ChinesemedicineguidelineforthepreventionandtreatmentofdiabetesI Ⅲ V 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 6 6 7 7 7 7 8 8 9 請注意本文件中的某些內容可能涉及專利。本文件本文件指導專家：張伯禮（天津中醫藥大學）、呂仁和（北京中醫藥大學）、林蘭（中國中醫科學院）、吳以嶺（河北醫科大學）、仝小林（中國中醫科學院）、賈偉平（上海交通大學附屬第六人民醫院）、李小英（復旦大學附屬中山醫院）、李燦東（福建中醫藥大學）、劉建平（北京中醫藥大本文件牽頭和主要起草人：楊叔禹（廈門大學附屬第一本文件起草專家（按姓氏筆畫排序）：王世東（北京中醫藥大學東直門醫院）、王秀閣（長春中醫藥大學附屬醫院）、王旭（南京中醫藥大學附屬醫院）、王斌（天津中醫藥大學第一附屬醫院）、華大學中西醫結合醫院）、田國慶（北京協和醫院）、代春美（錦州醫科大學）、劉超（江蘇省中西醫結合醫院）、劉銅華（北京中醫藥大學）、樸春麗（廣州中醫藥大學附屬深圳醫院（福田、孫子林（東南大學附屬中大醫院）、閆冰（廈門大學附屬第一醫院）、陸灝（上海中醫藥大學附屬曙光醫院）、李惠林（深圳市中醫院）、張惠杰（南方醫科大學附屬南方醫院）、吳深濤（天津中醫藥大學第一附屬醫院）、龐國明（開封市中醫院）、趙進喜（北京中醫藥大學東直門醫院）、趙能江（廈門大學附屬第一醫院）、段俊國（成都中醫藥大學）、郭姣（廣東藥科大學）、倪青（中國中醫科學院廣安門醫院）、錢秋海（山東中醫藥大學附屬醫院）、高懷林（河北省以嶺醫院）、高天舒（遼寧中醫藥大學附屬醫院）、陶靜（福建中醫藥大學）、徐云生（山東中醫藥大學第二附屬醫院）、謝春光（成都中醫藥大學附屬醫院）、謝毅強（海南醫學院）、溫偉波（云南中醫藥大學）、蔡淳（上海交通大學附屬第六人民醫院）、魏軍平（中國中醫科學院廣安門本文件參與制訂專家（按姓氏筆畫排序）：王舜欽（北京中醫藥大學廈門醫院）、王麗英（廈門大學附屬第一醫院）、王桂妙（福建省安溪縣中醫院）、盧洋（甘肅省臨夏州中醫院）、葉彬華（福建省人民醫院）、馮尤?。◤B門市第五醫院）、劉喜明（中國中醫科學院廣安門醫院）、劉禮斌（福孫洲亮（廈門大學附屬第一醫院）、孫新宇（河南省中醫院）、朱敏（福建省第二人民醫院）、陳學勤（廈門大學附屬第一醫院）、陳秋（成都中醫藥大學附屬第一醫院）、陳薇（北京中醫藥大學循證醫學中心）、陳世波（中國中醫科學院廣安門醫院）、陳霞波（寧波市中醫院）、肖萬澤（湖北省中醫院）、邱曉堂（海南省中醫院）、張濤靜（北京中醫藥大學東方醫院）、張淑芬（貴州百靈中醫糖尿病醫院）、張風嶺（廈門市第五醫院）、楊宇峰（遼寧中醫藥大學）、李津（廈門大學附屬第一醫院）、范冠杰（廣東省中醫院）、周藝（北京中醫藥大學廈門醫院）、胡愛民（武漢市中醫醫院）、胡天赤（北京中醫藥大學廈門醫院）、費愛華（安徽中醫藥大學第二附屬醫院）、榮向路（廣東藥科大學）、郭俊杰（山西省中醫院）、唐國寶（廈門大學附屬第一醫院）、黃琦（浙江省中醫院）、矯瑋（北京體育大學）、粘為東（福建省南安市中醫院）、衡先培（福建中醫藥大學附屬人民門大學附屬第一醫院）、孫文杰（廈門大學附屬第一醫院）、馬思思（北京中醫藥大學廈門醫院）、V基層，是糖尿病防治工作的關鍵環節，同時也是薄弱環節。我囯糖尿病患病人數不斷增加，而且知曉率、治療率和治療達標率低，這一現狀在基層表現的更突出，因此，基層應作為糖尿病防治工作的主戰場之一。中醫學是我國特有的醫學資源，應該融入到糖尿病的防治體系中。中醫學要在基層糖本文件遵循中醫理論和循證證據，以基層臨床實用性和可操作性為出發點，以組織全國一百內容為基礎，本文件制訂過程嚴格按照臨床問題構建、中醫藥措施遴選、文獻檢索與篩選、納入標準與排除標準、資料提取、證據綜合分析、證據體質量評價與推薦標準、專家共識、推薦意見形成等步驟進行，結合對一千余名醫師調研與訪談結果，與北京中醫藥大學循證醫學中心合作完成循證證據檢索、篩選、提取與評價工作，吸納近年來的中醫藥研究成定而成。這是我國第一部基層糖尿病中醫指南，充分發揮中醫治未病的優勢，早篩查、早干預，提倡非藥物療法，將代茶飲、傳統鍛煉功法融入防本文件中藥飲片用量，僅提供均為參考劑量，應根據臨床實際酌情加減；食療藥膳，因含有程度的碳水化合物，應用時需代替部分主食，保持總能量和碳水化合物攝入量不變；運動鍛煉，應結合患者特點選擇合適的運動方式，循序漸進，同時謹防低血糖，重視對患者宣教與自我血糖監測。1糖尿病基層中醫防治管理指南本文件規定了糖尿病基層中醫藥防治管理要求、糖尿病篩查評估和診斷、生活方式預防與調護、糖尿病常見危險因素的中醫預防、糖尿病常見癥狀治療、糖尿病前期、糖尿病常見并發癥等內容。下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）GB/T15657－2021、GB/T16751.1－1997、GB/T16751.2－2021界定的以及下列術語和定義適用泛指因恣食肥甘，或情志過極，房事不節，或溫熱邪傷，或濫服金石藥物等，致使胃熱液涸，或肺熱化燥、心火偏盛、腎陰受灼，致使氣化失常，津液精微不約而下泄等引起的，以多飲、多食、多2是一組由多病因引起以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）引起。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，導致眼、管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴重或應激時可發生急性嚴重代謝紊亂，如糖4基層中醫藥防治管理要求4.1管理團隊按照《國家基層糖尿病防治管理指南》（2022年）要求，鼓勵中醫師生育保險藥品目錄》（2021年）和《中華人民共和國藥典》（2020年），結合循證證據4.2.2常用中藥飲片：有條件的單位，可4.3基本設備配置除常規血糖儀、血壓計等基本設備配置外，有條件的醫療機構可展情況，配置針灸針具、電針、熏洗設備、耳穴探針和康復等中醫設備，4.4診療模式多學科、跨專業、團隊式的服務，成為糖尿病診療和管理模式的趨勢?；诼圆〉姆旨壴\療和模式、廈門“三師共管”模式、南京社區醫生糖尿病管理培訓一體化模式等[3-在“三師共管”模式中，中醫師與內分泌糖尿病?？漆t師、健康管理師（照護師）等組成多學科作中，發揮中醫治末病、體質調理、緩解癥狀、提高生活質量及協同控糖的作用[34.6轉診a)基層醫院不能提供糖尿病中醫辨證治5篩查評估和診斷根據基層條件，建議首先應通過非侵襲性的風險評分篩選出糖尿病高風險人群（強推薦再進行更具針對性的篩查試驗，如口服葡萄糖耐量試驗（oralglucosetolerancetest，OGTT）。45.2糖尿病風險評估型糖尿病防治指南》（2020年）推薦，對一般人群使用糖尿險評分總分≥25分者進行OGTT。糖尿病風險評分參見附錄B。5.3糖尿病高危人群篩查病防治指南》（2020年）推薦，對于具有至少一項危險因素的高危人群應進一步點血糖篩查，其中空腹血糖篩查是簡單易行的方法，宜作為常規的篩查方法，但有漏診的可能性。5.5生活質量評估可采用中國糖尿病病人生存質量特異性量表（DSQL）、簡明健康狀況調查表（SF-36）量表等進5.6診斷標準），糖尿病前期常見證型：肝郁氣滯、濕熱蘊結證、脾虛痰濕證[1糖尿病常見證型：熱盛傷津證、肝郁脾虛證、痰濁中阻證、濕熱蘊結證、氣陰兩虛證[15,16]。糖尿未病先防，開展特色中醫保健服務，促進健康生活方式，預防糖尿病發生；既病防變，強化患者治療意識，采取合理有效的中醫綜合干預措施，預防并發癥發生。瘥后防復，積極預防并發癥復發或進一在常規營養干預基礎上，中醫食療遵循如下5進行，結合現代營養學原則，參照食物的“四氣五味”、中醫體質等，通過食療來調節臟腑功能，發揮食物的營養和治療等作用。糖尿病常用藥食同源食材參見附錄F；c)辨證施膳：根據體質或主要癥狀，制定個性d)代茶飲等方式：可辨證選用藥食兩用的藥材八段錦、太極拳、心身樁、快步走等[17-20]，采用低強度、多次數的中醫理論認為，情緒和臟腑相互影響，“怒傷肝、悲傷肺”。情緒和血糖調控關系密切。中醫五針對糖尿病可干預的危險因素（如肥胖、高血壓、血脂代謝紊亂等）進行綜合干預，有利于預防和延緩糖尿病及并發癥的發生。糖尿病常用中醫適宜技術肥胖是糖尿病前期和糖尿病的最重要的危險因素。減重有利于血糖控制和糖尿病的緩解。在常規飲食療法、運動療法、行為認知干預等生活方式干預基礎上，可配合中醫藥治療[21％～％，6適用于超重或肥胖者[31-33]。主穴：中脘、天樞、大橫、關元、足三里，并隨證加減；具體操高血壓病與糖尿病常常合并存在，是糖尿病的危險 陽上亢證加交感穴；肝腎陰虛證加腎穴；每穴按壓20次～30次，風陽上亢證可選擇用天麻鉤藤飲加減[40]（天麻9g、鉤藤12g、三七、荷葉、地骨皮等，具有降低膽固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇等藥理作用[447糖尿病患者的各種癥狀，既影響血糖控制，又降低患者生活質量，分散在各個?？浦委熢黾踊颊叩呢摀?。中醫辨證論治優勢明顯。更多癥狀治療可參考《糖d)脾腎陽虛證可選附子理中丸加減（黨參6g、白術6g、炮姜6g、附子（炮，去皮口渴多飲，有熱象者：淡竹葉6g，桑葉6g，烏梅6g88.4疲乏9周為一療程；注意中藥外用的皮膚刺激作用，避免皮膚起皰，繼發感染；糖尿病病情較重者禁用；皮），選穴：內分泌、神門、腎、脾、交感、胃、小腸、大腸穴；方法：每次選取可選取穴位3個～4生黃芪6g，肉桂6g，大棗10g，炙甘草6g，水煎代茶飲。氣虛血瘀證、陰虛血瘀證、肝腎虧虛證、痰瘀阻絡證可選用四藤一仙湯外洗方加減。藥物制備：8.11尿頻））8.14.3耳穴9糖尿病前期糖尿病前期的診斷標準，參考“篩查評估和診斷”9.2.1概述根據患者不同癥狀表現及狀態，結合生活習慣等，進行中醫健康教育、合理飲食及運動指導、心理和情志調節等，以改善精神和體質，促進健康的飲食和運動習慣，有效控制血糖，預防進展為糖尿對糖尿病前期人群進行體質辨識，針對具有偏頗體質的糖尿病高危和糖尿病前期人群，可通過運糖尿病前期氣陰兩虛證，可用西洋參、麥冬、玉竹、9.2.3針刺可選脾俞、胃俞、腎俞、足三里、三陰交、中脘、關元、天樞等[105]9.2.4穴位埋線可選脾俞、胃脘下俞、肝俞、腎俞、足三里等進行穴位9.2.5穴位按摩選穴以背俞穴、手足陽明經及太陰經經穴為主，如脾俞、胃俞、腎俞、曲池、手三里、內關、合谷、陽陵泉、血海、足三里、三陰交等穴[107]9.2.6艾灸選肺俞、脾俞、腎俞、中脘、大椎、足三里、關元、神闕等穴，采用溫和灸或隔姜灸，皮膚以溫在生活方式干預和體質調理基礎上，可配合中藥辨證治療[109]。糖尿病前期中醫藥治療的原則和目標：協同控糖，改善癥狀，預防并發癥，提高生活質量[15,16]。糖尿病常見2型糖尿病患者，可聯合天麥消渴片等[112]；對輕、中選穴：胰膽、脾、內分泌、腎、三焦、緣中、心、肺、肝、胃、屏尖、神門、腎上腺、耳迷根；2021年美國糖尿病協會（ADA）發布“2型糖尿病緩解的食干預、傳統運動、中藥辨證治療、針灸等有減重、降糖等多方面作用，有助于糖尿病的緩解[20]。中成藥：糖尿病周圍神經病變氣虛絡阻證可聯用木丹顆粒，針刺：可選足三里、三陰交、脾俞、胃脘下俞、曲池、陽陵泉、腎俞、肺俞、合谷、陰陵泉、豐芪明顆粒，有助于降低患者黃斑中心厚度、血管內皮生長因子；糖尿病視網膜病變氣滯血瘀證也可聯用復方丹參滴丸，可改善患者癥狀，延緩病情進展[并及時轉診上級醫院；注意嚴格消毒，防止感染[12適于各類糖尿病視網膜病變。取穴：睛明、魚腰、攢竹、絲竹空、太陽穴、四白穴，輕微舒緩手糖尿病腎病可聯用渴絡欣膠囊等，改善臨床癥狀及腎臟功能、降低蛋白尿[134,適于糖尿病腎病各期，改善尿蛋白、降低肌酐等指標[136]。取穴：中三里、三陰交、白環俞、腎俞、膏肓俞、曲池、合谷、地機、血海；功效：補腎健脾，升清降濁。西醫基本設備配置見表A.1。A.3衛生教育工具048<22013503578<110013678無0有602成年人中2型糖尿病高危人群危險因素表見表C.1。?BMI≥24kg/m2和（或）中），注：根據《國家基層糖尿病防治管理指南》（2022）等整理；BMI：身體質量指數（bodymassindex）；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇（highdensitylipoproteincholesterol）；TG病防治管理指南》（2022年）進行理化檢查，依據靜脈血漿葡萄糖測糖代謝狀態分類表見表D.1。<6.1<7.8<7.8<7.0注：WHO，世界衛生組織；空腹血糖正常參重下降；隨機血糖指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖，不能用來診斷空腹血糖受2)脾虛濕困證：脾氣虛弱，濕濁內停，以食少，腹脹，便溏，身體困重，或有微腫，舌淡苔白潤或膩，脈濡緩等為常見癥的證候。主癥：便溏、身體困重、舌淡胖，苔3)肝郁氣滯證：肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁，喜嘆息，胸脅或少腹脹悶竄痛，婦女乳房4)肝郁脾虛證：肝失疏泄，脾失健運，以脅脹作痛，腹脹食少，情緒抑郁，便溏不爽，或腹痛5)熱盛傷津證：火熱熾盛，損傷津液，以發熱，口渴喜飲，皮膚干癟，眼眶凹陷，小便短黃，舌紅干，苔黃燥，脈細數等為常見癥的證候。主癥：口渴喜飲、小便短黃、舌紅6)氣陰兩虛證：以神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，煩渴欲飲，午后顴紅，小便短少，結，舌體瘦薄，苔少而干，脈虛數等為常見癥的證候。主癥：神疲乏力、咽干口燥、煩渴欲7)痰證：痰濁內阻，以咳嗽氣喘，咯痰量多，嘔惡眩暈，或局部有圓滑腫塊，苔常見癥的證候。同義詞：痰濁（阻滯凝聚）證；8)濕熱蘊結證：濕熱互結，熱不得越，濕不得泄，便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數等為常見癥的證候。主癥：口干不（4）苔白膩（痰證5）舌體瘦薄，苔少而干（氣陰兩虛證）糖尿病防治常用藥食同源食材目錄見表F.1。表F.1糖尿病防治常用藥食同源食材目錄促進機體代謝、抗疲勞、促進血清和肝臟蛋白質的更新，能升大補元氣，補脾益肺，生津，安神解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽糖尿病防治中醫傳統功法見表G.1。起勢；野馬分鬃；白鶴亮翅；摟膝拗步；手揮琵琶；左下勢獨立；右下勢獨立；右玉女穿梭；左玉女穿梭；海底針；閃通臂；搬攔捶；如封似閉；十字手收勢兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、調理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增氣易預備式；虎戲：虎舉、虎撲；鹿戲：鹿抵；熊戲：熊運、熊晃；猿戲：猿陀獻杵第三勢；第四式摘星換斗勢；第五式倒拽九牛尾勢；第六式出勢；第十式臥虎撲食勢；第十一式打躬勢；第十二式難20min/次～30易糖尿病防治常用中醫適宜技術和操作見表H.1。2）針具選擇：根據患者的體質、年齡、病情和腧穴部位的3）針具檢查：多次使用的毫針與一次性毫針在每次使用5）體位選擇：針刺時患者體位的選擇，應以術者能夠正6）消毒：針具器械消毒、接觸物品消毒、術者手指消毒、針7）施術方法：根據腧穴特點，運用合適的持針法、進8）異常情況處理：針刺過程中出現異常情況，如暈針、滯針、9）禁忌：①饑餓、飽食、醉酒、大怒、大驚、過度疲勞、精神5）壓丸方法：醫者一手固定耳廓，另一手用鑷子夾取耳5）根據患者病情和癥狀選擇套管針埋線法、埋線針埋線法、醫用縫合針埋線法等6）注意事項：線在使用前可用適當的藥液、生理鹽水或75%乙醇浸泡一定時間，7）禁忌：患者精神緊張、大汗、勞累后或饑餓時慎用；孕婦慎用；糖尿病患者出1）貼敷藥物：辨證選取中藥并采用合適的劑型進行穴位貼敷，藥物5）操作方法：根據患者病情，選用合適的施術方法。如貼法，將已制備好的藥物7）禁忌：糖尿病患者應結合患者病情和癥狀謹慎使用；糖尿病病情較重者禁用；若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應超過45℃,以免燙傷；對膠布過敏者，可選用低過用[1]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華內分泌代謝雜[2]中華醫學會糖尿病學分會,國家基層糖尿病防治管理辦公室.國家基層糖尿病防治管理指南Nov28;17(1):779.[5]朱大龍.十年磨一劍：中國糖尿病研究進學,2017,20(20):2526-2527.[9]林有為,李林森,何扎西草,等.2型糖尿病中醫體質的研究進展[J].中國中醫基礎醫學雜華中醫藥學刊,2017,35(01):2[14]糖尿病前期病證結合診療指南(202[17]王梅杰,廖春滿,張正媚,等.八段錦對2型糖尿病患者血糖血脂水平等輔助治療效果影響的Meta分析[J].北京中醫藥,2021,40(02)onBalanceCapacityinPatientswithType2DiabetesMeta-Analysis[J].Inquiry.2021;58:469580211018284.review[J].JRehabilMed.2021;53(3):jrm00165.[20]鄒大進,張征,紀立農.緩解2型糖尿病中國專家共識[J].中國糖尿病雜志,2021,29(09):[21]中華醫學會內分泌學分會,中華中醫藥學會糖尿病分會,中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員會,中國研究型醫院學會糖尿病與肥胖外科專業委員會.基于臨床的肥胖癥多學科診療共識(2021年版)[J].中華消化外科雜志,2021,20學,2011,11(08):1000-1001.[24]彭俊華,葛鎖華,張歡妍,于雪冰,孫露陽.參苓白術散聯合二甲雙胍對2型糖尿病肥胖者miR-146a、GLP-1及血脂的影響[J].天津醫藥,2021,49(02):2[25]丁維平,齊艷紅.參苓白術散加減對脾虛型妊娠期糖尿病患者的療效觀察[J].中國中醫基礎醫[26]尹秀花,曲曉媛,陳莉,姜鷹.真武湯對脾腎陽虛型腎炎小鼠內皮細胞功能和炎癥因子的影響[J/OL].中華中醫藥學刊:1-7[2022-08-22].ki.n實驗方劑學雜志,2019,25(02):134-138.DOI:10.13422/ki.sy志,2003(11):20.效[J].中成藥,2020,42(12)[30]薛冬群,蘇春香,亢東琴,等.耳穴貼壓治療成人單純性肥胖效果的Meta分析[J].中國循證醫學[31]萬紅,燕樹勛,閆詔,等.穴位埋線治療胃熱濕阻型單純性肥胖：隨機對照研究[J].中國針[32]黃偉,王佳捷,王麗華,等.穴位埋線配合飲食運動干預對單純性肥胖患者糖代謝相關指標的影[33]廖建瓊,宋翔,陳瑩,等.穴位埋線治療單純性肥胖隨機對照臨床研究文獻Meta分析[J].中國針[34]楊靜,任星,楊巧寧,等.針刺聯合拔罐治療單純性肥胖療效性及安全性的Meta分析[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2020,22(09):[37]周東梅,楊沈雷,魏麗萍,鄭榮斌,張端和.高血壓病中藥茶及耳穴療法社區綜合干預研究[J].[38]劉春燕,沈琳,周端,等.耳穴辨證配合穴位磁貼治療社區輕度高血壓的臨床研究[J].遼寧中醫[39]丁麗,張聞東,朱濤,等.天麻鉤藤飲聯合耳穴埋豆治療原發性高血壓肝陽上亢證的臨床觀察[40]丁麗,張聞東,朱濤,等.天麻鉤藤飲聯合耳穴埋豆治療原發性高血壓肝陽上亢證的臨床觀察[41]都佳蘊,周慧君,杜昱林.肝腎陰虛型高血壓采用杞菊地黃丸與硝苯地平緩釋片聯合治療臨床療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2019,21(06):147-[42]鄭婕,賴新生,李景,等.通元針法對肝陽上亢型原發性高血壓癥狀評分、血脂水平的隨機對照研究[J].時珍國醫國藥,2022,33(01):14[43]陳驥,吳曦,梁繁榮.針刺治療原發性高血壓臨床對照試驗分析[J].遼寧中醫雜海南醫學院學報,2013,19(08):1060-[46]彭丹虹,王燕萍,劉曉琪,等.健脾化痰類方治療高脂血癥痰濁證療效的Meta分析[J].天津中醫[52]李振華,尹瀟爽.“營衛不和”與“太陽病”——讀《傷寒雜病論》[J].中華中醫藥雜[54]張平,譚琰,高峰,等.三仁湯中三焦理論的臨床應用及優勢探討[J].中國實驗方劑學雜[56]王翠菊,郭良清,韓曉春.基于腸道菌群探討七味白術散改善胰島素抵抗的機制[J].中國微生態學雜志,2022,34(03):35[59]康麗杰,許二平,丁娜娜,等.歸脾湯治療失眠的研究進展[J/OL].中華中醫藥學刊:1-12[2022-08-22]./kcms[60]曾雪愛,周春權,王秀峰,等.左歸丸、右歸丸對失眠和多睡模型大鼠血漿中單胺類神經遞質的影響[J].中醫雜志,2018,59(07):61[61]扈琨,陳婧,趙瑞珍,等.加味酸棗仁湯聯合五行音樂治療原發性失眠臨床觀察[J].北京中醫藥[62]杜琳琳,過偉峰,張蘭坤,等.清熱化痰法治療痰熱型失眠[J].中醫雜志,2018,59(22):1965[63]焦玥,韓穎,周勁草,等.耳針療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