胸腔閉式引流瓶觀察護理演講人：日期：目錄CATALOGUE胸腔閉式引流概述胸腔閉式引流瓶的觀察要點胸腔閉式引流瓶的護理操作胸腔閉式引流瓶的并發癥及處理胸腔閉式引流瓶的拔管指征與護理胸腔閉式引流瓶的護理記錄與交接01胸腔閉式引流概述PART胸腔閉式引流是指將引流管一端放入胸腔內，另一端接入比其更低的水封瓶，利用水柱的作用，使胸腔內的氣體或液體排出體外。胸腔閉式引流定義利用胸膜腔內壓與大氣壓的壓差，使胸腔內的氣體或液體通過引流管排出體外，從而恢復和保持胸膜腔內的負壓，促進肺復張和胸腔內積液的排除。胸腔閉式引流原理定義與原理適應癥適用于氣胸、血胸、膿胸等胸腔內氣、液體積聚的排出，以及某些胸部手術后的引流。禁忌癥嚴重凝血功能障礙者、嚴重心肺功能障礙者、胸壁皮膚有感染者等不宜進行胸腔閉式引流。適應癥與禁忌癥引流裝置介紹水封瓶為胸腔閉式引流裝置的重要組成部分，用于接收和收集胸腔內排出的氣體或液體。引流管引流裝置配件選用質地柔軟、刺激性小的材料制成，長度適宜，以確保引流通暢并減少對患者的刺激。包括引流導管、水封瓶連接管、止血鉗、固定裝置等，用于連接和固定引流裝置，確保引流的穩定性和安全性。12302胸腔閉式引流瓶的觀察要點PART引流液的顏色與量引流液量正常情況下，引流液量應逐漸減少，且不超過500毫升/天；若引流液量突然增多，可能提示有出血或感染等情況。引流液顏色正常情況下，引流液應為淡黃色或淺紅色；若引流液出現綠色、膿性或有異味，可能提示存在感染。正常情況下，水封瓶內液面應隨患者呼吸而上下波動；若液面波動過大，可能提示引流管與胸腔之間有漏氣或胸腔內壓力過高。液面波動情況若水封瓶內液面靜止不動，可能提示引流管被堵塞或胸腔內壓力過低。液面靜止狀態水封瓶內液面的波動引流管外觀觀察引流管是否受壓、扭曲或堵塞，確保管道通暢。引流效果定期擠壓引流管，檢查是否有堵塞或漏氣現象；同時，觀察引流液是否能夠順暢流出，以確保引流的效果。引流管是否通暢03胸腔閉式引流瓶的護理操作PART引流瓶的更換與消毒更換頻率根據引流液的性質和量確定引流瓶的更換頻率，一般每天或隔天更換一次。更換流程嚴格遵循無菌技術操作規程，用止血鉗夾住引流管，防止引流液逆流。消毒處理引流瓶更換后，需進行徹底的清洗和消毒，確保無菌。引流管固定在引流管與皮膚接觸處，需墊上紗布或棉墊，防止引流管壓迫皮膚造成壞死。皮膚保護管道保護避免引流管受壓、扭曲、堵塞，確保其通暢無阻。用縫線或膠布將引流管固定在胸壁上，避免其滑脫或扭曲。引流管的固定與保護患者的體位與活動指導體位要求患者病情允許時，應取半臥位或坐位，有利于引流和呼吸。活動限制呼吸指導患者活動時，需妥善固定引流管，避免其移動或拔出。鼓勵患者進行深呼吸和咳嗽，以促進肺復張和胸腔內氣體排出。12304胸腔閉式引流瓶的并發癥及處理PART原因血凝塊、膿液或組織阻塞引流管，導致胸腔內液體無法正常排出。處理輕輕旋轉引流管，用生理鹽水沖洗，如仍不通暢，需考慮更換引流管或進行其他處理。引流管堵塞固定不牢、患者活動過度或護理不當等原因導致引流管脫落。原因立即用無菌敷料封閉傷口，通知醫生進行處理，必要時重新置管。處理引流管脫落原因未嚴格遵守無菌操作、傷口污染或引流不暢等原因導致感染。處理加強抗感染治療，局部換藥，保持傷口清潔干燥，必要時拔除引流管并進行抗感染治療。感染05胸腔閉式引流瓶的拔管指征與護理PART拔管指征引流液的性質和量當引流液由血性逐漸變為淡黃色清液，且引流量明顯減少時，可考慮拔管。肺膨脹情況通過X線檢查確認肺部已完全膨脹，無氣胸或液氣胸表現。患者狀況患者呼吸平穩，無呼吸困難、胸悶等癥狀，能夠自主咳嗽并排出痰液。傷口護理指導患者進行深呼吸和咳嗽訓練，以促進肺膨脹和痰液排出。呼吸訓練活動指導鼓勵患者早期下床活動，促進肺功能和體力恢復。拔管后需用敷料覆蓋傷口，保持傷口清潔干燥，避免感染。拔管后的護理生命體征監測拔管后需密切監測患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，確保患者平穩度過拔管期。拔管后的觀察要點傷口情況觀察注意觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時處理。呼吸系統狀況觀察患者呼吸是否平穩，有無呼吸困難、胸悶等癥狀，如有不適應及時就醫。06胸腔閉式引流瓶的護理記錄與交接PART護理記錄的內容觀察并記錄引流液的性狀，如顏色、透明度、有無沉淀等，以及每日的引流量，以判斷患者的恢復情況。引流液的性質和量定時檢查引流管是否堵塞、受壓或扭曲，確保引流通暢。密切觀察患者生命體征、呼吸狀況及引流口周圍有無滲血、滲液等異常情況，及時報告醫生。引流管的通暢度定期更換引流瓶，保持瓶內無菌，并記錄更換時間。引流瓶的清潔與更換01020403患者病情變化護理交接的要點交接引流管的數量和位置01確保引流管數量與記錄相符，交接引流管的插入位置和深度。交接引流液的量和性狀02核對引流液的量，觀察引流液的性狀，如有異常及時匯報。交接患者的生命體征和呼吸狀況03了解患者的生命體征和呼吸狀況，確保引流過程中患者的安全。交接引流瓶的清潔與更換情況04確認引流瓶是否已清潔、消毒并更換，避免交叉感染。護理質量的持續改進加強培訓定期組織護理人員參加胸腔閉式引流瓶護理的相關培訓，提高護理水平。細化護理流程制定詳細的護理流