2025年鄉村助理醫學考試病例管理試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.鄉村全科助理醫師在管理慢性病患者時，以下哪項措施是錯誤的？

A.定期對患者進行健康教育和生活方式指導

B.根據患者病情變化調整治療方案

C.忽視患者的心理需求

D.為患者建立健康檔案

E.定期對患者進行隨訪

2.患者男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰、氣促3年，加重1周入院。查體：體溫37.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。最可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.肺結核

D.肺炎

E.肺氣腫

3.患者女性，60歲，因頭暈、乏力、心悸3個月就診。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，心律不齊，可聞及心房音。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.血脂檢查

4.患者男性，70歲，因反復發作性胸痛、心悸2年就診。查體：血壓140/90mmHg，心率60次/分，心律齊，雙肺呼吸音清。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.胸部X光片

5.患者女性，45歲，因月經不調、乏力、頭暈1年就診。查體：血壓100/70mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.甲狀腺功能檢查

D.乳腺超聲檢查

E.肝功能檢查

6.患者男性，50歲，因反復發作性腹痛、腹瀉5年就診。查體：血壓120/80mmHg，心率70次/分，腹部壓痛明顯，無反跳痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

E.腹部CT

7.患者女性，35歲，因反復發作性皮膚瘙癢、脫皮1年就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥、脫皮。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.皮膚活檢

D.糖尿病篩查

E.肝功能檢查

8.患者男性，40歲，因反復發作性關節疼痛、腫脹3年就診。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，關節腫脹、疼痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.骨關節X光片

D.腎功能檢查

E.抗核抗體檢查

9.患者女性，30歲，因反復發作性尿頻、尿急、尿痛3個月就診。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，恥骨上區壓痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.膀胱超聲檢查

D.婦科檢查

E.尿培養

10.患者男性，45歲，因反復發作性頭痛、惡心、嘔吐1年就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，雙側瞳孔等大等圓，光反應正常。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.腦電圖

D.腦部CT

E.腦部MRI

11.患者女性，50歲，因反復發作性視力模糊、眼痛1年就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，雙眼視力模糊，角膜混濁。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.眼底檢查

D.腦電圖

E.腦部CT

12.患者男性，60歲，因反復發作性腹痛、腹瀉、便血3年就診。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛明顯，無反跳痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

E.腹部CT

13.患者女性，35歲，因反復發作性皮膚瘙癢、脫皮1年就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥、脫皮。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.皮膚活檢

D.糖尿病篩查

E.肝功能檢查

14.患者男性，40歲，因反復發作性關節疼痛、腫脹3年就診。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，關節腫脹、疼痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.骨關節X光片

D.腎功能檢查

E.抗核抗體檢查

15.患者女性，30歲，因反復發作性尿頻、尿急、尿痛3個月就診。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，恥骨上區壓痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.膀胱超聲檢查

D.婦科檢查

E.尿培養

16.患者男性，45歲，因反復發作性頭痛、惡心、嘔吐1年就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，雙側瞳孔等大等圓，光反應正常。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.腦電圖

D.腦部CT

E.腦部MRI

17.患者女性，50歲，因反復發作性視力模糊、眼痛1年就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，雙眼視力模糊，角膜混濁。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.眼底檢查

D.腦電圖

E.腦部CT

18.患者男性，60歲，因反復發作性腹痛、腹瀉、便血3年就診。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛明顯，無反跳痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

E.腹部CT

19.患者女性，35歲，因反復發作性皮膚瘙癢、脫皮1年就診。查體：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥、脫皮。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.皮膚活檢

D.糖尿病篩查

E.肝功能檢查

20.患者男性，40歲，因反復發作性關節疼痛、腫脹3年就診。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，關節腫脹、疼痛。以下哪項檢查對診斷最為重要？

A.血常規

B.尿常規

C.骨關節X光片

D.腎功能檢查

E.抗核抗體檢查

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉村全科助理醫師在接診患者時，應首先進行病史采集和體格檢查。（）

2.對于疑似傳染病患者，鄉村全科助理醫師應立即上報當地衛生部門。（）

3.患者用藥后，鄉村全科助理醫師無需進行用藥指導。（）

4.在鄉村醫療工作中，預防接種工作應由鄉村全科助理醫師負責。（）

5.對于慢性病患者，鄉村全科助理醫師應定期進行健康評估。（）

6.鄉村全科助理醫師在處理患者隱私時，應嚴格遵守保密原則。（）

7.在鄉村醫療工作中，鄉村全科助理醫師可以獨立進行手術操作。（）

8.對于急性病癥患者，鄉村全科助理醫師應優先處理病情較重的患者。（）

9.鄉村全科助理醫師在開具處方時，應確保藥物使用安全、合理。（）

10.鄉村全科助理醫師在患者轉診時，應詳細記錄患者病情及轉診原因。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉村全科助理醫師在接診患者時應遵循的基本原則。

2.如何對鄉村常見傳染病進行初步識別和報告？

3.鄉村全科助理醫師在處理患者用藥問題時，應注意哪些事項？

4.簡述鄉村全科助理醫師在患者轉診過程中應做好的工作。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉村全科助理醫師在慢性病管理中的重要作用，并結合實際案例說明如何有效實施慢性病管理。

2.分析鄉村醫療資源不足對醫療服務質量的影響，并提出相應的改進措施。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.C

2.A

3.C

4.D

5.C

6.E

7.C

8.C

9.B

10.D

11.C

12.C

13.C

14.C

15.B

16.D

17.C

18.D

19.C

20.C

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.基本原則：尊重患者、以人為本、全面負責、預防為主、綜合治療、連續服務。

2.初步識別：注意患者癥狀、體征，結合流行病學史；報告：立即向當地衛生部門報告，遵循報告流程。

3.注意事項：確保藥物使用安全、合理；患者用藥指導；遵循醫囑，避免濫用。

4.記錄病情、轉診原因；與上級醫院溝通；確保患者安全轉運