醫療機構實名制管理制度及流程一、制定目的及范圍為確保醫療服務的安全性、有效性與透明性，提升患者的就醫體驗，特制定本醫療機構實名制管理制度。該制度適用于本醫療機構所有部門及工作人員，涵蓋患者掛號、就診、住院、檢查及出院等各個環節，旨在通過實名制管理，增強對患者身份的核實，減少醫療糾紛，保障醫療安全。二、實名制管理原則實名制管理應遵循以下原則：1.真實性：所有患者信息必須真實有效，確保身份信息的準確性。2.隱私保護：患者的個人信息應嚴格保密，未經患者同意，不得隨意泄露。3.全程監管：實名制管理貫穿患者就醫的全過程，確保每一個環節都符合實名制要求。三、實名制管理流程1.患者信息登記患者在前臺掛號時，需提供有效身份證明（如身份證、戶口本等），工作人員需對照身份證信息進行登記。信息錄入：前臺工作人員在系統中錄入患者姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯系方式等基本信息。信息核實：通過身份證識別設備進行信息核實，確保信息的真實有效。簽署協議：患者在掛號單上簽署實名制就醫承諾書，確認所提供信息的真實性。2.就診信息確認患者在就診時，醫生需核對患者身份信息。身份核對：醫生在診療前，通過系統調取患者信息，與患者現場提供的身份證明進行比對。電子病歷關聯：確保患者的電子病歷與實名信息相對應，避免誤診。3.住院管理住院患者信息的錄入與管理同樣需遵循實名制原則。入院登記：住院患者在入院時需再次提供身份證明，護士需核對并錄入相關信息。病房管理：病房內應張貼患者的實名信息，確保醫護人員在實施護理時能及時識別患者身份。4.檢查及治療環節在患者接受任何檢查或治療前，醫護人員需進行身份核實。核對環節：醫護人員需向患者確認姓名及出生日期，確保患者身份與醫療操作相符。檢查單確認：所有檢查單均需打印患者實名信息，且醫務人員需在操作前進行二次核對。5.出院管理患者出院時，需進行實名制信息核對，確保患者身份的準確性。出院審核：護士需檢查患者的身份證明，確認患者信息與出院記錄一致。出院結算：患者在結算時需再次出示身份證明，系統生成出院結算單，且記錄患者的出院信息。四、信息管理與存檔所有實名制相關的信息需進行系統化管理與存檔。1.信息存儲：患者的實名信息需存儲在醫院的電子病歷系統中，確保數據的完整性與安全性。2.定期審核：醫院應定期對存檔的患者信息進行審核與清理，確保信息的及時更新與準確性。3.數據備份：對患者信息進行定期備份，防止數據丟失。五、培訓與督導為確保實名制管理制度的有效實施，需對全體工作人員進行相關培訓。1.培訓內容：包括實名制的重要性、實施流程、信息保護措施等。2.定期考核：對工作人員進行定期考核，確保其熟知實名制管理的各項要求與流程。3.督導機制：設立專門的督導小組，對實名制實施情況進行定期檢查與評估，確保制度落到實處。六、反饋與改進機制為不斷優化實名制管理流程，需建立反饋與改進機制。1.意見收集：通過問卷調查、座談會等形式收集患者與工作人員對實名制管理的意見與建議。2.問題分析：對收集到的問題進行分析，找出改進的方向與措施。3.持續改進：根據反饋意見及時調整管理流程，確保實名制管理的有效性與適應性。七、責任與紀律明確各部門在實名制管理中的職責，確保制度的落實。1.部門職責：各部門負責人對本部門的實名制管理工作負責，確保所有工作人員嚴格遵守相關規定。2.違紀處理：對違反實名制管理制度的行為進行嚴肅處理，確保制度的嚴肅性與