2024年西醫臨床模擬試題姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項不屬于急性腎小球腎炎的典型臨床表現？

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.發熱

E.前驅感染史

2.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病？

A.系統性紅斑狼瘡

B.類風濕性關節炎

C.高血壓

D.多發性硬化癥

E.甲狀腺功能亢進

3.關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療，以下哪項是錯誤的？

A.吸入性糖皮質激素

B.長期氧療

C.抗生素治療

D.咳嗽變異性哮喘的治療

E.肺功能康復訓練

4.下列哪項不屬于消化性潰瘍的并發癥？

A.出血

B.穿孔

C.腹痛

D.腹脹

E.胃炎

5.以下哪項不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.肥胖

E.疲勞

6.下列哪項不是高血壓的病因？

A.遺傳因素

B.高鹽飲食

C.肥胖

D.精神壓力

E.腎臟疾病

7.以下哪項不是急性心肌梗死的典型臨床表現？

A.胸痛

B.惡心

C.嘔吐

D.發熱

E.肢體麻木

8.下列哪項不是癲癇的典型發作形式？

A.全面性強直-陣攣發作

B.失神發作

C.癲癇持續狀態

D.精神運動性發作

E.非典型性發作

9.以下哪項不是風濕性心臟病的病因？

A.鏈球菌感染

B.風濕熱

C.自身免疫性疾病

D.高血壓

E.糖尿病

10.下列哪項不是肺癌的高危因素？

A.吸煙

B.長期接觸石棉

C.飲食習慣

D.遺傳因素

E.氣候條件

11.以下哪項不是甲狀腺功能亢進的典型臨床表現？

A.心悸

B.手顫

C.多食

D.體重減輕

E.疲勞

12.下列哪項不是慢性腎衰竭的病因？

A.慢性腎小球腎炎

B.高血壓

C.藥物毒性

D.慢性間質性腎炎

E.腎移植排斥反應

13.以下哪項不是類風濕性關節炎的典型臨床表現？

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.關節僵硬

D.關節畸形

E.關節發熱

14.下列哪項不是抑郁癥的典型癥狀？

A.情緒低落

B.睡眠障礙

C.食欲減退

D.注意力不集中

E.精力充沛

15.以下哪項不是糖尿病視網膜病變的典型表現？

A.視力模糊

B.視野縮小

C.眼底出血

D.眼底水腫

E.眼底硬化

16.下列哪項不是慢性乙型肝炎的傳播途徑？

A.血液傳播

B.性傳播

C.接觸傳播

D.母嬰傳播

E.空氣傳播

17.以下哪項不是肺炎的典型臨床表現？

A.發熱

B.咳嗽

C.胸痛

D.惡心

E.水腫

18.下列哪項不是冠心病心絞痛的典型癥狀？

A.胸痛

B.氣短

C.惡心

D.嘔吐

E.發熱

19.以下哪項不是慢性阻塞性肺疾病的病理生理改變？

A.氣道阻塞

B.肺泡過度膨脹

C.肺泡壁破壞

D.肺血管收縮

E.肺泡間質纖維化

20.下列哪項不是慢性胃炎的典型臨床表現？

A.上腹痛

B.腹瀉

C.消化不良

D.嘔吐

E.腹部腫塊

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二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死后綜合征是一種罕見但嚴重的并發癥，主要表現為發熱、皮疹和關節疼痛。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎是細菌性肺炎中最常見的類型，約占所有肺炎病例的50%以上。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者通常在活動時會出現呼吸困難，但休息時癥狀可緩解。（）

4.甲狀腺功能亢進（甲亢）的患者常常會出現心跳加快、手顫和體重減輕的癥狀。（）

5.慢性腎衰竭的早期癥狀不明顯，晚期可出現水腫、貧血和高血壓。（）

6.風濕性心臟病的患者，心臟瓣膜會出現典型的瓣膜狹窄或關閉不全的表現。（）

7.癲癇患者在進行腦電圖（EEG）檢查時，其大腦電活動會出現異常波形。（）

8.消化性潰瘍的發生與胃酸分泌過多有關，因此抑制胃酸分泌是治療的關鍵。（）

9.糖尿病患者在進行血糖監測時，空腹血糖的正常范圍應該是3.9-6.1mmol/L。（）

10.類風濕性關節炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯關節滑膜，導致關節疼痛和僵硬。（）

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三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性胃炎的病因和臨床表現。

2.描述肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀和體征。

3.解釋慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理機制。

4.列舉糖尿病視網膜病變的常見類型及其臨床表現。

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四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死的診斷標準、治療原則及預后影響因素。

2.闡述慢性腎衰竭的治療策略，包括保守治療和腎臟替代治療，并討論其適應癥和禁忌癥。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.D.發熱

2.C.高血壓

3.C.抗生素治療

4.C.水腫

5.E.疲勞

6.E.腎臟疾病

7.D.發熱

8.E.非典型性發作

9.D.腎臟疾病

10.E.氣候條件

11.E.疲勞

12.E.腎移植排斥反應

13.E.關節發熱

14.E.精力充沛

15.E.眼底硬化

16.E.空氣傳播

17.D.水腫

18.E.發熱

19.D.肺血管收縮

20.B.腹瀉

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.慢性胃炎的病因包括幽門螺桿菌感染、長期飲酒、非甾體抗炎藥等。臨床表現包括上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐等。

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括突然起病、高熱、寒戰、咳嗽、咳痰，痰液呈鐵銹色。體征包括呼吸急促、肺部啰音、語顫增強等。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理機制包括氣道阻塞、肺泡過度膨脹、肺泡壁破壞等，導致氣體交換障礙和肺功能下降。

4.糖尿病視網膜病變的常見類型包括非增殖性糖尿病視網膜病變和增殖性糖尿病視網膜病變。臨床表現包括視力模糊、視野縮小、眼底出血、水腫和硬化等。

四、論述題

1.急性心肌梗死的診斷標準包括典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學檢查異常等。治療原則包括抗血小板聚集、抗凝、抗心