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文檔簡(jiǎn)介
高危兒標(biāo)記
早產(chǎn)低體重窒息其他
編號(hào)
兒童保健手冊(cè)
姓名_______________________
性別______________________
誕生日期年—月—日(公歷)
家庭住址
個(gè)人基本信息
手冊(cè)中“個(gè)人基本信息”由家長(zhǎng)填寫(醫(yī)生可幫助),“新生兒訪
視記錄”和“健康檢查記錄”由醫(yī)生填寫
母親姓名父親姓名
聯(lián)系電話
誕生地點(diǎn):醫(yī)院家中其他
誕生孕周:周誕生體重:克單/雙/多胎
母親妊娠期患病疾病狀況:糖尿病妊娠期高血壓其他
分娩方式:自然產(chǎn)陰道手術(shù)產(chǎn)(胎吸/產(chǎn)鉗)剖宮產(chǎn)
誕生時(shí)特殊狀況:窒息產(chǎn)傷先天畸形
新生兒疾病篩查:1、正常2、異樣3、未篩查
苯丙酮尿癥:
先天性甲狀腺功能減低:
G6PD缺乏癥:
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:
聽力篩查:1、通過2、未通過3、未篩查
過敏史:
藥物:____________________________________________
食物:____________________________________________
其他:____________________________________________
家族病史:
兒童傳染性疾病記錄
(請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的“口”上畫“4”,并注明發(fā)病日期。)
口水痘口腮腺炎口風(fēng)疹
□麻疹□其它____________
目錄
0?6歲兒童保健服務(wù)流程
新生兒訪視記錄
兒童健康體檢流程
0?3歲兒童心智發(fā)育進(jìn)程記錄
輔食添加記錄
智能檢查記錄
0?2歲兒童健康檢查記錄
0-3歲兒童體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖
3?6歲兒童健康檢查記錄
高危兒童管理記錄
診療記錄
兒童入園(所)健康檢查表
表17歲以下男童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
表27歲以下女童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
表37歲以下男童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
表47歲以下女童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
新生兒疾病篩查
父母應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的綜合發(fā)展
嬰幼兒喂養(yǎng)
親子游戲
高危兒家庭監(jiān)測(cè)10條
檢查單粘貼處
。?6歲兒童保健服務(wù)流程
做好胎兒期保健,進(jìn)行優(yōu)生相關(guān)檢查
在機(jī)構(gòu)領(lǐng)取兒童保健手冊(cè),并進(jìn)行手冊(cè)統(tǒng)一編號(hào)
出院后7天內(nèi)由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
入戶做新生兒家庭訪視
誕生28?30天
進(jìn)行新生兒滿月訪視
定期進(jìn)行兒童健康體檢
1歲以內(nèi)至少4次(3、6、8、12個(gè)月)
1?3歲至少4次(18、24、30、36個(gè)月)
3?6歲每年1次
同期參加家長(zhǎng)學(xué)校育兒學(xué)問學(xué)習(xí)
新生兒訪視記錄
訪視次數(shù)123
訪視日期年月日年月日年月日
實(shí)足日齡
喂母乳(次日)
養(yǎng)配頒(mV日)
大次數(shù)
便性狀
睡眠狀況
體溫(℃)
呼施蟀(次結(jié)中)
面色
體重(kg)
前肉
皮黃疸無、輕、中、重?zé)o、輕、中、重?zé)o、輕、中、重
糜爛
膚濕疹
眼、耳、鼻
口腔(鵝口瘡等)
頸部包塊
心
肺
腹臍部
部其他
肛門外生殖器
四肢
(皮紋、肌張力)
其他
評(píng)價(jià)高篋正常、異樣高危正常、異樣高危正常、異樣
指導(dǎo)膝力理疾竭嫩廨力理疾頓物
轉(zhuǎn)診
(緣由、機(jī)構(gòu))
隨訪醫(yī)生簽名
訪視機(jī)構(gòu):電話:
下次隨訪時(shí)間:年一月一日
下次隨訪地點(diǎn)____________________________
兒童健康體檢流程
檢查評(píng)估指導(dǎo)預(yù)防接種
?健康指導(dǎo)
營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)
心理行為發(fā)育
A正常
常見疾病預(yù)防
?詢問
傷害預(yù)防
發(fā)育情況
???
患病情況
一營(yíng)養(yǎng)不良
若
填
接
進(jìn)
?檢查可
行
寫
無
回
體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)種
預(yù)
預(yù)
家
禁
f佝僂病后
防
防
忌
心理發(fā)育監(jiān)測(cè)觀
接
接
癥
高危兒締查察
種
種
針對(duì)問題進(jìn)行指導(dǎo)和治療3,
記0
常見疾病篩查按
f缺鐵性貧血定期隨訪,或及時(shí)轉(zhuǎn)診分
錄
照
?實(shí)驗(yàn)室檢查可疑或鐘
免
,
異常疫
無
程
異
序
f發(fā)育異常常
->肥胖
腹瀉
呼吸道疾病
0-3歲兒童心智發(fā)育進(jìn)程記錄
標(biāo)準(zhǔn)范圍
心智發(fā)育項(xiàng)目實(shí)際表現(xiàn)月齡
(月齡)
伏臥抬頭45度,能留意父母面部1-3
伏臥抬頭90度
笑出聲、尖聲叫、應(yīng)答性發(fā)聲2-4
抱坐時(shí)羽院能翻身,能手握手,握皤蕩鼓3-4
伸手抓物4-5
獨(dú)坐5-7
會(huì)爬
6-8
聽得懂自己的名字,叫名字有反應(yīng)
扶東西站
8-10
咿呀學(xué)語,躲貓貓,會(huì)拍手、搖手表示再見等
用拇食指捏小物
9-11
有意識(shí)叫爸爸、媽媽,
獨(dú)立行走12-14
用杯喝水
走得穩(wěn),能疊兩快積木
12-15
能說三個(gè)字短句
能走梯
15-18
理解指出身體部分
會(huì)用語言表示大小便18-24
兩腳并跳
24-30
說出自己姓名
能雙腳交替上樓
30-36
會(huì)扣鈕扣,會(huì)折紙,能一頁頁翻書
輔食添加記錄
進(jìn)食正常添加實(shí)際添加
食物性狀食物種類備注
技能月齡月齡
泥狀食物含鐵米粉用勺喂純母乳喂養(yǎng)
4?6
水果泥可6月齡起先
菜泥
末狀食物鐵強(qiáng)化米粉、學(xué)用杯
稀飯、
肉末、肝泥、7?9
蛋羹、魚、豆腐、
菜末、水果
碎狀、指狀軟飯、抓食、
食物碎肉、碎菜、斷奶
蛋、魚肉、瓶、自10-12
E制品、用勺
水果
智能檢查記錄
檢查日期實(shí)足年齡檢查方法檢查結(jié)果處理及指導(dǎo)
0?2歲兒童健康檢查記錄(一)
檢查日期
實(shí)足年齡
(早叼颯月齡
喂母乳(次日)
養(yǎng)配方奶(ml/H)
輔食(餐知日)
睡眠
兩次隨訪間
患病狀況
戶外活動(dòng)
______小時(shí)/日
服用
_iu/日
體重(Kg)—上中下—上中下—上中下—上中下
身長(zhǎng)(cm)—上中下—上中下—上中下—上中下
頭圍(cm)
面色
皮膚
前鹵(cmXcm)
眼
耳
聽力
出牙數(shù)(顆)
心、肺
肝、脾
肛門/外生殖器
四肢
夜驚、多汗、夜驚、多汗、夜驚、多汗、夜驚、多汗、
佝僂病癥狀
煩躁煩躁煩躁煩躁
佝僂病體征
顱骨軟化、
方顱、枕禿
肋串珠、
肋外翻、
肋軟骨溝
手鐲征、雞胸、
"0”型腿、
“X”型腿
血紅蛋白值(g/L)
其他
發(fā)育評(píng)估
健康評(píng)價(jià)
指導(dǎo)
下次隨訪日期
醫(yī)生簽名
0?2歲兒童健康檢查記錄(二)
檢查日期
實(shí)足年齡
(早叼毓明齡
喂母乳(次日)
養(yǎng)配方奶(ni/H)
輔食(餐勿日)
睡眠
兩次隨訪問
患病狀況
戶外活動(dòng)
______小時(shí)/日
服用
維昧D_IU/日
體重(Kg)—上中下—匕中下—匕中下—匕中下
身長(zhǎng)(cm)—上中下—上中下—上中下—上中下
頭圍(cm)
面色
皮膚
前鹵(cmXcm)
眼
耳
聽力
出牙數(shù)(顆)
心、肺
肝、脾
肛門/外生殖器
四肢
夜驚、多汗、夜驚、多汗、夜驚、多汗、夜驚、多汗、
佝僂病癥狀
煩躁煩躁煩躁煩躁
佝僂病體征
顱骨軟化、
方顱、枕禿
肋串珠、
肋外翻、
肋軟骨溝
手鐲征、雞胸、
“0”型腿、
“X”型腿
血紅蛋白值(g/L)
其他
發(fā)育評(píng)估
健康評(píng)價(jià)
指導(dǎo)
下次隨訪日期
醫(yī)生簽名
0?2歲兒童健康檢查記錄(三)
檢查日期
實(shí)足年齡
(早叼颯月齡
喂母乳(次日)
養(yǎng)配方奶(ml/H)
輔食(餐知日)
睡眠
兩次隨訪間
患病狀況
戶外活動(dòng)
______小時(shí)/日
服用
_iu/日
體重(Kg)—上中下—上中下—上中下—上中下
身長(zhǎng)(cm)—上中下—上中下—上中下—上中下
頭圍(cm)
面色
皮膚
前鹵(cmXcm)
眼
耳
聽力
出牙數(shù)(顆)
心、肺
肝、脾
肛門/外生殖器
四肢
夜驚、多汗、夜驚、多汗、夜驚、多汗、夜驚、多汗、
佝僂病癥狀
煩躁煩躁煩躁煩躁
佝僂病體征
顱骨軟化、
方顱、枕禿
肋串珠、
肋外翻、
肋軟骨溝
手鐲征、雞胸、
“0”型腿、
“X”型腿
血紅蛋白值(g/L)
其他
發(fā)育評(píng)估
健康評(píng)價(jià)
指導(dǎo)
下次隨訪日期
醫(yī)生簽名
0-3歲兒童體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖
女童年齡別體重
體JRkg
24
號(hào)22
20
18+2
16
140
12
10
8
6
雙腳跳
走
0
142430月齡
女童年齡別身長(zhǎng)
男童年齡別體重
3?6歲兒童健康檢查記錄(一)
檢查日期
實(shí)足年齡
體重(Kg)__________上中下__________上中下
身長(zhǎng)(cm)__________上中下__________上中下
面色
皮膚
視左
力右
聽左
力右
VIVIIIIIIIIIIIIIVVVIVIIIIII1IIIIIIVV
齦齒
vivmnIiurnwvvivmnIIIIIIIIVV
扁桃體
心
肺
肝
脾
血紅蛋白值
(g/L)
心理行為發(fā)育
評(píng)估
其他
健康評(píng)價(jià)
指導(dǎo)
下次隨訪日期
醫(yī)生簽名
3?6歲兒童健康檢查記錄(二)
檢查日期
實(shí)足年齡
體重(Kg)__________上中下__________上中下
身長(zhǎng)(cm)__________上中下__________上中下
面色
皮膚
視左
力右
聽左
力右
VIVIIIIIIIIIIIIIVVVIVIIIIII1IIIIIIVV
齦齒
vivmnIiurnwvvivmnIIIIIIIIVV
扁桃體
心
肺
肝
脾
血紅蛋白值
(g/L)
心理行為發(fā)育
評(píng)估
其他
健康評(píng)價(jià)
指導(dǎo)
下次隨訪日期
醫(yī)生簽名
高危兒童管理記錄
日期診斷處理記錄簽名
注:高危兒童管理范圍:(1)早產(chǎn)兒(2)低誕牛.體重兒(3)中重度養(yǎng)分不良(4)缺鐵性貧血(5)活動(dòng)期佝僂病
(6)單純性肥胖(7〉先心病o
診療記錄
日期主訴及處理簽名
兒童入園(所)健康檢查表
姓名性年誕生
別齡日期年月日
既0病史1.先天性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘5.其他
過敏史家長(zhǎng)確認(rèn)簽名
體評(píng)弗評(píng)皮
重kg價(jià)(高)cm價(jià)膚
左左左
體眼視耳口數(shù)
格右力右右腔尚禹齒
檢數(shù)
查頭胸脊柱咽部
顱廓四肢
心肝外生其他
肺脾殖器
輔血紅蛋白丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
助(g/L)
檢其他
查
檢查結(jié)果慶生看法
醫(yī)生簽名:
體檢日期:年月日(檢查單位蓋章)
表17歲以下男童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD
誕生045.246.948.650.452.254.055.8
148.750.752.754.856.959.061.2
252.254.356.558.761.063.365.7
355.357.559.762.064.366.669.0
457.960.162.364.666.969.371.7
559.962.164.466.769.171.573.9
661.463.766.068.470.873.375.8
762.765.067.469.872.374.877.4
863.966.368.771.273.776.378.9
965.267.670.172.675.277.880.5
1066.468.971.474.076.679.382.1
1167.570.172.775.378.080.883.6
1歲1268.671.273.876.579.382.185.0
1571.274.076.979.882.885.888.9
1873.676.679.682.785.889.192.4
2176.079.182.385.689.092.495.9
2歲2478.381.685.188.592.195.899.5
2780.583.987.591.194.898.6102.5
3082.485.989.693.397.1101.0105.0
3384.488.091.695.499.3103.2107.2
3歲3686.390.093.797.5101.4105.3109.4
3987.591.294.998.8102.7106.7110.7
4289.393.096.7100.6104.5108.6112.7
4590.994.698.5102.4106.4110.4114.6
4歲4892.596.3100.2104.1108.2112.3116.5
5194.097.9101.9105.9110.0114.2118.5
5495.699.5103.6107.7111.9116.2120.6
5797.1101.1105.3109.5113.8118.2122.6
5歲6098.7102.8107.0111.3115.7120.1124.7
63100.2104.4108.7113.0117.5122.0126.7
66101.6105.9110.2114.7119.2123.8128.6
69103.0107.3111.7116.3120.9125.6130.4
6歲72101.1108.6113.1117.7122.4127.2132.1
75105.3109.8114.4119.2124.0128.8133.8
78106.5111.1115.8120.7125.6130.5135.6
81107.9112.6117.4122.3127.3132.4137.6
注:表中3歲前為身長(zhǎng),3歲及3歲后為身高
表27歲以下女童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD
誕生044.746.448.049.751.453.255.0
147.949.851.753.755.757.859.9
251.153.255.357.459.661.864.1
354.256.358.460.662.865.167.5
456.758.861.063.165.467.770.0
558.660.862.965.267.469.872.1
660.162.364.566.869.171.574.0
761.363.665.968.270.673.175.6
862.564.867.269.672.174.777.3
963.766.168.571.073.676.278.9
1064.967.369.872.475.077.780.5
1166.168.671.173.776.479.282.0
1歲1267.269.772.375.077.780.583.4
1570.272.975.678.581.484.387.4
1872.875.678.581.584.687.791.0
2175.178.181.284.487.791.194.5
2歲2477.380.583.887.290.794.398.0
2779.382.786.289.893.597.3101.2
3081.484.888.492.195.999.8103.8
3383.486.990.594.398.1102.0106.1
3歲3685.488.992.596.3100.1104.1108.1
3986.690.193.897.5101.4105.4109.4
4288.491.995.699.4103.3107.2111.3
4590.193.797.4101.2105.1109.2113.3
4歲4891.795.499.2103.1107.0111.1115.3
5193.297.0100.9104.9109.0113.1117.4
5494.898.7102.7106.7110.9115.2119.5
5796.4100.3104.4108.5112.8117.1121.6
5歲6097.8101.8106.0110.2114.5118.9123.4
6399.3103.4107.6111.9116.2120.7125.3
66100.7104.9109.2113.5118.0122.6127.2
69102.0106.3110.7115.2119.7124.4129.1
6歲72103.2107.6112.0116.6121.2126.0130.8
75101.4108.8113.4118.0122.7127.6132.5
78105.5110.1114.7119.4124.3129.2134.2
81106.7111.4116.1121.0125.9130.9136.1
注:表中3歲前為身長(zhǎng),3歲及3歲后為身高
表37歲以下男童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD
誕生02.262.582.933.323.734.184.66
13.093.523.994.515.075.676.33
23.944.475.055.686.387.147.97
34.695.295.976.707.518.409.37
45.255.916.647.458.349.3210.39
55.666.367.148.008.959.9911.15
65.976.707.518.419.4110.5011.72
76.246.997.838.769.7910.9312.20
86.467.238.099.0510.1111.2912.60
96.677.468.359.3310.4211.6412.99
106.867.678.589.5810.7111.9513.34
117.047.878.809.8310.9812.2613.68
1歲127.218.069.0010.0511.2312.5414.00
157.688.579.5710.6811.9313.3214.88
188.139.0710.1211.2912.6114.0915.75
218.619.5910.6911.9313.3314.9016.66
2歲249.0610.0911.2412.5414.0115.6717.54
279.4710.5411.7513.1114.6416.3818.36
309.8610.9712.2213.6415.2417.0619.13
3310.2411.3912.6814.1515.8217.7219.89
3歲3610.6111.7913.1314.6516.3918.3720.64
3910.9712.1913.5715.1516.9519.0221.39
4211.3112.5714.0015.6317.5019.6522.13
4511.6612.9614.4416.1318.0720.3222.91
4歲4812.0113.3514.8816.6418.6721.0123.73
5112.3713.7615.3517.1819.3021.7624.63
5412.7114.1815.8117.7519.9822.5725.61
5713.1214.6116.3118.3520.6923.1326.68
5歲6013.5015.0616.8718.9821.4624.3827.85
6313.8615.4817.3819.6022.2125.3229.04
6614.1815.8717.8520.1822.9426.2430.22
6914.4816.2418.3120.7523.6627.1731.43
6歲7214.7416.5618.7121.2624.3228.0332.57
7515.0116.9019.1421.8225.0629.0133.89
7815.3017.2719.6222.4525.8930.1335.41
8115.6617.7320.2223.2426.9531.5637.39
表47歲以下女童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
年齡月齡-3SD-2SD-1SD中位數(shù)+1SD+2SD+3SD
誕生02.262.542.853.213.634.104.65
12.983.333.744.204.745.356.05
23.724.154.655.215.866.607.46
34.404.905.476.136.877.738.71
44.935.486.116.837.658.599.66
55.335.926.597.368.239.2310.38
65.646.266.967.778.689.7310.93
75.906.557.288.119.0610.1511.40
86.136.797.558.419.3910.5111.80
96.347.037.818.699.7010.8612.18
106.537.238.038.949.9811.1612.52
116.717.438.259.1810.2411.4612.85
1歲126.877.618.459.4010.4811.7313.15
157.348.129.0110.0211.1812.5014.02
187.798.639.5710.6511.8813.2914.90
218.269.1510.1511.3012.6114.1215.85
2歲248.709.6410.7011.9213.3114.9216.77
279.1010.0911.2112.5013.9715.6717.63
309.4810.5211.7013.0514.6016.3918.47
339.8610.9412.1813.5915.2217.1119.29
3歲3610.2311.3612.6514.1315.8317.8120.10
3910.6011.7713.1114.6516.4318.5020.90
4210.9512.1613.5515.1617.0119.1721.69
4511.2912.5514.0015.6717.6019.8522.49
4歲4811.6212.9314.4416.1718.1920.5423.30
5111.9613.3214.8816.6918.7921.2524.14
5412.3013.7115.3317.2219.4222.0025.04
5712.6214.0815.7817.7520.0522.7525.96
5歲6012.9314.4416.2018.2620.6623.5026.87
6313.2314.8016.6418.7821.3024.2827.84
6613.5415.1817.0919.3321.9825.1228.89
6913.8415.5417.5319.8822.6525.9629.95
6歲7214.1115.8717.9420.3723.2726.7430.94
7514.3816.2118.3520.8923.9227.5732.00
7814.661G.5518.7821.4424.6128.4633.14
8114.9616.9219.2522.0325.3729.4234.40
新生兒疾病篩查
新生兒疾病篩查是指在新生兒期對(duì)嚴(yán)峻危害新生兒健康的
先天性、遺傳性疾病施行專項(xiàng)檢查,以達(dá)到早期診斷、早期治療
的目的。對(duì)防止殘疾、提高誕生人口素養(yǎng)有著重大意義。目前我
國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的全國(guó)新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功
能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病和聽力障礙。
在新生兒誕生72小時(shí)并吃足6次奶后采集足跟末梢血制成
濾紙血斑進(jìn)行遺傳代謝病檢測(cè);在48小時(shí)后運(yùn)用耳聲放射或自
好聽性腦干反應(yīng)等技術(shù)進(jìn)行新生兒聽力篩查,這些技術(shù)都是客
觀、敏感的方法。
父母應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的綜合發(fā)展
兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)困難和綜合的過程,包括二個(gè)主要的
方面:體格、心理行為和社會(huì)實(shí)力的發(fā)育。
體格發(fā)育是通常所指的身高、體重、頭圍和養(yǎng)分狀況等;
心理行為發(fā)育包括心理、動(dòng)作、行為、情感、認(rèn)知、語言等
方面;
社會(huì)實(shí)力發(fā)育包括社會(huì)適應(yīng)實(shí)力和人際溝通實(shí)力,自信念、
責(zé)任心、主動(dòng)性、創(chuàng)建力等,社會(huì)實(shí)力
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