膝骨關節炎糖皮質激素注射應用專家共識解讀 看見沒_第1頁
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20XX主講人：XXX時間：202X.X膝骨關節炎糖皮質激素注射應用專家共識解讀CONTENTS目錄01膝骨關節炎概述糖皮質激素注射的臨床應用02糖皮質激素注射的操作要點03糖皮質激素注射的注意事項04CONTENTS糖皮質激素注射的臨床研究與展望05膝骨關節炎概述PART01定義與臨床表現膝骨關節炎是膝關節退行性疾病，表現為疼痛、畸形、活動受限，甚至殘疾。患者常因疼痛導致生活質量下降，增加心血管事件、骨折等風險。病理機制關節軟骨退變、磨損，導致骨質增生，關節間隙變窄。炎癥因子釋放，引起關節滑膜炎，進一步加重關節損傷。流行病學中國骨關節炎現患病例達1.3281億例，其中約1.0812億人受膝骨關節炎困擾。隨著人口老齡化，患病率呈上升趨勢，女性患病率高于男性。010203疾病定義與病理機制糖皮質激素注射的臨床應用PART02膝骨關節炎治療分四個階段，糖皮質激素注射是藥物治療階段的重要手段。可快速緩解疼痛，適用于疼痛視覺模擬評分≥7分或伴有滑膜炎/關節腔積液的患者。階梯化治療原則推薦重度疼痛、疼痛急性發作、口服非甾體類抗炎藥不耐受或效果不佳的患者。關節鏡手術后仍存在持續疼痛者，可在術后至少1個月后考慮注射。適應證注射部位皮膚破損、關節內骨折、感染性疾病、消化系統活動性潰瘍等。嚴重的精神系統疾病、高血壓、糖尿病控制不佳者也應避免使用。禁忌證治療原則與適應證糖皮質激素注射的操作要點PART0301推薦腿伸直、上外側穿刺入路或屈膝90°、前外側穿刺入路。超聲等影像引導可提高注射準確性，減少誤傷神經血管。關節腔內注射02推薦與玻璃酸鈉聯合使用，可快速、持久緩解疼痛。聯用時需注意藥物配伍禁忌，避免不良反應。聯合用藥03根據藥物緩解疼痛的持續時間和患者癥狀改善情況確定給藥間隔。可選擇低劑量多次重復注射，避免高劑量帶來的副作用。頻次與劑量注射方法與技術糖皮質激素注射的注意事項PART04局部不良反應注射部位可能出現皮膚萎縮、色素沉著、感染等。術后需保持注射部位清潔，避免沾水，觀察有無紅腫、滲液。特殊人群注意事項老年患者對藥物耐受性差，需謹慎使用，密切觀察病情變化。兒童處于生長發育期，一般不建議使用糖皮質激素注射。長期使用可能導致血糖升高、血壓波動、骨質疏松等。糖尿病患者需監測注射后血糖水平，控制在合理范圍。全身不良反應不良反應與監測糖皮質激素注射的臨床研究與展望PART05國外多項研究表明，糖皮質激素注射可有效緩解術后疼痛，改善關節功能。國內專家共識基于循證醫學證據，為臨床應用提供了科學指導。國內外研究進展部分研究對糖皮質激素注射的長期效果和安全性存在爭議。長期使用可能導致軟骨退變，影響關節功能恢復。爭議與挑戰探索糖皮質激素的最佳注射頻次、劑量和聯合用藥方案。研究新型糖皮質激素藥物，降低不良反應，提

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