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矯正口腔合同協議?甲方(矯正服務提供方):名稱:[口腔醫療機構名稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(矯正服務接受方):姓名:[患者姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方有牙齒矯正的需求,甲方具備提供專業口腔矯正服務的資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方接受甲方提供的口腔矯正服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物描述1.矯正項目甲方為乙方提供全面的口腔正畸治療服務,包括但不限于口腔檢查、診斷分析、制定個性化矯正方案、提供矯正器具(如牙套等)、定期復診調整等一系列矯正治療措施,以達到改善乙方牙齒排列不齊、咬合異常等口腔問題的目的。2.矯正器具甲方提供的矯正器具應符合國家相關質量標準和行業規范,根據乙方的具體口腔情況定制,確保佩戴的舒適度和矯正效果。矯正器具的材質為[具體材質說明],具有良好的生物相容性和耐用性。3.服務期限本次矯正服務自合同簽訂之日起開始,預計服務期限為[x]個月,具體以乙方完成全部矯正療程并達到預期矯正效果為準。在此期間,甲方將為乙方提供持續的專業服務和指導。二、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權按照本合同約定收取矯正服務費用。根據乙方的口腔狀況和治療進展,合理調整矯正方案,但應提前通知乙方并取得乙方同意。在乙方未按照合同約定履行義務時,有權暫停服務直至乙方改正。2.義務按照國家口腔正畸行業的規范和標準,為乙方提供專業、優質、安全的矯正服務。配備專業的口腔正畸醫生和護理人員,為乙方提供個性化的矯正方案,并向乙方詳細說明矯正過程、預期效果、注意事項等。負責矯正器具的定制、安裝、調試及定期檢查、維護和更換,確保矯正器具的正常使用和矯正效果。按照約定的時間和方式為乙方安排復診,每次復診后向乙方提供詳細的治療記錄和建議。對乙方的個人信息和口腔治療情況嚴格保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方權利義務1.權利有權了解矯正服務的具體內容、流程、預期效果及收費標準等信息。在矯正過程中,有權對矯正方案提出合理的意見和建議,并要求甲方進行解釋和說明。對甲方提供的矯正服務質量不滿意時,有權要求甲方改進或更換服務人員。2.義務如實向甲方告知自己的口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關信息,配合甲方進行全面的口腔檢查和診斷。按照本合同約定及時足額支付矯正服務費用。嚴格按照甲方制定的矯正方案佩戴矯正器具,遵守復診時間,積極配合甲方完成矯正治療。在矯正期間,注意保持口腔衛生,按照甲方的指導正確刷牙、使用牙線等口腔清潔用品,避免食用過硬、過黏的食物,防止矯正器具損壞或影響矯正效果。未經甲方書面同意,不得自行中斷矯正治療或更換矯正機構。三、服務費用及支付方式(一)服務費用乙方應向甲方支付的矯正服務總費用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含口腔檢查費、診斷費、矯正方案制定費、矯正器具費、治療費、復診費等本合同約定的全部服務費用,但不包括可能產生的額外費用(如因乙方個人原因導致的矯正器具損壞更換費用、超出合同約定范圍的特殊治療費用等)。(二)支付方式乙方選擇以下第[x]種支付方式:1.一次性支付乙方應在本合同簽訂之日起[x]日內,將全部服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。賬戶名稱:[收款賬戶名稱]開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]2.分期支付第一期:乙方應在本合同簽訂之日起[x]日內,支付服務費用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。第二期:在矯正治療開始后的第[x]個月屆滿前[x]日內,支付服務費用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。第三期:在矯正治療開始后的第[x]個月屆滿前[x]日內,支付服務費用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。以此類推,直至支付完畢全部服務費用。乙方應按照上述分期支付時間和金額按時足額支付費用,逾期支付的,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本合同約定提供矯正服務,或提供的服務不符合國家口腔正畸行業規范和標準,導致乙方矯正效果未達到預期或出現其他不良后果的,甲方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于退還乙方已支付的全部或部分服務費用、賠償乙方因此遭受的直接經濟損失(如因矯正效果不佳導致的后續治療費用等)。2.若甲方未按照約定時間為乙方安排復診,每逾期一次,應按照當次復診費用的[x]%向乙方支付違約金;若因甲方原因導致乙方矯正治療延誤,影響矯正效果的,甲方應根據延誤的時間和對矯正效果的影響程度,承擔相應的賠償責任。3.若甲方違反保密義務,將乙方的個人信息或口腔治療情況泄露給第三方,甲方應向乙方支付違約金人民幣[x]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本合同約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金;逾期超過[x]日的,甲方有權暫停矯正服務,直至乙方支付全部費用及違約金,且乙方應承擔因暫停服務導致的矯正治療延誤等一切后果。2.若乙方未按照甲方制定的矯正方案佩戴矯正器具或未按時復診,導致矯正效果受到影響或矯正治療時間延長的,乙方應自行承擔相應責任,甲方有權根據實際情況調整矯正方案,并要求乙方支付因調整方案產生的額外費用。3.若乙方未經甲方書面同意自行中斷矯正治療或更換矯正機構,乙方已支付的服務費用不予退還,且乙方應向甲方支付違約金人民幣[x]元;同時,乙方還應承擔因中斷治療或更換機構導致的矯正效果不佳等一切后果。4.若乙方故意隱瞞或虛報個人口腔健康狀況、既往病史、過敏史等信息,導致甲方在不知情的情況下進行矯正治療,給乙方或甲方造成損害的,乙方應承擔全部賠償責任。五、爭議解決本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。補充協議內

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