2025年鄉村全科執業助理醫師考試典型案例解析試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者，男，56歲，因持續性胸痛2小時入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，心音低鈍，心電圖示ST段抬高。該患者最可能的診斷是：

A.右心衰竭

B.急性心肌梗死

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.主動脈夾層

2.患者，女，28歲，因反復咳嗽、咳痰1個月，加重1周入院。查體：體溫37.5℃，雙肺呼吸音粗糙，可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是：

A.支氣管炎

B.肺炎

C.肺結核

D.支氣管擴張

3.患者，男，45歲，因突發意識喪失、呼之不應1小時入院。查體：血壓80/50mmHg，心率30次/分，心音微弱。該患者最可能的診斷是：

A.心源性休克

B.腦出血

C.腦梗死

D.心律失常

4.患者，女，35歲，因反復頭痛、嘔吐、視物模糊1個月入院。查體：血壓160/100mmHg，雙眼底可見視網膜出血。該患者最可能的診斷是：

A.高血壓病

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦腫瘤

5.患者，男，50歲，因反復頭暈、乏力、心悸1個月入院。查體：血壓130/80mmHg，心率88次/分，心律不齊。該患者最可能的診斷是：

A.心律失常

B.低血壓

C.高血壓病

D.心功能不全

6.患者，女，40歲，因反復腹痛、腹瀉1個月入院。查體：體溫37.5℃，腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。該患者最可能的診斷是：

A.腹膜炎

B.腸炎

C.腸結核

D.腸梗阻

7.患者，男，60歲，因反復咳嗽、咳痰20年，加重1周入院。查體：體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗糙，可聞及干濕啰音。該患者最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結核

D.肺氣腫

8.患者，女，30歲，因反復發熱、關節疼痛1個月入院。查體：體溫38.5℃，雙膝關節腫痛，活動受限。該患者最可能的診斷是：

A.風濕熱

B.類風濕性關節炎

C.強直性脊柱炎

D.骨關節炎

9.患者，男，45歲，因反復咳嗽、咳痰、咯血1個月入院。查體：體溫37.5℃，雙肺呼吸音粗糙，可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺癌

10.患者，女，50歲，因反復咳嗽、咳痰、氣短1個月入院。查體：體溫37.3℃，雙肺呼吸音粗糙，可聞及干濕啰音。該患者最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺氣腫

D.肺炎性心臟病

二、案例分析題（每題10分，共2題）

11.患者男性，65歲，因持續性胸痛3小時入院。查體：血壓110/70mmHg，心率100次/分，心音低鈍，心電圖示ST段抬高。請根據以下情況，分析該患者的診斷和處理措施。

（1）該患者可能的診斷是什么？

（2）該患者需要采取哪些處理措施？

12.患者女性，28歲，因反復咳嗽、咳痰1個月，加重1周入院。查體：體溫37.5℃，雙肺呼吸音粗糙，可聞及濕啰音。請根據以下情況，分析該患者的診斷和處理措施。

（1）該患者可能的診斷是什么？

（2）該患者需要采取哪些處理措施？

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉村全科執業助理醫師應具備良好的醫德醫風，尊重患者權益。（）

2.在鄉村醫療服務中，醫師應注重預防為主，減少疾病發生。（）

3.全科醫師在診療過程中，應優先考慮藥物治療，避免手術治療。（）

4.鄉村全科執業助理醫師應熟練掌握基本的急救技能。（）

5.患者隱私權是鄉村全科執業助理醫師在工作中必須尊重的基本原則。（）

6.全科醫師在診療過程中，應注重患者的心理需求，提供心理支持。（）

7.鄉村全科執業助理醫師在處理傳染病患者時，應嚴格執行隔離措施。（）

8.全科醫師在診療過程中，應遵循“能簡單不復雜，能保守不激進”的原則。（）

9.鄉村全科執業助理醫師應具備一定的法律知識，了解醫療法律法規。（）

10.全科醫師在診療過程中，應注重患者的整體健康，而不僅僅是針對某一癥狀進行治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉村全科執業助理醫師在預防接種工作中的職責。

2.如何在鄉村醫療服務中開展健康教育？

3.簡述鄉村全科執業助理醫師在處理常見慢性病（如高血壓、糖尿?。r應注意的要點。

4.請簡述鄉村全科執業助理醫師在家庭醫生簽約服務中的角色和作用。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉村全科執業助理醫師在促進農村地區健康水平提高中的作用和重要性。

2.結合實際案例，論述鄉村全科執業助理醫師在應對突發公共衛生事件時的應對策略和措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.B

解析思路：患者持續性胸痛，心音低鈍，心電圖ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型癥狀和體征。

2.A

解析思路：患者年輕女性，反復咳嗽、咳痰，體溫升高，肺部有濕啰音，符合支氣管炎的臨床表現。

3.A

解析思路：患者突發意識喪失，低血壓，心率慢，心音微弱，符合心源性休克的典型表現。

4.A

解析思路：患者反復頭痛、嘔吐、視物模糊，高血壓，眼底出血，符合高血壓病的嚴重并發癥之一，視網膜病變。

5.A

解析思路：患者中年男性，反復頭暈、乏力、心悸，心律不齊，符合心律失常的臨床表現。

6.A

解析思路：患者女性，反復腹痛、腹瀉，腹部壓痛、反跳痛，符合腹膜炎的典型體征。

7.A

解析思路：患者老年男性，長期咳嗽、咳痰，體溫升高，肺部有干濕啰音，符合慢性支氣管炎的臨床表現。

8.B

解析思路：患者年輕女性，反復發熱、關節疼痛，符合類風濕性關節炎的典型癥狀。

9.B

解析思路：患者中年男性，反復咳嗽、咳痰、咯血，肺部有濕啰音，符合肺結核的臨床表現。

10.A

解析思路：患者中年女性，反復咳嗽、咳痰、氣短，肺部有干濕啰