《內科護理學》復習題及答案

一.名詞說明

1.醫院獲得性肺炎（CAP）

2.三偏征

3.心律失常

4.癲癇持續狀態

5.貧血

6.呼吸衰竭

7.TIA

8.竇性心動過緩

9.癲癇持續狀態

二.填空題

1,呼吸衰竭指動脈PO2低于_mmHg；伴（或不，半）PCO2高于,_mmHgo

2.消化性潰瘍的并發癥主要有，一癌變。

3.肝硬化患者最常見的并發癥是，最嚴峻的并發癥是。

4.急性左心衰的臨床表現以和為主。

5.促進胰島素分泌的藥物有類和類藥物。

6.急性白血病的臨床表現貧血、、、白血病細胞的增殖浸潤。

7.腦出血最常見的病因是

8.腎盂腎炎最多見的致病菌是。

9.糖尿病的典型臨床表現為、、、體重下降。

10.肺結核的治療原則是早期，__全程。

II.肝性腦病的主要臨床表現是，和昏迷。

12.慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒張充盈受限。

13.急性白血病的臨床表現貧血、、、白血病細胞的增殖浸潤。

14.甲亢患者的臨床表現特點有,,,。

15.上消化道大量由血是指數小時內失血量超過ml。

16.腎盂腎炎最多見的致病菌是。

17.十二指腸潰瘍的并發癥有、和。

三.簡答題

1.肺結核的分型？

2.簡述肝性腦病的誘因？

3.簡述糖尿病的急性并發癥和慢性并發癥？

4.門脈高壓癥的臨床表現有哪些？其側支循環有哪幾支?

5.如何對甲亢患者進行眼部護理？

6.簡述腦出血患者的健康教化要點。

7.上消化道大出血患者接著或再次出血的推斷標準。

8.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現？

9.化療藥物局部不良反應及護理措施？

10.類風濕關節炎患者出現晨僵的護理措施？

11.咳嗽、咳痰的護理措施？

12.簡述地高辛的中毒反應？

四.選擇題

1.慢性支氣管炎急性發作期病人的主要治療是（

A.吸氧B.限制感染

C.解痙、平喘D.祛痰

2.下列關于排痰的措施，不妥的是（）

A.多飲水以利于痰液稀釋

B.痰多且無力咳痰者應以祛痰為主

C.咳嗽反射減弱或消逝的病人應賜予機械吸痰

D.為了增加病人的耐受實力，體位引流應在餐后半小時內進行

3.肺結核診斷最牢靠的依據是（)

A.痰結核菌檢查B.紅細胞沉降率

C.胸部X線片D.結核菌素試驗

4.支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現是（）

A.只有少量黏痰B.草綠色

C.紅棕色膠凍狀D.痰漫分層現象

5.肺結核大咯血病人最重要的潛在護理問題是（）

A.肺部感染B.室息C.心輸出量削減D.電解質紊亂

6.大量咯血是指（）

A.每日咯血量小于100mlB.每日咯血量大于200ml

C.每日咯血量大于300mlD.每日咯血量大于500ml

7.夜班護士發覺一支擴病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表

情恐怖，兩手亂抓，苜先要做的是（)

A.馬上通知醫師B.馬上氣管插管

C.清除呼吸道積血D.賜予氧氣吸入

8.某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,

此時給氧宜采納（）

A.間歇高濃度給氧B.酒精濕化給氧

C.低濃度持續給氧D.加壓給氧

9.限制典型心絞痛發作的首選藥物是（）

A.阿托品B.心得安

C.硝酸甘油D.潘生丁

10.洋地黃中毒患者可出現各種類型心律失常，其中最為常見的是（）

A.竇性心動過緩B.室性早搏形成二聯律

C.房室傳導阻滯D.室上性心動過速

11.急性心肌梗死治療期間為防止便秘,，實行的護理措施中哪項不妥（）

A.多食粗纖維食物B.多飲水

C.必要時高壓肥皂水灌腸D.可運用潤腸、緩瀉劑

12.急性胰腺炎患者應禁用的藥物為（)

A.西咪替西B.曲馬朵

C.嗎啡D.阿托品

13.癱瘓肢體下肢只能在宋面上橫行移動而不能抬起，其肌力是（

A.0級B.1級

C.2級D.3級

14.急性腎衰竭少尿期留意視察病情時，應特殊留意視察（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥

C.低鈉血癥D.代謝性酸中毒

15.類風濕關節炎最早的關節癥狀是（)

A.關節痛B.晨僵

C.關節腫脹D.關節畸形

16.哪J貝不是SLE的臨床表現（）

A.低熱B.雙頰蝶形紅斑

C.關節畸形D.心臟受累

17.心力衰竭患者應用硝酸甘油治療的目的是（）

A.減輕心臟前負荷B.減輕心臟后負荷

C.減輕心臟前、后負荷D.加強心肌收縮力

18.糖尿病診斷、推斷病情和療效的最主要的指標（)

A.健康帶菌人群B.患結核病的動物

C.痰菌陽性的肺結核病人D.被人型結核菌污染的牛奶

29.肺結核診斷最牢靠的依據是（）

A.痰結核菌檢資B.紅細胞沉降率

C.胸部X線片D.結核菌素試驗

30.支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現是（）

A,只有少量黏痰B.草綠色

C.紅棕色膠凍狀D.痰液分層現象

31.患者，女性，30歲，既往有哮喘病史，此次因受涼出現咳嗽、氣喘，予以氧療、醫囑

靜脈點滴氨茶堿3（）分鐘后，患者出現惡心、嘔吐。應首先考慮（）

A.病情進展為重癥哮喘B.喘息致胃內容物返流

C.氨茶堿的不良反應D.合并急性胃腸炎

32.高血壓患者病情進展快速，血壓明顯增高，舒張壓可達130mmHg以上，月.患者心、腦、

腎損害出現較快，此種類型屬于（）

A.惡性高血壓B.高血壓腦病

C.高血壓危象D.腎性高血壓

33.患者，男性，60歲，一個月來間斷發生心絞痛，難受常在休息或熟睡時發生，發作時

心電圖顯示ST段抬高。該患者心絞痛屬于（）

A.初發型B.惡化型

C.混合性D.變異型

34.高血壓危象治療時，首選的藥物是（）

A.硝苯地平B.利血平C.硝普鈉D.酚妥拉明

35.腦出血最常見的病因是（）

A.高血壓腦動脈硬化B.腦血管畸形C.椎動脈狹窄D.高血脂

36.【I型呼吸衰竭的診斷標準為（）

A.PaO2<60inmHgB.PaO2V60mmHg或PaCO2>50irmHg

C.PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHgD.PaO2<60mmHg和PaCO2>60mmHg

37.肝硬化失代償期最常見的并發癥是（）

A.上消化道出血B.肝性腦病

C.原發性肝癌D.功能性腎衰

38.引起再生障礙性貧血最常見的藥物是（）

A.保泰松B.磺胺類藥物C.阿司匹林D.氯霉素

39.急性胰腺炎最主要的病因是（）

A.膽道系統疾病B.胰管堵塞

C.酗酒和暴飲暴食D.手術

40.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）

A.防止感染擴散B.削減胃酸分泌

C.削減胰液分泌D.避開胃擴張

41.以下有關缺鐵性貧血錯誤的是（）

A.慢性失血是主要緣由B.鐵劑注射宜深

C.口服鐵劑可飯前服用D.網織紅細胞數增加可作為有效指標

42.磺眠類藥物的服藥時旬應在（）

A.睡前B.餐前半小時

C.餐時與第一口主食同服D.餐后2小時

43.二尖瓣狹窄病人最常見的體征是（）

A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.脈壓增大

44.SLE臨床表現中關節肌肉受累的主要表現為（）

A.關節痛B.對稱性大關節受累C.關節畸形D.梭狀指

45.特發性血小板削減性紫瘢首選的治療藥物為（）

A.雄激素B.環磷酰胺

C.阿司咪陛（息斯敏）D.糖皮質激素

46.過敏性紫瘢臨床表現中最常見的類型是（）

A.關節型B.紫搬型

C.腹型D.腎型

47.病人一月來飯后3小時及夜間上腹難受，進食好轉，最可能的診斷是（）

A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.消化性潰瘍

48.蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）

A.腦底動脈瘤B.腦血管畸形

C.腦動脈硬化D.外傷

49.短暫腦缺血發作的最主要的臨床特點是（）

A.可出現偏癱

B.可有惡心嘔吐

C.出現偏身感覺障礙

D.癥狀出現時間短，一般在24小時之內復原

50.哪項不是SLE的臨床表現（）

A.低熱B.雙頰蝶形紅斑C.關節畸形D.心臟受累

五.綜合論述

1.患者女性，29歲，三婚未育，因反復胸悶、氣急8年，心悸、氣短加重伴下肢浮腫1

個月入院，診斷為“風濕性心臟瓣膜病.心功能IV級”。

體驗：呼吸30次/分，半臥位，口唇青紫，心率120次/分，律齊，心臟擴大，心尖

部可聞舒張期隆隆樣雜音，兩肺底濕羅音，肝肋下3cm,有壓痛，雙下肢水腫。

入院后醫生賜予患者地高辛服用。

請寫出：（1）該患者主要的2個護理診斷。

（2）地高辛中毒反應的表現。

（3）作為護士如何對患者進行健康教化？

2.病人李某，男，35歲，3年來周期性發作上腹痛，難受多在餐后3?4小時及夜間出現,

進食可緩解。2日來解柏油樣便5次，病人自覺心慌，家人發覺病人面色蒼白，四肢濕冷，

即測血壓為80/50mmHg,脈搏120次/分，急送急診室。

請思索以下問題：

（1）該病人可能的醫療診斷是什么？

（2）請寫出兩個主要的護理診斷。

（3）為協作醫師搶救，當前護理人員應主動實行的護理措施有哪些？

答案：

一、名詞說明題

1.醫院獲得性肺炎：是指病人入院時不存在，也不處于潛藏期，而于入院48小時后在醫院

內發生的肺炎。

2.三偏征：病灶對側偏癱、對側偏身感覺障礙和雙眼對側同向性偏盲。

3.心律失常：是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激烈次序的異樣。

4.癲癇持續狀態：若癲癇連續發作之間意識尚未完全復原又頻繁再發，或癲癇發作持續30

分鐘以上不自行停止稱癲癇持續狀態.

5.貧血：是指人體外周血紅細胞容量削減，低于正常范圍卜.限的一種常見的臨床癥狀。

6.呼吸衰竭：指各種緣由引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴峻障礙，以致在靜息狀態下亦不

能維持足夠的氣體交換，導致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起的一系列病理生理變

更和相應臨床表現的綜合征。

7.TIA：局灶性腦缺血導致突發短暫性可逆性神經功能障礙。

8.竇性心動過緩：成人竇性心律的頻率低于60次/分，稱為竇性心動過緩。

9.癲癇持續狀態：若癲癇連續發作之間意識尚未完仝復原又頻繁再發，或瘢癇發作持續30

分鐘以上不自行停止稱癲癇持續狀態。

二、填空題

1.60、50

2.出血,穿孔、幽門梗阻

3.上消化道出血、肝性腦病

4.肺循環靜脈瘀血、心排血量降低

5.磺胭類，非磺胭類

6.發熱，出血

7.高血壓

8.大腸桿菌（大腸埃希菌）

9.多尿、多飲、多食

10.規律、聯合、適量

II.意識障礙、行為失常

12.心臟負荷過重

13.發熱、出血

14.甲狀腺毒癥

15.1000

16.大腸桿菌

17糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變

三、簡答題

I.肺結核有哪兒型？

原發型肺結核

血行播散型肺結核

繼發型肺結核

結核性胸膜炎

其他肺外結核

菌陰肺結核

2.簡述肝性肺病的誘因？

肝性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹

水、催眠冷靜藥、便秘、尿毒癥、感染、低血糖、外科手術等

3.簡述糖尿病的急性并發癥和慢性并發癥？

急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染

慢性并發癥：大血管病變、微血管病變、神經病變、眼的其他癥病、糖尿病足

4.門脈高壓癥的臨床表現有哪些？其側支循環有哪幾支？

臨床表現：脾大、側支循環的建立.和開放、腹水

側支循環：食管和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張

5.如何對甲亢患者進行眼部護理？

配戴有色眼鏡

常常用眼藥水潮濕眼睛，避開過度干燥

睡覺或休息時，抬高頭部，遵醫囑運用利尿劑，限制鈉鹽攝入，減輕球后組織水腫

指導患者在眼睛有異物、刺痛或流淚時，勿用手干脆揉眼睛。

按醫囑運用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等，以減輕浸潤性突眼。

定期眼科角膜檢查。

6.簡述腦出血患者的健康教化要點。

避開誘發因素?，避開心情激烈和不良刺激，勿用力大便。

飲食指導飲食以清淡為主，多吃蔬菜和水果，戒煙、忌酒。

士動治療原發病如高血壓病、糖尿病、冠心病等。

堅持康匆:訓練

7.上消化道大出血患者接著或再次出血的推斷標準

反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色。

黑便次數增多且糞質淡薄，色澤轉為暗紅色。

四周循環衰竭的表現經補液、輸血未改善，或好轉后又惡化，血壓波動。

紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白測定不斷下降

在被液足量、尿量正常的狀況下，血尿素氮持續或再次增高。

原有脾大門靜脈高壓的患者，在出血后常短暫縮小，如不見脾復原腫大亦提示出血未止。

8.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現？

一般表現：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。

特殊表現：血壓（特殊是舒張壓）持續性上升。出現眼底出血、滲出，甚至視盤水腫

急性發作或用腎毒性藥物病情急劇惡化，可能引起不行逆慢性腎衰竭。

9.類風濕關節炎患者出現晨僵的護理措施？

激勵患者晨起后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關節，而后活動關節，

起床前先活動關節再下床活動。

夜間睡眠戴彈力手套、保暖，可減輕晨僵程度。

10.地高辛中毒反應：

I）胃腸道癥狀最常見，表現為厭食、惡心、嘔吐；

2）神經精神癥狀：頭痛、疲乏、煩躁、易激烈

3）視覺異樣：視力模糊、黃視、綠視癥

4）心臟表現：心律失常，常見室性期前收縮呈二聯律或三聯律

四、單項選擇題

1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.C1C.B

1I.C12.D13.C14.B15.D16.C17.A18.A19.C2C.D

21.C22.D23.A24.B25.D26.B27.A28.C29.A3C.D

3I.C32.A33.D34.C35.A36.C37.A38.D39.A40.C

41.C42.B43.A44.A45.D46.D47.C48.A49.D5G.C

五、論述題

（一）1護理診斷：氣體交換受損與肺瘀血有關

活動無耐力