《十年考點匯編》第一部分基礎綜合鋅、錳、鈷、鉬等金屬元素。各種蛋白質的含氮量很接近，平均為16%。1克氮元素相當于2.基本單位蛋白質的基本組成單位是氨基酸，有20種，除甘氨酸外均為L-α-氨基酸-氨基酸。氨基酸根據R基團的理化性質不同可分為4類：氨基酸非極性疏水性氨基酸丙氨酸(Ala)、纈氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、異亮氨酸(Ile)、苯丙氨酸(Phe)、脯氨酸(Pro)、甘氨酸(Gly)極性中性氨基酸絲氨酸(Ser)、酪氨酸(Tyr)、半胱氨酸(Cys)、蛋氨酸(Met)、天冬酰胺(Asn)、谷氨酰胺(Gln)、蘇氨酸(Thr)、色氨酸(Trp)酸性氨基酸天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)堿性氨基酸賴氨酸(Lys)、精氨酸(Arg)、組氨酸(His)【試題】下列氨基酸中無L型或D型之分的是A.谷氨酸B.甘氨酸C.半胱氨酸D.賴氨酸E.組氨酸【解析】答案：B氨基酸是組成蛋白質的基本單位。組成人體蛋白質的氨基酸僅有20種，均屬于L-氨基酸(除甘氨酸外)。考點2蛋白質的分子結構兩分子氨基酸可利用一分子氨基酸所含的氨基與另一分子氨基酸所含的羧基脫水縮合成為最簡單的肽，即二肽。兩個氨基酸脫水縮合產生的酰胺鍵稱為肽鍵。通常將分子量在一級結構二級結構三級結構四級結構類型氨基酸排列順序鏈狀某一段肽鏈的局部空間結構，即該段主鏈骨架原子的相對空間位置β轉角，無規卷曲等整條肽鏈中所有原子在三維空間的排布結構域蛋白質分子各個亞基的空間排布及亞基接觸部位的布局和相互作用維系鍵肽鍵（主要）及所有的二硫鍵（次是蛋白質空間構象特異性及生物活性的基礎，但不是決定空間構象的唯一因素氫鍵二級結構是由一級結構決定的。在蛋白中存在二個或三個由二級結構的肽段形成的模序，發揮特殊生理疏水作用，離子鍵，氫鍵，范德華力分子量大的蛋白質常分割成一個分別執行不同的氫鍵，離子鍵獨存在的亞基一般沒有四級結構寡聚體才有生【試題】下列關于蛋白質二級結構的敘述正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側鏈的空間構象C.局部主鏈的空間構象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置【解析】答案：C蛋白質的二級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。考點3蛋白質的理化性質凈電荷為零，此時溶液的pH稱為蛋白質的等電點（pI）。蛋白質溶液的pH>pI，蛋白質帶負電荷，反之帶正電荷。2.沉淀蛋白質顆粒表面大多為親水基團，可吸引水分子，形成一層水化膜，防止沉淀析出；表面還帶有電荷，穩定膠粒。若去掉這兩個穩定因素，蛋白質極易從溶液中沉淀。變性的蛋白質不一定沉淀，沉淀的蛋白質也不一定變性。3.變性在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構象被改變，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失，這種現象稱為蛋白質變性。變性蛋白質發生的改變有以下幾點：(2)維系二、三、四級結構的化學鍵被破壞。(5)此外還有結晶性消失、黏度增加、呈色性增強等。【試題】下列有關蛋白質變性的敘述，錯誤的是A.蛋白質變性時一級結構不受影響B.蛋白質變性時理化性質發生變化C.蛋白質變性時生物學活性降低或喪失D.去除變性因素后變性蛋白質都可以復性E.球蛋白變性后其水溶性降低【解析】答案：D在某些物理和化學因素的作用，蛋白質特定的空間構象被破壞，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質變性。一般認為蛋白質的變性主要發生二硫鍵和非共價鍵的破壞，不涉及一級結構改變。脂溶性維生素的生理功能及缺乏癥別名分類功能缺乏癥活性型維生素A抗干眼病脂溶性構成視覺細胞內感光物質，合成視夜盲癥為組織和分化所必需。維生素D抗佝僂病脂溶性活性形式是1,25-(OH)2-VD3，主要兒童可發1,25-(維生素作用是促進鈣，磷的吸收，有利于生佝僂病，OH)2D3新骨的生成，鈣化。成人發生維生素E脂溶性體內重要的抗氧化劑;可治療先兆流產及習慣性流產；促進血紅素代維生素K凝血維生脂溶性維持體內的第2，7，9，10凝血因一般不易素子在正常水平。缺乏考點2水溶性維生素水溶性維生素的生理功能及缺乏癥別名分類功能缺乏癥活性型維生素B1維生素B2維生素維生素B6泛酸生物素素素酸酸性性性性性性性α-酮酸氧化脫羧酶和轉酮醇酶的輔酶。在神經傳導中起一定作用。體內氧化還原酶的輔基。如琥珀酸酶，主要起氫傳遞體的作用。多種不需氧脫氫酶的輔酶。磷酸吡哆醛是氨基酸代謝中的轉氨酶及脫羧基的輔酶，是ALA合成酶的輔酶，是糖原磷酸化酶的重要組廣泛參與三大代謝及生物轉化作多種羧化酶的輔酶，如丙酮酸羧化FH4是體內一碳單位轉移酶的輔酶，一碳單位在體內參加多種物質的合成，如嘌呤，胸腺嘧啶核苷酸等。腳氣病癩皮病可能造成低血色素小細胞性貧血和血清鐵升高很少見，曾有“腳灼熱綜合征”很少見焦磷酸硫胺素(TPP)FMN,FADNAD+,NADP+吡哆胺CoA,ACP4)維生素B12性作為蛋氨酸合成酶的輔酶，參與同型半胱氨酸甲基化生成蛋氨酸的反很難發生缺乏和5-脫氧素【試題】維生素A缺乏時引起A.癩皮病B.腳氣病C.夜盲癥D.壞血病E.佝僂病【解析】答案：C維生素A與眼視覺有關，它是合成視紫紅質的原料。缺乏時，可引起夜盲癥。酶是由活細胞合成、對其特異性底物起高效催化作用的蛋白質，是機體催化各種代謝反應最主要的催化劑。酶蛋白決定酶促反應的特異性，輔助因子決定酶促反應的種類和性質。2.酶促反應的特點(1)高度的催化效率少量的酶在極短的時間即可催化大量的反應。(2)高度的特異性酶的專一性主要是由酶特定的結構決定的，一種酶只作用于一種化合物，進行一種類型的反應。(4)酶促反應可調節性，體內的化學反應是在精確的調節下進行，正常的生命現象依賴考點2酶的結構與功能酶主要分為兩類，單純酶和結合酶：(1)單純酶這類酶完全由氨基酸組成，其活性由蛋白質結構決定。(2)結合酶這類酶由蛋白質（酶蛋白）和非蛋白質（輔助因子）兩部分組成。酶蛋白與輔助因子單獨存在時均無活性，只有兩者結合組成全酶才有催化活性。決定結合酶特異性的是酶蛋白，而輔助因子起接受或供給電子、原子或化學基團的作用。2.活性中心與必需基團與酶的活性密切相關的基團稱作酶的必需基團。這些必需基團在一級結構上可能相距很遠，但空間結構彼此靠近，組成具有特定空間結構的區域，能與底物特異地結合并將底物轉化為產物。這一區域稱為酶的活性中心或活性部位。酶的活性中心有兩種功能基團，一種關系到與底物的結合，稱為結合基團；一種具有催化功能稱為催化基團，但兩者沒有明顯的界限，統稱為必需基團。酶的活性中心靠酶蛋白的3.酶原與酶原的激活多數酶一旦合成即具活性，但有少部分酶在其合成時并無活性，系一種無活性的前體。其活性中心或包埋內部，使作用物不可及；或活性中心并無形成，需要經過一定的剪切，使肽鏈重新盤繞，方能形成活性中心，或暴露活性中心。這類無活性的酶的前體，稱為酶原。由酶原變成活性酶的過程稱為激活。4.同工酶同工酶是指幾種分子結構、理化性質和免疫學性質均不同，但可催化同一化學反應的一量高，LDH5在肝臟含量較高；CK1在腦組織、CK2在心肌、CK3在骨骼肌含量高。利用這些特性可幫助疾病的診斷。【試題】決定酶促反應特異性的是A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑【解析】答案C考點3影響酶促反應速度的因素2.底物濃度底物濃度是影響反應速度最重要的因素之一。3.溫度升高溫度可加快酶促反應速度，同時增加酶的變性。溫度升高至60oC以上時，大部分酶開始變性；80oC時多數酶的變性已不可逆。酶促反應速度最快時的環境溫度稱為酶4.pH只有達最適pH，才能使酶活性最高。5.激活劑激活劑可使酶活性增加。6.抑制劑酶反應可被抑制劑所減弱，抑制作用分為可逆性抑制與不可逆性抑制。【試題】酶的最適pH是A.酶的特征性常數B.酶促反應速度最大時的pHC.酶最穩定時的pHD.與底物種類無關的參數E.酶的等電點【解析】答案：B酶催化活性最大時的環境pH稱為酶促反應的最適pH，最適pH不是酶的特征性常數，它受底物、緩沖液的種類與濃度、以及酶的純度等因素的影響。1.糖酵解的概念、主要過程、關鍵酶和生理意義第一階段由葡萄糖分解成丙酮酸，稱為酵解途徑，第二階段是丙酮酸轉變成乳酸的過程，全過程發生在胞漿中。丙酮酸激酶。這三種酶是糖酵解途徑的限速酶。(3)生理意義：糖酵解可迅速提供能量，是生物界普遍存在的供能途徑，尤其對肌肉的收縮更為重要。當機體缺氧或肌肉運動局部血流供應不足時，主要由糖酵解提供能量。此外對于沒有線粒體的細胞，如紅細胞等代謝活躍的組織，如神經組織依賴糖酵解供應能量。2.糖有氧氧化的基本過程、關鍵酶和生理意義循環中有4次脫氫反應和1次底物水平磷酸化，經過電子呼吸鏈的傳遞可生成大量的ATP。三羧酸循環與氧化磷酸化都在線粒體內進行。檸檬酸合成酶、異檸檬酸脫氫酶和α-酮戊二酸脫氫酶復合體為三個限速酶。(2)生理意義：①是三大營養物質分解代謝的最終途徑，也是糖、脂肪、氨基酸代謝聯草酰乙酸是合成相應的氨基酸的碳架。3.磷酸戊糖途徑的生理意義(1)反應過程中產生的5-磷酸核糖為核酸生物合成提供原料。(2)產生的NADPH是體內多種物質合成代謝的供氫體，如脂酸及膽固醇的合成。能維持谷胱甘肽為還原狀態，以維持生物膜的穩定性。【試題1】磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于A.提供能量B.將NADP+還原成NADPHC.生成磷酸丙糖D.糖代謝聯系的樞紐E.為氨基酸合成提供原料【解析】答案：B【試題2】下列屬于糖酵解途徑關鍵酶的是A.6一磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.檸檬酸合酶D.蘋果酸脫氫酶E.6一磷酸葡萄糖脫氫酶【解析】答案：B糖酵解指在缺氧情況下，葡萄糖生成乳酸的過程，分為二個階段：第一階段由葡萄糖分解成丙酮酸，稱為酵解途徑，第二階段是丙酮酸轉變成乳酸的過程，全過程發生在胞漿中。糖酵解的關鍵酶是己糖激酶（肝內為葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1、和丙酮酸激酶。這三種酶是糖酵解途徑的限速酶。考點2糖原的合成與分解1.糖原的合成糖原是動物體內糖的儲存形式。可儲存在于肝臟稱為肝糖原，也可儲在于肌肉，稱為肌糖原。糖原合成酶是糖原合成的限速酶。葡萄糖合成糖原需消耗ATP，合成過程中共消耗2個ATP。2.糖原的分解糖原的分解是從非還原端開始，在磷酸化酶的作用下分解糖鏈上α-1，4糖苷鍵，此酶對α-1，6糖苷鍵無作用。分支處的α-1，6糖苷鍵是被α-1，6葡萄糖苷酶水解成游離葡萄糖的。最終產物大部分是1-磷酸葡萄糖，少部分為游離葡萄糖。1-磷酸葡萄糖轉變為6-磷酸葡萄糖后，由葡萄糖-6-磷酸酶水解成葡萄糖后釋入血液中。由于肌肉內沒有葡萄糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解成葡萄糖。只有肝和腎可以補充血糖。由糖原分解生成的葡萄糖供能少消耗1個ATP，而單葡萄糖供能則比糖原供能多消耗1個ATP。磷酸化酶是糖原分【試題】肝糖原可以補充血糖，因為肝臟細胞內含有A.果糖二磷酸酶B.葡萄糖激酶C.磷酸葡萄糖變位酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸己糖異構酶【解析】答案：D糖原分解需要的酶除葡萄糖-6-磷酸酶外，各組織中都有，但只能催化糖原生成6-磷酸磷酸酶，能催化6-磷酸葡萄糖水解生成葡萄糖，因此肝糖原可以補充血糖。葡萄糖-6-磷酸酶主要存在肝，其次是腎。非糖化合物轉變成糖的過程稱為糖異生。肝臟為糖異生的主要器官。糖異生的主要原料為乳酸、氨基酸及甘油。2.關鍵酶及生理意義糖異生途徑大多是糖酵解的逆反應。但己糖激酶，磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶所催化的三個反應是不可逆的。3.生理意義(1)在空腹和饑餓狀態下保持血糖濃度的相對穩定具有重要意義。尤其是在肝糖原耗盡的狀態下維持腦組織的正常功能有重要意義；糖異生反應促進乳酸再利用，肝糖原更新、補(3)腎臟的糖異生作用有利于排H+保Na+維持機體的酸堿平衡。【試題】下列有關糖異生的正確敘述是A.原料為甘油、脂肪酸、氨基酸等B.主要發生在肝、腎、肌肉C.糖酵解的逆過程D.不利于乳酸的利用E.需要克服三個能障【解析】答案：E糖異生是指從非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉變為葡萄糖或糖原的過程，其主要部位在肝臟，腎臟在正常情況下也有較弱糖異生能力。糖異生過程中由丙酮酸生成葡萄糖不可能全部循糖酵解途徑逆行，其中需克服三個能障，有特定的酶催化。肌肉中生成的乳酸不能在肌肉中合成糖，需經血液轉運到肝臟異生成糖，有利與乳酸利用。1.概念血液中的葡萄糖稱為血糖。2.血糖的來源和去路(1)來源①食物糖；②肝糖元；③糖異生。甘油三酯等非糖物質。3.血糖濃度的調節主要是血中葡萄糖的來源和去路每時每刻都保持平衡，實際上是調節組織在糖酵解、糖氧化、糖原合成、糖元分解、糖異生種種代謝協同的結果，同時還存在某些激素通過一些調節酶的激活或抑制而實施的。血糖水平的調節：降糖激素：胰島素(唯一的降糖激素)；升糖激素：胰高血糖素、糖皮作用調節作用機制胰島素受血糖控制，血糖升高引起其分由胰島的β細胞合成，促進葡萄胰高血糖素蛋白質合成的激素制肝內糖異生是體內主要升高血糖血糖降低或血內氨基酸升高刺激其分泌異生；加速脂肪動員。糖皮質激素升高血糖，增加肝糖利用葡萄糖；協同作用強有力的升高血糖的激素主要在應激狀態下發揮調節作用加速糖元分解【試題】下述為血糖的主要去路，除外的是A.在細胞內氧化分解供能B.轉變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質C.轉變成糖皮質激素D.轉變成其他單糖及衍生物E.在肝、肌肉等組織中合成糖元【解析】答案：C血糖的來源為腸道吸收、肝糖元分解或肝內糖異生。血糖的去路為周圍組織及肝的攝取利用，某些組織用于氧化供能，肝、肌肉可用于合成糖元，經代謝轉變為甘油三酯和氨基酸等。但不能轉變為糖皮質激素。1.生物氧化的概念物質在生物體內的氧化分解稱為生物氧化，生物氧化在線粒體內外均可進行。分為線粒體型和非線粒體型氧化體系。線粒體內的氧化過程伴有ATP的生成，在生物能量代謝中起重要作用；線粒體外的氧化不伴有ATP的生成，主要與體內代謝物、藥物、毒物的生物轉化有2.生物氧化的特點生物氧化反應條件溫和；過程溫和；能量轉化效率高；遵循氧化還原一般規律；生成水和ATP。1.呼吸鏈的概念起傳遞氫或傳遞電子作用的酶及輔酶稱為電子傳遞體，它們按一定的順序排列在線粒體的內膜上，組成傳遞氫或傳遞電子的鏈式反應體系，稱為電子傳遞鏈。該體系進行的一系列連鎖反應與細胞攝取氧的呼吸過程相關，故又稱呼吸鏈。2.兩條呼吸鏈的組成和排列順序氧化磷酸化是指來自代謝物的氫經電子傳遞鏈傳遞給氧生成水時，釋放出大量的能量，2.影響氧化磷酸化的因素(1)主要受ADP的調節實驗證明：ADP或ADP/ATP的比率是調節氧化磷酸化的基本機制。這種ADP濃度對氧化磷酸化速率的調控素也調節氧化磷酸化。(2)甲狀腺素的作用甲狀腺素可活化許多組織細胞膜上的Na+-K+ATP酶，使ATP加速分解促進氧化磷酸化反應。【試題】下列有關氧化磷酸化的敘述，錯誤的是A.物質在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATPB.氧化磷酸化過程存在于線粒體內C.氧化與磷酸化過程有三個偶聯部位D.氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈E.兩種呼吸鏈均產生2.5分子ATP【解析】答案：Eα一羥丁酸氧化可生成2.5分子ATP，琥珀酸氧化可生成1.5分子ATP。脂類分為兩大類，即脂肪(fat)和類脂(lipids)(1)脂肪又稱甘油三脂，由1分子甘油與3個分子脂肪酸通過酯鍵相結合而成。(2)類脂：包括磷脂，糖脂和膽固醇及其酯三大類。磷脂是含有磷酸的脂類，包括由甘膜的主要組成成分，構成疏水性的“屏障”,分隔細胞水溶性成分和細胞器，維持細胞正常結構與功能。此外，膽固醇還是膽汁酸和維生素D3以及類固醇激素合成的原料，對于調節機體脂類物質的吸收，尤其是脂溶性維生素(A，D，E，K)的吸收以及鈣磷代謝等均起著重要2.生理功能脂肪最重要的生理功能是貯存能量和供給能量。1克脂肪在體內完全氧化時可釋放出38kJ(9.3kcal)，比1克糖原或蛋白質所放出的能量多兩倍以上。脂肪組織是體內專門用于外，脂肪組織還可起到保持體溫，保護內臟器官的作用。類脂是生物膜的骨架，細胞膜的液態鑲嵌模型由磷脂雙酯層，膽固醇，蛋白質，糖脂，甘油磷脂和鞘磷脂構成。此外信號傳遞（固醇類激素），酶的激活劑（卵磷脂激活β-羥丁酸脫氫酶糖基載體（合成糖蛋白時，磷酸多萜醇作為羰基的載體激素、維生素和色素的前體(萜類、固醇類)，生長因子與抗氧化劑，參與信號識別和免疫（糖脂）等功能均有類考點2甘油三酯的分解代謝1.甘油三酯的水解脂肪分解代謝首先是脂肪的動員，脂肪的動員是以甘油三酯脂肪酶起關鍵性的作用，它就是脂肪分解的限速酶，也是激素敏感性脂肪酶，受多種激素調控。2.脂肪酸的β-氧化(1)脂肪酸活化脂肪酸進行氧化前首先化為脂肪酰輔酶A，這是耗能的過程要脂酰輔(2)脂酰輔酶A進入粒體脂酰輔酶A需經轉運進入線粒體才可被氧化。此轉運過程由存在于線粒體外膜與內膜上的脂酰肉堿脂酰轉移酶I和II完成，其中脂酰肉堿脂酰轉移酶I是脂肪酸氧化的限速酶。(3)脂肪酸的β-氧化脂肪酰輔酶A進入線粒體后，在脂肪酸β-氧化酶系的催化下，進行脫氫、加水、再脫氫及硫解4步連續反應，生成1分子乙酰輔酶A和1分子比原來少2個碳原子的脂酰輔酶A，以及1分子NADH和1分子FADH2，此4步反應，均發生于脂酰輔酶A的α,β-碳原子間不斷重復進行，偶數碳原子的脂酰輔酶A完全裂數奇數碳原子脂肪酸最終可生成一分子琥珀酰輔酶A，β-氧化產物循三羧酸循環和氧化磷酸化徹底氧化CO2和H2O，并釋放出能量合成ATP。①線粒體內通過三羧酸循環徹底氧化；②在線粒體內縮合成酮體，通過血液運輸到肝外組織氧化利用，特別是在饑餓狀態下，生成大量酮體供組織利用。及8分子乙酰CoA，FADH2及NADH+H+進入呼吸鏈，乙酰CoA進行三羧酸循環，即(7×1.5)+(7×2.5)+(8×10)=108個ATP，減去脂酸活化時消耗的2個高能磷酸鍵，一分子軟脂酸凈生成106分子ATP。3.酮體的生成和利用酸；③丙酮。肝內只有合成酮體的酶系而沒有利用酮體的酶系，酮體是在肝內生成，肝外利用。酮體生成的原料是乙酰CoA，來自脂酸β-氧化。(2)合成酮體的酶有乙酰乙酰CoA硫解酶，HMGCoA合成酶和HMGCoA裂解酶。先生成乙酰乙酸，然后在β羥丁酸脫氫酶作用下生成β-羥丁酸，或者脫羧生成丙酮。HMGCoA合成酶是酮體生成的限速酶。(3)酮體的利用肝外許多組織有活性很強的利用酮體的酶：①琥珀酰CoA轉移酶；②乙酰乙酰CoA硫激酶；③β-羥丁酸脫氫酶。“肝內生酮肝外用”是肝臟內外氧化脂肪酸的(4)生成酮體的意義是饑餓狀態下的重要能源，尤其是腦，腦組織不能氧化脂肪酸，卻能利用酮體。長期饑餓，糖供應不足時酮體可以代替葡萄糖，成為腦組織和肌肉的主要能源。在饑餓，高脂低糖膳食和糖尿病時，脂肪酸動員加強，酮體生成增加，特別是未控制的糖尿病患者，酮體生成是正常的數十倍，酮體生成超過肝外組織利用的能力，引起血中酮體升高，可導致酮癥酸中毒，并隨尿排出，引起酮尿。(5)酮體生成的調節①飽食及饑餓的影響；②肝細胞糖原含量及代謝的影響；③丙二【試題1】酮體利用時所需要的輔助因子是A.VitB1B.NADP+C.輔酶AD.生物素E.VitB6【解析】答案：C利用酮體的酶主要為琥珀酸CoA轉硫酶、乙酰乙酰硫激酶，然后生成的乙酰乙酰CoA可被乙酰乙酰CoA硫解酶硫解生成兩分子乙酰CoA。【試題2】關于“脂肪酸β氧化”過程的敘述，正確的是A.脂肪酸β-氧化過程是在細胞漿進行的B.脂肪酸β-氧化直接生成CO2和水C.脂肪酸β-氧化過程沒有脫氫和ATP生成D.脂肪酸氧化直接從脂肪酸β-氧化開始E.脂肪酸β-氧化4步反應是可逆的【解析】答案：E脂肪酸β-氧化中脂肪酸活化是在線粒體外的直接產物為乙酰CoA，每進行一次β-氧化產生一分子FADH2、一分子NADH+H+及一分子乙考點3甘油三酯的合成代謝2.合成的原料(1)合成的主要原料——乙酰CoA，主要來自葡萄糖。乙酰CoA在線粒體內產生，需要通過檸檬酸-丙酮酸循環由線粒體進入胞液。(2)合成原料除需要乙酰CoA以外，還需要ATP、NADPH、HCO3-及Mn2+等。合成過程中所需氫原子全部由NADPH提供，NADPH主要來自磷酸戊糖通路，也可以由其他反應提供，如【試題】合成脂肪酸時，其原料乙酰CoA是由A.胞液直接提供B.胞液的乙酰肉堿提供C.線粒體乙酰CoA直接轉運至胞液D.線粒體乙酰CoA由肉堿攜帶轉運至胞液E.線粒體乙酰CoA合成檸檬酸，轉運至胞液裂解而成【解析】答案：E細胞內的乙酰CoA在線粒體生成，而合成脂酸的酶在胞液，乙酰CoA不能自由透過線粒體內膜，乙酰CoA首先合成檸檬酸，通過線粒體內膜，進入胞液；然后檸檬酸裂解釋出乙酰考點4膽固醇的代謝1.合成部位、原料和關鍵酶(1)膽固醇合成部位主要在胞液及內質網中進行，合成器官主要是在肝臟。(2)合成原料乙酰CoA是合成膽固醇的原料，此外，還需要大量的NADPH+H+及ATP供給合成反應所需的氫及能量。每合成1分子膽固醇需要18分子乙酰CoA，36分子的ATP及6分子的NADPH+H+。乙酰CoA及ATP大多來自糖的有氧氧化，而NADPH主要來自胞液中糖的(3)膽固醇合成的限速酶是HMG-CoA還原酶2.膽固醇的轉化(1)轉變為膽汁酸為膽固醇的主要去路。(2)轉化為類固醇激素在腎上腺、睪丸和卵巢等可合成為類固醇激素。射轉變成維生素D3。【試題】膽固醇不能轉變成A.膽汁酸B.睪酮C.雄激素D.乙酰CoAE.維生素D3【解析】答案：D膽固醇在體內主要有三種去路：轉變成膽汁酸、轉變成類固醇激素和轉化為7一脫氫膽固醇(紫外線照射后轉變為維生素D3)。轉化的類固醇激素主要有睪丸酮、皮質醇和雄激素。甘油三酯總膽固醇膽固醇酯游離膽固醇總磷脂神經磷脂腦磷脂游離脂肪酸400～700（500）10～150（100）100～250（200）70～200（145）40～70（55）150～250（200）50～200（100）50～130（170）50～35（20）5～20（15）2.血漿脂蛋白的分類及生理功能血漿脂蛋白有四種，功能各不相同：(1)乳糜微粒(CM)主要轉運外源性甘油三酯。(2)極低密度脂蛋白(VLDL)主要轉運內源性甘油三酯。(3)低密度脂蛋白(LDL)將肝合成內源性膽固醇轉運至肝外組織。(4)高密度脂蛋白(HDL)將膽固醇由肝外組織轉運至肝。1.蛋白質的生理功能蛋白質有著廣泛的生理功能，可概括為以下幾個方面。(1)構成機體組成成分在生物的發育時期需要蛋白質組成新的細胞，由細胞構成機體的組織。在生物機體成年時期，其體內的臟器與組織細胞不斷破壞，同時又不斷新生，所以機體必須經常攝取足夠的蛋白質以補償其消耗。稱這種能量為食物蛋白質的粗卡價.每克蛋白質在體內燃燒（即通過生物氧化）釋放4.0千生化作用的進行。④提高機體抵抗疾病的能力。蛋白質是人體的主要構成物質，又是人體生命活動中的主要物質，如果從生命活動過程去衡量，蛋白質加上核酸，是生命存在的主要形式。人體是由無數細胞構成的，蛋白質是其主要部分。蛋白質不僅是人類機體的主要構成物質，而且蛋白質也構成人類體內的各類重要2.營養必需氨基酸3.蛋白質的營養互補作用食物來源的蛋白質其營養價值不同，取決于該蛋白質中必需氨基酸的含量與比值。當必近，則利用率低，生物學價值低。若將幾種生物學價值較低的食物蛋白質混合食用，則混合后蛋白質的總體生物學價值就能大大提高，這種效果就稱蛋白質的互補作用。【試題1】蛋白質的功能可完全由糖或脂類物質代替的是A.構成組織B.氧化供能C.調節作用D.免疫作用E.催化作用【解析】答案：B蛋白質有著廣泛的生理功能，可概括為以下幾個方面：構成身體組成成分；提供能量；調節生理作用。而只有氧化功能可完全由糖或脂類物質代替。【試題2】食物蛋白質的互補作用是指A.供給足夠的熱卡，可節約食物蛋白質的攝入量B.供應各種維生素，可節約食物蛋白質的攝入量C.供應充足的必需脂肪酸，可提高蛋白質的營養價值D.供應適量的無機鹽，可提高食物蛋白質的利用率E.混合食用不同種類的蛋白質時，其營養價值比單獨食用一種要高【解析】答案：E營養價值較低的蛋白質混合食用，則必需氨基酸可以互相補充，從而提高營養價值，稱為食物蛋白質的互補作用。考點2氨基酸的一般代謝1.氨基酸的脫氨基作用氨基酸分解代謝主要是脫氨基作用，有多種方式脫氨基：氧化脫氨基、轉氨基、聯合脫氨基及非氧化脫氨基，以聯合脫氨基為最重要。聯合脫氨基是在轉氨酶和L-谷氨酸脫氫酶聯合作用下進行的，也是體內合成非必需氨基酸的主要途徑。這個反應是以谷氨酸和α-酮戊二酸的相互轉變為骨架。氨基酸脫氨基后即生成α-酮酸，而α-酮戊二酸加上氨后可生成谷氨酸，谷氨酸在L－谷氨酸脫氫酶的作用下脫去氨基，完成一次循環。氨基酸脫氨基后生成的α-酮酸可以生成糖和脂類。這樣可將氨基分為生糖氨基酸，生酮氨基酸和生糖兼生酮氨基酸。著重記憶生酮氨基酸與生糖兼生酮氨基酸。生酮氨基酸：亮2.氨的代謝(1)氨的來源①氨基酸脫氨基作用產生的氨，是氨的主要來源；②腸道內氨基酸在細菌作用下產生的氨；③腎小管上皮細胞分泌的氨。(2)體內氨的轉運以丙氨酸及谷氨酰胺的形式運輸。丙氨酸以丙氨酸-葡萄糖在肌肉和肝臟之間。谷氨酰胺是L－谷氨酸與氨合成的，含有兩個氨基，將氨運輸到肝臟代謝。氨在體內的最終代謝是在肝內形成尿素隨腎臟排出體外。3.α-酮酸的代謝(1)生成非必需氨基酸-α-酮酸八種必需氨基酸中，除賴氨酸和蘇氨酸外其余六種亦可由相應的α-酮酸加氨生成。(2)氧化生成CO2和水這是α-酮酸的重要去路之一。【試題】轉氨酶的輔酶是A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氫葉酸E.泛酸答案：A【解析】轉氨酶的輔酶都是維生素B6的磷酸酯，即磷酸吡哆醛。考點3個別氨基酸的代謝6胺類物質生成途徑作用γ-氨基丁酸谷氨酸在谷氨酸脫羧酶作用下生成腦中含量最多，是抑制性神經遞質。牛磺酸半胱氨酸氧化成磺酸丙氨酸后脫羧成牛磺酸結合膽汁酸的組成成分。組氨酸在組氨酸脫羧酶催化下生成強烈的血管舒張劑，能增加毛細血管的通透性，主5-羥色胺色氨酸經羥化酶作用再經腦內的5-HT作為神經遞質有抑制作用，外周有收脫羧酶作用而生成縮血管的作用。精脒與精胺鳥氨酸脫羧基成腐胺再變成精脒和精胺調節細胞生長的重要物質。2.一碳單位的概念一碳單位是嘌呤和嘧啶合成的原料，在核酸生物合成中占有重要地位，一碳單位由氨基酸代謝產生，所以它又是聯系氨基酸和核酸代謝的樞紐。一碳單位代謝的障礙可造成某些病理情況，如巨幼紅細胞貧血。一碳單位是含有一個碳原子的基團。體內的一碳單位有：甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亞氨甲基。四氫葉酸(FH4)是一碳單位的載體，也就是一碳單位代謝的輔酶。一碳單位的來源：①絲氨酸；②甘氨酸；③組氨酸；④色氨酸。從量上看，絲氨酸是一碳單位的主要來源。1.分類核酸分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩大類。2.基本成分核苷酸由堿基、核糖或脫氧核糖、磷酸三種分子連接而成。3．基本單位堿基與核糖通過糖苷鍵連成核苷，核苷與磷酸以磷酸二酯鍵，結合成核苷脫氧核糖核酸(DNA)核糖核酸（RNA）細胞核，線粒體細胞質，細胞核，線粒體磷酸磷酸磷酸堿基A（腺嘌呤）C（胞嘧啶）G（鳥嘌呤）T（胸腺嘧啶）A（腺嘌呤）C（胞嘧啶）G（鳥嘌呤）U（尿嘧啶)核苷酸之間遺傳信息的表達遺傳信息的貯存和攜帶者【試題】體內合成DNA不需要A.dATPB.dGTPC.dCTPD.dUTPE.dTTP【解析】答案：DDNA不含有尿嘧啶(U)故合成不需dUTP。DNA的一級結構是指DNA分子中脫氧核苷酸的排列順序及其連接方式。嘌呤與核糖的連接方式是以嘌呤環中N9與核糖的C1以糖苷鍵連接。嘧啶與核糖是以嘧啶環上的N1與核糖的C1′以糖苷鍵相連。核酸的一級結構就是核苷酸的排列順序。核苷酸與核苷酸之間借3′,5′—磷酸二酯鍵連接。連接的部位是第一個核苷酸的糖環上的C-3′羥基與第二個核苷酸的C-5′磷酸基組成。核酸方向性為5′→3′，其中DNA的書寫應從5′到3′。核酸分子的骨架就是戊糖-磷酸連成的長鏈。幾個或幾十個核苷酸連接起來的分子稱為多核苷酸，更多的則稱為核酸。2.雙螺旋結構(1)兩條反向平行的多核苷酸鏈，圍繞同一中心軸構成雙螺旋結構，直徑是2nm,堿基之間的距離為0.34nm，相鄰堿基之間的夾角是36°,每10個核苷酸旋轉一周，每一螺距為(2)兩股單鏈的核糖-磷酸骨架均居外側。與核糖相連的堿基均垂直于螺旋軸而伸入螺旋之內。每一個堿基均與對應鏈上的堿基共處一平面而形成配對。同一平面的兩堿基以氫鍵維持配對關系，并作為維持雙螺旋穩定性的主要力量。(3)氫鍵維持雙螺旋的橫向穩定性，縱向從上到下則以堿基平面之間的堿基堆積力來維一級結構DNA核苷酸的排列順序，有方向性，氨基酸的排列順序，有方向二級結構酸二酯鍵連接雙螺旋結構借肽鍵及少數二硫鍵相連某一肽鏈局部骨架原子的相對空間位置三級結構在雙螺旋結構基礎上進一步扭整條肽鏈中所有原子在三維空間的排布蛋白質分子中各個亞基的空間排布及亞基接觸部位的布局和相互作用(1)大多數的真核mRNA均在5′端轉錄后加上了一個7′-甲基鳥苷，同時第一(2)3′末端有長短不一的多聚腺苷酸尾巴（polyApolyA可能與mRNA的穩定性有關。2.tRNAtRNA是執行搬運氨基酸的RNA，它分子量最小，種類也比較多。二級結構特點是形成獨特的三葉草形結構。其中有一個葉是反密碼子環，這個反密碼子環決定這種tRNA搬運特定的氨基酸，這個氨基酸就結合到其末端叫做柄的結構上，這個柄就是3′末端的CCA-OH結構。所有的tRNA的3′末端都是一樣的，不同的是反密碼子環上的反密碼子，其與tRNA上相應的三聯體密碼子可形成堿基互補。三級結構呈倒L形，主要靠氫鍵維持。tRNA的另一個特點是：每個tRNA都含有10%～203.rRNArRNA必須與核糖體蛋白結合才能執行其功能。細胞內核糖體數量非常多，所以，rRNA是含量最多的RNA。它與核糖體蛋白共同組成核糖體，參與蛋白質的合成。我們要記住的是rRNA的種類，由于原核生物與真核生物的rRNA種類不同，要分別加以記憶，而且核糖體都是由大、小兩個亞基組成，其所含的rRNA也不同，也要加以區分，不能混淆。含量量特點mRNA大小各異分子量最小三葉草形rRNA含量最多差異大5端有m7GpppN帽結構，3′末端上為3′CCA末端，下有反密碼有多聚A尾結構，帶有遺傳密碼環，DHU和T環位于L型拐角處轉錄DNA信息，指導蛋白合成轉運氨基酸蛋白質合成場所考點4核酸的理化性質1.核酸的紫外吸收由于核酸分子所含的堿基中都有共軛雙鍵，故具有特殊的紫外吸收光譜，吸收高峰在260nm處，蛋白質的紫外最大吸收峰是在280nm處，且核酸在230nm處有一低谷。2.DNA變性和復性(1)DNA變性DNA的雙螺旋結構中雙鏈分開雙螺旋解體的過程叫做變性。變性的條件在DNA溶液中加過量的酸、堿或加熱。變性的本質是因為維系堿基配對的氫鍵及堿基堆積力斷裂。由于DNA分子中G與C的配對是由三個氫鍵維系，而A與T配對是由二個氫鍵構成，所以A=T配對多的解鏈容易。C≡G配對越多，變性所需的溫度就越高。DNA變性后，其黏度應增加，這是由于結構松散引起的。變性是在到達一定溫度下，突然而迅速發生的，變性后形成的是單鏈，是可逆的，溫度下降(退火)復性即發生。DNA變性后其A260(即260nm波長處光吸收)增高，稱為增色效應，反之稱為DNA的減色效應。核苷酸與DNA的A260值大小關系如下：單核苷酸＞單鏈DNA＞雙鏈DNA。(2)DNA復性變性DNA在適當條件下兩條互補鏈可重新配對恢復天然的雙螺旋結構，即DNA的復性。DNA雙螺旋的變性與復性是其重要的物理特性，現已在醫學與生命科學研究Tm(中點解鏈溫度)，指連續加熱使DNA變性，從變性開始到完全解鏈，是在一個很窄的溫度范圍內進行的，在這個溫度范圍內找到一個中點，這個中點溫度就是Tm值。此時，DNA雙鏈一半被打開。Tm值的大小與DNA中C+G的含量成正比關系。C+G含量越多，Tm越大。復性一般在比Tm低25℃的溫度下完成，只要分開的兩鏈處在同一溶液中，溫度適宜，復性馬上發生，直至兩股單鏈恢復原有的雙螺旋結構。考點5核苷酸的代謝1.嘌呤核苷酸的分解產物人體內，嘌呤核苷酸分解成自由堿基、磷酸核糖和磷酸。嘌呤堿最終分解生成尿酸。尿酸升高是痛風癥患者最典型的表現。臨床上常用別嘌呤醇類治療痛風癥。別嘌呤醇與次黃嘌呤結構類似，可抑制黃嘌呤氧化酶，從而抑制尿酸的生成。同時，別嘌呤醇與PRPP反應生成別嘌呤核苷酸，不僅使PRPP含量減少，而且反饋抑制嘌呤核苷酸的合成。2.嘧啶核苷酸的分解產物分解的最終產物是NH3，CO2及β-丙氨酸或者β-氨基異丁酸。1.半保留復制的概念和主要的復制酶而另一條鏈是重新合成的，堿基序列與親代完全一致，這種復制方式稱為半保留復制。(2)參與DNA復制的酶DNA的復制過程是一系列酶的作用，先分別了解它們的功能，這對于了解復制的過程很有幫助。參與復制的酶有：DNA聚合酶、解鏈酶、引物酶、DNA連復制過程除了這些必需的酶以外，還要有其他的一些大分子物質參與。底物是脫氧三磷酸核苷(dNTP)。模板是解開成單鏈的DNA母鏈。還需要DNA結合蛋白，起著維持模板處于單鏈狀態的作用，否則，解開的單鏈又會有恢復到雙鏈的傾向。2.逆轉錄(1)逆轉錄又稱反轉錄，是依賴RNA的DNA的合成作用，以單鏈RNA為模板，由dNTP聚合成雙鏈DNA分子。此過程中，核酸合成（RNA→DNA）與轉錄(DNA→RNA)過程遺傳信息的流動方向相反。是某些生物的特殊復制方式。(2)逆轉錄酶也叫反轉錄酶，參與催化逆轉錄反應的酶，是依賴RNA的DNA聚合酶。1.轉錄的概念以DNA為模板合成RNA的過程。2.轉錄的基本過程RNA的轉錄過程分為三個階段：起始、延長和終止。(1)轉錄的起始由于RNA聚合酶有辨認起始點的σ亞基，RNA聚合酶不需引物便擠入DNA雙螺旋中，同時起著解鏈的作用。轉錄一開始的第一個核苷酸以GTP為最常見，GTP與第二個核苷酸形成磷酸二酯鍵以后，仍保持三磷酸核苷的狀態，轉錄首先便生成了一個四磷酸二核苷酸(pppGpN-OH)，它與RNA聚合酶全酶統稱為轉錄的起始復合物。RNA聚合酶就剩下核心酶了，繼續向前移動，催化核苷酸的聚集，使轉錄不斷延長形成RNA鏈，如果σ亞單位不脫落，轉錄就不會繼續下去。轉錄過程中，DNA與RNA形成雜化雙鏈的結構不如DNA與DNA形成的雜鏈穩定，所以DNA雙螺旋力可把RNA排斥開，以至于在一個較長的DNA鏈上，有合成的RNA呈羽毛狀散開。較長的RNA鏈上可有多個核糖體附著，也就是說，在轉錄還未完全終止，翻譯即已開始了。雙鏈變性，有利于轉錄產物的釋放。不依賴Rho因子的轉錄終止信號是在靠近終止處轉錄的RNA形成了鼓槌狀莖環的特殊結構或稱發卡結構，這個特殊結構導致轉錄的終止。某些抗生素，如利福霉素能抑制細菌的RNA聚合酶活性，利福平是利福霉素的衍生物，它的作用點可能是RNA聚合酶的β亞基，干擾RNA合成的起動而不干擾已種抑制作用有很高的選擇性，故利福平是非常有用的實驗工具。3.mRNA轉錄后加工面提到轉錄的第一個核苷酸常常是5′三磷酸鳥苷，mRNA成熟過程中將鳥苷水解并加入另一個三磷酸鳥苷，且將第二個鳥苷進行甲基化，形成帽子結構。(2)3′端加聚腺苷酸尾巴3′端的修飾是加上聚腺苷酸尾巴(polyA)，polyA尾巴主要作用是維持mRNA的穩定性。有少數試外，如組蛋白基因的轉錄產物，無論是初級的或成熟的，都沒有polyA尾巴。mRNA首、尾修飾都是在核內完成，都先于剪接的發生。大幾倍。也就是說從hnRNA到mRNA需經過一個剪接的過程。這是因為真核生物的基因都是斷裂基因，它包括外顯子和內含子，外顯子是基因的編碼氨基酸的序列，而內含子是非編碼的基因序列。轉錄過程中同時將外顯子與內含子都轉錄下來形成hnRNA，在首、尾兩端修飾以后，由特異性的RNA酶將編碼區與非編碼區的磷酸二酯鍵水解，再使編碼區連接，生成成熟的mRNA輸入胞質，mRNA是作為蛋白質合成的直接模板。一種相同的初級轉錄在不同的組織中由于剪接作用的差異，可以產生不同的mRNA。【試題】轉錄過程中需要的酶是A.DNA指導的DNA聚合酶B.核酸酶C.RNA指導的RNA聚合酶ⅡD.DNA指導的RNA聚合酶E.RNA指導的DNA聚合酶【解析】答案：D轉錄需要的酶是依賴DNA的RNA聚合酶，簡稱RNA—Pol。考點3蛋白質的生物合成1.參與蛋白質生物合成的物質自然界由mRNA編碼的氨基酸共有20種，只有這些氨基酸能夠作為蛋白質某些蛋白質分子還含有羥脯氨酸、羥賴氨酸、γ-羧基谷氨酸等，這些特殊氨基酸是在肽鏈合成后的加工修飾過程中形成的。2.蛋白質生物合成的簡要過程翻譯過程還需更多的蛋白質因子參加：起始階段需要起始因子（IF延長因子（EF終止蛋白質生物合成過程分為五個階段：氨基酸的活化，多肽鏈合成的起始，肽鏈的延長，肽鏈(1)氨基酸的活化：氨基酸活化成氨基酰-tRNA才能參與蛋白質的合成，由特異性的氨基酰合成酶催化，利用ATP供能。原核細胞中還需要甲酰化，形成甲酰蛋氨酸tRNA.肽鏈合成的終止是靠終止密碼（UAA,UAG,UGA）的辨認和釋放因子（RF）識別共同完成。原核生物有三種釋放因子，真核生物只有一種釋放因子。釋放因子都作用于A位點。3.蛋白質的生物合成與醫學的關系許多抗生素抑制細菌的作用都是直接作用于蛋白質生物合成階段:對何種細胞的抑制作用原理四環素族原核抑制氨基酰-tRNA與小亞基結合。氯霉素鏈霉素和卡那霉素嘌呤霉素放線菌酮干擾素度：原核+真核原核，特別是結核原核及真核病毒與核蛋白體小亞基結合；阻斷翻譯延長過程。與核蛋白體小亞基結合，改變其構象，引起讀碼錯誤。與酪酰-tRNA相似，可取代一些氨基酰-tRNA進入翻譯中的核蛋白體A位，當延長中的肽轉入此異常A位時，容易脫落。抑制蛋白體轉肽酶是一種修飾酶，對延長因子區2（EF-2）起共價修飾作用而使可誘導一種菜蛋白激酶而使eIF2磷酸化；誘導生成一種寡核苷酸2′-5′A，它可活化一種核酸內切酶而降解病毒mRNA.【試題1】蛋白質生物合成的起始復合物中不包含A.mRNAB.DNAC.核蛋白體小亞基D.核蛋白體大亞基E.蛋氨酰tRNA【解析】答案：B蛋白質的生物合成，以mRNA為模板，tRNA為運載體，核蛋白體為裝配場所，共同協調完成。蛋白質的合成過程沒有DNA的參與。【試題2】蛋白質的生物合成過程始于A.核糖體的組裝B.mRNA在核糖體上的就位C.氨基酸的活化D.氨基酸的進位E.氨基酸的合成【解析】答案：B蛋白質生物合成的起始階段是指mRNA和起始氨基酰一tRNA分別與核蛋白體結合而形成4.基因表達基因表達就是基因轉錄及翻譯的過程。基因表達的調控是在多級水平上進行的，轉錄水平是基因表達調控的基本控制點。基因表達具有(1)時間特異性；(2)空間特異性；(3)協調癌基因包括病毒癌基因和細胞癌基因(原癌基因)。最初定義：能在體外引起細胞轉化，在體內誘發腫瘤的基因。廣義定義：凡能編碼生長因子，生長因子受體，細胞內生長信息傳遞分子，以及與生長有關的轉錄調節因子的基因。原癌基因在生物正常細胞內，處于靜止或低表達狀態下對細胞無害，對維持細胞正常功能具有重要作用。抑癌基因指抑制細胞過度生長、增殖從而遏制腫瘤形成的負調節基因，與負責調節生長的原癌基因協調表達以維持細胞正常生長、增殖與分化。抑癌基因缺失或突變失活不僅喪失其抑癌作用，反而使其變成具備促癌效應的癌基因。細胞接受外界信息(視、嗅、激素、神經藥物等),通過相應的受體，在經細胞內傳遞而做出的生物學反應。2.信號分子的種類與化學本質分為三大類①局部化學介質：又稱旁分泌信號。特點：不進入血循環，數量極少，而是通過擴散作用到達附近的靶細胞，除生長因子外，一般作用時間較短泌信號。由特殊分化的內分泌細胞釋放，通過血液循環到達靶細胞，大多數對靶細胞作用時間較長。③神經遞質：又稱突觸分泌信號。由神經元突觸前膜釋放，作用時間較短。另外：自分泌信號，能對同種細胞或分泌細胞自身起調節作用。1.受體的分類概念細胞膜上或細胞內能特異識別生物活性分子并與之結合，進而引起生物學效應的特殊蛋白質，個別是糖脂，分為兩類：胞內受體、膜受體。(1)胞內受體位于細胞漿和細胞核中的受體，全部為DNA結合蛋白，如甲狀腺素、類固醇激素、VitA、VitD。(2)膜受體存在于細胞質膜上的受體，絕大部分是鑲嵌糖蛋白,主要有神經遞質如Ach、谷氨酸、GABA，生長因子如類胰島素生長因子-1、表皮生長因子、血小板衍生生長因子，和氨基酸衍生類激素。膜受體即G蛋白受體分為三類：①環狀受體，即配體依賴性離子通道受體。主要受神經遞質等信息物質調節。主要在神經沖動的快速傳遞中起作用，控制離子通道的關啟。②七個跨膜α螺旋受體，又稱G蛋白偶聯受體，主要參與細胞物質代謝的調節和基因轉錄的調控。信息傳遞歸納為：激素→受體→G蛋白→酶→第二信使→蛋白激酶→酶或功能蛋白→生物學效應。③單個跨膜α螺旋受體又稱內在酶結構受體，主要有酪氨酸蛋白激酶受體型和非酪氨酸蛋白激酶受體型。前者與配體結合后即有酪氨酸蛋白激酶活性，后者與配體結合后可與酪氨酸蛋白激酶耦聯而表現出酶活性。2.受體作用特點(1)高度專一性，受體選擇性地與特定配體結合。(2)高度親和力，受體與配體間的親和力都極強。(3)可飽和性，增加配體濃度，可使受體飽和。(4)可逆性，受體與配體以非共價鍵結合，當生物效應發生后，配體即與受體解離。(5)特定的作用模式，受體在細胞內的分布，從數量到種類，均有組織特異性，并出現特定的作用模式，提示某類受體與配體結合后能引起某種特定的生理效應。1.概念肝的生物轉化作用指體內一些活性物質(如激素)、代謝產物(膽紅素)以及進入機體的藥物、毒物在體內進行代謝轉化的過程。一般說來，通過生物轉化可使這些物質的生物活性、毒性減弱，或水溶性增加，易于排出。但少數情況下其活性、毒性反而增加。生物轉化主要在肝臟內進行。2.反應類型可分氧化、還原、水解和結合四種。體內進行的這種生物轉化過程一般是使脂溶性較強的物質獲得極性基團，增加水溶性以利排出。氧化、還原、水解直接改變物質的基團或使之分解，稱為生物轉化的第一相反應，結合反應被稱為第二相反應。(1)氧化反應：①加單氧酶系：它的組成是細胞色素P450，該酶以黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD）或黃素腺嘌呤單核苷酸（FMN）為輔基。此外還需要O2及NADPH，其生理意義是參與藥物和毒物的轉化，肝微粒體含有豐富的該酶系。②線粒體單胺氧化酶系：作用對象是氨基酸在腸道酶作用下的毒性物質（包括精胺、腐胺、色胺等），將其氧化脫氨基生成相應的醛類。③醇脫氫酶與醛脫氫酶系：肝細胞內含有非常活躍的醇脫氫酶,可催化醇類氧化成醛,后者再經醛脫氫酶的催化生成酸。(2)還原反應主要有硝基還原酶類和偶氮還原酶類,分別催化硝基化合物與偶氮化合物從NADPH接受氫,還原成相應的胺類。(3)水解反應肝臟含有各種水解酶，許多藥物經水解反應而失效。毒物或激素等物質可與肝細胞內某種物質結合，增加了極性，失去原有的作用而變為易排泄的物質。結合反應有：葡萄糖醛酸結合反應，硫酸結合反應，甲基化反應和乙酰化反應，谷胱甘肽結合反應,甘氨酸結合反應。葡萄糖醛酸是肝內最多見的結合物，含羥基和羧基的藥物如嗎啡、苯巴比妥等在體內均可與葡萄糖醛酸結合，降低毒性而易于排出體外。硫酸結合反應：由活性硫酸供體（PAPS）在轉硫酶的催化下，將醇酚類物質結合成硫酸酯而排出體3.生理意義外來化合物經過生物轉化，有的可以達到解毒，毒性減低。但有的可使其毒性增強，甚至可產生致畸、致癌效應，又稱為代謝活化。生物轉化反應的結局具有代謝滅活和代謝活化的正（有利）負（有害）兩面性，掌握其正負兩面性，特別是負面作用對了解中毒機制是十【試題】體內生物轉化中最常見的結合反應是非營養物與A.硫酸結合B.葡萄糖醛酸結合C.乙酰基結合D.甲基結合E.谷胱甘肽結合【解析】答案：B葡萄糖醛酸是肝內最多見的結合物，含羥基和羧基的藥物如嗎啡、苯巴比妥等在體內均可與葡萄糖醛酸結合，降低毒性而易于排出體外。考點2膽色素代謝1.膽色素的概念體內絕大部分的膽紅素來自衰老的紅細胞崩解。少部分是由在造血過程中尚未成熟的紅細胞在骨髓中被破壞而形成的。還有極少量來自含血紅素蛋白，如肌紅蛋白、過氧化物酶、細胞色素等的破壞分解。2.未結合膽紅素血紅素在細胞微粒體的血紅素加氧酶作用下生成膽綠素。膽綠素通過膽綠素還原酶的催3.結合膽紅素膽紅素在血中的轉運是和清蛋白結合成復合物后轉運至肝臟轉化排泄的。肝臟細胞膜上含有特異受體蛋白，能攝取膽紅素。膽紅素進入肝細胞后，與載體蛋白結合后運至內質網，在UDP-葡萄糖醛基轉移酶的作用下，生成葡萄糖醛酸膽紅素，又稱結合膽紅素。4.膽紅素在腸道中的變化膽紅素經膽汁排入腸道，在細菌的作用下可生成膽素原，膽素原又進行腸肝循環回到肝臟，經腎排出體外，還有一部分直接經糞便排出體外。這一過程稱膽色素的腸肝循環。5.血清膽紅素與黃疸就會向組織擴散，使其黃染，以鞏膜和皮膚最明顯，稱為黃疸。根據血清膽紅素的來源，黃疸可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸。【試題】有關“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是A.游離膽紅素于血循環中形成膽紅素白蛋白復合物運載到肝B.游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結合形成結合膽紅素C.衰老紅細胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素主要來源D.結合膽紅素大部分進入體循環經腎排出E.在肝竇內膽紅素被肝細胞微突所攝取【解析】答案：D膽紅素大部分在腸道細菌的脫氫作用后氧化為尿膽素，從糞便排出稱“糞膽素”，小部分經“肝腸循環”回收，回收的部分經體循環由腎排出，每日不超過4mg。考點1細胞膜的跨膜物質轉運功能單純擴散、易化擴散和主動轉運特點轉運方式單純擴散主動轉運轉運物質非脂溶性小分子或離子；例：葡萄糖、氨子非脂溶性小分子或離子轉運方向高濃度→低濃度高濃度→低濃度逆電-化學梯度性質被動過程被動過程主動過程消耗能量【試題1】關于Na+泵生理作用的描述，不正確的是A.Na泵活動使膜內外Na+、K+呈均勻分布B.將Na+移出膜外，將K+移入膜內C.建立勢能儲備，為某些營養物質吸收創造條件D.細胞外高Na+可維持細胞內外正常滲透壓E.細胞內高K+保證許多細胞代謝反應進行【解析】答案：A特點側的該物質濃度梯度②膜對該物質的通透性①載體蛋白質②通道蛋白質原發性主動轉運通過離賴離子泵轉運而儲備勢能鈉泵本質是鑲嵌在細胞膜中的一種蛋白質，具有ATP酶的活性，又稱作Na+-K+依賴式ATP酶。鈉泵的作用：當細胞內的Na+增加和(或)細胞外K+增加，鈉泵激活，逆濃度差轉運Na+、K+離子，維持細胞膜兩側Na+、K+的不均勻分布。意義：①造成細胞內高K+，為許多代謝反應所必需；②造成細胞外高Na+，能阻止水分大量進入細胞，防止細胞水腫；③建立勢能儲備，為生物電的產生提供了前提。【試題2】易化擴散和主動轉運的共同特點是A.要消耗能量B.不消耗能量C.順濃度梯度D.順電位梯度E.需要膜蛋白的介導【解析】答案：E易化擴散是需要膜蛋白的介導，順濃度梯度，不消耗能量的轉運方式；主動轉運是需要膜蛋白的介導，逆濃度梯度，消耗能量的轉運方式。故共同點是需要膜蛋白的介導。考點2細胞的興奮性和生物電現象1.興奮性和閾值興奮性可興奮細胞受到刺激后產生動作電位的能力。閾值（閾強度）指使組織發生興奮的最小刺激強度。【試題】興奮性是機體或組織對刺激A.發生應激的特性B.發生反應的特性C.產生適應的特性D.引起反射的特性E.引起內環境穩態的特性【解析】答案B現代生理學中，興奮即動作電位的產生過程。興奮性是指可興奮細胞受到刺激后產生2.靜息電位及其產生原理(1)靜息電位指細胞處于安靜狀態下(未受刺激時)膜內外的電位差，表現為膜外相對為正而膜內相對為負，又稱跨膜靜息電位。(2)形成機制由鈉泵形成的膜內高K+和膜外高Na+的狀態,是產生各種細胞生物電現象的基礎，而這兩種離子通過電壓門控性通道的易化擴散，是靜息電位和動作電位形成的直接①膜外K+濃度與膜內K+濃度的差值決定Ek，因而細胞外K+濃度的改變會顯著影響靜息②細胞膜對K+和Na+的相對通透性可影響靜息電位的大小，如果細胞膜對K+的通透性相對增大，靜息電位也就增大（更趨向于Ek反之，細胞膜對Na+的通透性相對增大，則靜息電位減小（更趨向于ENa③鈉-鉀泵活動的水平對靜息電位也有一定程度的影響。【試題】靜息電位接近于A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差【解析】答案B由鈉泵形成的膜內高K+和膜外高Na+的狀態,是產生各種細胞生物電現象的基礎，而這兩種離子通過電壓門控性通道的易化擴散，是靜息電位和動作電位形成的直接原因，K+外流3.極化、去極化、超極化、閾電位的概念(1)極化、去極化、超極化細胞處于靜息電位時，膜內電位較膜外電位為負，這種膜內為負、膜外為正的狀態稱為極化狀態。而膜內負電位減少或增大，分別稱為去極化和超極(2)復極化細胞先發生去極化，再向安靜時的極化狀態恢復稱為復極化。(3)閾電位能使鈉通道大量開放而誘發動作電位的臨界膜電位值，稱為閾電位。【試題】當細胞膜內的靜息電位負值加大時，稱為膜A.極化B.超極化C.復極化D.反極化E.去極化【解析】答案B主要考各極化過程的概念。生理學中把細胞在靜息狀態下膜外為正電位，膜內為負電位的狀態稱極化。靜息電位增大的過程叫超極化。細胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復的過程叫復極化。去極化至零電位后膜電位如進一步變為正值稱反極化。靜息電位減小的過程叫4.動作電位及其產生機制(1)動作電位可興奮組織或細胞受到閾上刺激時，在原有的靜息電位基礎上發生的一次膜兩側電位的快速倒轉和復原，亦即先出現膜的快速去極化而后出現復極化，動作電位的主(2)形成過程閾刺激→細胞部分去極化→Na+少量內流→去極化至閾電位水平→Na+內流與去極化形成正反饋（Na+爆發性內流）→達到Na+平衡電位(膜內為正膜外為負)→形成動作電位上升支→細胞膜去極化達一定電位水平→Na+內流停止、K+迅速外流→形成動作電①產生和傳播都是“全或無”式的。②動作電位不能總和。③傳播的方式為局部電流，傳播速度與細胞直徑成正比。④動作電位是一種快速、可逆的電變化，產生動作電位的細胞膜將經歷一系列興奮性的變化：絕對不應期—相對不應期—超常期—低常期，它們與動作電位各時期的對應關系是：峰電位—絕對不應期；負后電位—相對不應期和超常期；正后電位—低常期。⑤雙向傳導動作電位向兩側未興奮部位傳導。【試題】下列關于動作電位的描述中，哪一項是正確的A.刺激強度低于閾值時，出現低幅度的動作電位B.刺激強度達到閾值后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大C.動作電位的擴布方式是電緊性的D.動作電位隨傳導距離增加而變小E.在不同的可興奮細胞，動作電位的幅度和持續時間是不同的其幅值就達到最大，增大刺激強度，動作電位的幅值不再增大。也就是說，動作電位可因刺膜的某一處產生后，可沿著細胞膜進行傳導，無論傳導距離多遠，其幅度和形狀均不改變。③脈沖式傳導：由于不應期的存在，使連續的多個動作電位不可能融合在一起，因此兩個動作電位之間總是具有一定的間隔，形成脈沖式。5.興奮在同一細胞上傳導的特點(1)生理完整性包括結構完整性和功能完整性兩個方面。通過機械損傷破壞神經纖維的結構完整性；或應用麻醉藥，破壞神經纖維的功能完整性，均可導致局部電流不能擴布，神經沖動的傳導便會發生阻滯。(2)絕緣性一條神經干中諸多神經纖維間各自傳導的絕緣性。絕緣性的形成主要與神經纖維之間存在結締組織有關。(3)雙向傳導神經纖維上某一點被刺激而興奮時，其興奮可沿神經纖維同時向兩端稱為相對不疲勞性。【試題】實驗中刺激神經纖維，其動作電位傳導的特性A.呈衰減性傳導B.呈雙向傳導C.連續的多個動作電位可融合D.電位幅度越大，傳導越慢E.刺激越強，傳導越快【解析】答案：B動作電位在神經纖維的傳導特點：動作電位的產生和傳播都是“全或無”式的。在閾下刺激的范圍內，隨刺激強度的增大而增大，但不能產生動作電位。一旦產生動作電位，其幅值就達最大，且無論傳導距離多遠，其幅度和形狀均不改變。動作電位的傳導不能總和。動作電位的傳導是雙向的，所以選擇B。考點3骨骼肌細胞的收縮功能1.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞神經-骨骼肌接頭是運動神經將興奮傳遞給所支配骨骼肌所必需的結構，由運動神經末梢與骨骼肌細胞接觸形成，與運動神經末梢相接觸的肌細胞膜稱終板膜或接頭后膜，與其對應的軸突末梢稱接頭前膜，軸突末梢內有大量的含有乙酰膽堿（ACh）的囊泡，后膜上分布著高密度的乙酰膽堿受體。肌纖維膜上還有一層含有膽堿酯酶的稱為基膜的結締組織。神經末梢興奮(接頭前膜)發生去極化→膜對Ca2+通透性增加→Ca2+內流→神經末梢釋放遞質ACh→ACh通過接頭間隙擴散到接頭后膜(終板膜)并與N型受體結合→終板膜對Na+、K+(以Na+為主)通透性增高→Na+內流→終板電位→總和達閾電位→肌細胞產生動作電位。神經-肌肉接頭傳遞的特點：①單向傳遞；②有時間延擱；③易受環境因素和藥物的影響，如美洲箭毒、可阻斷終板后膜Na+通道，從而阻斷接頭傳遞，使肌肉失去收縮能力；有機磷農藥及新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，造成ACh積聚，引起肌肉纖顫，重癥肌無力則由于體內產生N型ACh受體的抗體，造成ACh受體反應性喪失。2.興奮-收縮耦聯(1)興奮-收縮耦聯的概念興奮-收縮耦聯是指肌膜的電興奮過程導致肌細胞的機械收縮過(2)興奮-收縮耦聯的過程①肌膜動作電位沿橫管傳向肌細胞深處，并激活三聯管上的L型鈣通道。②Ca2+的內流或內質網中Ca2+釋放導致胞質中Ca2+濃度升高肌鈣蛋白的Ca2+結合，粗細肌絲相互作用肌肉收縮。③胞質內Ca2+濃度升高激活肌質網上的鈣泵Ca2+回收，Ca2+濃度降低，Ca2+與肌鈣蛋白解【試題】神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.5-羥色胺D.前列腺素E.乙酰膽堿【解析】答案：E運動神經末梢興奮釋放遞質乙酰膽堿，乙酰膽堿與骨骼肌接頭后膜N型受體結合，引起1.內環境與穩態(1)內環境細胞外液是細胞生存和活動的液體環境，稱為機體的內環境。在細胞新陳代謝時，通過細胞與細胞外液進行物質交換，從細胞外液獲取O2和營養物質，同時將CO2和其他代謝產物排入細胞外液。細胞外液約占體重的20%，其中約3/4為組織液，1/4為血漿，血漿與血細胞共同構成血液，在全身循環流動。(2)穩態在正常生理情況下，內環境的各種物理、化學性質是保持相對穩定的，稱為境的穩態是維持細胞正常生理功能和機體正常生命活動的必要條件，內環境穩態失衡可導致【試題】機體內環境是指A.體液B.細胞內液C.細胞外液D.血液E.組織液【解析】答案：C內環境即細胞外液(包括血漿、組織液、淋巴液、各種腔室液等)，是細胞直接生活和接觸的液體環境。內環境直接為細胞提供必要的物理和化學條件、營養物質，并接受來自細胞2.血量、血液的組成、血細胞比容的概念(1)血量指人體內血漿量和血細胞量的總和。正常人的血液總量占體重的7%～8%，相當于每千克體重有70～80mL血液。一次失血不超過全血量10%對生命活動無明顯影響，超漿漿）胞）血EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up26(Na+),HCO)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up27(+),C)EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up27(a2+),HP)EQ\*jc3\*hps27\o\al(\s\up25(M),2)有機營養物(3)血細胞比容指血細胞在全血中所占容積的百分比，正常成年男性：40%～50%，正常成年女性：37%～48%，新生兒：55%。【試題】最能反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化的是A.血液黏滯性B.血細胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量【解析】答案：B血細胞比容反應紅細胞在血液中所占的容積百分比。3.血漿、血清及血漿滲透壓血漿：由抗凝的血液中分離出來的淡黃色透明的液體。血清：血液凝固后析出的黃色清亮的液體，其中已無纖維蛋白原及凝血因子。血漿膠體滲透壓：滲透壓指的是溶質分子通過半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質顆粒數目的多少，而與溶質的種類及顆粒大小無關。由于血漿中晶體溶質數目遠遠大于膠體數目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質分子構成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數目較多(白蛋白>球蛋白>纖維蛋白原)，決定血漿膠體滲透壓的大小。血漿滲透壓=晶體滲透壓+膠體滲透壓。【試題】血清與血漿的主要不同點是前者不含A.鈣離子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原【解析】答案：E血清指血液凝固后析出的當黃色清亮的液體，其中已無纖維蛋白原及凝血因子，所以選擇E。血細胞的正常值和基本功能正常值基本功能紅細胞血小板成年男性（4.0～5.5）×1012/L（4.0～10.0）×109/L中性粒細胞50-70%嗜酸性粒細胞0.5-5%嗜堿性粒細胞0-1%單核細胞3-8%淋巴細胞20-40%（100～300）×109/L緩沖血液中的酸堿度變化吞噬和免疫疫由淋巴細胞執行。T淋巴細胞主要參與細胞免疫，B淋巴細胞主要參與體液血小板參與血液凝固和生理性止血；維持血管內皮的完整性。血型一般指紅細胞膜上特異性抗原的類型。其分型原則是依據紅細胞膜上是否含有A、ABO血型系統分型ABABO紅細胞上的凝集原BA1B型A+A1+B無A和B血清中的凝集素抗B+抗A1無抗A1抗A和抗B【試題】通常所說的ABO血型是指A.紅細胞膜上受體的類型B.血漿中凝集原的類型C.血漿中凝集素的類型D.紅細胞膜上特異性凝集素的類型E.紅細胞膜上特異性凝集原的類型【解析】答案：E據紅細胞膜上所含特異性凝集原的種類來分型，故選擇E。1.心率、心動周期的概念(1)心率指心臟每分鐘跳動的次數。正常成年人安靜時的心率有顯著的個75次/分左右(60—100次/分)。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。(2)心動周期指心臟一次收縮和舒張構成的一個機械活動周期。(3)心率與心動周期的關系心動周期時程的長短與心率有關，心率增加，心動周期縮短，收縮期和舒張期都縮短，但舒張期縮短的比例較大，心肌工作的時間相對延長，故心率過快將影響心臟泵血功能。2.心臟射血過程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化心動周期中心室內壓力、瓣膜、血流和容積的變化心室壓力瓣膜開閉血流方向心室容積房室瓣主動脈瓣等容收縮期房內壓<室內壓↑<主動脈壓關關無血液進出心室不變快速射血期房內壓<室內壓↑↑>主動脈壓減慢射血期房內壓<室內壓↓<主動脈壓關關開開心室→動脈快速減小（量大、速度快）心室→動脈（慣減小（量小、速度慢）等容舒張期房內壓<室內壓↓<主動脈壓關關無血液進出心室不變快速充盈期減慢充盈期心房收縮期房內壓>室內壓↓↓<主動脈壓房內壓>室內壓↑<主動脈壓房內壓>室內壓↑<主動脈壓開開開關關關心房→心室快速增大（量大、速度快）心房→心室增大（量小、速度慢）心房→心室增大【試題】在等容舒張期，心臟各瓣膜的功能狀態是A.房室瓣關閉，動脈瓣開放B.房室瓣開放，動脈瓣關閉C.房室瓣關閉，動脈瓣關閉D.房室瓣開放，動脈瓣開放E.二尖瓣關閉，三尖瓣開放【解析】答案：C等容收縮期：房室瓣關閉、動脈瓣尚未開放，室內壓上升速度最快；快速射血期：動脈瓣被沖開，房室瓣仍關閉，室內壓達峰值；減慢射血期：動脈瓣開放，房室瓣關閉，室內壓快速充盈期：動脈瓣關閉、房室瓣開放，心室抽吸血液快速充盈心室(2／3)；減慢充盈期：動脈瓣關閉、房室瓣開放；心房收縮期：心室舒張最后0.1秒，心房收縮對心室充盈起初級3.心輸出量及其影響因素(1)心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量。左、右心室的輸出量基本相等。心室每次搏動輸出的血量稱為每搏輸出量，人體靜息時約為60～80ml/次。(2)影響心輸出量的因素前負荷心室肌收縮前所承受的負荷，也就是心室舒張末期容積，與靜脈收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。心肌收縮力心肌等長自身調節，神經、體液因素起一定調節作用，兒茶酚胺、強心藥，Ca2+等加強心肌收縮力；乙酰膽堿、缺氧、酸中毒，心衰等降低心肌收縮力，所以兒茶酚胺使心肌長度