1/33.【A1型題】外科患者最常見的急性腎衰的病因是A.重癥腎孟腎炎B.急性間質性腎炎C.低血壓休克D.感染E.麻醉查看答案：答案：C解析：無2/33.【A1型題】急性腎衰竭透析指征，哪項除外)A.伴肺水腫)B.伴高鉀血癥C.已少尿2天D.BUN>28.6mmol/L,Cr>442umol/LE.有明顯酸中毒或高分解代謝查看答案：答案：C解析：無3/33.【A1型題】尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應少于A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400mlE.100ml查看答案：答案：D解析：無4/33.【A1型題】腎功能不全最早、最常見的癥狀是)A.高血壓B.貧血)C.消化道癥狀D.出血傾向)E.皮膚痰癢查看答案：答案：C解析：消化道癥狀是慢性腎功能不全最早、最常見的癥狀，初期體現為食欲缺乏、厭食，繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉等；其與尿素在胃腸道內經尿素酶作用分解產生氨、胃腸道多肽激素代謝異常等原因有關。5/33.【A1型題】下列有關急性腎衰竭的描述，錯誤的是A.是一種嚴重的臨床綜合征B.短時間內出現血中氮質產物匯集C.多種原因引起短時間內的腎功能損害D.短時間出現腎萎縮E.可出現水電解質和酸堿平衡的失調查看答案：答案：D解析：無6/33.【A1型題】下列損傷中輕易引起腎衰竭的是)A.肝脾破裂B.多發性肋骨骨折C.嚴重擠壓傷)D.顱腦外傷)E.以上都不對查看答案：答案：C解析：無7/33.【A1型題】如患者出現多尿，24小時尿量應多于A.2500mlB.1500mlC.1000mlD.mlE.1800ml查看答案：答案：A解析：無8/33.【A1型題】下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是○A.急性腎炎B.腎血栓形成C.休克D.永中毒E.尿路梗阻查看答案：答案：C解析：無9/33.【A1型題】哪項不屬于急性腎衰竭的重要臨床體現是A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌軒和尿素氮升高D.高鉀血癥E.全身各系統并發癥查看答案：答案：B解析：無10/33.【A1型題】慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是)A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血)D.電解質紊亂)E.心律失常查看答案：答案：B解析：心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因。伴隨腎功能不停惡化，心力衰竭的患病率明顯增長，至尿毒癥期可達65%~70%。11/33.【A1型題】重癥患者發生腎前性腎衰竭的病因是A.大出血、休克B.腎毒性藥物○C.X線造影劑D.感染性休克E.以上都不是查看答案：答案：A解析：無12/33.【A1型題】急性腎衰竭時高鉀血癥的發生受下列原因影響，除了A.感染B.酸中毒C.水鈉豬留D.外傷E.輸入庫存血查看答案：答案：C解析：無13/33.【A1型題】尿毒癥患者突發急性左心衰，最有效的治療方式是A.應用洋地黃類藥物B.硝普鈉減輕心臟負荷C.大劑量膚塞米利尿D.端坐體位，嗎啡鎮靜，吸氧VE.血液透析查看答案：答案：E解析：無14/33.【A1型題】功能性急性腎衰竭時可出現A.尿比重>1.020,尿/血肌軒比值>40:1B.尿比重>1.015,尿/血肌軒比值<30:1C.尿比重<1.020,尿/血肌軒比值>20:1D.尿比重<1.015,尿/血肌軒比值<20:1E.尿比重>1.020,尿/血肌桿比值<10:1查看答案：答案：A解析：無15/33.【A2型題】男性，60歲，因神經源性膀胱繼發感染，尿培養為大腸桿菌，依藥敏使用慶大霉素治療，每曰靜脈滴注24萬u,持續14天後出現多尿，尿量每曰達4000ml以上，引起電解質紊亂和對應癥狀，血肌軒從原先的120umol/L升達450pmol/L。此時最也許的診斷應為A.急性腎功能衰竭（少尿型）B.急性非少尿型腎功能衰竭C.慢性間質性腎炎D.慢性尿崩癥E.慢性腎功能不全查看答案：答案：B解析：無16/33.【A2型題】女性、65歲、因不潔飲食、嘔吐、腹瀉、膿血便，裏急後重，慶大霉素16萬IU/月，3天時尿量600ml/L,BUN輕度升高。Scr正常。尿pH6.0,5天尿量600ml/曰，Scr860mmol/L.,BUN31.2mmol/L,血鉀6.80mmol/L,尿pH6.2,進行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml/曰，Scr1000mmol/L,BUN36.4mmol/L。病程在3天時尿沉渣中應是增多明顯的項目是A.紅細胞管型B.血細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型查看答案：答案：C解析：無17/33.【A2型題】男性，20歲，食用魚膽後間斷惡心、嘔吐3天，少尿2天。入院時查血壓120/80mmHg,脈搏90次/min。考慮引起急性腎衰竭的重要原由于哪種原因A.腎前性B.腎性C.腎後性D.以上三種都是E.以上三種皆不是查看答案：答案：B解析：題解：中毒所致急性腎功能不全，為腎性衰竭。急性腎小管壞死是其重要形式。腎缺血原因如大出血、感染性休克、血清過敏反應等。腎中毒原因有：①氨基糖貳類抗生素如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等藥物中毒；②重金屬類中毒；③抗腫瘤藥物中毒；④生物性毒素如蛇毒等；⑤有機溶劑如四氯化氮、乙二醇、苯等；⑥有些原因即可導致腎缺血，又可引起腎中毒，如大面積燒傷、感染中毒性休克、擠壓傷綜合征及肝腎綜合征等。18/33.【A2型題】患者女性，78歲，發熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70/40mmHg,心率130次分，全身濕冷。留置導尿見尿色深黃，尿量50ml。試驗室檢查：pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酥218umol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治療過程中觀測尿量是很重要且很故意義的指標，治療目的是A.0.5ml/(kg.h)B.1.0ml/(kg.h)C.1.5ml/(kg.h)D.2.0ml/(kg.h)E.2.5ml/(kg.h)查看答案：答案：A解析：無19/33.【A2型題】男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天後忽然畏寒、高熱，血壓9.33/5kPa(70/40mmHg),全身有散在出血點，血常規：白細胞總數12×109/L,中性90%。該病人目前最也許的診斷是A.透析中發生菌血癥B.腎綜合征出血熱C.感染性休克D.流行性腦脊髓膜炎E.輸液反應查看答案：答案：C解析：無20/33.【A2型題】上消化道大出血，出現低血壓，經輸血補液後雖血壓正常，但出現少尿，考慮為急性腎衰竭。最有助于診斷的檢查是A.尿常規+尿比重B.血常規C.血肌百干D.血電解質測定E.血氣分析查看答案：答案：C解析：無21/33.【A3/A4型題】題干：女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少(600m1)2天入院。查體：BP160/100mmHg,HR105次/分，R22次/分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕羅音；心音鈍，心尖部可聞及舒張初期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+,紅細胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌軒205umol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查：正常。問：該患者腎功能衰竭的原因最也許的是A.缺血性腎病B.有效動脈血容量局限性C.急性腎小管壞死D.糖尿病腎病E.高血壓腎損害查看答案：答案：B解析：無22/33.【A3/A4型題】題干：女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少(600m1)2天入院。查體：BP160/100mmHg,HR105次/分，R22次/分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕羅音；心音鈍，心尖部可聞及舒張初期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+,紅細胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌軒205pmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查：正常。問：重要治療措施是A.增長心排血量，減輕心臟負荷B.控制血糖，減少尿蛋白C.控制血壓D.血液凈化治療E.改善腎臟供血查看答案：答案：A解析：缺血性腎病首先體現為腎小管功能濃縮功能減退，而後腎功能才受損，該患者無夜尿多等病史，尿比重不低；急性腎小管壞死：腎缺血或腎中毒引起，腎小管濃縮功能障礙，與腎前性少尿鑒別：尿比重低，尿鈉多高于20~40mmol/L等。眼底檢查正常，除外糖尿病腎病；該患者尿比重正常，尿鈉低于20mmol/L,綜上考慮該患者為心力衰竭所致心排血量下降，從而引起腎前性急性腎功能衰竭也許性大，治療措施重要是增長心排血量，減輕心臟負荷。23/33.【B型題】題干：A.尿比重個，血漿比重↓B.尿比重個，血漿比重個C.尿比重↓，血漿比重個D.尿比重↓，血漿比重↓E.尿比重↓，尿中尿素氮問：急性腎小管壞死A.B.C.D.E.查看答案：答案：D解析：無24/33.【B型題】題干：A.尿比重個，血漿比重↓B.尿比重個，血漿比重個C.尿比重↓，血漿比重個D.尿比重↓，血漿比重↓E.尿比重↓，尿中尿素氮問：脫水A.B.C.D.E.查看答案：答案：B解析：無25/33.【B型題】題干：A.尿比重個，血漿比重↓B.尿比重個，血漿比重個C.尿比重↓，血漿比重個D.尿比重↓，血漿比重↓E.尿比重↓，尿中尿素氮問：心力衰竭初期A.B.C.D.E.查看答案：答案：A解析：無26/33.【B型題】題干：A.尿比重個，血漿比重↓B.尿比重個，血漿比重個C.尿比重↓，血漿比重個D.尿比重↓，血漿比重↓E.尿比重↓，尿中尿素氮問：慢性腎孟腎炎A.B.C.D.E.查看答案：答案：C解析：無27/33.【B型題】題干：A.氨味B.大蒜味C.肝臭味D.組織壞死的臭味E.爛蘋果味問：尿毒癥患者口腔有A.B.C.D.E.查看答案：答案：A解析：有機磷農藥中毒的患者口腔中能聞到大蒜味；肺膿腫患者呼吸時可發出組織壞死的臭味；尿毒癥病人口腔有氨味；糖尿病酮癥酸中毒患者口腔有爛蘋果味；肝壞死患者口腔中有肝臭味。28/33.【X型題（多選）】如下可發生腎後性急性腎衰竭的疾病包括A.一側輸尿管結石B.前列腺肥大C.前列腺癌D.尿道結石E.盆腔腫瘤查看答案：答案：ABCDE解析：無29/33.【填空題】根據腎小球濾過率（GFR)和尿量將急性腎損傷按輕重不一樣分為五級_、查看答案：答案：1.腎功能不全的危險2.腎損傷3.腎衰竭4.腎功能喪失5.終末期腎病解析：無30/33.【判斷題】過量炎癥介質以及神經內分泌異常是敗血癥導致AKI的重要發病機制。√1.對的2.錯誤查看答案：答案：1解析：無31/33.【判斷題】急性腎小管疾病導致ARF約占40%,其