ICS11.020

CCSC05

45

廣西壯族自治區地方標準

DB45/TXXXXX—XXXX

互聯網+護理服務規范

SpecificationforInternet+careservices

（征求意見稿）

在提交反饋意見時，請將您知道的相關專利連同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX發布XXXX-XX-XX實施

廣西壯族自治區市場監督管理局發布

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互聯網+護理服務規范

1范圍

本文件界定了互聯網+護理服務涉及的術語和定義，規定了基本要求、護理服務流程、服務質量過

程管理、制定應急預案、監督與持續改進等的要求。

本文件適用于廣西壯族自治區行政區域內開展互聯網+護理服務的互聯網醫院。

2規范性引用文件

本文件沒有規范性引用文件。

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

互聯網醫院internethospital

以實體醫院為基礎，經衛生健康行政主管部門審批設置，利用“互聯網+”技術提供線上診療相關

服務的醫療機構。包括作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，以及依托實體醫療機構獨立設置的互

聯網醫院。

3.2

互聯網+護理服務Internet+careservices

醫療機構利用在本機構注冊的護士，依托互聯網等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為

主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務。

4基本要求

4.1互聯網醫院要求

4.1.1獲得互聯網醫院準入資格，按照《互聯網醫院管理辦法（試行）》管理。

4.1.2取得《醫療機構執業許可證》，已登記家庭病床、巡診、社區護理等服務方式，已開展家庭病

床服務或已開展護理巡診服務或護理服務已延伸至社區和家庭（含出院后延續護理服務）。

4.1.3具備或已依托可提供“互聯網+護理服務”線上申請、跟蹤、評價等服務的互聯網信息技術平臺

（以下簡稱平臺）。

4.2護理人員要求

4.2.1取得《中華人民共和國執業護士證書》，并在全國護士電子注冊系統中查詢。

4.2.2至少具備5年以上臨床護理工作經驗。

4.2.3具備護師及以上職稱。

4.2.4提供居家專科護理服務的護士和開展互聯網線上護理專科門診的護士應取得省級及以上相關專

科護士培訓合格證明，或具有主管護師及以上技術職稱并在相關專科工作3年以上。

1

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4.2.5完成“互聯網+護理服務”崗前培訓，并考核合格；

4.2.6無違反相關法律法規記錄及不良執業行為記錄。

4.2.7完成平臺實名認證，并在廣西互聯網醫療服務監管平臺進行備案。

4.3互聯網信息技術平臺功能要求

4.3.1醫療機構可自主開發平臺，也可與具備資質的平臺通過簽訂合作協議的方式建立合作機制。

4.3.2應當具備開展互聯網+護理服務要求的設備設施、信息技術、技術人員、信息安全系統等。

4.3.3至少包括服務對象身份認證、病歷資料采集存儲、服務人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保

護、服務行為全程留痕追溯、工作量統計分析等基本功能。

4.3.4應公示服務收費項目和收費標準。

4.3.5不得買賣、泄露個人信息。

4.4耗材管理要求

4.4.1規范耗材使用與管理，服務項目涉及的耗材應由醫療機構提供，使用過程有監督、可追溯。

4.4.2“互聯網+護理服務”不涉及含有麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管

理藥品。

4.5檔案管理要求

4.5.1檔案包括但不限于：服務對象訂單信息、知情同意書、護理記錄、服務過程的語音/視頻資料。

4.5.2檔案應由醫院獨立保存，設置調閱權限，保存時間按照《醫療機構病歷管理規定》和《電子病

歷基本規范（試行）》等相關文件要求。

5護理服務流程

5.1流程圖

護理服務流程見圖1。

2

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圖1護理服務流程圖

5.2流程要求

5.2.1服務對象線上申請

5.2.1.1服務對象在平臺首次注冊應實名認證，宜支持身份證號、掃臉認證、電子醫保憑證等多種認

證方式。

5.2.1.2應由服務對象發起服務請求，完善姓名、身份證、性別、手機號碼、詳細地址等基本信息，

預約服務項目及時間。

5.2.2平臺審核

應審核服務對象訂單的地址、服務項目等是否超出承接范疇。

5.2.3護士接單

護士接受平臺派單或自主接單后，應在24h內與服務對象聯系，核實其信息及服務項目。

5.2.4護士評估

5.2.4.1評估內容包括但不限于：

a)疾病情況、既往史、家族史、治療用藥情況、心理健康情況、居家環境；

b)服務對象監護人的健康狀況及照護能力；

c)服務對象及監護人的配合情況、服務過程可能面臨的風險；

3

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d)對老年人評估時，可結合《老年人能力評估標準表（試行）》《老年綜合征罹患情況（試行）》

開展。

5.2.4.2不適合上門服務者，接單護士及時反饋平臺，由平臺反饋服務對象。

5.2.5簽署知情同意書

護士應對服務對象(或法定監護人)進行風險提示，獲得其知情同意，并簽署知情同意書/風險告知

書（見附錄A）。

5.2.6提供護理服務

5.2.6.1可提供的護理服務項目見附錄B。

5.2.6.2護士應嚴格遵守有關法律法規、職業道德規范和技術操作標準，規范護理服務行為。

5.2.6.3服務過程產生的醫療廢物按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》分類收集，應將分類包裝

的醫療廢物運送至醫療機構內部指定的暫時貯存地點，不得滯留于服務對象家中或丟棄于公共場所。

5.2.6.4上門護理記錄包括但不限于：服務對象基本信息、服務項目、護理評估及服務情況等，并雙

方簽名，上門護理記錄表見附錄C。

5.2.6.5服務對象出現病情變化、不宜繼續提供當前護理服務時，護士應當引導患者到實體醫療機構

就診。

5.2.7及時回訪

回訪宜在7個工作日完成，邀請服務對象(或法定監護人)對本次服務流程、護士服務技術和服務態

度等進行滿意度評價。

5.2.8資料歸檔

按照4.5要求及時完成資料歸檔。

6服務過程質量管理

6.1.1應設“互聯網+護理服務”的日常工作管理部門，并有專人管理。

6.1.2應根據現行護理技術操作規范要求，制定各項護理服務項目工作制度、標準和流程。

6.1.3制定“互聯網+護理服務”護士準入、準出制度及培訓考核制度，明確職責范疇，確保護士掌握

服務流程，并遵循護理項目的操作規范，能應急處理各種突發事件。

6.1.4為上門護士配備具有錄像、拍照和一鍵報警功能的護理記錄儀，護士應全程佩戴護理工作記錄

儀。

6.1.5制定護士檔案管理、護理質量安全管理、護患糾紛防范、職業防護等制度以及醫療廢物管理、

醫療耗材管理及使用等規范。

7制定應急預案

應急預案包括但不限于以下方面：

a)服務對象突發病情加重應急預案；

b)服務對象突發猝死應急預案；

c)服務對象自傷、自殺處理應急預案；

d)服務對象摔傷的應急預案；

4

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e)服務過程中操作失誤導致的其它意外應急預案；

f)服務對象（或法定監護人）不履行義務應急預案；

g)服務護士服務過程中風險防范及應急預案；

h)服務護士職業暴露應急預案。

8監督與持續改進

8.1按照《醫療機構投訴管理辦法》處理投訴事件，并開放便捷的線上、線下護患雙向投訴、評議途

徑，定期收集反饋意見，核實、分析與整改。

8.2醫院應對服務全過程實施監督，定期進行質量分析，評價服務質量，持續改進。

5

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A

A

附錄A

（資料性）

“互聯網+護理服務”知情同意/風險告知書

“互聯網+護理服務”知情同意/風險告知書見表A.1。

表A.1“互聯網+護理服務”知情同意/風險告知書

“互聯網+護理服務”知情同意/風險告知書

您當前申請使用“互聯網+護理服務”，請您及家屬詳細閱讀以下服務規定以及服務風險，充分知悉后簽名。

一、“互聯網+護理服務”費用包括上門服務費、醫療服務費兩部分。

二、護士上門提供“互聯網+護理服務”時，服務對象須有行為能力家屬陪同，護士與服務對象需互相確認身份。

提供上門護理服務護士均為實體醫院取得《中華人民共和國執業護士證書》的人員。可通過實體醫院互聯網醫院進行查

詢，一旦發現疑似冒充護士的人員，請及時撥打醫院公示電話。

三、護士到達預約地點會啟動執法儀錄音錄像，至服務結束時錄音錄像功能停止。錄音和視頻將實時上傳至專屬服

務器，該視頻僅作為處理用戶糾紛以及護理質量管理的依據。平臺承諾將遵守個人隱私管理條例，嚴格保護服務對象個

人信息安全。

四、護士有拒絕超出規定服務內容以外要求的權利。護士服務過程中，服務對象及其家屬請給予尊重，積極配合安

排，以便服務順利開展。

五、為持續改進服務質量，提供服務的醫院會開展滿意度調查，請您配合給予客觀評價。

六、預約“互聯網+護理服務”受理時間前12個小時內取消訂單會記錄爽約1次，爽約超過3次您的互聯網信用將受

到影響。護士如約出發后，服務對象取消本次服務，服務對象仍需支付此次上門服務費用。

七、風險告知：

1.因服務地點和設備的局限性，選擇“互聯網+護理”上門服務可能存在潛在風險，如發生各種突發意外事件，服

務對象和監護人應予理解。

2.服務對象出現病情變化、不宜繼續提供護理服務時，應遵照服務護士建議及時轉介到實體醫療機構就診。

3.發生的搶救及后續治療費用由服務對象和或家屬承擔。

八、存在以下情形的為不適合提供上門服務。

1.服務對象病情疑難復雜或病情不穩定，上門提供護理服務存在醫療安全風險的。

2.涉及含有麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的。

3.需提供輸液等創傷性且醫療安全風險大或對操作環境有特殊要求的護理項目的。

4.服務對象存在精神疾病、暴力傾向等且無監護、陪伴者，上門提供護理服務存在醫療安全風險的。

5.超出常規護理服務項目范疇的其他情況。

本協議一式兩份，服務對象與提供“互聯網+護理服務”醫院各執一份。

（注：當服務對象本人不識字或不具備行為能力時，由其法定監護人代簽）

□我已完全理解以上內容并同意積極配合

服務對象/監護人簽名:服務護士簽名：

與服務對象關系：

年月日

6

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B

B

附錄B

（資料性）

服務項目

互聯網+護理服務的服務項目見表B.1。

表B.1服務項目

類別序號護理項目工作內容備注

日常生活活動根據患者病情、生活自理能力，指導訓練患者、照顧者選擇適宜的進食方法、

1能力評估與指個人衛生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉移等日常生活自理方法，提高自理能力和生

導活質量。

營養評估與指根據患者病情及實際情況，了解每日攝入情況及胃腸道狀況等，評估其營養狀

2

導況，對患者、照顧者提供營養相關指導。

疼痛評估與指根據患者病情及實際情況，評估患者疼痛的部位、程度及原因等，給予患者心

3

導理護理及指導，必要時采取相應止痛措施。

認知能力評估根據患者病情及實際情況，進行認知功能評定，對患者、照顧者提供康復及照

4

健康與指導護指導。

評估與

指導老年常見風險根據患者的病情、自理能力、居家環境等，進行跌倒、墜床、燙傷、誤吸、噎

5

評估與指導嗆/窒息、管路滑脫等風險評估，針對風險因素為患者、照顧者提供健康指導。

壓力性損傷風根據患者實際情況，使用評估工具進行壓力性損傷的風險評估，依據風險因素

6

險評估與指導為患者、照顧者提供健康指導。

失禁相關性皮

根據患者實際情況，使用評估工具進行失禁相關性皮炎的風險評估，依據風險

7炎風險評估與

因素為患者、照顧者提供健康指導。

指導

墜積性肺炎預

8根據患者的病情及活動能力，對患者、照顧者進行墜積性肺炎預防的健康指導。

防與指導

9生命體征測量評估患者情況，為患者進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度監測并記錄。

評估患者情況，選擇物理降溫方法及工具進行降溫，觀察記錄體溫變化。告知

10物理降溫

患者、照顧者相關注意事項。

11氧氣吸入評估患者缺氧狀況，給予患者吸入氧氣。告知患者、照顧者安全用氧注意事項。

評估患者病情及霧化器等，給予患者霧化吸入。對患者、照顧者提供吸入配合

12霧化吸入

方法、注意事項及機器清洗等指導。

臨床

評估患者情況，在手指、耳垂實施采血，用床旁血糖儀測得數值，將結果告知

護理13血糖測量

患者、照顧者，做好記錄。對患者、照顧者提供相關健康指導。

評估患者血管情況，正確選擇采血部位，為患者采集靜脈血標本。告知患者、

14靜脈采血

照顧者采血后注意事項。

評估注射部位、藥物性質、過敏史等，將藥物注入患者的肌肉組織內。告知患

15肌內注射

者、照顧者注射后注意事項。

評估注射部位、藥物性質、過敏史等，將藥物注入患者的皮下組織。告知患者、

16皮下注射

照顧者注射后注意事項。

7

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表B.1服務項目（續）

類別序號護理項目工作內容備注

評估患者及管路情況，經鼻胃管/鼻腸管給予胃腸營養、水和藥物。對患

17鼻飼

者、照護者進行日常管理維護指導。

評估患者個體情況，給予更換鼻飼管，確認管路位置，妥善固定。對患者、

18鼻胃管更換

照顧者進行日常管理維護指導。

評估患者意識、生命體征、呼吸道分泌物等情況，選擇適宜的吸痰管及負

19吸痰護理

壓給予有效吸痰。對患者、照顧者進行日常管理指導。

評估患者個體情況，留置/更換尿管，妥善固定。對患者、照顧者進行膀

20導尿管護理

胱功能訓練及日常管理維護指導。

評估患者病情、管路通暢等情況，給子患者進行膀胱沖洗。對患者、照顧

21膀胱沖洗

者進行日常管理指導。

評估患者病情，給予灌腸，告知患者、照顧者灌腸后注意事項。

22灌腸

臨床評估患者病情，給予經肛門使用開塞露、直腸栓劑等。告知患者、照顧者

23直腸給藥

護理相關注意事項。觀察患者用藥后反應。

評估患者傷口情況，給予傷口換藥。對患者、照顧者進行傷口維護指導。

24普通傷口護理

評估患者病情、管路及引流液情況，對引流管周圍皮膚進行護理，更換敷

25引流管護理

料和引流裝置等。對患者、照顧者進行日常管理維護指導。

評估患者居家腹膜透析環境、自行透析效果、導管相關并發癥等情況，對管路

26腹透管維護進行日常清潔與維護，更換敷料及管路固定等。對患者、照顧者進行日常管理

維護指導。

評估產婦子宮復舊、惡露、盆底肌功能訓練等情況，提供母乳喂養、產褥期常

27產后護理見疾病護理及心理、健康、飲食、運動指導等，對產婦、照顧者進行產后相關

健康指導。

根據嬰兒個體情況，提供皮膚、臍部、臀部、喂養等護理指導，對照顧者進行

28嬰兒護理

異常情況處理指導。

經外周靜脈置評估患者導管及皮膚情況，行經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)維護，包括

29入中心靜脈導沖封管、消毒、更換敷料等。對患者、照顧者進行日常管理維護指導。

管(PICC)維護

輸液港(PORT)評估患者導管及皮膚情況，給予輸液港(PORT)維護，包括沖封管、消毒等。對

30

維護患者、照顧者進行日常管理維護指導。

評估造口(胃、腸、膀胱、肛門)部位及周圍皮膚情況，進行日常清潔與維護，

專科31造口護理根據患者情況更換適宜的底盤、造口袋、人工肛門便袋等。對患者、照顧者進

護理行日常管理維護指導。

壓力性損傷傷評估壓力性損傷部位及周圍皮膚情況，選擇適宜方法和護理用品，給予壓力性

32

口換藥損傷傷口換藥。對患者、照顧者進行相關健康指導。

失禁相關性皮評估失禁相關性皮炎部位及周圍皮膚情況，選擇適宜方法和護理用品，進行皮

33

炎的護理膚處理。對患者、照顧者進行相關健康指導。

氣管切開置管評估氣管套管及氣管切開處皮膚等情況，清洗氣管切開套管并進行分泌物清理、

34

的護理更換切開部位敷料。對患者、照顧者進行日常管理維護指導。

8

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表B.1服務項目（續）

類別序號護理項目工作內容備注

專科糖尿病足潰瘍的評估患者全身及局部潰瘍部位情況，選擇合適的敷料、藥物及護理用品進行

35

護理護理處理(除外科清創外的清創方法)。對患者、照顧者進行日常管理維護指導。

評估患者病情及實際情況，按照康復計劃對患者、照顧者進行疾病相關心肺、

36疾病康復指導

康復認知、肢體、自理能力等康復訓練指導。

護理康復輔助器具使評估患者實際情況及需求，按照康復計劃對患者、照顧者進行康復輔助器具

37

用指導使用的相關指導。

中醫評估患者個體情況及主要癥狀，對患者實施耳穴壓豆、穴位按摩、刮痧、艾

38中醫護理

護理灸、拔罐(真空罐)、穴位貼敷等技術。對患者、照顧者進行相關健康指導。

安寧評估終末期患者的具體需求，提供舒適照護、常見癥狀的護理指導、心理精

39安寧療護

療護

神支持、家屬的哀傷輔導等。

9

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C

C

附錄C

（資料性）

上門護理記錄表

上門護理記錄表見表C.1。

表C.1上門護理記錄表

服務對象姓名服務對象性別服務對象年齡

服務對象電話服務對象身份證號碼

訂單編號服務項目

服務對象家庭地址

既往主要診斷

日期及時間護理評估記錄內容

日期及時間護理服務記錄內容

服務對象對本次服務

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

的評價

服務對象/監護人簽

服務護士簽名：

名：

與服務對象關系：日期：年月日

10

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參考文獻

[1]國家衛生健康委.《關于印發互聯網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》（國衛醫發〔2018〕

25號）

[2]國家衛生健康委.《關于開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》（國衛醫發〔2019〕

48號）

[3]自治區衛生健康委.《廣西壯族自治區“互聯網+護理服務”試點工作實施方案》《廣西“互

聯網+護理服務”項目（2020版）的通知》（桂衛發辦〔2020〕6號）

11

附件2

廣西地方標準《互聯網+護理服務規范》

（征求意見稿）編制說明

一、任務來源、起草單位、主要起草人

根據《廣西壯族自治區市場監督管理局關于下達2022年

地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監函〔2022〕1903

號）文件精神，由廣西壯族自治區衛生健康委員會提出，廣

西醫科大學第一附屬醫院起草的廣西地方標準《互聯網+護

理服務規范》（項目編號2022-1400）獲批立項。

主要分工如下：

姓名職稱專業工作單位主要負責工作

廣西醫科大學統籌標準編制工作，組織人員進

應燕萍教授護理學

第一附屬醫院行標準發布后的宣貫培訓。

廣西醫科大學指導標準文本及編制說明編寫，

凌瑛副主任護師護理學

第一附屬醫院質量控制。

負責起草標準草案、征求意見稿

和標準編制說明、送審稿及編制

廣西醫科大學

楊麗主任護師護理學說明的編寫工作；對標準實施情

第一附屬醫院

況進行總結分析，不斷對地方標

準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編

廣西醫科大學寫；組織開展標準征求意見會；

趙翠松主任護師護理學

第一附屬醫院對標準實施情況進行總結分析，

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編

廣西醫科大學寫；組織開展標準征求意見會；

李高葉副主任護師護理學

第一附屬醫院對標準實施情況進行總結分析，

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

陸秋芳主管護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

周雪梅副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

-1-

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

趙慧函主管護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

盧佳美副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

陳國連主管護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

馬娟副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

覃桂榮主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

梁潔主管護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

韋瑞麗副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

韋田福副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

吳媛副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

袁麗秀副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

鐘娟副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

陶雪斌副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

梁俊麗副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

協助標準文本及編制說明的編寫

廣西醫科大學

鄒寶林副主任護師護理學對標準實施情況進行總結分析，

第一附屬醫院

不斷對地方標準提出修正意見。

-2-

二、制定標準的必要性和意義

近年來，黨中央、國務院印發了《“健康中國2030”規

劃綱要》《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，明

確要健全“互聯網+醫療健康”服務體系，滿足群眾日益增

長的醫療衛生健康需求，同時強化行業監管和安全保障。

2018年，國家衛健委聯合發展改革委、教育部、民政部、財

政部等11部門印發了《關于促進護理服務業改革與發展的指

導意見》，增加護理服務供給，推動護理服務業快速發展。

2019年國家衛生健康委辦公廳印發《關于開展“互聯網+護

理服務”試點工作的通知》，確定北京市、天津市、上海市、

江蘇省、浙江省、廣東省作為試點省份試先開展“互聯網+

護理服務”，試點地區衛生健康行政部門要結合實際確定取

得《醫療機構執業許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務

方式的實體醫療機構，依托互聯網信息技術平臺，派出本機

構注冊護士提供“互聯網+護理服務”，將護理服務從機構內

延伸至社區、家庭。6個省份充分發揮試點地區的帶動示范

作用，通過1年的試點開展形成可復制的有益經驗，達到以

點帶面，逐步推廣，規范引導“互聯網+護理服務”健康發

展。2020年12月，國家衛健委印發《關于進一步推進“互聯

網+護理服務”試點工作的通知》，試點工作向全國各省鋪開。

廣西區黨委、政府也積極響應國家號召，2018年，廣西

壯族自治區人民政府辦公廳就印發了《廣西促進“互聯網+

醫療健康”發展實施方案的通知（桂政辦發〔2018〕122號）》；

2020年，自治區衛生健康委辦公室印發了《廣西壯族自治區

“互聯網+護理服務”試點工作實施方案》《廣西“互聯網+

護理服務”項目（2020版）的通知》（桂衛發辦〔2020〕6號），

-3-

提出以信息化和“智慧醫療”為載體，積極開展“互聯網+

護理服務”試點工作。2021年，廣西壯族自治區衛生健康委

員會、廣西壯族自治區中醫藥管理局印發了《廣西壯族自治

區醫療聯合體管理實施辦法》（桂衛醫發〔2021〕1號），均

明確強調要加強“互聯網+護理服務”方面的工作發展。

據2021年國家第七次人口普查數據顯示，我國60歲及以

上老人已高達2.6億人，占全國總人口的18.7%（其中，65歲

及以上人口為1.9億人，占13.50%）。我國用20多年時間走完

了西方國家上百年走完的人口老齡化歷程，目前正進入老齡

化快速發展階段，每年遞增速度達3.2%以上。而據2021年國

家第七次人口普查數據顯示，廣西60歲及以上老年人口增加

232.70萬人，增長38.55%，65歲及以上人口增加186.09萬人，

增長43.75%。60歲及以上人口比重相比2010年提高3.58個百

分點，65歲及以上人口比重提高2.96個百分點。全區老年人

口數量增加，比重提高，人口老齡化程度在不斷加深。我國

患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數的65%，失能、

半失能的老年人4000萬左右。慢性病、失能、高齡、空巢老

人的增多，使得很多帶病生存的慢性病及老年人對上門護理

服務需求激增。此外，隨著醫改深入及醫療住院日縮短，

82.7%的患者表示在出院以后仍然需要醫務人員的護理服務，

不難看出，大多數患者對延續護理都有著強烈的需求。

隨著互聯網信息技術與衛生健康工作的深度融合，近年

來部分地區出現了“網約護士”，但大多由社會力量主導推

動，實質是“互聯網+護理服務”。“互聯網+護理服務”是利

用互聯網等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為

主，由專業護理人員上門為出院患者或罹患疾病且行動不便

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的特殊人群提供護理服務，滿足老百姓家庭護理的迫切需求。

為了貫徹國家政策和滿足人民多樣化、多層次的護理服務需

求，精準對接廣大人民的健康需要，同時也為了引導“互聯

網+護理服務”規范發展，不斷完善相關政策措施，切實維

護廣大人民健康權益和生命安全，保障醫療質量和安全。

通過制定廣西地方標準《互聯網+護理服務規范》，以標

準為抓手，統一界定互聯網+護理服務涉及的術語和定義，

規定基本要求、護理服務流程、服務質量過程管理、制定應

急預案、監督與持續改進等的要求，對于規范上門護理服務，

提升護理人員整體上門護理服務水平，促進全區互聯網+護

理服務同質化，提高優質護理服務可及性，提供精準護理服

務及提高居家患者生活質量，人人享有平等的衛生服務具有

重要的意義。

三、主要起草過程

（一）成立標準編制工作組。

廣西地方標準《互聯網+護理服務規范》項目任務下達

后，廣西醫科大學第一附屬醫院成立了標準編制工作組，制

定了標準編寫方案，明確任務職責，確定工作技術路線，開

展標準研制工作。

（二）收集整理文獻資料。

標準編制工作組收集了國內有關互聯網+護理服務的相

關技術文獻資料。主要有：

DB35/T1980-2021居家醫療護理服務規范

（三）研討確定標準主體內容。

標準編制工作組在對收集的資料進行整理研究之后，標

準編制工作組召開了標準編制會議，對標準的整體框架結構

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進行了研究，并對標準的關鍵性內容進行了初步探討。經過

研究，標準的主體內容確定為界定了互聯網+護理服務涉及

的術語和定義，規定了基本要求、護理服務流程、服務質量

過程管理、制定應急預案、監督與持續改進等的要求。

（四）調研及形成草案、征求意見稿。

2022年9月～10月，標準編制工作組進行了標準編制準

備工作，查閱了大量的國內外有關互聯網+護理服務的文獻

資料，并針對目前互聯網+護理服務到區內相關醫療機構進

行實地考察調研。調研的同時召集多家有關單位開展了標準

研討會，對互聯網+護理服務相關文件進行系統總結。形成

了標準的基本構架，對主要內容進行了討論并對項目的工作

進行了部署和安排。

2022年11月，在前期工作的基礎之上，通過理清邏輯脈

絡，整合已有的參考資料中有關互聯網+護理服務的要求，

并結合赴相關醫療機構實地考察調研以及標準研討會上意

見整合的基礎上，按照簡化、統一等原則編制完成廣西地方

標準《互聯網+護理服務規范》（草案）。

2022年12月～2023年4月，標準編制工作組再次召開標

準研討會，收集反饋了大量意見和建議，明確了互聯網+護

理服務多方面的要求。通過再次前往互聯網+護理服務有關

的醫院等實地座談調研并多次召開討論會議，對標準草案進

行了反復修改和研究討論。最終形成了廣西地方標準《互聯

網+護理服務規范》（征求意見稿）和（征求意見稿）編制說

明。

四、制定標準的原則和依據，與現行法律、法規的關系，

與有關國家標準、行業標準的協調情況

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（一）編制原則。

1.實用性原則。

本文件是在充分收集相關資料和文獻，分析當前現狀，

調研互聯網+護理服務的實際情況，在現有國家、行業標準

中相關互聯網+護理服務的基礎上，結合多年經驗而總結起

草的。符合當前互聯網+護理服務工作的方向與需求，有利

于行業的長遠發展，具有較強的實用性和可操作性。

2.協調性原則。

本文件編寫過程中注意了與互聯網+護理服務相關法律

法規的協調問題，在內容上與現行法律法規、標準協調一致。

3.規范性原則。

本文件嚴格按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1

部分：標準化文件的結構和起草規則》的要求和規定編寫本

標準的內容，保證標準的編寫質量。

4.前瞻性原則。

本文件在兼顧當前區內互聯網+護理服務現實情況的同

時，還考慮到了互聯網+護理服務產業快速發展的趨勢和需

要，在標準中體現了個別特色性、前瞻性和先進性條款，作

為對開展互聯網+護理服務工作的指導。

（二）編制依據。

本標準嚴格按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第

1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規則起草，標準

主要內容依據《“互聯網+護理服務”試點工作方案》以及起

草單位對互聯網+護理服務的實踐經驗確定。將“互聯網+護

理”上門服務的基本要求、服務流程、質量管理與安全、服

務監督與持續改進等進行了規范，尤其是服務項目涉及的耗

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材及服務過程產生的醫療廢物處置作了要求。

（三）與現行法律、法規的關系，與有關國家標準、行

業標準的協調情況。

本標準與相關法律法規、強制性標準協調一致，無沖突。

經查閱，國內暫無與“互聯網+護理”“互聯網+護理服

務”相關的國家標準、行業標準、地方標準。

五、主要條款的說明

廣西地方標準《互聯網+護理服務規范》主要內容包括

界定了互聯網+護理服務涉及的術語和定義，規定了，規定

了基本要求、護理服務流程、服務質量過程管理、制定應急

預案、監督與持續改進等的要求。該標準主要內容及依據來

源說明如下：

（一）術語和定義。

“互聯網+護理服務”“互聯網醫院”主要依據《關于印

發互聯網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》（國衛醫

發〔2018〕25號）、《廣西壯族自治區“互聯網+護理服務”

試點工作實施方案》（桂衛辦發〔2020〕61號）確定。

來源：《“互聯網+護理服務”試點工作方案》

（二）基本要求。

對于進行“互聯網+護理服務”的基本要求主要依據《廣

西壯族自治區“互聯網+護理服務”試點工作方案》的相關

要求以及各家互聯網醫院進行“互聯網+護理服務”的基本

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要求確定（見表1），分為互聯網醫院要求、護理人員要求、

互聯網信息技術平臺功能要求、耗材管理要求、檔案管理要

求。

表1進行“互聯網+護理服務”的基本要求

醫院編互聯網醫院護理人員要求互聯網信息耗材管理要檔案管理

號要求技術平臺功求要求

能要求

1具備“線上申（1）執業注冊應當具備開（1）有專人（1）加強

請、線下上門地點在我院的展“互聯網+做好各類藥居家護理

服務”的互聯執業護士；