D39.術后病人需藥物止痛，護士對醫囑“哌替啶5mg,i.m.,St.”有疑問，護士應()A、憑經驗執行B、與另一護士核對后執行C、征詢護士長意見后執行D、詢問醫生，核實醫囑內容E、自行執行，及時詢問病人藥效【正確答案】：D40.關于入院時間的記錄方法，下列表述正確的是()A、在體溫單上40～42℃欄內藍筆縱行書寫B、在體溫單上<35℃欄內紅筆縱行書寫C、在體溫單上40～42℃欄內紅筆縱行書寫D、在體溫單上<35℃欄內藍筆縱行書寫E、在體溫單底欄書寫【正確答案】：C41.患者男，55歲。咳嗽，咳痰1周，診斷為支氣管肺炎。醫囑：莫西沙星0.4g/d×3d。該醫囑屬于()A、臨時醫囑B、長期醫囑C、臨時備用醫剩D、長期備用醫喝E、即刻執行醫囑【正確答案】：B42.關于醫療護理文件的保管，下列描述不正確的是()A、文件應放置在規定位置B、患者家屬有權復印所有文件C、應保持文件的清潔、整齊和完整D、檢驗單據應及時粘貼，防止丟失E、患者出院后文件交病案室保管【正確答案】：B43.體溫單底欄的填寫內容是()A、體溫B、脈搏C、呼吸D、胃液引流量E、住院天數【正確答案】：D44.一位患者因膽絞痛入院。患者疼痛劇烈，醫囑嗎啡5mgIV。護士認為醫囑存在錯誤，去找這位醫生溝通.醫生拒絕修改。護士的做法不妥的是()A、報告給護士長B、報告給上級醫生C、按醫囑執行D、暫緩執行醫囑E、報告給科主任【正確答案】：C45.患者女，46歲。子宮全切除術后第2天，主訴傷口疼痛無法入睡。醫囑：地西泮10mg,im,St。此項醫囑屬于()A、應立即執行的臨時醫瓶B、按時執行的長期醫囑C、按時執行的臨時醫囑D、需要時可用的臨時備用醫囑E、需要時可用的長期備用醫囑【正確答案】：A46.給予物理降溫后，復測體溫為38.7℃，護土應()(27～28題共用題干)A、在降溫前體溫的相應縱欄內以紅“〇”表示B、在降溫前體溫的相應縱欄內以藍”×”表示C、重新測量，核實后記錄D、在相應時間欄內以紅“〇“表示E、在相應時間欄內以藍“×”表示【正確答案】：C解析：

患者男，63歲。10a.m.在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12a.m。返回病房。患者一般情況好，血壓平穩，7p.m.患者主訴傷口疼痛難忍。醫囑；哌替啶50mg,i.m.,q.6h,p.r.n。47.患者男，44歲。即將行胃大部切除術，術前醫囑：阿托品0.5mg,H,St.。護士首先應做的是()(24~26題共用題干)A、將其轉錄至長期醫囑單上B、將其轉錄至臨時醫囑單和治療單上C、在該項醫囑前用藍鋼筆畫“√”標記D、即刻給患者皮下注射阿托品0.5mgE、轉錄至交班報告上，以便下一班護士查閱【正確答案】：D解析：

患者男，41歲，3小時前因上腹部劇痛伴惡心，嘔吐一次，30分鐘后突然暈厥、出冷汗伴瀕死感而急診入院。入院時間為14:30。體格檢查：腋溫38.5℃,脈搏102次/min,呼吸22次/min,血壓70/50mmHg。48.屬于長期醫囑的是()A、地塞米松5mB、奎尼丁0.2gp.o.q.2h.×5C、B超D、地西泮5mgp.o.s.o.s.E、速尿5mgi.m.St.【正確答案】：A49.病人，男性，50歲。咳嗽、咳痰1周，診斷為支氣管肺炎。醫囑：莫西沙星0.4g/d×3d。該醫囑屬于()A、長期醫囑B、長期備用醫囑C、臨時醫囑D、即刻執行醫囑E、臨時備用醫囑【正確答案】：A50.關于醫療文件的書寫要求，錯誤的是()A、