2024年護士資格證仿真試卷帶解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女，35歲。因甲亢入院接受藥物治療。護士在指導患者用藥時，應告知其服藥后需定期復查的項目是（）A.血常規、肝功能B.基礎代謝率C.甲狀腺攝碘率D.喉鏡檢查E.血清T?、T?水平答案：A解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）的主要不良反應是粒細胞減少和肝功能損害，因此在服藥期間需要定期復查血常規和肝功能，以便及時發現藥物不良反應并進行處理。基礎代謝率可反映甲狀腺功能狀態，但不是服藥后定期復查的常規項目；甲狀腺攝碘率主要用于甲亢的診斷，而非治療過程中的監測；喉鏡檢查主要用于評估喉部情況，與抗甲狀腺藥物治療關系不大；血清T?、T?水平是評估甲狀腺功能的重要指標，但相比之下，血常規和肝功能的監測對于及時發現藥物不良反應更為關鍵。2.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現患者病情穩定，準備出院，護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸是指閉嘴經鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部。其目的是通過增加氣道外口阻力，防止呼氣時小氣道過早陷閉，從而改善通氣和換氣功能，避免小氣道塌陷。縮唇呼吸并不能直接減少胸痛；雖然可以在一定程度上減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量和提高呼吸效率，但這些都是避免小氣道塌陷后帶來的間接效果。3.患者，女，28歲。產后第3天出現高熱、寒戰，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg，子宮底位于臍下1指，有壓痛。實驗室檢查：白細胞計數18×10?/L，中性粒細胞0.90。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：該患者產后出現高熱、寒戰、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮底有壓痛，白細胞計數及中性粒細胞比例升高，符合急性子宮內膜炎的臨床表現。急性子宮肌炎除了上述癥狀外，還可伴有子宮壓痛明顯，質地較軟；急性盆腔結締組織炎表現為下腹部一側或雙側疼痛、墜脹，可伴有高熱、寒戰等全身癥狀；急性輸卵管炎主要表現為下腹部疼痛，多為雙側性，可伴有發熱；盆腔腹膜炎可出現劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，體征有腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。4.患者，男，45歲。因車禍致胸部損傷，出現呼吸困難、發紺。查體：氣管向右側移位，左側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）A.肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D解析：張力性氣胸是指氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導致胸膜腔內壓力高于大氣壓。患者表現為嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發紺。氣管明顯向健側移位，患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。肋骨骨折主要表現為局部疼痛，隨咳嗽、深呼吸或身體轉動等運動而加重；開放性氣胸患者胸壁有開放性傷口，空氣可自由進出胸膜腔，可聽到空氣進出傷口的吸吮樣聲音；閉合性氣胸癥狀相對較輕，多無明顯呼吸困難；血胸患者可出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現，胸腔穿刺可抽出不凝血。5.患者，女，56歲。診斷為“胃癌”，現行胃大部切除術。術后第1天，護士在護理患者時，發現其傷口敷料有少量滲血，患者訴傷口疼痛。此時護士首先應采取的措施是（）A.觀察傷口滲血情況B.更換傷口敷料C.通知醫生D.給予止痛藥物E.安慰患者答案：A解析：術后傷口有少量滲血是常見現象，護士首先應密切觀察傷口滲血的情況，包括滲血的量、顏色、范圍等，以判斷是否有進一步出血的可能。在觀察的同時可以安慰患者，但首要的是觀察病情。更換傷口敷料需要根據滲血情況和醫生的指示進行，不能盲目更換；目前傷口少量滲血，不一定需要立即通知醫生；在未明確疼痛原因和評估疼痛程度之前，不能隨意給予止痛藥物。6.患者，男，72歲。因高血壓性腦出血入院治療。今晨起床后突然出現右側肢體無力，言語不清，隨即意識喪失。查體：血壓200/120mmHg，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體癱瘓。該患者最可能發生了（）A.腦梗死B.腦出血再發C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作E.癲癇發作答案：B解析：該患者有高血壓性腦出血病史，此次起床后突然出現右側肢體無力、言語不清、意識喪失，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體癱瘓，考慮為腦出血再發。腦梗死起病相對較緩，常在安靜或睡眠中發病；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過24小時，且不留有后遺癥；癲癇發作主要表現為突然發作的意識喪失、抽搐等癥狀，與該患者的臨床表現不符。7.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院手術治療。術后第2天，患者訴腹脹，腹痛，惡心，未排氣、排便。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音，腸鳴音減弱。該患者目前最主要的護理問題是（）A.疼痛B.腹脹C.體液不足D.潛在并發癥：腸梗阻E.知識缺乏答案：D解析：患者術后出現腹脹、腹痛、惡心，未排氣、排便，腹部膨隆，叩診呈鼓音，腸鳴音減弱，這些表現提示有腸梗阻的可能，因此潛在并發癥：腸梗阻是目前最主要的護理問題。疼痛、腹脹雖然也是患者存在的問題，但不是最關鍵的；患者目前并沒有明顯的體液不足表現；知識缺乏與當前患者的主要病情不直接相關。8.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者最可能發生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統感染E.血栓性靜脈炎答案：A解析：患者術后切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物，體溫升高，符合切口感染的表現。肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀；腹腔感染可出現腹痛、腹脹、發熱等癥狀，常伴有腹部壓痛、反跳痛和肌緊張；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；血栓性靜脈炎表現為沿靜脈走向的條索狀紅腫、疼痛，可伴有發熱。9.患者，女，25歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。查體：血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標準為妊娠20周后出現收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；伴有蛋白尿≥2.0g/24h或隨機蛋白尿≥（++）；可伴有持續性頭痛或視覺障礙或其他腦神經癥狀，或持續性上腹部疼痛等。該患者妊娠38周，血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅表現為血壓升高，無蛋白尿等其他癥狀；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機蛋白尿≥（+）；子癇是在子癇前期的基礎上發生不能用其他原因解釋的抽搐；慢性高血壓并發子癇前期是指孕前已有高血壓，妊娠20周后出現蛋白尿等子癇前期表現。10.患者，男，65歲。因慢性心力衰竭入院治療。醫囑給予地高辛0.25mg口服，每日1次。護士在發藥時，應特別注意觀察患者的（）A.心率和心律B.血壓C.尿量D.呼吸E.體溫答案：A解析：地高辛是一種強心苷類藥物，治療劑量與中毒劑量接近，容易發生中毒反應，其中最常見的是心律失常。因此護士在發藥時應特別注意觀察患者的心率和心律，若心率低于60次/分或出現心律失常等異常情況，應暫停給藥并及時通知醫生。血壓、尿量、呼吸、體溫雖然也是需要觀察的指標，但不是使用地高辛時最需要重點關注的。11.患者，女，42歲。患子宮肌瘤，住院行子宮全切術。術后第3天，護士為其進行會陰護理時，發現陰道有少量血性分泌物。護士應采取的正確措施是（）A.通知醫生B.用無菌棉球擦拭干凈C.繼續觀察陰道分泌物的量、顏色和性質D.給予抗生素預防感染E.進行陰道灌洗答案：C解析：子宮全切術后陰道有少量血性分泌物是正常現象，一般會在術后一段時間內逐漸減少。護士應繼續觀察陰道分泌物的量、顏色和性質，以了解傷口愈合情況。目前不需要立即通知醫生；用無菌棉球擦拭干凈只是簡單的清潔操作，不能替代觀察；在沒有感染跡象時，不需要給予抗生素預防感染；子宮全切術后短期內不宜進行陰道灌洗，以免引起感染。12.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院治療。護士在巡視病房時，發現患者神志恍惚，答非所問，行為反常。此時護士應警惕患者可能發生了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質紊亂答案：B解析：肝性腦病是肝硬化的嚴重并發癥之一，主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷等。該患者神志恍惚，答非所問，行為反常，符合肝性腦病的早期表現。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等；感染可出現發熱、寒戰等全身癥狀；電解質紊亂可出現相應的臨床表現，如低鉀血癥可出現肌無力等，但與該患者的癥狀不符。13.患者，女，32歲。因急性乳腺炎入院治療。護士在為其進行健康教育時，告知患者預防急性乳腺炎的關鍵是（）A.保持乳頭清潔B.養成定時哺乳的習慣C.避免乳汁淤積D.及時治療乳頭破損E.防止細菌侵入答案：C解析：乳汁淤積是急性乳腺炎的重要病因，淤積的乳汁有利于細菌的生長繁殖，從而導致乳腺炎的發生。因此預防急性乳腺炎的關鍵是避免乳汁淤積，如定時哺乳、每次哺乳盡量排空乳汁等。保持乳頭清潔、養成定時哺乳的習慣、及時治療乳頭破損、防止細菌侵入等也是預防急性乳腺炎的重要措施，但不是最關鍵的。14.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院治療。在監護過程中，護士發現患者出現心室顫動，此時護士應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發生，應立即進行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常的治療，但不是心室顫動的首選治療措施；同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復蘇的基本操作，但對于心室顫動患者，應先進行除顫。15.患者，女，20歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。護士在洗胃時，每次灌入洗胃液的量應為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～900ml答案：C解析：洗胃時每次灌入洗胃液的量以300～500ml為宜，量過少則洗胃效果不佳，量過多則可能導致胃擴張，引起急性胃穿孔或加速毒物進入腸道。因此答案為C。16.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎并發肺氣腫入院治療。護士在指導患者進行呼吸功能鍛煉時，應采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.深慢呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B解析：慢性支氣管炎并發肺氣腫患者常存在呼吸功能障礙，腹式呼吸可以增加膈肌的活動度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸主要依靠胸廓的運動，對于這類患者效果不佳；淺快呼吸會導致氣體交換不充分；深慢呼吸雖然有一定益處，但腹式呼吸更具針對性；嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式，不利于呼吸功能的改善。17.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤入院治療。護士在護理患者時，應重點觀察的項目是（）A.陰道流血情況B.腹痛情況C.血壓變化D.胎心變化E.體溫變化答案：A解析：前置胎盤的主要臨床表現是妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。因此護士在護理前置胎盤患者時，應重點觀察陰道流血情況，包括流血的量、顏色、時間等。腹痛情況一般不是前置胎盤的主要表現；血壓變化、胎心變化和體溫變化雖然也需要觀察，但陰道流血情況是最關鍵的觀察項目。18.患者，男，45歲。因車禍致顱腦損傷入院治療。患者呈昏迷狀態，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.雙唇處放入E.上下腭之間放入答案：C解析：為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，以免損傷患者的牙齒。門齒和尖齒相對較為脆弱，從這些部位放入開口器容易導致牙齒損傷；雙唇處不能放入開口器；上下腭之間放入開口器操作不規范且容易引起患者不適。19.患者，女，35歲。因缺鐵性貧血入院治療。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者多吃的食物是（）A.牛奶B.動物肝臟C.蔬菜D.水果E.谷類答案：B解析：缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。動物肝臟富含鐵元素，且為血紅素鐵，生物利用率高，是缺鐵性貧血患者理想的補鐵食物。牛奶含鐵量較低，且其中的鈣會影響鐵的吸收；蔬菜和水果中雖然含有一定量的維生素C等有助于鐵吸收的成分，但含鐵量不高；谷類中鐵的含量也較少，且生物利用率較低。20.患者，男，55歲。因高血壓病入院治療。護士在為其測量血壓時，發現血壓計袖帶過窄，可導致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：血壓計袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，因此測得的血壓值會偏高。袖帶過寬時，測得的血壓值會偏低；袖帶過窄對脈壓差的影響不明顯。21.患者，女，22歲。因肺炎入院治療。醫囑給予青霉素80萬U肌內注射，每日2次。護士在執行醫囑時，應首先進行的操作是（）A.詢問患者過敏史B.準備注射器C.檢查青霉素的質量D.稀釋青霉素E.消毒注射部位答案：A解析：青霉素容易引起過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克，甚至危及生命。因此在使用青霉素前，護士應首先詢問患者的過敏史，若患者有青霉素過敏史，則禁止使用青霉素。準備注射器、檢查青霉素的質量、稀釋青霉素和消毒注射部位等操作都應在詢問過敏史之后進行。22.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。患者痰多黏稠，不易咳出，護士為其進行霧化吸入時，應選擇的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.α糜蛋白酶E.異丙托溴銨答案：D解析：α糜蛋白酶具有分解蛋白質的作用，可使痰液中的黏蛋白分解，從而降低痰液的黏稠度，便于咳出。沙丁胺醇和異丙托溴銨主要用于舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣；氨茶堿也有舒張支氣管的作用；地塞米松主要用于抗炎、抗過敏等。因此答案為D。23.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用的食物是（）A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋E.米飯答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重甲亢癥狀。海帶富含碘，應避免食用。豆腐、牛奶、雞蛋和米飯等食物含碘量相對較低，可以正常食用。24.患者，男，40歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院治療。患者頻繁嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味。護士在為其進行口腔護理時，可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：B解析：朵貝爾溶液（復方硼砂溶液）有輕微抑菌、除臭的作用，適用于口腔有異味的患者。該患者頻繁嘔吐宿食，有酸臭味，使用朵貝爾溶液進行口腔護理可以有效去除口腔異味。生理鹽水主要用于清潔口腔；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染；1%～4%碳酸氫鈉溶液適用于真菌感染；2%～3%硼酸溶液有抑菌作用，但對于去除口腔異味效果不如朵貝爾溶液。25.患者，女，25歲。妊娠36周，因前置胎盤陰道大量流血入院。立即給予輸血、輸液等搶救措施。在輸血過程中，患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。護士應首先考慮患者可能發生了（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.空氣栓塞答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，分為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血多在輸血10～15ml后即可出現癥狀，患者表現為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿等。發熱反應主要表現為畏寒、寒戰、發熱；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；循環負荷過重表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等；空氣栓塞表現為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難和嚴重發紺。因此答案為C。26.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院治療。在病情穩定后，護士指導患者進行康復鍛煉，其原則是（）A.盡早活動，活動量越大越好B.適當活動，循序漸進C.絕對臥床休息2周D.臥床休息至胸痛消失E.活動不受限制答案：B解析：急性心肌梗死患者在病情穩定后進行康復鍛煉的原則是適當活動，循序漸進。過早、過度活動可能會增加心臟負擔，導致病情加重；但也不能絕對臥床休息時間過長，以免引起肌肉萎縮、靜脈血栓等并發癥。一般在發病后12小時內絕對臥床休息，若無并發癥，24小時內應鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天就可在病房內走動；梗死后4～5天，逐步增加活動直至每天3次步行100～150m。因此答案為B。27.患者，女，32歲。因抑郁癥入院治療。護士在與患者溝通時，應特別注意的是（）A.語速要快B.用詞要復雜C.盡量使用專業術語D.語言要溫和、委婉E.避免眼神交流答案：D解析：抑郁癥患者情緒低落、敏感，護士在與患者溝通時，語言要溫和、委婉，避免使用刺激性的語言，以免加重患者的心理負擔。語速應適中，用詞要簡單易懂，避免使用專業術語，以便患者能夠理解；同時應與患者進行適當的眼神交流，表達對患者的關注和尊重。28.患者，男，65歲。因慢性腎衰竭入院治療。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者優質低蛋白飲食的蛋白質攝入量為（）A.0.2～0.4g/（kg·d）B.0.4～0.6g/（kg·d）C.0.6～0.8g/（kg·d）D.0.8～1.0g/（kg·d）E.1.0～1.2g/（kg·d）答案：C解析：慢性腎衰竭患者應給予優質低蛋白飲食，蛋白質攝入量為0.6～0.8g/（kg·d），其中50%～60%以上為優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。這樣可以減少含氮代謝產物的生成，減輕腎臟負擔，同時保證患者的營養需求。29.患者，女，28歲。因產后出血入院治療。護士在評估患者出血量時，最簡單、可靠的方法是（）A.觀察面色B.測量血壓C.測量脈搏D.估計休克指數E.稱重法測量失血量答案：E解析：稱重法測量失血量是一種較為準確、可靠的方法，即將使用過的敷料、紗布等稱重，減去未使用前的重量，再根據血液的比重（一般為1.05g/ml）計算出失血量。觀察面色、測量血壓、測量脈搏和估計休克指數等方法雖然可以在一定程度上反映患者的失血情況，但都不夠準確和直接。30.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第6天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有膿性分泌物。該患者切口愈合類型應判斷為（）A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D.丁級愈合E.無法判斷答案：C解析：手術切口愈合分為甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合。甲級愈合是指愈合優良，無不良反應；乙級愈合是指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿；丙級愈合是指切口化膿，需要切開引流等處理。該患者切口有膿性分泌物，符合丙級愈合的標準。31.患者，女，50歲。因乳腺癌行根治術，術后護士指導患者進行患側上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關節僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環D.恢復患側上肢功能E.預防上肢水腫答案：D解析：乳腺癌根治術可能會切除部分胸壁肌肉、神經和淋巴管，導致患側上肢活動受限。術后指導患者進行患側上肢功能鍛煉的主要目的是恢復患側上肢的功能，提高患者的生活質量。防止關節僵硬、防止肌肉萎縮、促進血液循環和預防上肢水腫等都是功能鍛煉帶來的間接效果。32.患者，男，70歲。因腦血管意外導致右側肢體偏癱。護士在為其進行康復護理時，應遵循的原則是（）A.早期開始，循序漸進B.晚期開始，循序漸進C.早期開始，隨意進行D.晚期開始，隨意進行E.全程臥床休息答案：A解析：腦血管意外患者的康復護理應早期開始，一般在病情穩定48小時后即可開始進行康復訓練。康復訓練應遵循循序漸進的原則，根據患者的病情和身體狀況，逐漸增加訓練的強度和難度。晚期開始康復訓練可能會錯過最佳康復時機；隨意進行訓練可能會導致患者受傷或影響康復效果；全程臥床休息不利于患者的康復。33.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院手術治療。術后第1天，患者訴腹脹，未排氣。護士應采取的措施是（）A.給予緩瀉劑B.給予灌腸C.鼓勵患者床上翻身、活動D.腹部按摩E.增加飲食量答案：C解析：術后腹脹主要是由于胃腸蠕動減慢，腸腔內氣體積聚所致。鼓勵患者床上翻身、活動可以促進胃腸蠕動，有利于氣體排出，減輕腹脹。在未排氣前，不宜給予緩瀉劑和灌腸，以免引起腸穿孔等并發癥；腹部按摩有一定的促進胃腸蠕動作用，但效果不如患者自主活動；增加飲食量會加重胃腸負擔，不利于腹脹的緩解。34.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療。患者呼吸困難，口唇發紺。護士給予吸氧，氧流量應調節為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會導致血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，從而使呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，慢性阻塞性肺疾病患者吸氧應采用低流量（1～2L/min）、低濃度持續吸氧。35.患者，女，35歲。因子宮肌瘤入院治療。護士在為其進行術前準備時，告知患者術前禁食、禁水的時間分別是（）A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水3小時C.禁食8小時，禁水4小時D.禁食10小時，禁水6小時E.禁食12小時，禁水8小時答案：C解析：一般手術患者術前禁食8小時，禁水4小時，以防止手術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。因此答案為C。36.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院治療。護士在為其進行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：A解析：腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過1000ml，以免引起肝性腦病、電解質紊亂等并發癥。以后每次放液量一般不超過3000～6000ml。37.患者，女，26歲。妊娠39周，規律宮縮6小時入院。產科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。此時護士應采取的措施是（）A.人工破膜B.立即剖宮產C.靜脈滴注縮宮素D.繼續觀察產程進展E.指導產婦屏氣用力答案：D解析：該產婦規律宮縮6小時，宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破，處于第一產程潛伏期，產程進展正常，應繼續觀察產程進展。人工破膜一般適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產程延緩者；目前產婦情況正常，不需要立即剖宮產；靜脈滴注縮宮素適用于協調性宮縮乏力者；產婦宮口未開全，不應指導其屏氣用力。38.患者，男，55歲。因高血壓病合并心力衰竭入院治療。護士在為其測量血壓時，應注意的事項不包括（）A.定時間B.定部位C.定體位D.定血壓計E.定人員答案：E解析：測量血壓時應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量結果的準確性和可比性。測量血壓不一定需要固定人員。39.患者，女，30歲。因失眠入院治療。護士在為其進行心理護理時，應首先了解的是（）A.患者的睡眠習慣B.患者的家庭情況C.患者的工作環境D.患者失眠的原因E.患者的飲食情況答案：D解析：了解患者失眠的原因是進行心理護理的關鍵。只有明確了失眠的原因，才能采取針對性的護理措施，幫助患者解決失眠問題。患者的睡眠習慣、家庭情況、工作環境和飲食情況等也可能與失眠有關，但不是首先需要了解的內容。40.患者，男，68歲。因冠心病入院治療。護士在為其進行健康指導時，告知患者應避免的飲食是（）A.低脂肪飲食B.低膽固醇飲食C.高鹽飲食D.高維生素飲食E.高纖維素飲食答案：C解析：冠心病患者應遵循低脂肪、低膽固醇、高維生素、高纖維素飲食原則，同時應限制鹽的攝入。高鹽飲食會導致水鈉潴留，增加血容量，加重心臟負擔，不利于冠心病的治療和康復。41.患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院治療。護士在為其進行健康教育時，告知患者預防復發的關鍵是（）A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛生C.避免勞累D.定期復查E.遵醫囑按時服藥答案：A解析：急性腎盂腎炎是泌尿系統常見的感染性疾病，多飲水、勤排尿可以起到自然沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路停留和繁殖的機會，是預防復發的關鍵。注意個人衛生、避免勞累、定期復查和遵醫囑按時服藥等也是預防復發的重要措施，但多飲水、勤排尿更為關鍵。42.患者，男，40歲。因腦梗死入院治療。患者右側肢體癱瘓，言語不清。護士在為其進行康復護理時，應重點訓練的是（）A.右側肢體運動功能B.左側肢體運動功能C.語言功能D.吞咽功能E.認知功能答案：A解析：該患者右側肢體癱瘓，這是影響其日常生活活動能力的主要問題，因此康復護理應重點訓練右側肢體的運動功能，以提高患者的肢體活動能力和生活自理能力。語言功能、吞咽功能和認知功能等也可能受到影響，需要進行相應的訓練，但右側肢體運動功能訓練是首要的。43.患者，女，32歲。因甲狀腺腺瘤入院手術治療。術后護士在觀察患者病情時，應特別注意的是（）A.體溫變化B.呼吸情況C.血壓變化D.傷口滲血情況E.心率變化答案：B解析：甲狀腺手術后可能會出現一些并發癥，如呼吸困難和窒息，這是最危急的并發癥，多發生在術后48小時內。主要原因包括切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。因此護士在觀察患者病情時，應特別注意患者的呼吸情況，一旦發現異常，應及時處理。體溫變化、血壓變化、傷口滲血情況和心率變化等也需要觀察，但呼吸情況是最關鍵的。44.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病入院治療。患者呼吸困難，發紺明顯。護士給予持續低流量吸氧的目的是（）A.改善呼吸功能B.提高動脈血氧分壓C.促進二氧化碳排出D.防止二氧化碳潴留加重E.減少肺血流量答案：D解析：慢性肺源性心臟病患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。持續低流量吸氧可以維持一定的低氧刺激，防止因高流量吸氧導致血氧分壓迅速升高，解除低氧對呼吸中樞的刺激，從而避免呼吸抑制，防止二氧化碳潴留加重。改善呼吸功能、提高動脈血氧分壓和促進二氧化碳排出等也是吸氧的作用，但防止二氧化碳潴留加重是持續低流量吸氧的主要目的。45.患者，女，28歲。因產后抑郁癥入院治療。護士在與患者溝通時，下列做法正確的是（）A.避免與患者討論其病情B.告訴患者抑郁癥是可以治愈的C.對患者的情緒變化不予理睬D.督促患者積極參加社交活動E.要求患者盡量控制自己的情緒答案：B解析：與產后抑郁癥患者溝通時，應給予患者積極的心理支持，告訴患者抑郁癥是可以治愈的，增強患者戰勝疾病的信心。應與患者討論其病情，了解患者的心理狀態；對患者的情緒變化應予以關注和理解；在患者情緒不穩定時，不宜督促患者積極參加社交活動；要求患者盡量控制自己的情緒可能會給患者帶來更大的心理壓力。46.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第3天，患者出現發熱，體溫38.2℃，切口疼痛，紅腫。血常規檢查：白細胞計數12×10?/L，中性粒細胞0.85。該患者最可能發生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統感染E.血栓性靜脈炎答案：A解析：患者術后切口疼痛、紅腫，體溫升高，白細胞計數及中性粒細胞比例升高，符合切口感染的表現。肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀；腹腔感染可出現腹痛、腹脹、發熱等癥狀，常伴有腹部壓痛、反跳痛和肌緊張；泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；血栓性靜脈炎表現為沿靜脈走向的條索狀紅腫、疼痛，可伴有發熱。47.患者，女，35歲。因糖尿病入院治療。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者每日碳水化合物的攝入量應占總熱量的（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：糖尿病患者的飲食應合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量。每日碳水化合物的攝入量應占總熱量的50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪占20%～30%。這樣的飲食結構可以保證患者的營養需求，同時有助于控制血糖水平。48.患者，男，72歲。因急性心肌梗死入院治療。在病情穩定后，護士指導患者進行康復鍛煉，以下哪項活動不適合患者（）A.散步B.打太極拳C.慢跑D.舉重E.騎自行車答案：D解析：急性心肌梗死患者病情穩定后進行康復鍛煉應選擇有氧