西醫臨床復習寶典試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.咳鐵銹色痰

C.胸部X線片顯示斑片狀陰影

D.白細胞計數升高

E.可伴有休克

2.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則，正確的是：

A.避免吸煙

B.使用支氣管舒張劑

C.使用抗生素

D.使用糖皮質激素

E.使用氧療

3.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.24小時動態血壓監測平均血壓≥130/80mmHg

B.同日3次非同日血壓均≥140/90mmHg

C.血壓波動大，但平均值正常

D.舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg

E.24小時動態血壓監測收縮壓≥130mmHg

4.下列關于糖尿病的癥狀，正確的是：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.口腔黏膜干燥、皮膚瘙癢

C.視力模糊、頭暈、頭痛

D.足部麻木、疼痛

E.胃腸道功能紊亂

5.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸悶、胸痛、出汗

B.呼吸困難、惡心、嘔吐

C.疲勞、乏力、心悸

D.胸骨后壓痛、心電圖ST段抬高

E.胸部X線片顯示心影增大

6.下列關于慢性胃炎的診斷方法，正確的是：

A.胃鏡檢查

B.胃黏膜活檢

C.血常規檢查

D.胃功能試驗

E.胃蛋白酶原測定

7.下列關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現，正確的是：

A.心悸、手顫、體重減輕

B.熱汗、怕熱、易怒

C.甲狀腺腫大、眼球突出

D.基礎代謝率升高

E.心律失常

8.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.聲音嘶啞、呼吸困難、乏力

C.胸部X線片顯示肺結節

D.肺部CT顯示肺紋理增粗

E.胸水、胸腔積液

9.下列關于骨折的臨床表現，正確的是：

A.疼痛、腫脹、活動受限

B.局部畸形、骨擦音、骨擦感

C.肌肉萎縮、關節僵硬

D.肢體長度改變、功能障礙

E.肌電圖異常

10.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、食欲不振

B.肝區疼痛、惡心、嘔吐

C.皮膚鞏膜黃染、尿色深黃

D.肝臟腫大、脾臟腫大

E.白細胞計數升高、血小板計數降低

11.下列關于尿路感染的臨床表現，正確的是：

A.發熱、腰痛、尿頻、尿急

B.尿痛、尿不盡、尿液渾濁

C.腎功能損害、血壓升高

D.白細胞計數升高、紅細胞計數升高

E.尿培養陽性

12.下列關于風濕性心臟病的臨床表現，正確的是：

A.心悸、氣短、乏力

B.胸悶、胸痛、咳嗽

C.肺部啰音、心臟雜音

D.肺水腫、心衰

E.皮膚環形紅斑

13.下列關于甲狀腺功能減退癥的臨床表現，正確的是：

A.乏力、體重增加、怕冷

B.精神萎靡、反應遲鈍

C.皮膚干燥、頭發稀疏

D.肌肉疼痛、關節疼痛

E.心律失常、血壓升高

14.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.高血壓、腎功能損害

C.腰痛、蛋白尿、血尿

D.疲勞、乏力、頭暈

E.腎臟體積縮小、腎小球硬化

15.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節腫痛、晨僵

B.關節畸形、關節功能障礙

C.類風濕結節、關節積液

D.肌肉萎縮、骨質疏松

E.肺部病變、心臟病變

16.下列關于慢性支氣管炎的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰、氣短

B.胸痛、胸悶、喘息

C.肺部啰音、肺功能減退

D.發熱、乏力、食欲不振

E.胸部X線片顯示肺紋理增粗

17.下列關于肝硬化失代償期的臨床表現，正確的是：

A.腹水、肝性腦病

B.肝功能減退、門脈高壓

C.腹部脹痛、食欲不振

D.皮膚瘙癢、黃疸

E.腎功能損害、電解質紊亂

18.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹痛、惡心、嘔吐

B.腹肌緊張、壓痛、反跳痛

C.腸鳴音減弱、發熱、白細胞計數升高

D.腹部CT顯示闌尾炎

E.腹部X線片顯示盲腸擴張

19.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快、昏迷

B.糖尿病史、血糖升高

C.尿酮體陽性、血酮體升高

D.腎功能損害、電解質紊亂

E.胸痛、胸悶、喘息

20.下列關于心肌炎的臨床表現，正確的是：

A.胸悶、胸痛、乏力

B.心電圖ST-T改變、心律失常

C.肌酸激酶升高、肌鈣蛋白升高

D.發熱、咳嗽、咳痰

E.胸部X線片顯示心影增大

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

2.糖尿病患者應嚴格控制飲食，避免攝入高糖食物。（）

3.肺炎球菌肺炎患者在使用抗生素治療時，應首選青霉素類藥物。（）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應長期使用糖皮質激素治療。（）

5.甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘食物，如海帶、紫菜等。（）

6.肺癌患者應盡早進行手術治療，以提高生存率。（）

7.骨折患者應盡早進行功能鍛煉，以預防關節僵硬。（）

8.病毒性肝炎患者應進行隔離治療，以防止病毒傳播。（）

9.尿路感染患者應進行尿培養，以確定病原體并選擇合適的抗生素。（）

10.風濕性心臟病患者應長期服用抗凝藥物，以預防血栓形成。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者的生活方式干預措施。

2.簡述糖尿病患者的飲食治療原則。

3.簡述肺炎球菌肺炎的治療原則。

4.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病理生理機制及其主要并發癥。

2.論述心力衰竭的病理生理機制、臨床表現和治療方法。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案

1.ABCDE

2.ABD

3.AB

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABD

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題答案

1.高血壓患者的生活方式干預措施包括：限制食鹽攝入、增加膳食纖維、增加運動、戒煙限酒、控制體重、減輕心理壓力等。

2.糖尿病患者的飲食治療原則包括：合理控制總熱量攝入、均衡營養、限制單糖和雙糖攝入、適量增加優質蛋白質攝入、低脂肪飲食、定時定量進餐等。

3.肺炎球菌肺炎的治療原則包括：早期使用抗生素、支持治療、維持水電解質平衡、糾正酸堿失衡、預防并發癥等。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療包括：控制感染、氧療、支氣管舒張劑、糖皮質激素、祛痰劑等。

四、論述題答案

1.糖尿病的病理生理機制：胰島素分泌不足或胰島素抵抗導致血糖