國家衛生計生委辦公廳關于印發縣醫院醫療服務能

力基本標準和推薦標準的通知

國衛辦醫發（2016）12號

各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指

導意見》（國辦發（2015）70號），明確縣醫院診療服務功能定

位，指導各地加強縣醫院綜合能力建設，我委組織制定了《縣醫

院醫療服務能力基本標準》和《縣醫院醫療服務能力推薦標準》，

現印發給你們（可從國家衛生計生委網站醫政醫管欄目下載），

請遵照執行。

各省級衛生計生行政部門要結合實際認真貫徹落實，不斷提

升縣醫院綜合服務能力，有關工作進展情況及成效、問題及時報

我委。

聯系人：醫政醫管局羅慶華、胡瑞榮、王毅

電話68791887

傳真/p>

郵箱：bmaylzyc@163.com

附件：1.縣醫院醫療服務能力基本標準

2.縣醫院醫療服務能力推薦標準

國家衛生計生委辦公廳

2016年4月11日

附件1

縣醫院醫療服務能力基本標準

一、部門設置

按照醫院的業務和管理職能，設置行政部門、臨床科室、醫

技科室三大類部門，其中行政部門根據醫院具體情況和管理需要

設置。臨床科室和醫技科室建設與管理符合《醫療機構診療科目

名錄》（衛醫發（1994）第27號）、《急診科建設與管理指南（試

行）》（衛醫政發（2009）50號）、《新生兒病室建設與管理指

南（試行）》（衛醫政發（2009）123號）、《重癥醫學科建設與

管理指南（試行）》（衛辦醫政發（2009）23號）、《病理科建

設與管理指南（試行）》（衛辦醫政發（2009）31號）、《二級

綜合醫院藥劑科基本標準》（衛醫政發［2010）99號）、《綜合

醫院康復醫學科建設與管理指南》（衛醫政發（2011）31號）《綜

合醫院中醫臨床科室基本標準》（國中醫藥發（2009）6號）、《醫

院中藥房基本標準》（國中醫藥發（2009）4號）等文件要求，基

本科室設置如下：

（-）臨床科室。

L內科。科室內設置呼吸內科、消化內科、神經內科、心血

管內科、腎病學、內分泌等專業組，也可根據需求開設相應科室。

2,外科。科室內設置普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、

胸外科等專業組，乜可根據需求開設相應科室。

3.婦產科。科室內設置婦科、產科、計劃生育科等專業組，

也可根據需求開設相應科室。

4.兒科。科室內設置新生兒專業組，也可根據需求開設相應

科室。

5.眼科。

6.耳鼻咽喉科。

7.口腔科。

8.皮膚科。科室內設置皮膚病和性傳播疾病專業組。

9.精神科。開設精神衛生或臨床心理門診，根據需求確定是

否設置住院床位。

10.感染性疾病科。

11.急診醫學科。

12.麻醉科。

13.重癥醫學科。

14.康復醫學科。

15.中醫科。

眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨學科科室名稱，如“眼

耳鼻喉科、五官科”。

（二）醫技科室。

L醫學檢驗科。科室內設置臨床體液、血液，臨床微生物學,

臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學等專業組。

2.醫學影像科。科室內設置X線診斷、CT診斷、核磁共振成

像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業組。

其中超聲診斷專業、心電診斷專業可根據需求單獨設置超聲影像

科、心電圖室。

3.病理科。

4,藥劑科（或藥學部）。

5.輸血科。

二、人員配置

（一）實際開放床位與衛生技術人員比例至少1：1.3。

（二）實際開放床位數與護理人員之比至少1:0.6。

（三）實際開放床位數與病區護士之比至少1：0.4。

（四）工程技術人員中，中級及以上職稱占一定比例。

三、醫療技術水平

縣醫院醫療技術水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發病診

療，相關專科危急重癥搶救與疑難病轉診，突發事件現場醫療救

援，以及常見腫瘤的規范化治療和鎮痛治療的需要。醫療技術準

入符合省級以上衛生計生行政部門有關規定。具體掌握以下基本

醫療技術：

（-）臨床科室。

3）急性心肌梗塞的規范化藥物溶栓治療。

4）常見心律失常的規范化診療。

5）高血壓的診治（包括24小時動態血壓監測、高血壓規范

化治療）。

6）慢性心功能不全的規范化診療。

7）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規范化診療。

8）靜脈臨時起搏技術。

9）埋藏式心臟起搏植入術。

（4）內分泌科。

1）內分泌系統常見病、多發病的規范化診療。

2）甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、低血糖癥、糖

尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒等急

危重癥的急診規范處置。

3）單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲

狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤的規范化診療，甲亢危象的識

別和處理。

4）糖尿病的診斷、分型、規范化治療；醫源性低血糖、糖尿

病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷的規范化診療。

5）代謝綜合征的規范化診療。

6）可開展內分泌相關檢查：甲狀腺素（TSH）、甲狀腺激素

（T3、T4、FT3、FT4）、胰島素、C肽等激素測定，甲狀腺自身抗

體（TRab、TGab、TPOab）等自身抗體測定，甲狀腺攝碘功能、葡

萄糖耐量試驗等功能試驗以及骨密度測定。

（5）神經內科。

1）神經系統常見病、多發病的規范化診療。

2）昏迷、腦疝、呼吸肌麻痹、癲癇持續狀態等急危重癥的急

診規范處置。

3）腦卒中、腦血管病的規范化診斷與內科治療。

4）顱內高壓、頭痛病因檢查及治療。

5）中樞神經系統、周圍神經系統感染性疾病的規范化診療。

6）癲癇的規范化診斷與內科治療。

7）肌無力的篩查。

8）阿爾茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神經變性疾病的規

范化診斷與內科治療。

（6）血液內科。

1）血液系統常見病、多發病的規范化診療。

2）缺鐵性、溶血性、巨幼細胞性等常見貧血的規范化診療。

3）骨髓增生異常綜合癥的規范化診療。

4）再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤的規范化診

療。

5）骨髓穿刺及細胞形態學、組織化學分類。

6）特發性血小板減少性紫瘢、彌漫性血管內凝血（DIC）等

常見出血性疾病的規范化診療。

7）白血病的診斷。

（7）腎內科。

1）腎內科常見病、多發病的規范化診療。

2）血尿、蛋白尿的診斷及鑒別診斷。

3）原發性腎小球腎炎的規范化診療。

4）糖尿病腎病、紫搬性腎炎、高血壓腎小動脈硬化癥、系統

性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性腎病等繼發性腎小球疾病的規

范化診療。

5）急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎等常見尿路感染的

規范化診療。

6）急、慢性腎衰的規范化診斷和內科治療。

7）血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液凈化技術。

8）腎臟經皮穿刺活檢技術。

2.外科。

（1）普通外科。

1）普通外科常見病、多發病的規范化診療。

2）常見外科急腹癥的診斷與手術。

3）肝部分切除、脾切除術。

4）門靜脈高壓癥斷流術。

5）甲狀腺次全切除術。

6）胃癌根治性大部切除、全切除術。

7）乳腺癌根治術。

8）右/左半結腸切除術。

9）腹腔鏡膽囊切除術。

10）膽道鏡檢查及取石術。

11）無張力疝修補術。

（2）骨科。

1）骨科常見病、多發病的規范化診療。

2）四肢骨折內/外固定術。

3）人工全髓關節置換術。

4）脊柱結核病灶清除術。

5）脊椎后路椎板減壓、椎弓根內固定術。

6）關節融合術。

7）四肢血管、神經損傷修復術。

8）酸臼骨折內固定術。

9）關節鏡手術。

10）肢（指、趾）再植術。

（3）神經外科。

1）神經外科常見病、多發病的規范化診療。

2）顱腦損傷的手術治療。

3）高血壓腦出血的手術治療。

4）腦膜瘤手術治療。

（4）泌尿外科。

1）泌尿外科常見病、多發病的規范化診療。

2）經尿道前列腺電切術、膀胱淺表性腫瘤電切術。

3）腹腔鏡下腎囊腫去頂、精索靜脈高位結扎術。

4）尿道狹窄手術修復。

5）經皮腎穿刺引流、輸尿管造屢術。

6）輸尿管、腎盂、腎實質切開取石術。

7）腎癌根治性切除術。

8）前列腺癌根治術。

9）輸尿管鏡診療技術。

10）男性結扎術。

11）輸精管復通術。

（5）胸外科。

1）胸外科常見病、多發病的規范化診療。

2）常見胸部創傷救治。

3）一般心血管外傷的救治。

4）肺葉及全肺切除術。

5）賁門括約肌切開成形術。

6）胸腔鏡下肺大皰切除術。

7）肺癌、食管癌的診斷與鑒別診斷。

3.婦產科。

（1）婦科。

1）婦科常見病、多發病的規范化診療。

2）子宮肌瘤剔除術。

3）子宮全切術。

4）子宮附件切除術。

5）子宮內膜異位癥的規范化診療。

6）閉經的規范化診療。

7）宮頸癌、子宮內膜癌的規范化診療。

8）腹腔鏡診斷及附件手術。

9）宮腔鏡檢查術。

10）陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。

（2）產科。

1）胎兒的產前篩查、產前診斷、對胎兒宮內情況監護，胎兒

成熟度監測和胎盤功能監測等規范化圍產保健管理。

2）妊娠期高血壓疾病、膽汁郁積癥、妊娠期糖尿病、前置胎

盤、胎盤早剝、羊水量異常、多胎妊娠、產后出血、胎位異常、

子宮破裂等常見妊娠及分娩并發癥的規范化診療。

3）子癇、胎位異常等高危妊娠的規范化診療。

4）產程監護和產程并發癥的規范化處理。

5）單純剖宮產術（不包括腹膜外剖宮產）。

6）會陰側切、胎吸助娩、臀位助娩術、產鉗術等助產技術。

7）死胎穿顱手術。

8）新生兒復蘇技術。

（3）計劃生育科。

1）放置和取出IUDo

2）放置和取出皮下埋植劑。

3）女性結扎術。

4）輸卵管復通術。

5）終止妊娠術。

6）其他技術服務。

4.兒科。

（1）兒科（含新生兒科）常見病、多發病的規范化診療。

（2）兒科常見急危重癥的急診規范處置。

（3）新生兒感染性疾病的規范化診療。

（4）小兒重癥肺炎、支原體肺炎、哮喘、手足口病、急慢性

腎炎、原發性腎病綜合征、甲亢、甲減、糖尿病、心肌炎的規范

化診療。

（5）小兒腹瀉的規范化液體治療。

（6）小兒出血性疾病的規范化診療。

（7）小兒血尿的診斷與鑒別診斷。

（8）先天性心臟病的診斷。

（9）小兒結核病的診斷。

5.眼科。

（1）眼科常見病、多發病的規范化診療。

（2）眼球穿孔傷縫合術。

（3）白內障囊外摘除術。

（4）抗青光眼濾過性手術。

（5）周邊虹膜切除術。

（6）眼球摘除術。

(7)鼻腔淚囊吻合術。

(8)眼球內容物剜除術。

6.耳鼻咽喉科。

(1)耳鼻咽喉科常見病、多發病的規范化診療。

(2)上頜竇炎癥根治術。

(3)氣管切開術。

(4)聽功能評估技術。

(5)食管異物取出術。

(6)扁桃體切除術。

(7)鼻中隔矯正術。

(8)鼻竇內窺鏡手術。

(9)氣管異物取出術。

7.口腔科。

(1)口腔科常見病、多發病的規范化診療。

(2)根管治療技術。

(3)牙周病診斷及基礎治療。

(4)骨埋伏阻生牙拔除術。

(5)保留面神經的腮腺腫瘤切除術。

(6)上、下頜骨骨折治療。

(7)鑄造全冠、金屬烤瓷冠及固定橋。

(8)全瓷冠修復技術。

(9)覆蓋義齒。

(10)全口義齒。

(11)鑄造支架可摘義齒。

(12)X線頭影測量及模型分析診斷。

(13)兒童與成人固定矯治。

8.皮膚科(含性傳播疾病專業)。

(1)常見皮膚病的規范化診療。

(2)與皮膚病有關的結締組織病的規范化診療。

(3)性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的規范化診

療。

(4)常見皮膚組織病理學檢查及診斷。

(5)皮膚病的微波、冷凍和激光治療。

9.精神科。

縣域內有精神專科醫院的，需開展精神科門診或者心理治療

門診。如縣域內無精神專科醫院的，需開展以下技術。

(1)精神障礙的規范化診療與心理健康指導。

(2)嚴重精神障礙患者的規范化管理和住院治療。

(3)自然災害、意外傷害、公共安全等事件的心理援助。

(4)開展精神障礙的軀體治療、改良電痙攣治療、物理治療

和心理治療以及精神康復治療。

10.感染性疾病科。

(1)霍亂、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的診斷。

(2)急性和慢性肝炎、流行性出血熱及其合并癥、重癥及耐

藥傷寒、中毒性痢疾等常見傳染病的規范化診療。

(3)在血吸蟲病、瘧疾、包蟲病及其他寄生蟲病流行區，開

展規范化監測與治療。

(4)常見細菌、真菌、病毒、原蟲感染的規范化診療。

(5)常見術后感染性疾病的預防和規范化診療。

(6)肝炎后肝硬化及并發癥的規范化診療。

(7)病毒性肝炎實驗室開展抗HAV-IgM>HBV血清標志物、

HBV-DNA定性及定量測定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG

等檢查項目。

(8)艾滋病檢測

11.急診醫學科。

(1)多發傷、哮喘、高血壓危象、昏迷、休克、急腹癥、內

分泌危象、急性中毒的診斷與急救。

(2)中暑、溺水、電擊、自縊的急救。

(3)急性心肌梗塞的診斷、急診藥物溶栓治療。

(4)各種大出血的初步急救。

(5)水、電解質紊亂和酸堿平衡失調的早期診斷和處理。

(6)掌握心肺腦復蘇術、氧療、除顫、電復律、冰帽和降溫

毯等治療技術。

（7）洗胃技術的應用。

（8）開展心電圖檢查、心電監測、有創和無創呼吸機通氣、

急診B超診斷。

12.麻醉科。

（1）麻醉前評估、準備及制定麻醉實施方案。

（2）有創和無創血壓、心率、心電、血氧飽和度及體溫的連

續定量監測，呼末二氧化碳監測。

（3）各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復合麻醉。

（4）各專科手術的麻醉處理。

（5）心、肺、腦復蘇、除顫技術。

（6）術后鎮痛、無痛分娩、無痛診斷性檢查。

（7）氣管插管、喉罩等人工氣道的建立及機械通氣支持。

（8）危重、疑難病人（休克、創傷、臟器功能不全等）手術

的麻醉處理。

13.重癥醫學科。

（1）監測體溫、心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等基本生命

體征。

（2）有創血流動力學監測（動靜脈置管技術,肺動脈漂浮導

管和/或脈搏指示持續心輸出量監測）。

（3）呼吸功能監測。

（4）血氣分析、血糖、電解質床旁監測。

（5）鎮靜與鎮痛的方法與評估。

（6）復蘇和疾病危重程度的評估。

（7）動脈、靜脈置管技術。

（8）胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、胸腹腔閉式引流術。

（9）休克的診斷和處理。

（10）心肺復蘇、電復律、除顫技術。

（11）心功能不全、嚴重心律失常的處理。

（12）呼吸衰竭的診斷和處理（包括有創及無創機械通氣技

術、建立人工氣道技術）。

（13）急性腎功能不全的鑒別診斷與處理。

（14）急性凝血功能障礙的診治。

（15）胃腸功能障礙與消化道大出血的處理。

（16）胃鏡輔助下鼻空腸管置入。

（17）腸內與腸外營養支持。

（18）多器官功能障礙綜合征的診斷與處理。

（19）多發性創傷的診斷與處理。

（20）嚴重水電解質與酸堿平衡紊亂的處理。

（21）嚴重內分泌與代謝紊亂的處理。

14.康復醫學科。

（1）運動系統、神經系統一般傷病、疼痛與功能障礙的康復,

各種急慢性炎癥的康復。

（2）運動功能評定，日常生活活動能力檢查。

（3）康復治療。

1）物理治療：耐力訓練、肌力訓練、關節活動度訓練、步行

訓練、平衡訓練、手法治療、牽引療法，高、中、低頻電療，光

療、超聲波療法、磁療、冷熱療法、壓力療法等。

2）作業治療：日常生活活動能力訓練。

3）傳統康復治療：針灸、推拿（如本院中醫科開展此類治療,

康復醫學科可不開展）。

15.中醫科。

（1）常見病、多發病、慢性病的中醫規范化診療。

（2）中醫辨證論治準確，理法方藥完整統一。

（3）針灸、推拿、刮瘡、拔罐等中醫非藥物療法。

（二）醫技科室。

下述醫療技術原則上縣醫院應當具備，若有的醫療技術縣醫

院暫時無法開展，可以與固定的三級醫院建立技術協作，通過遠

程醫療等手段提供服務，或者依托第三方醫療機構開展，滿足臨

床需求。

1.醫學檢驗科。

（1）臨床血液學：開展血常規、溶血、凝血、血流變等試驗;

血常規檢查有鏡檢標準，復檢有記錄及報告。

（2）臨床體液學：開展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊

液、胸腹水、精液、陰道分泌液等）的物理、化學、涂片檢查；

尿沉渣分析儀有復檢標準，復檢有記錄及報告。

（3）臨床化學：開展蛋白、酶類、脂類、電解質、心肌標志

物、微量元素、激素、代謝產物、血氣分析等檢測。

（4）臨床免疫學：開展體液免疫、病原體血清學、腫瘤標志

物、自身抗體、特定蛋白、生殖免疫、過敏原等檢測；ELISA試驗

以酶標儀讀數判斷結果，并有至少近五年的原始記錄。

（5）臨床微生物學：開展涂片、培養、鑒定、藥敏等試驗及

耐藥因子的檢測；微生物鑒定要求到利藥敏試驗的抗生素應及

時更新并滿足臨床治療和指導臨床耐藥性監測；細菌培養陽性率

每年至少30%,有苛養菌、厭氧菌的陽性記錄。

2.醫學影像科。

（1）影像診斷。

1）全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、鋁靶攝影和床

旁攝影及相應診斷。

2）心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像

學檢查及診斷。

3）全身各部位的CT檢查及診斷。

4）全身必要部位的MR檢查及診斷。

（2）超聲診斷。

1）心臟、消化系統、泌尿系統、婦科、產科的常規二維超聲

檢查和診斷。

2）心臟、消化系統、泌尿系統、婦科、產科的彩色多普勒超

聲檢查和診斷。

3）婦科和前列腺的腔內二維超聲檢查和診斷。

4）腹腔內大血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。

5）外周血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。

6）顱外段腦血管的二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。

7）淺表器官的常規二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。

8）婦科和前列腺的腔內彩色多普勒超聲檢查和診斷。

9）超聲引導下的射頻消融治療技術（可由超聲科或其他臨床

科室開展）。

（3）心電診斷。

1）開展導聯同步心電圖、頻譜心電圖、高頻心電圖、QT離散

度分析、心率變異性分析、心室晚電位、向量心電圖、時間向量

心電圖及起搏心電圖等心電圖技術。

2）動態心電圖檢測與診斷。

3）動態高血壓檢測與診斷。

3.病理科。

（1）全身各部位活體組織病理檢查和診斷。

（2）全身各部位活體組織冰凍切片或石蠟快速診斷。

（3）各種疑難疾病及特定專科疾病的診斷。

（4）常用的特殊染色技術。

（5）應用免疫組織化學和分子生物學技術輔助診斷。

（6）小兒或成人的全身尸檢，死亡診斷，特殊部位的尸檢及

診斷，猝死的病理診斷。

4.藥劑科。

（1）調劑工作。

1）門（急）診藥房：實行大窗口或柜臺式發藥；有特殊（如

傷殘）病人的服務規范與服務窗口；有符合急診救治需要的藥品;

設立門診咨詢窗口或咨詢臺，開展用藥咨詢服務。開展合理用藥

宣教。

2）病房藥房：供應藥品的種類應與收住病人的臨床診療需要

相適宜。有夜間臨時醫囑取藥的程序。

3）開展中藥飲片調劑、中成藥調劑和中藥飲片煎煮等服務。

（2）藥品供應工作。有藥品進出庫驗收、藥品養護、藥品效

期、藥品淘汰等的管理制度與操作程序。無假藥、劣藥，無保健

藥品；能帳帳相符、帳物相符。

（3）開展處方點評工作。

5.輸血科

開展ABO血型、Rh（D）血型的血型鑒定、交叉配血試驗、不

規則血型抗體篩查、血型抗體效價檢測、抗人球蛋白試驗（Coomb's

試驗）。

四、醫療服務

（一）服務流程。

1.醫療服務流程中各相關環節的服務接口銜接緊密。建立120

與急診、急診與病房、病房與手術室的交接流程，開通突發事件

緊急醫學救援綠色通道，保持連續性服務流程順暢、便捷、合理。

2.門診推行“一站式”或其他類似服務模式；開展導醫、咨

詢和便民服務等服務，并持續改進。

3.提供多形式的預約診療服務。建立預約診療工作制度和規

范流程，指定部門統一管理和協調，所有專家、專科門診及普通

門診均開展預約服務。

4.醫技科室簡化流程，提高工作效率，公開承諾服務事項，

有持續改進的相關措施。

5.門診集中采血檢驗和發放檢查報告單。

6.各種檢查報告單按規定及時發放。

7.醫務人員提供詳細用藥指導等服務，門診、住院窗口提供

咨詢服務，介紹用藥方法、注意事項等。

8,各項診斷、治療操作前應詳細告知患者注意事項，取得患

者配合，侵入性操作必須獲得病人或授權委托人簽寫的知情同意

書。

（二）服務功能。

1.可提供價格信息、患者在本院就診相關信息、本院門急診

診療流程、專家專科信息等信息的查詢。

2.設有“患者服務中心”或其他類似服務機構，開設24小時

求助熱線電話，能及時為患者提供信息咨詢。

3.能為患者提供人性化特需服務。

4.對經基層醫療機構轉診的患者，優先安排診療服務。

5.對轄區范圍內基層醫療機構的醫務人員提供繼續教育及診

療指南、操作規范的培訓。

6.能為轄區范圍內接觸職'也病危害的勞動者提供職業健康檢

查服務。

7.有條件的地區，縣醫院與鄉鎮衛生院實施人、財、物統一

管理，推行縣鄉一體化管理，提升縣域整體醫療服務能力。

五、設備設施

（一）基本設備設施。

1.標識標示明顯，導向作用良好。

2.門急診能夠提供輪椅、推車、拐杖、助行器、助聽器、老

花鏡等設備設施。

3.各服務窗口提供坐候服務，等候區配備足夠的座椅；有健

康宣教欄，開展圖文宣傳，提供健康教育服務。

4.診查室、治療室等私密性良好；門、急診診查床旁有遮擋

設施。

5.每個病室有無臺階衛生間，有防止意外跌倒的安全設施。

（二）病區基本設備。

按需要配置治療車、病歷車、搶救車、藥物振蕩器、床單位

消毒器、監護儀等設備。

（三）病房單元基本設備。

供氧終端、吸引終端、輸液架、呼叫器。

（四）專科設備。

滿足縣醫院專科發展及醫療服務需求，酌情配置。

1.呼吸內科。

肺功能儀、電子支氣管鏡、呼吸機（含部分無創呼吸機）、

床旁監護儀。

2.消化內科。

電子腸鏡、電子胃鏡。

3.心血管內科。

電生理記錄儀、射頻消融儀、多導心電圖機、除顫監護儀、

心臟多普勒超聲儀、呼吸機、監護儀、直立傾斜床、心臟臨時起

搏器、經食道心臟電生理刺激儀、運動負荷測試系統。

4.內分泌科。

動態血糖監測儀、快速血糖儀、胰島素注射泵。

5.神經內科。

經顱多普勒儀、肌電圖儀。

6.血液內科。

血細胞分離機、層流床。

7.腎內科。

雙極反滲制水設備、血液透析機。

8.普通外科。

膽道鏡系統、腹腔鏡系統。

9.骨科。

關節鏡、C型臂X光機、手術顯微鏡。

10.神經外科。

控溫毯、顱內壓監護儀、空氣壓力泵（防血栓）、電動或氣

動開顱系統、床旁呼吸機、輸液泵、注射泵、床旁監護儀。

11.泌尿外科。

秋激光、輸尿管鏡、腹腔鏡系統、尿流率、前列腺電切系統、

膀胱鏡。

12.胸外科。

胸腔鏡、ACT測定儀、變溫箱、制冰機、呼吸機。

13.婦科。

腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、Leep刀、PK刀。

14.產科。

胎兒中央監護系統、超聲多普勒臍血流分析儀、新生兒復蘇

搶救臺。

15.兒科。

新生兒黃疸治療箱、監護儀、氧驅霧化治療儀、微量泵、嬰

兒保溫箱。

16.眼科。

綜合驗光儀、超聲乳化儀、眼壓計、視野儀、直接眼底鏡、

角膜曲率儀、眼科A/B超、手術顯微鏡。

17.耳鼻咽喉科。

純音測聽儀、聲導抗儀、鼻竇鏡、電子鼻咽喉鏡、鼻用刨削

鉆、食道鏡。

18.口腔科。

綜合牙科治療椅、口腔牙片機。

19.皮膚科。

紫外線治療儀、C02激光治療儀、電離子治療儀。

20.急診醫學科。

貯氣式防毒面具、洗胃機、心電除顫儀、呼吸機、監護儀。

21.麻醉科。

電動手術床與監護儀、麻醉機數量相匹配，具備呼氣末C02

監測功能的麻醉機、手術無影燈、電刀、雙極電凝、快速高壓鍋（消

毒）、視頻喉鏡、除顫儀、呼吸機、血氣分析儀、纖維支氣管鏡、

快速低溫滅菌系統（腔鏡手術必備）、腫瘤微創消融治療設備。

22.重癥醫學科。

心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車、便

攜式監護儀；功能架、微量注射泵（2通道）、防褥瘡床墊、不間

斷電力系統（UPS）,床旁監護系統、呼吸機、控溫儀、簡易呼吸

器、腸內營養輸注泵，氧氣接口、壓縮空氣接口、負壓吸引接口。

23.康復醫學科。

肌力訓練設備、電動起立床、功率車、治療床（含網架）、

平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、直

流電治療設備、低/中/高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療

設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備、日常生活活動作業設備、

語言治療/吞咽治療設備、針灸/推拿/中藥熏蒸等中醫康復設備、

臨床常用矯形器/輔助具制作設備。

24.中醫科。脈枕、針具、灸具、罐具。

25.醫學檢驗科。

血凝儀、電解質分析儀、基因擴增儀、血流變儀、糖化血紅

蛋白儀、特種蛋白分析儀、血培養儀、尿中有形成分分析系統、

細菌/藥敏鑒定儀、電泳分析儀、流式細胞儀、血球分析儀（五分

類）、全自動生化分析儀、全自動酶免分析儀、全自動化學發光

儀、血氣分析儀、急診生化分析儀、尿液分析儀、生物安全柜。

26.醫學影像科。

計算機X線攝影系統（CR）或直接數字化X線攝影系統（DR）、

床旁X光機、計算機X線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、彩

色B超（心臟）、彩色B超（腹部、血管）、動態心電圖機、心

電圖機、腦電圖儀、肌電圖儀。

27.病理科。

快速冰凍切片機、病理石蠟切片機、自動組織包埋機、自動

組織脫水處理機、免疫組化儀、光學顯微鏡。

28.輸血科。

儲血專用冰箱、專用低溫冰箱、試劑冰箱、標本冰箱、血小

板保存箱、解凍箱、血型血清學離心箱、標本離心機、恒溫水浴

箱、顯微鏡、專用取血箱。

29.消毒供應中心。

環氧乙烷滅菌器、超聲清洗機、封口機、制水設備、高壓水

槍、高壓氣槍、干燥柜、10萬級層流凈化、雙門互鎖柜、高壓蒸

汽滅菌器、全自動清洗機、生物監測儀。

六、醫療質量與醫療安全

（一）加強醫療質量管理，落實醫療管理核心制度。

1.建立醫療質量管理體系，有明確的醫療質量管理領導機構

和主管部門，并充分發揮作用。

2.醫療、院感、藥事、護理等醫療質量管理制度完善，符合

《醫院感染管理辦法》、《藥事管理規定》、《處方管理辦法》、

《抗菌藥物臨床應月管理辦法》等要求。

3.院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測，實施醫療

服務全過程質量管理與持續改進。

4.臨床科室認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、

會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前

討論、死亡病例討論、查對、手術安全核查、手術分級管理、危

急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血

審核等醫療質量管理核心制度。

（二）醫療安全風險管理不斷加強。

1.樹立醫療安全風險管理意識，建立了醫療風險防范機制，

有醫療安全管理領導機構和主管部門，并充分發揮作用。

2.建立醫療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫療安

全風險，并及時向臨床科室進行了反饋。

3.患者安全目標得到細化、落實，責任到人。

4.其他醫療安全風險管理工作不斷得到加強。

七、信息化建設

（一）信息系統建設規劃和信息管理組織。

L有院級信息化領導機構，有明確的職責并定期召開專題會

議。

2.醫院總體發展規劃中有信息化中期、長期建設目標，并有

年度計劃。

3.有承擔信息管理（信息安全）職能和技術支持的科室或部

門。

4.醫院管理人員、醫務人員能熟練運用醫院信息系統，信息

技術人員熟練掌握醫學信息技術。

（二）醫院信息系統建設。

L信息系統達到《電子病歷系統應用水平分級評價標準》二

級以上水平。

2.信息系統對有關醫療質量、安全、費用的主要管理、控制

指標有過程控制與干預功能。

3.電子病歷系統。

（1）建有符合《電子病歷基本規范（試行）》、《電子病歷

系統功能規范（試行）》、《中醫電子病歷基本規范》的電子病

歷系統。

（2）有環節質量、終末質量控制系統。

（3）權限控制嚴格，系統安全穩定。

4.落實并執行信息安全保護建設符合國家信息安全保護相關

標準和要求，強化數據訪問控制，建立安全防護、系統互聯共享

和個人隱私保護等制度。

5.電子病歷數據標準符合國家衛生計生委頒布的相關標準要

求，實現上聯下通，并與縣級衛生信息平臺（數據中心）實現數

據互聯互通共享，醫院醫生工作站能夠通過授權調閱居民電子健

康檔案，支持與鄉鎮（社區）基層醫療衛生機構開展雙向轉診。

（三）遠程醫療信息系統建設。

1.具有遠程教育能力。

2.建立遠程會診系統，支持鄉鎮（社區）基層醫療衛生機構

開展遠程會診、遠程心電診斷、遠程醫學影像診斷等服務。

（四）信息化人才隊伍建設。

L信息技術人員配置能滿足醫院信息化建設需要。

2.信息管理（信息安全）崗位設置合理，崗位職責明確。

3.每年組織1次以上的全院信息化培訓，提高全院醫務人員

的信息化應用能力。

附件2

縣醫院醫療服務能力推薦標準

一、部門設置

在基本標準基礎上，增設以下專業組或科室：

（一）臨床科室。

1.內科內設置免疫學等專業組或科室。

2.外科內設置燒傷科、血管外科等專業組或科室。

3.婦產科內設置計劃生育專業組或科室。

4.口腔科內設置口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸等專業

組或科室。

5.有條件的醫院可以開設老年病科

（二）醫技科室。

1.醫學檢驗科內設置臨床分子遺傳學專業組或科室。

2.醫學影像科內設置介入放射學專業組或科室。

3.臨床營養科。

二、人員配置

在基本標準基礎上，滿足以下要求：

（一）各專業科室至少有1名醫師具有高級職稱。

（二）至少有1名臨床藥師或能夠指導臨床合理用藥的藥學

人員。

（三）有條件的單位要根據需要配備具有高級職稱的工程技

術人員。

三、醫療技術水平

在達到基本標準有關要求的基礎上，結合實際開展相關專科

危急重癥與疑難病的規范化診療，醫療技術準入符合省級以上衛

生計生行政部門有關規定。推薦掌握的醫療技術如下：

（一）臨床科室。

1.內科。

（1）呼吸內科。

1）急性肺栓塞的規范化診療。

2）彌漫性間質性肺病的鑒別診斷與治療。

3）開展過敏原的檢測與特異性免疫治療。

4）呼吸系統疾病的介入診療技術。

5）睡眠和呼吸障礙的規范化診斷與內科治療。

（2）消化內科。

1）慢性胰腺炎的規范化診療。

2）難治性炎癥性腸病的診斷與初步治療。

3）常見消化系統腫瘤的早期診斷、臨床分期及內科治療。

4）內鏡下黏膜切除術（EMR）或內鏡下粘膜剝離術（ESD）o

5）內鏡下食管、胃底靜脈曲張套扎或硬化劑治療、消化道狹

窄擴張術及支架置入術、空腸營養管置管、腸梗阻導管置管、十

二指腸乳頭括約肌切開取石術、膽管或胰管支架置入引流術等消

化內鏡診療技術。

6）超聲內鏡檢查技術。

7）胃腸道動力疾病的規范化診療。

8）肝穿刺診斷和治療。

9）腹腔動脈造影及肝動脈栓塞術。

（3）心血管內科。

1）心臟亞極量負荷試驗。

2）核素心肌顯影。

3）冠狀動脈CTA檢查。

4）頑固性心律失常的規范化診療。

5）經皮冠狀動脈造影術、成形術（PTCA）（球囊擴張）及支

架置入治療。

6）經皮左右心導管檢查。

7）經皮球囊肺動脈狹窄成形術、經皮動脈導管未閉封堵術、

房間隔缺損封堵術，室間隔缺損封堵術等先天性心臟病介入治

療。

8）心臟瓣膜病、心包疾病的規范化診療。

9）急性心肌梗塞的急診介入治療。

10）常見心律失常的射頻消融治療。

11）頑固性心律失常的診治（室性心律失常的介入治療）。

12）ICD植入術。

13）經食管心臟超聲檢查。

14）急診床邊心臟超聲檢查。

（4）內分泌科。

1）特殊類型糖尿病的識別，糖尿病強化治療（胰島素泵等）

和血糖連續監測（CGMS等）。妊娠糖尿病的規范化診療。

2）甲狀腺疾病的細針穿刺學檢查。

3）胰島細胞瘤等繼發低血糖癥的規范化診療。

4）垂體瘤、垂體性侏儒、垂體前葉功能減退及其危象、尿崩

癥等下丘腦垂體性疾病的規范化診療。

5）醛固酮增多癥、庫欣綜合癥、先天性腎上腺皮質增生癥、

慢性腎上腺皮質功能減退癥等腎上腺疾病的規范化診療。腎上腺

皮質激素的合理使用。

6）性腺疾病：性發育異常和性腺功能減退的病因診斷和規范

化治療。性早熟的識別和治療。多毛的鑒別診斷。閉經的診斷和

鑒別診斷。泌乳的病因診斷和治療。

7）甲狀旁腺功能亢進和減退、骨質疏松癥、佝僂病等代謝性

骨病的規范化診療。

8）低鉀血癥、高鉀血癥、低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血癥、

高鈣血癥等電解質紊亂的規范化診療。

9）類癌綜合征、抗利尿激素不適當分泌綜合征、異位ACTH

綜合征等伴瘤內分泌綜合征的規范化診療。

10）多發性內分泌腫瘤綜合征、自身免疫性多內分泌腺病綜

合征等多發性內分泌疾病的規范化診療。

11）內分泌代謝性疾病的圍手術期處理。妊娠合并內分泌與

代謝性疾病的合理處置。

12）可開展內分泌相關檢查：胰島素低血糖試驗或精氨酸興

奮試驗、LHRH興奮試驗、葡萄糖抑制試驗、地塞米松抑制試驗、

立臥位試驗等功能試驗。

（5）神經內科。

1）脊髓疾病、周圍神經疾病和神經-肌肉接頭疾病規范化診

斷與內科治療。

2）介入下腦血管造影、溶栓、支架植入等腦血管疾病的介入

診療技術。

3）運動神經元疾病、運動障礙疾病的規范化診療。

4）MR彌散張量成像、MR波譜分析等神經功能影像檢查。

5）常用抗癲癇藥物血濃度檢測。

6）運動、語言功能等神經康復治療。

（6）血液內科。

1）難治性出血性疾病的規范化診療。

2）重型、難治型再生障礙性貧血的規范化診療。

3）骨髓增殖性腫瘤（MPN）的規范化診療。

4）細胞單采及血漿置換的規范化診療。

5）白血病的診斷和化療。

（7）腎內科。

1）急性和慢性間質性腎炎、腎小管酸中毒等腎小管-間質性

疾病的規范化診療。

2）腎小球、腎小管疾病的病理診斷和規范化治療。

3）建立動靜脈內瘦、中心靜脈導管留置等長期血管通路。

4）連續性血液凈化、血漿置換等多種血液凈化技術。

（8）免疫科。

1）系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征、脊柱關節

病、皮肌炎/多發性肌炎、系統性硬化癥、混合性結締組織病、血

管炎、白塞病、骨關節炎、痛風、成人斯蒂爾病（AOSD）等常見

風濕免疫疾病的規范化診療。

2）重癥狼瘡、重癥皮肌炎、重癥硬皮病、血管炎等風濕免疫

疾病急診處理。

3）狼瘡腦病、難治性類風濕性關節炎、重癥血管炎、難治性

自身免疫性血細胞減少、結締組織病伴肺間質病變和/或肺動脈高

壓、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化癥等部分疑難病和危

重癥的診斷。

4）血漿置換或免疫吸附治療風濕免疫病。

2.外科。

（1）普通外科。

1）胰體、尾切除術。

2）重癥急性胰腺炎引流術。

3）門脈高壓癥門靜脈奇靜脈斷流術。

4）膽總管探查、膽腸內引流術。

5）膽總管囊腫切除術。

6）膽胰壺腹括約肌（Oddi氏括約肌）成形術。

7）脾切除術。

8）直腸癌根治術。

9）規則性右/左半肝切除術。

10）門脈高壓癥分流術。

11）膽囊癌根治術。

12）甲狀腺癌根治術（頸淋巴結清掃術）。

13）乳腺癌保乳手術。

14）全結腸切除術。

15）腹腔鏡下胃切除術、結腸切除術、脾切除術。

（2）骨科。

1）人工酸關節置換術。

2）骨、關節惡性腫瘤的規范化診療。

3）舐骨腫瘤根治術

4）半骨盆切除術。

5）脊柱骨折的診斷與手術治療。

6）腰椎間盤摘除術。

7）周圍神經損傷（缺損）的修復術。

8）骨盆骨折的手術治療。

9）關節鏡下后交叉韌帶重建術。

10）肩關節關節鏡手術、踝關節鏡手術。

11）胸椎管狹窄癥、頸椎后縱韌帶全弓化癥的手術治療。

（3）神經外科。

1）膠質瘤的手術治療。

2）經額或經蝶垂體腫瘤切除術。

3）神經血管介入診療技術。

4）常見顱內動脈瘤夾閉術。

5）常見椎管內腫瘤切除術。

6）聽神經瘤切除術。

（4）泌尿外科。

1）無功能腎切除術。

2）體外沖擊波碎石術。

3）復雜性腎鹿角形結石手術。

4）開放全膀胱切除術。

5）前列腺摘除術。

6）腎上腺腫瘤切除術。

7）經皮腎鏡診療技術。

8）腎癌根治和保留腎單位手術

9）腹腔鏡下腎盂成形術。

10）復雜尿道狹窄、尿道下裂修復術。

11）尿流率測定、尿動力學檢查。

（5）胸外科。

1）食管及賁門部手術。

2）縱隔腫瘤手術。

3）胸壁腫瘤切除。

4）主氣管節段性切除術。

5）隆突成形術。

6）支氣管袖狀切除術。

7）胸腔鏡下肺葉切除術。

（6）燒傷科。

1）常見燒傷的規范化診療。

2）輕、中度吸入性燒傷的規范化診療。

3）切（削）痂術。

4）焦痂切開減壓術。

5）皮片移植術。

6）同種異體（異種）皮開窗、自體皮片嵌入移植術。

7）瘢痕攣縮畸形整復技術。

8）燒傷后期康復治療。

（7）血管外科。

1）大/小隱靜脈高位結扎、剝脫術。

2）動脈/靜脈取栓術。

3）小腿交通支靜脈結扎術。

4）肢體動脈/靜脈外傷修復術。

5）股胭動脈、股脛動脈血管搭橋術。

6）頸動脈內膜剝脫術。

7）頸動脈體瘤切除術。

8）下肢靜脈血栓形成后綜合征的外科手術或介入治療。

3.婦產科。

（1）婦科。

1）有合并癥的子宮切除術。

2）多發性子宮肌瘤摘除術。

3）陰道成形術。

4）腹腔鏡下輸卵管修復術（包括復通、造口、吻合）。

5）陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。

6）腹腔鏡附件和子宮肌瘤摘除術。

7）卵巢癌、絨毛膜癌的規范化治療。

8）盆底重建。

9）生殖道屢修復術。

10）壓力性尿失禁的規范化治療。

（2）產科。

1）妊娠合并心臟病，慢性腎炎，糖尿病，甲亢，血液病，免

疫性疾病等疾病的規范化診療。

2）分娩鎮痛。

3）對羊水栓塞、妊娠合并心衰、腦血管意外等嚴重產科并發

癥、合并癥的急診處置。

4.兒科。

（1）新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）與顱內出血（ICH）的規范化

診療。

（2）新生兒溶血病的規范化診療。

（3）新生兒嚴重心律失常的規范化診療。

（4）新生兒急性呼吸衰竭的診斷與急救。

（5）早產兒、低體重兒的重癥監護與救治。

（6）小兒急性白血病的免疫分型及規范化診療。

（7）小兒腹瀉病的病原學（細菌、病毒）檢查。

（8）小兒肺炎的病原學檢查。

（9）小兒內分泌疾病、遺傳性疾病的診斷（包括糖原累積病、

肥胖、甲亢、甲減、鈣磷代謝疾病等）。

（10）小兒癲癇及癲癇持續狀態的診治。

（11）兒童哮喘的規范化診療。

5.眼科。

（1）白內障超聲乳化術。

（2）人工晶體植入術。

（3）小梁切除術。

（4）眼眶內腫瘤摘除術。

（5）球內異物取出術。

（6）眼底病激光治療。

（7）眼底熒光血管造影。

（8）眼科A/B超聲檢查。

（9）視野檢查。

（10）角膜曲率檢查。

（11）斜視糾正術。

6.耳鼻咽喉科。

（1）鼓室成形術（I、II、m型）。

（2）內鏡下鼻竇手術。

（3）懸雍垂腭咽成形術。

（4）喉顯微手術。

（5）喉全切除術。

（6）頸廓清術。

（7）乳突根治術（含改良根治術）。

（8）睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療。

（9）聽功能評估技術（含主、客觀測聽技術：純音測聽、聲

導抗、耳聲發射、電反應測聽）。

（10）嬰幼兒聽力減退診斷和干預技術。

（11）前庭功能評估技術（含ENG/VNG）o

（12）發聲功能評估技術（含喉動態鏡、嗓音聲學測試、空氣

動力學、喉肌電圖）。

7.口腔科（口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸等專業）。

（1）根管再治療術。

（2）牙周病手術治療（牙齦切除術、翻瓣術、牙冠延長術）。

（3）根尖手術。

（4）口腔粘膜病的輔助治療（激光/冷凍/微波/等離子照

射等）。

（5）乳牙早失間隙保持。

（6）全面部骨折手術治療。

（7）下頜升支骨劈開+上頜骨LeFortI型骨截開術。

（8）四單位以上烤瓷固定橋。

（9）套筒冠義齒。

（10）磁性固位體義齒。

（11）可摘式或固定式咬合重建。

（12）全瓷冠橋修復技術。

（13）頜面缺損的修復治療。

（14）正畸正頜聯合治療。

（15）牙周病正畸治療。

（16）開牙合正畸治療。

（17）嵌體、瓷貼面。

（18）種植義齒修復。

（19）唇腭裂修復術。

8.皮膚科。

（1）重癥藥疹、大皰性皮膚病等重癥皮膚病的診治。

（2）皮膚病相關的結締組織病的診治。

（3）性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治。

（4）皮膚腫瘤的診治。

（5）常見皮膚組織病理學檢查及診斷。

（6）血清變應原篩查。

（7）皮膚真菌鏡檢、培養和菌種鑒定。

（8）淋球菌鏡檢及培養、衣原體免疫法檢測、支原體培養與

藥敏。

（9）疑難皮膚病組織病理學（普通病理及免疫病理）檢查及診

斷。

（10）與皮膚病有關的各種自身抗體的檢測。

（11）皮膚病光療和光化學療法（UVB/PUVA）。

（12）皮膚斑貼試驗。

（13）皮膚良惡性腫瘤的切除術。

9.精神科。

同基本標準。

10.感染性疾病科。

（1）乙型肝炎的病毒變異和耐藥處理。

（2）自身免疫性肝病、藥物性肝病、原因不明肝炎的診斷與

治療。

（3）傷寒的規范化診療。

（4）麻疹并發癥的診斷。

（5）猩紅熱、狂犬病的診斷與初步治療。

（6）艾滋病合并機會性感染的診斷和治療。

（7）丙肝病毒核酸檢測。

11.急診醫學科。

（1）心衰、腎衰和呼衰的診斷與急救。

（2）急性心肌梗塞的急診介入治療。

（3）急性腦血管病的診斷與藥物治療。

（4）急性胸痛的診斷與急診處理。

（5）動肪、深靜脈穿刺置管術，心包、胸腔、腹腔穿刺術，

腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術。

（6）血液灌流技術的應用。

（7）有創血流動力學監測（急診科必備）

（8）床旁血液凈化治療（連續腎臟替代、血漿置換，高流量

透析等）。

（9）床邊即時檢驗（P0CT）：包括血氣分析、血電解質、乳

酸、血紅蛋白、凝血功能、D-二聚體、腦鈉肽、心肌損傷標志物

等。

（10）急診超聲檢查技術。

（11）急診溶栓和栓塞技術。

12.麻醉科。

1）圍術期體溫調控、控制性降壓技術。

2）深靜脈穿刺及動脈穿刺置管技術。

3）神經及神經節阻滯等疼痛治療技術。

4）具有兩種以上困難氣道處理的條件和技能。

5）血流動力學監測（包括中心靜脈壓、右心房壓、肺動脈楔

壓等）。

6）呼吸功能監測（含呼吸力學）。

7）血氣和水、血電解質、酸堿分析、凝血功能等監測。

8）纖支鏡用于困難氣管插管。

9）混合靜脈血氧飽和度監測等條件與技術。

10）神經刺激器引導下或超聲引導下神經阻滯術。

13.重癥醫學科。

（1）胃液pH監測和腹內壓力監測。

（2）尿量、尿比重以及肌酎清除率監測。

（3）出、凝血功能監測。

（4）氣道管理技術（纖維支氣管鏡肺泡灌洗和吸痰術）。

（5）床旁CRRT技術。

（6）嚴重肝功能障礙的規范化診療。

（7）經皮氣管切開呼吸功能監測，呼末C02監測。

（8）床旁凝血功能監測。

（9）輸液加溫技術。

（10）聲門下吸引。

（11）胸部振蕩排痰。

（12）俯臥位通氣。

（13）體外起搏和床邊臨時心臟起搏術。

（14）胃鏡輔助下鼻空腸管置入。

（15）肢體氣壓治療（間隙充氣）。

（16）無創心功能監測。

（17）鎮靜鎮痛和肌松監測。

（18）高頻振蕩通氣。

（19）體外膜肺氧合（ECM0）。

（20）心室輔助裝置。

14.康復醫學科。

（1）康復評定。

1）平衡與協調功能、神經功能、感知和認知功能、殘疾程度

的評定。

2）心肺運動試驗。

3）臨床步態分析。

4）言語和吞咽功能評定。

5）電生理（EMG、EP、神經傳導速度等）。

6）高級腦功能和心理評定。

7）痛閾評定。

8）等速肌力測定。

（2）康復治療。

1）言語治療。

2）假肢和矯形器應用和訓練。

3）簡易壓力治療。

4）心理治療。

5）言語和吞咽治療。

6）感知和認知障礙的治療。

7）神經阻滯治療（電刺激引導）。

8）膀胱和直腸訓練技術。

9）假肢矯形器制作和訓練。

10）等速肌力訓練。

11）減重支持系統訓練。

（3）開展下述疾病的臨床康復工作。

1）嚴重腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經損傷。

2）嚴重骨關節疾病和運動創傷、關節置換術后、矯形手術后

和截肢后。

3）嚴重冠心病、高血壓、心衰、糖尿病等內科疾病以及PTCA

和CABG術后。

4）復雜慢性疼痛，例如復合性區域型疼痛綜合癥、慢性疼痛

綜合癥。

15.中醫科。

疑難病和急危直癥的中醫規范化診療。

（二）醫技科室。

下述醫療技術原則上由縣醫院結合實際需求開展，若暫時無

法開展，可以與固定的三級醫院建立技術協作，通過遠程醫療等

手段提供服務，或者依托第三方醫療機構開展，滿足臨床需求。

1.醫學檢驗科。

（1）垂體激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、胰高糖素、腎上腺

皮質激素（皮質醇）、腎素-血管緊張素-醛固酮、兒茶酚胺、尿

碘、維生素D等測定。

（2）內生肌酊清除率、尿滲透壓、尿前學、尿酸化功能等腎

小球濾過功能、腎小管功能檢查，尿紅細胞形態學檢查，尿蛋白

定量分析，尿圓盤電泳，尿輕鏈蛋白測定。

（3）血清免疫球蛋白、補體、類風濕因子、自身抗體（ANA、

ENA）、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體、抗環瓜氨酸肽抗體

（抗CCP抗體）、抗角蛋白抗體（AKA）、抗線粒體抗體、抗M2

型線粒體抗體、HLA-B27抗原測定。

（4）病毒性肝炎的病原學診斷：HAV-IgM>HBV血清標志物、

HBV-DNA定量、抗HCV、HCV-RNA定量、HDVAg、抗-HDVIgM和

抗-HDVIgG、抗HEV-IgM。

（5）流式細胞技術檢測特異性T細胞數量、T淋巴細胞亞群

分析。

（6）病原體的分子生物學檢測。

2.醫學影像科。

影像診斷、心電診斷同基本標準。能夠獨立或與相關臨床科

室共同開展以下診療技術：

（1）超聲診斷。

1）新生兒顱腦超聲檢查。

2）早孕胎兒系統篩查。

3）中孕胎兒系統篩查。

4）超聲造影檢查。

5）三維超聲檢查。

6）四肢關節超聲檢查。

7）經食道超聲心動圖檢查。

8）能開展術中超聲。

9）超聲定位穿刺活檢、抽液或置管。

10）超聲定位穿刺經皮消融術。

11）超聲引導下假性動脈瘤的封堵術。

12）經皮腎鏡超聲定位引導。

13）超聲引導下腫瘤冷凍、射頻消融等治療技術。

（2）介入放射學。

1）全身各部位動脈及靜脈造影術。

2）四肢動脈、靜脈溶栓術。

3）各部位良、惡性腫瘤動脈內灌注化療/栓塞術。

4）上消化道內支架放置術。

5）經皮穿刺腰椎間盤微創治療技術。

6）下腔靜脈過濾器放置術。

7）經皮穿刺膽道/囊腫/膿腫引流、硬化術。

8）各部位經皮穿刺活檢術。

9）無創性心臟功能成像。

10）治療前定位。

11）1至3級神經血管介入診療技術。

12）1至3級呼吸系統介入診療技術。

13）外周血管介入診療技術：大動脈、腎動脈與四肢動脈血

管成形術，支架植入術。上/下腔靜脈/骼靜脈血管成形術/急性肺

動脈栓塞溶栓治療/濾器植入與取出。靜脈支架植入術。血管瘤與

畸形血管栓塞/硬化治療。

14）經皮穿刺腫瘤射頻消融/微波/冷凍技術。

3.病理科。

同基本標準。

4.藥劑科。

（1）調劑工作。

在靜脈藥物配置中心（室）開展腸外營養、危害藥品和其他

的靜脈藥物集中調配工作。

（2）臨床藥學工作。

1）臨床藥師工作：臨床藥師參與臨床查房、會診與搶救、病

例討論；進行治療藥物監測，推行個體化給藥方案。

2）藥物不良反應監測：規范開展藥品不良反應監測和報告工

作。

3）合理用藥管理：開展合理用藥監測與管理、指導；臨床合

理使用抗菌藥物；臨床合理使用中成藥；對特定的藥物或特定疾

病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養

制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用

藥、腫瘤患者和圍手術期用藥等）使用情況進行專項處方點評。

4）藥物信息服務：定期出版藥訊、舉辦講座或培訓。

5.輸血科。

開展ABO血型、Rh（I））血型的血型鑒定、交叉配血試驗、不

規則血型抗體篩查、血型抗體效價檢測、抗人球蛋白試驗（Coomb's

試驗）。

6.臨床營養科。

（1）配制治療膳食、診斷膳食及代謝膳食。對常規開展的治

療膳食應依據營養治療要求計算、設計標準食譜。定期評估主要

營養素的供給量，檢查、調整膳食配制，指導營養管理的實施。

（2）按臨床需求配制腸內營養液，設計并使用常見管飼液的

標準配方。

（3）對臨床需要營養支持和治療的病人進行營養會診，制定

營養治療計劃，對采取特殊營養治療（包括腸內腸外營養支持治

療）的住院患者實行營養查房和隨訪。

（4）營養（咨詢）門診應用營養藥品和醫用食品、營養軟件、

食物模型等進行營養治