孩子引產(chǎn)協(xié)議書范本?甲方（孕婦方）：姓名：__________________性別：______身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方意外懷孕，因個人原因決定終止妊娠，乙方為合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供引產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和條件。經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、引產(chǎn)手術(shù)的標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.手術(shù)內(nèi)容乙方為甲方實施引產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)方式為[具體手術(shù)方式，如藥物引產(chǎn)結(jié)合清宮術(shù)等]。手術(shù)過程中將遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范和操作流程，確保手術(shù)安全、順利進(jìn)行，盡量減少手術(shù)對甲方身體的損傷，并有效終止妊娠。2.服務(wù)內(nèi)容術(shù)前檢查：乙方負(fù)責(zé)安排甲方進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，包括但不限于B超檢查（確定胎兒孕周、胎位等情況）、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能檢查、肝腎功能檢查、傳染病篩查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、心電圖檢查等，以評估甲方身體狀況是否適合進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，檢查費用包含在本協(xié)議約定的總費用內(nèi)。手術(shù)操作：嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員實施手術(shù)，確保手術(shù)質(zhì)量和安全。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后為甲方提供必要的護(hù)理服務(wù)，包括觀察術(shù)后身體狀況、給予術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、開具術(shù)后用藥處方等，指導(dǎo)甲方正確進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后隨訪：乙方在術(shù)后一定期限內(nèi)對甲方進(jìn)行隨訪，了解甲方術(shù)后身體恢復(fù)情況，解答甲方關(guān)于術(shù)后康復(fù)的疑問，并根據(jù)隨訪結(jié)果給予相應(yīng)的建議和指導(dǎo)。隨訪方式為[電話隨訪/門診復(fù)診等具體方式]，隨訪期限為術(shù)后[x]個月。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解引產(chǎn)手術(shù)的詳細(xì)流程、風(fēng)險及注意事項，乙方應(yīng)如實告知。有權(quán)選擇在乙方處進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)，并要求乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。在手術(shù)過程中，如因乙方醫(yī)療過錯導(dǎo)致甲方人身損害，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實告知個人基本情況，包括年齡、職業(yè)、既往病史（尤其是與本次手術(shù)相關(guān)的病史，如心臟病史、高血壓病史、過敏史等）、懷孕情況（末次月經(jīng)時間、胎動情況等）等信息，不得隱瞞或虛報重要信息。按照乙方要求進(jìn)行各項術(shù)前檢查，積極配合乙方做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。如因甲方隱瞞或不配合檢查導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險增加或出現(xiàn)不良后果，甲方自行承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。嚴(yán)格遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員，配合醫(yī)護(hù)人員的工作安排。在手術(shù)前后及住院期間，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，按時服藥、按時接受檢查和治療。術(shù)后按照乙方的康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行休息和調(diào)養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生，避免感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道大量出血等異常情況，及時告知乙方并前往乙方處就診。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。根據(jù)甲方的身體狀況、懷孕情況等，有權(quán)決定是否為甲方實施引產(chǎn)手術(shù)。如甲方身體狀況不符合手術(shù)條件，乙方有權(quán)拒絕手術(shù)，并向甲方說明理由。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定，具備合法的引產(chǎn)手術(shù)資質(zhì)，并按照資質(zhì)范圍開展手術(shù)服務(wù)。向甲方詳細(xì)說明引產(chǎn)手術(shù)的流程、可能出現(xiàn)的風(fēng)險及并發(fā)癥、術(shù)后注意事項等，確保甲方充分知情，并簽署知情同意書。安排專業(yè)、負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗。在手術(shù)過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保手術(shù)安全、有效進(jìn)行。為甲方提供安全、舒適的手術(shù)環(huán)境和必要的醫(yī)療設(shè)備，確保醫(yī)療設(shè)備正常運行，滿足手術(shù)及術(shù)后護(hù)理的需要。術(shù)后妥善保管甲方的病歷資料等醫(yī)療文件，按照國家規(guī)定的保存期限進(jìn)行保存。對甲方的隱私予以保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露甲方的個人信息及醫(yī)療情況，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、費用及支付方式1.總費用本引產(chǎn)手術(shù)的總費用為人民幣[x]元，該費用包含術(shù)前檢查費、手術(shù)費、術(shù)后護(hù)理費、藥費、住院費（如有）等乙方為甲方提供引產(chǎn)手術(shù)及相關(guān)服務(wù)所需的一切費用，但不包括可能出現(xiàn)的特殊檢查項目費用、因甲方個人原因?qū)е碌念~外醫(yī)療費用以及因并發(fā)癥等需要進(jìn)一步治療的費用。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議時支付定金人民幣[x]元，用于確認(rèn)手術(shù)預(yù)約及預(yù)留手術(shù)資源。剩余費用人民幣[x]元，甲方應(yīng)在手術(shù)前一次性支付給乙方。乙方在收到甲方支付的全部費用后，為甲方開具正式發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并沒收甲方已支付的定金，同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議總費用的[x%]向乙方支付違約金。如因甲方逾期支付費用導(dǎo)致手術(shù)延誤或無法進(jìn)行，甲方自行承擔(dān)相應(yīng)后果。若甲方在手術(shù)前擅自解除本協(xié)議，已支付的定金不予退還。如給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括乙方為甲方手術(shù)所做的前期準(zhǔn)備工作投入的費用、預(yù)期可得利益損失等。若甲方違反乙方醫(yī)院規(guī)章制度或不配合醫(yī)護(hù)人員工作，影響手術(shù)正常進(jìn)行或?qū)е鲁霈F(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供引產(chǎn)手術(shù)服務(wù)，包括但不限于因乙方原因?qū)е率中g(shù)無法進(jìn)行、手術(shù)失敗等，乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的費用，并按照本協(xié)議總費用的[x%]向甲方支付違約金。如給甲方造成人身損害或其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等一切合理費用。若乙方泄露甲方隱私，應(yīng)立即采取措施消除影響，并按照本協(xié)議總費用的[x%]向甲方支付違約金。如因乙方泄露隱私給甲方造成精神損害等其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中違反醫(yī)療操作規(guī)程，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)醫(yī)療事故，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故處理規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本