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診斷學(xué)基礎(chǔ)高頻考點(diǎn)速癥狀熱139-40以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍<1239以上,24小時(shí)溫差>2度。439以上,后又驟然下降至正常96檢體診1234567、胸骨左緣第1、28910111213141516171819心臟:周圍血管征沖脈槍擊音與杜氏雙重雜音。1心尖部S1亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,可伴開(kāi)瓣音,P22心尖S1減弱,心尖部3/6級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音,范圍廣泛,常向左34實(shí)驗(yàn)室診(一)1、減少2(二)0.5-0.70.005-0.050-0.1;0.2-0.40.03-0.081(,類風(fēng)濕性關(guān)減少:病毒感染;傷寒、瘧疾;再障貧,粒細(xì)胞缺乏癥及惡性組織細(xì)胞病;X線及放紅斑瘡;脾亢。(3)核左移核右移(常伴白細(xì)胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)(巨幼貧,惡性貧血2()血液病(慢粒白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血病345);()(三)成人:0.005-0.015,絕對(duì)值24-84;新生兒1、增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛(溶血性貧血,急性失血性貧血)(四)紅細(xì)胞沉降率(血沉12各種炎癥(細(xì)菌性急性炎癥,風(fēng)濕熱,結(jié)核病活動(dòng)()二、骨髓檢/()12(一)血尿糞紅素顏黃正強(qiáng)-加增黃-+↑↑++(二)1、轉(zhuǎn)氨酶ALT(1)急性病毒性肝炎:ALTAST均ALT升高明顯(2)心梗:6-8AST肝膽系統(tǒng)以外疾病(纖維性骨炎,佝僂病,骨軟化癥,成骨細(xì)胞瘤3、Υ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(Υ-增高:肝癌;膽道阻塞;肝病(急性肝炎,急慢性酒精肝4、乳酸脫氫酶()(一)1、血清尿素氮2、血肌酐3、內(nèi)生肌酐清除率(二)2、血漿二氧化碳結(jié)合力血清總膽固醇血清甘油三酯(TG)男0.44-1.76;女3.5-5.1136-14698-106(一)IgM(二)增高:各種急性炎癥,傳染病早期,某些惡性腫瘤(肝癌(三)12(四)自身抗體檢測(cè)類風(fēng)濕固子(RF)(五)1、血清甲胎蛋白(AFP)原發(fā)性肝癌――AFPAFP增高,提示壞死的肝細(xì)胞再生。反之,提示2、癌胚抗原(一)1、血尿醬油色)―3、深黃色(膽紅素尿)4、乳糜尿(乳白色)5、膿尿和菌尿――泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎6(二)比重固定等張尿(三))(四)1、透明管型2紅細(xì)胞管型()3、顆粒管型4、脂肪管型水樣或粥樣稀便)心電圖診aVRV1、V2V3、V4V5、V6反映左心室的電位變化(一)1、P波高尖,電壓>0.25mV,在II、III、aVF2、V1導(dǎo)聯(lián)上,P(二)1、P波增寬>0.11s,常呈前低后高的雙峰型(I、II、2、V1導(dǎo)聯(lián)上P(三)雙房肥大P波(一)1、左室電壓增高:RV5>2.5或RV5+SV1>3.5(女)-4.0(男23、QRS波群時(shí)間延長(zhǎng):達(dá)4、在以R波這主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移>0.05,T(二)1、QRS2、QRS34、QRS5、V1V3RS-T段下移>0.05,T波低平、雙向或倒置1TT2ST段移位:S-T3Q波改變1、典型:S-T段水平型或下垂型壓低>0.1,T2、變異型:S-TTS-T段壓低1、S-T段壓低(aVR導(dǎo)聯(lián))ST2、T波改變:低平、雙向或倒置(一)1、室早:提早出現(xiàn)QRS-T波群,寬大畸形;TQRS波群主波方向相反;有完全性2、房早:提早出現(xiàn)P’波,形態(tài)P波不同;P’-R新時(shí)期>0.12;房P波后有QRS;房性早挖墻腳后的代償間歇不完全。3、交界性早搏:提早出現(xiàn)的QS,形態(tài)基本正常;其前或后可有逆行P’波;常有完全性(二)12、室性心速:R-R相等,室律可略有不齊;QRS波畸形、增寬,時(shí)間延長(zhǎng),T主波方向相反;PQRS(三)1、P波消失,代之以一系列大小不等間距不均、形態(tài)各異f2、R-R3、QRS(四)室撲:一過(guò)性。QRS-T波消失(五)室顫:QRS-T(六)1、IPQRSP-R新時(shí)期延長(zhǎng)>0.21(老年人2、IIIII型:P波規(guī)律出現(xiàn);P-RIIII型:P波規(guī)律出現(xiàn);QRS3、IIIPQRS波無(wú)固定關(guān)系,P-PR-R間距各有其固定的規(guī)律性PQRS波頻率QRS影像診一、基礎(chǔ):X線攝影檢查主要應(yīng)用:XX線透視檢查主要應(yīng)用:X線的熒光效應(yīng)X23大葉性肺炎:典型X(滲出)4原發(fā)型(I型):原發(fā)病灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎組成的啞鈴狀影――原發(fā)綜合征血行播散型(II型5XCT))(一)(二)12(一)X線方法:食管吞鋇造影靜脈膽道造影

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