廣東省中小學教師職稱

評審申報表

工作單位_____________________

姓名_____________________

現任教學段學科____________________

現聘專業技術職務___________________

申報何職稱專業____________________

申報時間____________________

廣東省人力資源和社會保障廳

廣東省教育廳制

1

填表須知

1.本表適用于中小學教師申報評審教師職稱。

2.本表紙張規格為A4紙，內容打印或用鋼筆（簽字筆）填寫。內容要

真實、準確、完整，字跡要端正、清晰，教育教學業績與成果力求用具體

數據表述。如內容較多，可酌加附頁。如無某項內容的，應明確在該欄注

明“無”字樣。內容不得隨意涂改，凡有填錯后確需涂改的，須加蓋單位

公章（校長章）。

3.本表所填寫內容應當與事實相符，如未如實填報或瞞報的，視為弄

虛作假。申報人所在單位負責審核申報人所填寫內容和提交的評審材料,

確保材料真實可靠。

4.申報時提交本表一式一份。職稱經評審通過并經人社部門確認后，

本表退回用人單位存入個人檔案。

-2-

一、基本情況

姓名性別出生年月出生地相

片

身份證號碼

（近期小一寸免

參加工教齡其中

冠相片）

作時間（周年）高中初中小學幼兒園

教師資格層次及

從事本學科或相近學科教學年限年（_______年至_______年）

證書編號

何時何地河專業評委會

評定中小學教師職稱

何時何地問專業評委會

評定非中小學教師職掰

現聘專業技術職務首次起聘時間累計受聘年限現申報何職稱專業

專業技術職務經歷

學段學科級教師

何時參加何學術

團體任何職

現（兼）任行政職務

社會兼?職情況

及任職時間

是否

起止時間院校專業學歷層次及獲得學位辦學形式

畢業

學

歷

教

育

情

況

起止時間在何地、何單位（學校）從事何工作、任何職證明人

工

作

簡

歷

注：1.“學歷教育情況”從高中階段起填，“辦學形式”指全日制或電大、函大、業余大、職大、夜大、

自學考試、網絡教育。

2.“工作簡歷”從參加工作開始時填起，時間首尾要接上。

3.“起止時間”如無特殊說明，按照年月格式填寫。

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二、繼續教育情況

近5年參加專業技術人員繼續教育的情況

起止時間科目類型學時舉辦單位完成情況是否合格

三、專業技術工作情況

任現職前主要教育教學情況

任教學科任教年級學生人數周學時數完成情況及效果

起止時間

（項目活動）（層次）（范圍）（項目周期）（示范課或實驗課教學情況）

薄弱學校、農村學校任教（支教）工作情況

起止時?問在何地、何單位（部門）從事何工作、任何職證明人

注：1.“科目類型”按照“公需科目”、“專業科目”或“選修科目”填報.

2“任現職前主要教育教學情況”自參加教育教學工作起填，凡工作總位、任教學科、任教年級變動的

均須另起?行填寫清楚。

3.教師發展機構人員、教研員、電教教師按照括號內要求填寫，填報組織開展課題研窕、教研活動、

培訓項目、專題講座、學術交流、示范課或公開課情況。

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育人工作情況

1.任現職前擔任班主任情況

起止時間年限所任班級受表彰情況

2.任現職以來擔任班主任情況

起止時間年限所任班級受表彰情況

3.視同班主任工作年限情況

起止時間年限擔任崗位受表彰情況

班級管理、育人情況與實效

校長（單位負貨人）簽名：（公章）

年月日

注：教師發展機構人員、教研員、電教教師可無需填寫擔任班主任情況，但需要填寫育人情況與實效。

—5—

教學工作情況

任現職以來教學情況

任教班數周課學生（家長）滿意度人事年度考

起止學年任教學科任教年級家訪次數

（學生人數）時數（%）及測評組織機構核等次情況

至學年度

至學年度

至學年度

至學年度

至學年度

至學年度

至學年度

任現職以天累計課時數：周平均課時數：

任現職以夾開設活動課程、選修課程、校內課后服務活動或指導學生開展社團活動的情況

指導學生

起止時間活動（選修）課程總學時數指導效果

人數

課程教學取得成效

教務部門負責人簽名：（公章）

年月日

注：教師發展機構人員、教研員、電教教師可無需填寫教學情況，但應填寫人事年度考核等次情況。

—6—

教師發展機構人員、教研員、電教教師任現職以來開展課程建設與教學指導情況

參加教師指導（培訓、聽評教師滿意度（％）

起止時間項目活動

人數課）學時數或活動效果

任現職以興累計指導學時數：_________________年平均指導學時數：_______________

累計聽評課時數：________________年平均聽評課時數：_______________

累計培訓學時數：_________________年平均培訓學時數：_______________

開展課程建設與教學指導取得成效

單位（或相關部門）負責人簽名：（公章）

年月日

—7—

教研科研情況

1.任現職以來承擔教育教學科研課題情況

成果鑒定結果主持人或排名位序（按

序號課題名稱立項單位立項時間結題時間

或轉化情況照除主持人外填寫）

2.任現職以來取得教學、教研科研成果情況

參與人員：除主持人

序號成果名稱審批單位審批時間層級等次是否主持人

外按排名順序填寫）

3.任現職以來出版發行教育教學類學術著作情況

序號著作名稱出版時間出版編號出版單位本人撰寫字數

4.任現職以來發表教育教學研究論文情況

發表（或宣刊物名稱及刊號刊物（或活動）

序號題目作者名次

讀）時間（或宜透場合）主辦單位

5.任現職以來出版學科教材或教師教學用書情況

序號書名出版時間出版書號出版單位作者名次審定部門

—8—

6.任現職以來主持或參與完成項目建設或教育教學資源建設情況

是否主參與人員：除主持人

序號項目名稱立項時間立項層級取得成效

持人外按排名順序填寫）

7.任現職以來主筆或參與完成教育政策研究情況

參與人員：除主筆外

序號項目名稱項目時間項目單位轉化成果是否主筆

按排名順序填寫）

教研科研取得實效

教務（教研、科研）部門負責人簽名:（公章）

年月日

注：層級指國家、省、市、縣、校等層級。

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示范引領情況

任現職以夾承擔公開課、示范課、研討課或專題講座、區域研修活動等情況

序號名稱或內容提要組織層級承擔時間參加人數完成情況和效果

任現職以夾參加教學競賽活動獲獎情況

序號名稱或內容提要組織層級舉辦時間活動范圍獲獎情況或效果

指導青年教師的情況（包括擔任兼職教授指導研究生的情況）

被指導教師（或

序號起止時間指導內容組織單位取得成效

研究生）人數

示范引領取得成效

教務部門（或相關部門）負責人簽名：（公章）

年月日

—10-

四、獎懲情況

類別事項名稱審批單位審批時間備注

獎勵

情況

懲

處

情

況

注：如懲處事項有期限的在備注欄中填寫清楚。

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五、負面情況說明

任現職以來教育教學工作如曾出現下列情況，請在選項前面打

□論著一稿多投：口抄襲他人論著：口冒用他人項目或署名：□利用職務便利占用他人成果：□因工作

過失受到通報；口教學事故；口其他情況：______________________________,

并就上述過錯的具體情形作簡要文字說明

本人負面情

況申報

本人簽名：

年月日

本人對工作

過失的陳述

本人簽名：

年月日

單位意見

（公章）

人事部門負責人簽名：年月日

1.申報人須如實填寫各欄。若對任現職以來在工作中既往過錯隱瞞不報的，根據情節輕重，按有關規

定作出取消當年申報資格、通報批評、評審結果無效、注銷已獲資格、延遲申報等處理。

2.“本人負面情況申報”欄下方文字說明，系對本人工作出現的過錯的具體表述。例如勾選“論著一

稿多投”，則列明哪幾篇論著投于哪些刊物、發表時間等。

3.“本人對工作過失的陳述”欄如實填寫出現過失的原因、處理方式及本人的認識。

4.“單位意見”欄由單位人事部門針對申報人工作作風、態度、過失因果等，公允加具對其中報評審

的意見；如有其他本人未申報的負面情況應一并開列，并具公章。

六、個人述職報告

任現職以來在思想政治表現、育人、課程教學、教研科研、示范引領等方面的能力及履行職責的情況

（申報初級、中級不少于1000字，副高級不少于1500字，正高級不少于2000字）

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申報人（簽名）：

年月日

—14

七、考核推薦評價意見

述職時間述職地點述職鏢及

人數

公

開

述

職

情

況

校長（單位負責人〉簽名：（公章）

年月日

推薦委員會意見

推薦委員會負責人簽名：（公章）

年月日

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學校（單位）推薦意見

校長（單位負責人）簽名：（公章）

年月日

學校評前公示情況:

校長（單位負責人）簽名：（公章）

年月日

注：校長（單位負責人）簽名表明本人已準確核實了申報人的申報材料內容，并對材料的真實性和評審前的考核推薦、

公示等程序和環節的完整性承擔領導責任。

申報人說課講（評）課考核

考核考核

考核內容考核組織考核結果綜合考核結果

項目時間

說課

講（評）課

-16

縣（區）教育部門審核意見：縣（區）人社部門審核意見：

負責人簽名：（公章）經辦人簽名：（公章）

年月日年月日

地級市教育部門（或省直主管部門）審核意見：地級市人社部門審核意見：

經辦人簽名：（公章）經辦人簽名：（公章）

年月日年月日

評委會日甘工作部門審核意見：

審核人簽名：（公章）

年月日

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八、評委會意見

______________專業（學科）評議組意見：

評議組負責人簽名：年月日

評議”人數到會人數同意票數不同意票數

評審委員會的評審結論：

主任委員或副主任委員簽名：