西醫臨床臨床技能考核及試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于細菌性痢疾的臨床表現，正確的是：

A.腹瀉，里急后重

B.發熱，頭痛，乏力

C.腹部壓痛，反跳痛

D.脫水，電解質紊亂

E.以上都是

2.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛，持續數小時

B.惡心，嘔吐

C.出冷汗，面色蒼白

D.心電圖ST段抬高

E.以上都是

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快，有爛蘋果味

B.脫水，電解質紊亂

C.意識模糊，昏迷

D.腹痛，惡心

E.以上都是

4.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱，寒戰

B.咳嗽，咳痰

C.胸痛，呼吸困難

D.肺部啰音

E.以上都是

5.下列關于高血壓的臨床表現，正確的是：

A.頭痛，頭暈

B.心悸，乏力

C.視物模糊

D.脈搏細速

E.以上都是

6.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸，手顫

B.熱多，出汗

C.體重減輕

D.眼睛突出

E.以上都是

7.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛，腫脹

B.關節僵硬，活動受限

C.肌肉疼痛，乏力

D.肌肉萎縮

E.以上都是

8.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難，咳嗽

B.咳痰，胸悶

C.胸痛，乏力

D.肺部啰音

E.以上都是

9.下列關于乳腺癌的臨床表現，正確的是：

A.乳房腫塊，質地堅硬

B.乳房皮膚凹陷

C.乳頭溢液

D.腋窩淋巴結腫大

E.以上都是

10.下列關于骨折的臨床表現，正確的是：

A.疼痛，腫脹

B.關節活動受限

C.皮下瘀斑

D.骨折部位畸形

E.以上都是

11.下列關于尿路感染的臨床表現，正確的是：

A.尿頻，尿急，尿痛

B.腰痛，發熱

C.腎區叩擊痛

D.尿液混濁，有異味

E.以上都是

12.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹水，下肢水腫

B.肝功能減退，門脈高壓

C.腹部包塊，蜘蛛痣

D.臉色晦暗，皮膚干燥

E.以上都是

13.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.突發意識喪失

B.持續性抽搐

C.眼球上翻

D.尿失禁

E.以上都是

14.下列關于高血壓危象的臨床表現，正確的是：

A.高血壓急劇升高

B.胸痛，呼吸困難

C.惡心，嘔吐

D.昏迷，抽搐

E.以上都是

15.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.腹痛，轉移性右下腹痛

B.發熱，寒戰

C.腹部壓痛，反跳痛

D.腸鳴音減弱

E.以上都是

16.下列關于肺炎支原體肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱，寒戰

B.咳嗽，咳痰

C.胸痛，呼吸困難

D.肺部啰音

E.以上都是

17.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱，乏力

B.肝區疼痛，食欲不振

C.黃疸，皮膚瘙癢

D.肝功能異常

E.以上都是

18.下列關于糖尿病視網膜病變的臨床表現，正確的是：

A.視力下降，視野縮小

B.視物模糊，眼前有黑點

C.眼底出血，滲出

D.視網膜脫落

E.以上都是

19.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽，咳痰

B.胸痛，呼吸困難

C.聲音嘶啞

D.肺部啰音

E.以上都是

20.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.蛋白尿，血尿

B.高血壓，水腫

C.腎功能減退

D.腹部疼痛，腰痛

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖ST段抬高是心肌梗死的特異性表現。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是鐵銹色痰。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒時，血糖水平通常低于3.3mmol/L。（）

4.甲狀腺功能亢進患者的心率通常超過100次/分鐘。（）

5.類風濕性關節炎主要影響關節的滑膜，不會導致關節畸形。（）

6.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，FEV1/FVC比值通常小于70%。（）

7.乳腺癌的早期癥狀之一是乳頭內陷。（）

8.骨折的局部疼痛和腫脹是骨折的典型表現。（）

9.尿路感染患者的尿液檢查中，白細胞計數通常會增加。（）

10.肝硬化患者出現腹水時，腹壁靜脈曲張是常見的體征。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的診斷要點。

2.如何鑒別診斷肺炎鏈球菌肺炎和金黃色葡萄球菌肺炎？

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見并發癥。

4.描述慢性阻塞性肺疾病患者進行肺功能檢查時，FEV1/FVC比值的意義。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓患者進行生活方式干預的重要性及其具體措施。

2.結合臨床實踐，論述慢性阻塞性肺疾病患者長期管理的策略和關鍵點。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.E.以上都是

2.E.以上都是

3.E.以上都是

4.E.以上都是

5.E.以上都是

6.E.以上都是

7.E.以上都是

8.E.以上都是

9.E.以上都是

10.E.以上都是

11.E.以上都是

12.E.以上都是

13.E.以上都是

14.E.以上都是

15.E.以上都是

16.E.以上都是

17.E.以上都是

18.E.以上都是

19.E.以上都是

20.E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性心肌梗死的診斷要點包括：典型的胸痛癥狀，心電圖ST段抬高，心肌酶學檢查異常，血清肌鈣蛋白水平升高。

2.肺炎鏈球菌肺炎與金黃色葡萄球菌肺炎的鑒別要點在于病原體、癥狀和體征。肺炎鏈球菌肺炎常見鐵銹色痰，金黃色葡萄球菌肺炎痰液常為膿性，伴有全身中毒癥狀。

3.糖尿病酮癥酸中毒的常見并發癥包括：脫水、電解質紊亂、酸中毒、昏迷、休克、急性腎衰竭等。

4.慢性阻塞性肺疾病患者進行肺功能檢查時，FEV1/FVC比值的意義在于評估肺功能損害的程度。比值小于70%提示存在氣流受限。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.高血壓患者進行生活方式干預的重要性在于可以有效降低血壓，減少心血管事件的發