診斷學考試題及答案

1、二尖瓣關閉不全患者心臟聽診時，哪項具特征性

A、心尖區粗糙的3/6級以上收縮期吹風樣雜音向左腋下傳導

B、P2分裂

C、S1減弱

D、心尖部舒張期隆隆樣雜音

E^Graham-Steel1雜音

答案：A

2、腫大的脾觸診時，顯著特征是

A、形態不規則，表面凸凹不平

B、邊緣及表面光滑

C、質軟，壓痛

D、質硬，輕壓痛

E、有明顯切跡

答案：E

3、奔馬律常見于心肌嚴重受損的病變，不包括

A、心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心肌炎和高血壓性心臟病

D、肥厚性心肌病

E、心絞痛

答案：E

4、引起全身淋巴結腫大的病因為

A、急性咽炎

B、慢性鼻炎

C、再生障礙性貧血

D、鏈霉素過敏

E、足廨合并感染

答案：D

5、P波規律，PII直立，PaYR倒置，心率80次/min,P-R間期0.16s,ST

及T波尢異常，應診斷為

A、竇性心動過速

B、竇性心律不齊

C、竇性心動過緩

D、正常心電圖

E、異常心電圖

答案：D

6、腹膜炎典型的三聯征是

A、腹痛、腹瀉、腹肌緊張

B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張

C、腹痛、腹瀉

D、壓痛、反跳痛、腹部包塊

E、腹痛、腹瀉、腹部包塊

答案：B

7、竇性心律，多導聯均出現提前的寬大畸形的QRS波群，其前無P波,

代償間期完全，T波方向與QRS主波方向相反，應診斷為

A、頻發房性期前收縮

B、偶發房性期前收縮

C、竇性心律不齊

D、室性期前收縮

E、交界性期前收縮

答案：D

8、全身疾病伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮

A、肺心病心衰

B、晚期肝硬化

C、尿毒癥

D、腎病綜合征

E、腎盂腎炎

答案：E

9、排洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A、腸傷寒

B、直腸息肉

C、結腸癌

D、上消化道出血

E、急性出血壞死性腸炎

答案：E

10、腎臟常用的觸法是

A、深部滑行觸診法

B、沖擊觸診法

C、深壓觸診法

D、雙手觸診法

E、淺部觸診法

答案：D

11、哪項為左心室肥大的心電圖改變

A、Rvl+Sv5>1.2mV

B、Rl>1.0mV

C、RavKl.ImV

D、Rv5+Svl>4.OmV

E、Ravr>0.5mV

答案：D

12、急性心肌梗死時，對診斷最有價值的心電圖改變是

A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線

B、T波倒置0.2mV

C、T波異常高聳，呈帳篷型改變

D、Q波>同導聯R波1/5

E、頻發案性早博

答案：A

13、患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下靜脈

血流方向也由下向上，應考慮

A、門靜脈高壓

B、下腔靜脈受壓

C、上腔靜脈回流受阻

D、腹水

E、脾大

答案：B

14、肺部叩診時應首先叩診的部位是

A、雙側肺野

B、肺尖

C、肺前界

D、肺下界

E、肺下界移動度

答案：B

15、男性，40歲，著涼后右側腰、部臀部、股后部及小腿外側疼捕就診。

檢查坐骨神經沿途部位有壓痛，踝反射存在，但無相應關節活動。此病人的踝

反射程度屬于

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Brudzinski征

D、.Babinski征

E、Gordon征

答案：B

16、液波震顫陽性的腹水量至少是

A、5000—6000ml

B、1000?2000ml

C、4000?5000ml

D、2000?3000ml

E、3000?4000ml

答案：E

17、青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無異常，最可能的診斷是

A、心絞痛

B、氣胸

C、胸膜炎

D、肺炎

E、肋軟骨炎

答案：E

18、內生肌酊?清除率的正常值為

A、50-70mL/min

60~90mL/min

C、80-120mL/min

D、120-150mL/min

E、150-170mL/min

答案：C

19、ST段抬高不見于哪種情況

A、心肌損傷

B、心包炎損傷期

C、心肌病

D、變異性心絞痛

E、先天性心臟病

答案：E

20、瀕死狀態的瞳孔表現

A、縮小

B、擴大

C、大小不等

D、雙側散大伴對光反射消失

E、雙側散大伴對光反射遲鈍

答案：D

21、關于眼球運動，哪項錯誤

A、上瞼下垂提示動眼神經麻痹

B、眼球向卜及向外運動減弱，提示滑車神經損害

C、眼球向外轉動受限提示展神經受損

D、眼球向內、向上及向下運動受限提示動眼神經受損

E、視神經參與眼球運動

答案：E

22、哪種疾病不會引起中心性發州

A、心臟疾病

B、肺部疾病

C、支氣管哮喘

D、阻塞性肺氣腫

E、先天性高鐵血紅蛋白血癥

答案：E

23、長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血，最可能的

診斷是

A、左側胸水

B、心絞痛發作

C、大葉性肺炎

D、肺結核

E、肺梗死

答案：E

24、某患者在體檢中發現HBsAg陽性，遵醫囑進行乙型肝炎病毒標志物聯

合檢查，結果為：HBsAg、HBcAg、抗HBc、抗HBcTgU陽性，哪項為該檢測結

果的正確臨床意義

A、急性HBV,HBV復制減弱

B、HBV感染恢復期，有免疫力

C、HBsAg變異

D、HBV復制減低、傳染性低

E、急性HBV,HBV復制活躍,傳染性強

答案：E

25、口腔粘膜出現藍黑色色素沉著斑片，指縫、孔暈等處也有色素沉著,

多見于

A、腎上腺皮質功能減退癥

B、克汀病

C、粘液性水腫

D、肢端肥大癥

E、Cushing病

答案：A

26、腹瀉伴里急后重可見于

A、腸結核

B、結腸癌

C、傷寒

D、副傷寒

E、急性細菌性痢疾

答案：E

27、以下描述錯誤的是

A、體格檢查既是診斷疾病的步驟，也是與患者建立信任的過程

B、檢查需要注意環境、光線適宜

C、病情危重時，應重點檢查，先搶救生命，穩定時再完善全面檢查

D、臨床工作繁忙時，男醫生可單獨檢查女患者

E、檢查應按照一定順序進行，避免反復翻動患者

答案：D

28、插胃管的禁忌癥為

A^胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、胃潴留

D、幽門梗阻

E、食管靜脈曲張破裂出血后

答案：C

29、關于意識狀態的概念，哪項是錯誤的

A、意識狀態是大腦功能活動的綜合表現，即對環境的知覺狀態

B、凡能影響大腦功能活動的疾病均可引起程度不等的意識改變

C、根據意識障礙的程度，簡要分為嗜唾、意識模糊、澹妄、昏睡、昏迷

D、臨床上檢查意識狀態的方法一般多用視診來判斷

E、正常人意識清晰，定向力正常「反應敏銳精確，思維和情感活動正常

答案：D

30、人體組織CT值的比較錯誤的是

A、脂肪＞水

B、血液〉水

C、腦白質＜腦灰質

D、血液（凝血

E、骨密質〉鈣質

答案：A

31、關于血液一般檢查的選擇和應用，錯誤的是

A、是所有入院病人必做的檢查

B、診斷貧血最常用的檢查是紅細胞及血紅蛋白檢測

C、術前準備主要選擇白細胞及血小板檢測

D、觀察骨髓移植效果主要選擇白細胞檢測

E、各種發熱病人必須做白細胞檢測

答案：D

32、小兒腦膜炎患者，常出現的體位是

A、端坐呼吸

B、被動體位

C、自動體位

D、角弓反張位

E、輾轉體位

答案：D

33、甲狀腺腫大分度，正確的是

A、I度：不能看出腫大但能觸及者

B、I度：能看到腫大不能觸及者

C、【I度：能看到腫大又能觸及者

D、II度：超過胸鎖乳突肌外緣者

E、IH度：不超過胸鎖乳突肌外緣者

答案：A

34、腸梗阻時腹部視診，常見

A、蛙腹

B、板狀腹

C、舟狀腹

D、臍周隆起

E、胃腸型

答案：E

35、便秘與腹瀉交替最常見于

A、腸易激綜合征

B、腸結核

C、慢性非特異性潰瘍性結腸炎

D、慢性痢疾

E、血吸蟲病

答案：B

36、肺氣腫患者可有

A、語音震顫和語音共振增強

B、肺泡呼吸音增強

C、桶狀胸

D、叩診為鼓音

E、吸氣時間延長

答案：C

37、全程肉眼血尿，尿呈洗肉水樣，最可能的疾病是

A、膀胱癌

B、膀胱炎

C、腎盂腎炎

D、尿路結石

E、仔癌

答案：A

38、關于體溫測量方法的敘述，哪項正確

A、口測法將消毒過的體溫計置于舌下，緊閉口唇

B、肛測法測體溫，病人取俯臥位

C、肛測法將體溫計頭涂以潤滑劑，徐徐插入肛匚，深達體溫計長度的

1/3為止，放置5分鐘后讀數

D、腋測法將腋窩汗液擦干，把體溫計放在腋窩深處，用上臂將體溫計夾

緊，放置5分鐘后讀數

E、腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫無影響

答案：A

39、診斷疾病的步驟，不包括哪步

A、搜集臨床資料

B、分析綜合評價資料

C、提出初步診斷

D、驗證或修正診斷

E、制定治療方案

答案：E

40、二尖瓣狹窄，心腔主要改變是

A、右心房擴大

B、右心室擴大

C、左心室擴大

D、左心房、左心室擴大

E、左心房、右心室擴大

答案：E

41、瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉動的是

A、意識模糊

B、昏唾

C、輕度昏迷

D、中度昏迷

E、深度昏迷

答案：D

42、先昏迷后發熱常見于哪種疾病

A、敗血癥

B、流行性出血熱

C、腦出血

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

答案：C

43、下列哪項不屬于周圍血管征

A、水沖脈

B、槍擊音

C、Duroziez雙重雜音

D、頸動脈收縮期雜音

E、毛細血管搏動

答案：D

44、對老年人的判斷，哪項不正確

A、角膜老年環見于60歲以上的老人

B、老年人皮膚彈性減低

C、大多數老年人均有牙齒脫落

D、頭發變白或毛發稀疏肯定已屬老年

E、老年人大多數肌肉萎縮松弛

答案：D

45、右心室增大時?，心尖搏動移位的方向是

A、向右

B、向左

C、向右上

D、向右下

E、向左下

答案：B

46、咳大量膿臭痰伴胸痛及咯血，最常見于

A、大葉性肺炎

B、肺癌

C、肺梗死

D、肺膿腫

E、支氣管炎

答案：D

47、下列不屬于全身性水腫的是

A、心源性水腫

B、肝源牲水腫

C、營養不良性水腫

D、腎源性水腫

E、過敏性水腫

答案：E

48、水沖脈發生的機制是

A、脈壓變大

B、脈壓變小

C、脈壓正常

I）、收縮壓變大

E、收縮壓變小

答案：A

49、最常出現呼吸音增強的是

A、重癥肌無力

B、急性彌漫性腹膜炎

C、貧血

D、膈肌癱瘓

E、胸膜炎

答案：C

貧血時呼吸音增強

50、下列哪種疾病可以引起周圍性眩暈

A、梅尼埃病

B、急性感染性疾病

C、尿毒癥

D、嚴重肝病

E、頸部損傷

答案：A

51、哪項不是腹部檢查的主要內容

A、肝區叩痛

B、肋脊角叩痛

C、移動性濁音

D、膀胱濁音

E、腹壁反射

答案：E

52、關于電子病歷，正確的是

A、無需統一紙張

B、手寫簽名

C、打印簽名

D、可隨時修改

E、任何人可修改

答案：B

53、關于蜘蛛痣,不正確的是

A、肝對體內雌激素的滅活減弱有關

B、大多在上腔靜脈分布區域

C、肝掌的發生機制與蜘蛛痣相同

D、常見于肝病患者

E、出現均屬病理性

答案：E

54、下列關于腹部觸診的內容哪項不正確

A、腹壁緊張度

B、Murphy征

C、肝大小

D、反跳痛

E、蠕動波

答案：E

55、哪項不是漏出液的常見病因

A、肝硬化

B、腎病綜合征

C、心力衰竭

D、結核病

E、重度營養不良

答案：D

56、哪種心臟疾病一般不可能觸及震顫

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、動脈導管未閉

E、主動脈瓣關閉不全

答案：E

57、男性，55歲，咳嗽咳痰喘息20余年，活動后氣短8年，并感逐年加

重，查體見頸靜脈充盈，比度發絹。最少見的胸部體征是

A、桶狀胸

B、腹上角增寬

C、胸廓擴張度減弱

D、肺底滿布濕啰音

E、呼氣相延長

答案：D

肺底滿布濕啰音見于左心功能不全

58、鼻粘膜萎縮，鼻腔分泌物減少，鼻甲縮小，鼻腔寬大，嗅覺減退或喪

失，見于

A、急性鼻炎

B、慢性鼻炎

C、慢性萎縮性鼻炎

D、過敏性鼻炎

E、鼻腔化膿性炎癥先兆

答案：B

59、以下X線防護物質中，最理想的防護物是

A＞銅

B、鐵

C、鉛

D、鋁

E、石材

答案：C

60、關于病情穩定的病人病程記錄書寫，哪項不正確

A、病人的病情變化

B、輔助檢查結果

C、上級醫師查房意見

D、各種診療操作記錄

E、每天記錄一次

答案：E

61、腸鳴音亢進的是

A、腸鳴音4?5次/min

B、腸鳴音明顯少于正常或數分鐘才聽到1次

C、持續聽診3?5分鐘未聽到腸鳴音

D、腸鳴音達10次/min以上，但音調不特別高亢

E、次數多且腸鳴音響亮、高亢、甚至是叮鐺聲或金屬聲

答案：E

62、一個急診病人，檢查時發現病人呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦

表情。病人的意識障礙程度是

A、嗜睡

B、昏睡

C、意識模糊

D、淺昏迷

E、深昏迷

答案：A

63、患者，男，24歲，患肝內膽汁淤積性黃疸4月余。哪項檢查最有可

能異常

A、凝血酶原時間

B、血氨

C、甲胎蛋白

D、網織紅細胞計數

E、白細胞計數

答案：A

64、在心電圖上P波反映的是

A、竇房結除極

B、竇房結復極

C、心房除極

D、心房復極

E、房室結除極

答案：C

65、下列發熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是

A、淋巴瘤

B、白血病

C、傳染性單核細胞增多癥

病毒性肝炎

E、急性上呼吸道感染

答案：E

66、皮膚少汗或無汗，見于

A、風濕病

B、結核病

C、休克

D、脫水

E、甲亢

答案：D

67、心濁音界向兩側明顯擴大且隨體位改變，可見于

A、擴張性心肌病

B、冠心病并全心衰

C、重癥心肌炎

D、高血壓性心臟病

E、大量心包積液

答案：E

68、首次病程記錄應當于病人入院多少小時內完成

A、6

B、8

C、10

D、12

E、15

答案：B

69、QRS波群只表現為一個向下的大波時，命名應該是

A、S波

B、Q波

C、QS波

D、qS波

E、q波

答案：C

70、患者胸骨左緣第二肋間觸及連續性震顫，提示

A、室間隔缺損

B、動脈導管未閉

C、肺動脈瓣狹窄

D、二尖瓣狹窄

E、主動脈瓣狹窄

答案：B

71、肺下界下移見于

A、肺不張

B、肝脾腫大

C、大量腹水

D、氣胸

E、慢性阻塞性肺疾病

答案：E

72、大葉性肺炎時可表現的病容

A、苦笑面容

B、滿月面容

C、慢性病容

D、急性病容

E、貧血面容

答案：D

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