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移植器官簽署協議書?甲方(器官捐贈方):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(器官接受方):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方自愿捐贈其器官,乙方需要接受該移植器官以改善自身健康狀況,雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經友好協商,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.移植器官:甲方自愿捐贈的[具體器官名稱],該器官的質量應符合醫學移植標準,且無任何嚴重影響移植效果的疾病或損傷。2.移植服務:乙方將在具備合法資質的醫療機構接受由專業醫療團隊進行的器官移植手術及后續的醫療護理服務。二、權利與義務(一)甲方的權利與義務1.權利有權了解器官移植手術的相關信息,包括手術過程、風險、預期效果等。在簽署本協議前,有權對乙方的身份及接受移植的必要性進行了解。2.義務保證向乙方及醫療機構提供關于自身健康狀況的真實、準確、完整的信息,包括病史、家族病史、過敏史等,以便乙方及醫療機構進行全面評估。按照醫療機構的要求,積極配合進行術前的各項檢查和準備工作,確保自身身體狀況適合器官捐贈。遵守法律法規及醫療機構的規定,不得干擾或阻礙器官移植手術的正常進行。若甲方在簽署協議后因自身原因需要撤銷捐贈意愿,應及時通知乙方及醫療機構,并承擔由此可能給乙方及醫療機構造成的損失。(二)乙方的權利與義務1.權利有權要求甲方提供真實、準確、完整的健康信息,以便評估移植風險。在符合法律和醫學規定的前提下,有權要求醫療機構按照最佳醫療方案進行器官移植手術。2.義務向甲方及醫療機構如實告知自身的健康狀況、病史、家族病史、過敏史等信息,以便甲方及醫療機構進行全面評估。按照醫療機構的要求,積極配合進行術前的各項檢查和準備工作,確保自身身體狀況適合接受器官移植。遵守法律法規及醫療機構的規定,按時支付醫療費用及相關費用。尊重甲方的捐贈意愿,不得將移植器官用于非法或違背倫理道德的目的。若乙方在簽署協議后因自身原因需要撤銷接受移植的意愿,應及時通知甲方及醫療機構,并承擔由此可能給甲方及醫療機構造成的損失。三、醫療安排1.醫療機構的選擇:雙方共同選擇具備合法資質、在器官移植領域具有豐富經驗和良好聲譽的[醫療機構名稱]進行器官移植手術。2.醫療團隊:由該醫療機構組建專業的醫療團隊,包括外科醫生、麻醉醫生、護士等,負責器官移植手術及術后的醫療護理工作。醫療團隊應具備相應的專業資質和經驗,確保手術的安全和成功。3.術前評估:醫療機構應在手術前對甲方和乙方進行全面的身體檢查和評估,包括但不限于器官功能、身體狀況、免疫指標等,以確定是否適合進行器官移植手術。如發現任何不適合移植的情況,應及時通知雙方并采取相應的措施。4.手術安排:根據術前評估結果,醫療機構應制定詳細的手術方案,并在雙方同意后安排手術時間。手術過程中,醫療團隊應嚴格遵守醫療規范和操作流程,確保手術的順利進行。5.術后護理:術后,乙方應在醫療機構接受一段時間的康復護理,醫療機構應密切關注乙方的身體恢復情況,提供必要的藥物治療、康復指導等服務,確保乙方能夠盡快康復。四、保密條款1.雙方應對在協議履行過程中知悉的對方的個人信息、健康狀況、醫療記錄等隱私信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.醫療機構及其工作人員應對甲方的捐贈信息、乙方的接受移植信息等予以保密,不得向無關人員透露。如因違反保密條款給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。五、費用承擔1.醫療費用:乙方應承擔器官移植手術及術后康復護理所需的全部醫療費用,包括但不限于手術費、藥品費、檢查費、護理費等。醫療費用的具體金額以醫療機構出具的收費清單為準。2.其他費用:與器官移植相關的其他費用,如器官保存費、運輸費等,由雙方協商確定承擔方式。如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致費用增加的,雙方應根據實際情況協商分擔。六、違約責任1.若甲方違反本協議的約定,未按照要求提供真實信息或干擾手術進行等,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協議的約定,未如實告知信息或未按時支付費用等,給甲方或醫療機構造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。3.若一方因不可抗力等不可預見、不可避免的原因無法履行本協議的,不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明。如因不可抗力導致協議無法繼續履行的,雙方應協商解決善后事宜。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執一份,醫療機構存檔一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________
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