西醫(yī)臨床常見病癥解析試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型癥狀？

A.腹痛，開始于上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹

B.腹痛，開始于右下腹，逐漸加重

C.發(fā)熱，惡心，嘔吐

D.腹瀉，便秘

2.患者男性，50歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解，伴大汗淋漓，心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，下列哪種治療措施最為緊急？

A.吸氧

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.抗凝治療

D.靜脈溶栓治療

3.患者女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴有哮鳴音，夜間加重，可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

4.患者男性，60歲，長期吸煙，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

5.患者女性，45歲，突發(fā)頭痛，惡心，嘔吐，右側(cè)肢體無力，可能的診斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

6.患者男性，30歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，意識喪失，可能的診斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

7.患者女性，50歲，反復(fù)發(fā)作性心悸，胸悶，心電圖提示房顫，下列哪種治療措施最為合適？

A.抗凝治療

B.抗心律失常治療

C.抗高血壓治療

D.抗心絞痛治療

8.患者男性，60歲，長期吸煙，近期出現(xiàn)持續(xù)性干咳，痰中帶血，可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.肺結(jié)核

9.患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

10.患者男性，40歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，可能的診斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

11.患者女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性腹痛，腹瀉，伴里急后重，可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸結(jié)核

D.腸癌

12.患者男性，60歲，長期吸煙，近期出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，痰中帶血，可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.肺結(jié)核

13.患者女性，50歲，反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

14.患者男性，30歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，可能的診斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

15.患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)作性腹痛，腹瀉，伴里急后重，可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸結(jié)核

D.腸癌

16.患者男性，60歲，長期吸煙，近期出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，痰中帶血，可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.肺結(jié)核

17.患者女性，50歲，反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，可能的診斷是？

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

18.患者男性，30歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，可能的診斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

19.患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)作性腹痛，腹瀉，伴里急后重，可能的診斷是？

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.腸結(jié)核

D.腸癌

20.患者男性，60歲，長期吸煙，近期出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，痰中帶血，可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.肺結(jié)核

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎球菌肺炎患者，咳嗽時(shí)痰呈鐵銹色。（）

2.肝硬化患者，腹水出現(xiàn)后，應(yīng)立即給予利尿劑治療。（）

3.風(fēng)濕性心臟病患者，若出現(xiàn)心力衰竭，首選治療藥物為洋地黃。（）

4.糖尿病患者，血糖控制理想的目標(biāo)為空腹血糖≤6.1mmol/L。（）

5.急性腎小球腎炎患者，尿蛋白定量應(yīng)控制在＜1g/24h。（）

6.腦出血患者，早期血壓升高，應(yīng)給予降壓治療。（）

7.慢性阻塞性肺疾病患者，長期吸入糖皮質(zhì)激素可以減少急性加重次數(shù)。（）

8.骨折患者，復(fù)位后應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵硬。（）

9.潰瘍性結(jié)腸炎患者，飲食應(yīng)以低纖維、易消化為主。（）

10.癲癇患者，在發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予吸氧，防止窒息。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。

2.如何判斷患者是否出現(xiàn)心力衰竭？

3.請列舉三種常見的呼吸道感染病原體及其主要臨床表現(xiàn)。

4.簡述腦卒中的早期識別和急救措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發(fā)病機(jī)制及主要臨床表現(xiàn)，并簡述高血壓病的治療原則。

2.結(jié)合病例，論述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療措施及預(yù)后評估。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.B

2.D

3.B

4.D

5.A

6.A

7.A

8.C

9.A

10.A

11.A

12.C

13.A

14.A

15.A

16.C

17.A

18.A

19.A

20.C

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.×

9.×

10.×

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。

2.心力衰竭的判斷包括呼吸困難、乏力、液體潴留（水腫、腹水）等癥狀和體征，以及心臟擴(kuò)大、心臟雜音等。

3.呼吸道感染病原體包括肺炎球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等。

4.腦卒中的早期識別包括觀察面部不對稱、肢體無力、言語不清等癥狀，急救措施包括呼叫急救、保持呼吸道通暢、穩(wěn)定血壓等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.高血壓病的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等，發(fā)病機(jī)制與血管內(nèi)皮功能、血管重構(gòu)、腎臟功能等因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)