執業醫師-臨床執業醫師真題庫_181、單選題女，28歲，平時月經規律，停經2個月陰道不規則流血10余天，偶有輕微陣發性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小，雙附件區均捫及腫塊物，本例雙附件區腫塊物應想到的疾病是（江南博哥）A、

輸卵管結核B、

輸卵管積水C、

卵巢畸胎瘤D、

卵巢纖維瘤E、

卵巢黃素化囊腫正確答案：

E

參考解析：青年女性，停經2個月陰道不規則流血10余天，婦科檢查宮體如孕3個月大小，偶有輕微陣發性腹痛，考慮葡萄胎可能；其中雙附件區可捫及腫物，常見于卵巢黃素化囊腫，常為雙側，若發生扭轉或破裂，可出現急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。2、單選題26歲經產婦，停經8周，下腹陣發性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經量，檢查宮口開大近2cm，本例最恰當的處置應是A、

靜脈滴注止血藥物B、

口服硫酸舒喘靈C、

肌注硫酸鎂D、

肌注黃體酮E、

行負壓吸宮術正確答案：

E

參考解析：該產婦停經8周，下腹陣發性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經量，檢查宮口開大近2cm，應診斷為難免流產。對于難免流產，應行負壓吸宮術。3、單選題我國導致直接肺損傷的原因中，占首位的是A、

重癥肺炎B、

胃內容物吸入C、

肺癌D、

肺血栓栓塞E、

肺氣腫正確答案：

A

參考解析：致直接肺損傷的原因中，國外報道胃內容物吸入占首位，而國內以重癥肺炎為主要原因。4、單選題女性，28歲，因結婚3年未孕就診。少年曾有過咳嗽、低熱史，現胸片證實有左上肺結核。月經周期規律，量少，無痛經。下列檢查哪項最可能出現異常A、

血常規B、

婦科檢查C、

血沉D、

舊結核分枝桿菌素試驗E、

子宮內膜活檢正確答案：

E

參考解析：本病患者年輕，少年結核史，現不明原因不孕，月經稀少，應考慮生殖器結核。生殖器結核患者一般應不孕行診斷性刮宮才發現，而無明顯體征和其他自覺癥狀。于經前1周或月經來潮12小時內做刮宮術，注意刮取子宮兩角部內膜送病檢，如找到典型結核結節即可確診。5、單選題女性，38歲。妊娠58天，在負壓吸宮術中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓70/50mmhg，脈搏52次/分，應首先選用何種藥物治療A、

安定靜注B、

阿托品靜注C、

度冷丁肌注D、

苯巴比妥鈉肌注E、

氯丙嗪肌注正確答案：

B

參考解析：人工流產綜合癥指在施行人工流產手術中，有少數婦女出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊等，嚴重者還可能出現昏厥、抽搐、休克等一系列癥狀。發生人工流產綜合反應，應暫停手術，給予阿托品治療。6、單選題24歲女性，停經58天，13天前行人工流產吸宮術。術后持續陰道流血。初步考慮的診斷是A、

子宮穿孔B、

吸宮不全C、

子宮內膜炎D、

子宮復舊不良E、

漏吸正確答案：

B

參考解析：吸宮不全指人工流產術后部分妊娠組織物的殘留。與操作者技術不熟練或子宮位置異常有關，是人工流產術常見的并發癥。手術后陰道流血時間長，血量多或流血停止后再現多量流血，應考慮為吸宮不全。患者13天前行人工流產吸宮術。術后持續陰道流血，診斷考慮吸宮不全。7、單選題已婚婦女，停經50天診為早孕，要求行負壓吸宮術。術中出現惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50mmhg，心率48次/分。本例最可能的診斷是A、

hellp綜合征B、

turner綜合征C、

sheehan綜合征D、

宮腔粘連綜合征E、

人工流產綜合反應正確答案：

E

參考解析：人工流產綜合癥指在施行人工流產手術中，有少數婦女出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現昏庶、抽搐、休克等一系列癥狀。人流術中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區域的神經末梢。絕大部分孕婦通過神經系統的自身調節，但也有少數孕婦由于植物神經穩定性較差，迷走神經自身反射增強，使體內釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現了上述一系列的表現。8、單選題女性，28歲，已婚，生育1子兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是A、

月經來潮第5天服1片，12天后再服1片B、

月經周期第5天開始，每晚1片，連服22天C、

性交前8小時服1片，當晚再服1片，以后每晚1片，至探親結束次晨加服1片D、

性交后即服1片，次晨加服1片E、

探親當日中午含服1片，以后每次性交后服1片正確答案：

C

參考解析：甲地孕酮探親片（上海探親1號）使用方法：探親當天中午（性生活前8～10小時）服1片，當晚加服1片，以后每晚服1片，探親結束的第2天上午加服1片。如探親不足14天，也要連續服滿14天方有避孕效果。9、單選題女性，28歲。停經55天，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側附件（-）。該病例首選輔助檢查是A、

B超B、

基礎體溫測定C、

宮頸黏液檢查D、

血HCG檢測E、

黃體酮試驗正確答案：

A

參考解析：該患者有停經史，伴惡心嘔吐，婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側附件（-），考慮早孕，B超是確診早孕的最可靠的方法。10、單選題檢查羊水，結果是提示胎兒肺成熟A、

卵磷脂和鞘磷脂比值為2.3B、

淀粉酶值為500μ/LC、

膽紅素類物質值為0.01D、

含脂肪細胞出現率為23%E、

肌酐值為2.3mg/dl正確答案：

A

參考解析：羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：L/S＞2，提示胎兒肺成熟。11、單選題初孕婦，妊娠37+2周，基礎血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmhg（21.3/13.3kpa），尿蛋白（++），尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時如何處理最恰當A、

積極治療至妊娠39周時終止妊娠B、

積極治療24～48小時后終止妊娠C、

積極治療，等待自然分娩D、

靜脈滴注催產素引產E、

立即行剖宮產術正確答案：

B

參考解析：妊娠晚期除具有水腫、血壓高和蛋白尿的妊高征癥狀外，出現有劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、右上腹痛、胸悶，視力模糊、眼冒金花、憂慮、易激動等癥狀時，即可診為“先兆子癇”。終止妊娠先兆子癇或子癇患者停止抽搐后視病人血壓、尿蛋白情況，如有好轉，可等待胎兒存活，至胎肺成熟后終止妊娠。如情況嚴重，血壓控制不滿意，胎兒有宮內缺氧表現，抽搐后病情穩定24h后，考慮終止妊娠。12、單選題女，28歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮腫（+），胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應型。最恰當的處理是A、

靜脈滴注硫酸鎂，繼續妊娠B、

降壓利尿C、

治療4天無好轉行剖宮產術D、

促宮頸成熟E、

治療同時立即剖宮產正確答案：

E

參考解析：妊娠≥34周子癇前期患者應考慮終止妊娠。該產婦妊娠38周，頭痛、頭暈、視物不清，BP180/110mmhg。應對癥治療同時立刻終止妊娠。胎心140次/分，NST無反應型，可能有胎兒窘迫，應考慮剖宮產。13、單選題雌孕激素對下丘腦及腺垂體的反饋機制正確的是A、

雌激素——負反饋，孕激素——正反饋B、

雌激素——正反饋，孕激素——負反饋C、

雌激素——負反饋，孕激素——負反饋D、

雌激素——正、負反饋，孕激素——負反饋E、

雌激素——正、負反饋，孕激素——正反饋正確答案：

D

參考解析：雌激素通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節，控制促性腺素的分泌。孕激素在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用。14、單選題急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是A、

肺呈肉質變B、

可見全肺萎縮，重量明顯減輕C、

肺廣泛性充血水腫和肺泡內透明膜形成D、

鏡下見血管萎縮、肺間質有炎癥細胞浸潤E、

晚期，全部肺泡纖維化正確答案：

C

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是肺水腫及透明膜形成。15、單選題26歲初孕婦，現妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。最有參考價值的病史是A、

既往無頭痛史B、

既往血壓正常C、

有高血壓家族史D、

有患病毒性肝炎史E、

有多次泌尿系統感染史正確答案：

B

參考解析：患者近半月頭痛、眼花，劇烈頭痛并嘔吐可判斷為高血壓，依據此孕婦病史，妊娠期出現高血壓，需明確既往有無高血壓病史，以明確是原發性高血壓還是妊娠期高血壓。16、單選題25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現無痛性陰道少量流血，無宮縮，胎心136次/分。本例最恰當處理方法應是A、

期待療法B、

縮宮素靜脈滴注引產C、

立即行人工破膜D、

立即靜脈滴注止血藥物E、

行剖宮產術正確答案：

A

參考解析：在本題中患者妊娠36周，無痛性陰道少量出血，無貧血外觀，可予期待療法，以增加圍生兒生存率。如果發生嚴重出血危及孕婦生命時，不論胎齡大小均應立即剖宮產17、單選題30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇A、

立即行刮宮術B、

靜脈滴注縮宮素C、

肌注麥角新堿D、

行剖腹探查術E、

應用止血藥正確答案：

D

參考解析：已婚婦女停經48天（輸卵管妊娠多有6～8周停經史），陰道流血和劇烈腹痛（典型癥狀為停經后腹痛與陰道流血），從陰道排出三角形膜樣組織（陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，是子宮蛻膜剝離所致），貧血外貌，下腹部壓痛反跳痛明顯（腹部檢查：下腹有明顯的壓痛及反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張輕微），最可能的診斷為異位妊娠破裂腹腔內出血，應行剖腹探查術（D對），以達到止血和手術治療的目的。18、單選題女性，30歲，停經43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術，病理報告：蛻膜組織。首先應考慮的疾病是A、

閉經B、

先兆流產C、

子宮頸炎D、

月經不調E、

異位妊娠正確答案：

E

參考解析：異位妊娠的病理表現有輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、子宮變大變軟、子宮內膜出現蛻膜反應。臨床表現為停經、腹痛、陰道出血、暈厥休克等。該患者符合異位妊娠的病理特征和臨床表現。19、單選題孕婦，29歲，C₂P₀，39周妊娠，產科檢查：宮高32cm，枕左橫位，胎心率128次/分，尿蛋白（-）。骨盆外測量：出口橫徑為7.5cm，應進一步檢查A、

出口后矢狀徑B、

對角徑C、

坐骨棘間徑D、

坐骨切跡寬度E、

骶骨前面彎曲度正確答案：

A

參考解析：出口橫徑小，會給自然分娩造成一定的困難。可以測量出口后矢狀徑，兩者之和大于15厘米，而胎兒中偏小（估計胎兒體重3000克以內）可以嘗試自然分娩。20、單選題32歲女性，患卵巢腫瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢腫瘤引起，應為A、

卵巢卵泡膜細胞瘤B、

卵巢無性細胞瘤C、

卵巢畸胎瘤D、

卵巢纖維瘤E、

卵巢內胚竇瘤正確答案：

C

參考解析：卵巢畸胎瘤可含外、中、內胚層組織。偶見向單一胚層分化，形成高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，分泌甲狀腺激素，可出現甲亢癥狀。21、單選題關于骨盆最小平面，下述哪項是正確的A、

近似圓形，前為恥骨聯合后緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端B、

呈縱橢圓形，前為恥骨聯合后緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端C、

呈橫橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端D、

呈縱橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端E、

近似圓形、前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端正確答案：

D

參考解析：骨盆最小平面是中骨盆平面。中骨盆平面呈縱橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端。22、單選題進行全子宮及單側附件切除術時，切斷下列哪項最不易損傷輸尿管A、

骨盆漏斗韌帶B、

卵巢固有韌帶C、

子宮骶骨韌帶D、

子宮動脈E、

主韌帶正確答案：

B

參考解析：卵巢內側與宮角之間的闊韌帶，稱為卵巢固有韌帶或稱為卵巢韌帶。卵巢固有韌帶是連接子宮和卵巢的韌帶，因此進行全子宮及單側附件切除術時，最不可能損失輸尿管。23、單選題成年婦女骨盆傾斜度的正常值應是A、

50°B、

55°C、

60°D、

65°E、

70°正確答案：

C

參考解析：骨盆傾斜度是指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所成的角度，一般為60°。24、單選題早期妊娠診斷下面哪項是錯誤的A、

陰道壁和子宮頸呈紫藍色B、

黑加征陽性C、

子宮增大變軟呈球形D、

檢測尿HCG陽性E、

黃體酮試驗陽性正確答案：

E

參考解析：早期妊娠婦科檢查可見陰道黏膜和宮頸陰道部充血呈紫藍色。妊娠6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。子宮逐漸增大變軟，呈球形。妊娠8周時，子宮為非孕時的2倍，妊娠12周時為非孕時的3倍，在恥骨聯合上方可以觸及。25、單選題急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征最早出現的癥狀是A、

代謝性酸中毒B、

X線大片狀浸潤陰影C、

低氧血癥D、

呼吸加快，并呈進行性加重E、

粉紅色泡沫樣痰正確答案：

D

參考解析：急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征最早出現的癥狀是：呼吸加快，并呈進行性加重。26、單選題女性血中雌激素主要是與A、

硫酸鹽結合B、

葡萄糖醛酸鹽結合C、

α球蛋白結合D、

β球蛋白結合E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：雄性激素和雌激素主要與肝合成的一種β球蛋白-性激素結合球蛋白（SHBG）結合，舊稱睪酮-雌激素結合球蛋白（TEBG）。27、單選題了解已婚婦女子宮內膜周期變化的主要方法是A、

基礎體溫測定B、

性激素測定C、

診斷性刮宮D、

宮頸黏液結晶檢查E、

陰道脫落細胞涂片正確答案：

C

參考解析：診斷性刮宮是了解子宮內膜周期性變化的主要方法，但是只能應用于已有性生活者。28、單選題考慮黃體萎縮不全，診斷性刮宮時間應在A、

月經干凈后第5天B、

月經第5天C、

月經來潮24小時內D、

月經來潮12小時內E、

隨時刮宮正確答案：

B

參考解析：黃體萎縮不全應在月經期第5-6日行診斷性刮宮，病理檢查可見分泌期內膜與出血期及增殖期內膜并存。29、單選題月經血不凝的原因是A、

纖維蛋白溶解酶對纖維蛋白的溶解作用B、

缺乏凝血因子C、

月經毒素抑制凝血D、

肝素的作用E、

以上均不是正確答案：

A

參考解析：月經血中含有前列腺素及來自子宮內膜的大量纖維蛋白溶酶。由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，月經血不凝。30、單選題受精卵應著床在子宮內膜的A、

增生晚期B、

分泌早期C、

分泌中晚期D、

有蛻膜反應的子宮內膜E、

月經前期正確答案：

C

參考解析：約在受精后第6-7日，晚期囊胚透明帶消失之后侵入子宮內膜的過程，稱受精卵著床。31、單選題雌孕激素的周期變化為A、

雌激素在排卵前形成第二高峰B、

雌激素在月經后第7～8天形成第一高峰C、

排卵時雌激素水平急劇下降D、

孕激素在排卵后7～8天達高峰E、

孕激素在月經周期中形成兩個高峰正確答案：

D

參考解析：正常情況下卵巢排卵后，卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天達高峰，然后于月經前1～2天迅速下降。32、單選題人絨毛膜促性腺激素的作用是A、

使絨毛發生水泡樣變B、

刺激毛發生長C、

促進胎兒生長發育D、

刺激雌激素分泌E、

維持妊娠黃體正確答案：

E

參考解析：hCG功能：①維持月經黃體壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠；②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時能刺激孕酮的形成；③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養細胞表面，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊；④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化；⑤能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合，刺激甲狀腺活性。33、單選題孕婦尿妊娠試驗開始出現陽性反應，一般是在末次月經后的A、

31～40天B、

41～50天C、

51～60天D、

61～70天E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：正常妊娠6～8周時，尿妊娠試驗值每日開始增長，若48小時增長速度<66%，提示妊娠預后不良。34、單選題枕左前位，足月胎兒雙肩徑即將進入骨盆最小平面時，胎頭的位置是A、

LOAB、

LOTC、

LOPD、

ROAE、

ROT正確答案：

A

參考解析：胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常解剖關系，胎頭枕部向母體左外旋轉45°，稱復位。胎肩在盆腔內繼續下降，前肩向前向母體中線旋轉45°時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向。綜上所述，足月胎兒雙肩徑即將進入骨盆最小平面時，此時胎頭的動作是復位，即又回到原來的枕左前位的位置，所以胎頭的位置是LOA。答案選A。35、單選題女性青春期的重要標志為A、

卵泡開始發育B、

出現周期性排卵C、

第一次月經來潮D、

開始出現第二次性特征E、

出現體格發育第二高峰正確答案：

C

參考解析：女性青春期的重要標志為第一次月經來潮。36、單選題急性呼吸窘迫綜合征血氣分析典型的改變為A、

PaO2升高，pH升高B、

PaO2降低，pH降低C、

PaO2降低，pH升高D、

PaO2升高，pH降低E、

以上均不對正確答案：

C

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征血氣分析典型的改變為PaO2降低，PaCO2降低，pH升高。37、單選題受精卵的著床時間為受精后A、

1～2dB、

2～3dC、

3～4dD、

4～6dE、

6～7d正確答案：

E

參考解析：受精后第6～7日，晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入子宮內膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床（植入）。38、單選題子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，而多發性子宮肌瘤是指A、

同一子宮，子宮肌瘤個數大于3個B、

同一子宮，子宮肌瘤個數大于等于3個C、

同一子宮，子宮肌瘤個數大于等于2個D、

子宮肌瘤為多個，各種類型的肌瘤可發生在同一子宮E、

以上都不對正確答案：

D

參考解析：子宮肌瘤為多個，各種類型的肌瘤可發生在同一子宮，稱為多發性子宮肌瘤。39、單選題前置胎盤是由于胚泡植入在A、

子宮前壁B、

子宮頸處C、

子宮后壁D、

子宮底E、

輸卵管開口處正確答案：

B

參考解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。因此，前置胎盤是由于胚泡植入在子宮頸處故，故選B。40、單選題女性胎兒卵巢開始分化發育是在妊娠A、

15周～16周B、

17周～18周C、

9周～10周D、

11周～12周E、

13周～14周正確答案：

D

參考解析：女性胎兒卵巢在妊娠11～12周開始分化發育，副中腎管系統發育形成陰道、子宮、輸卵管。41、單選題多囊卵巢綜合癥患者行診斷性刮宮時機應選擇在A、

月經第四日B、

月經干凈后3～5日C、

在月經前數日或月經來潮6小時內D、

月經第二日E、

無特殊要求正確答案：

C

參考解析：多囊卵巢綜合征診斷性刮宮應選在月經前數日或月經來潮6小時內進行，刮出的子宮內膜呈不同程度增生改變，無分泌期變化。對閉經或月經不規律者，可以了解子宮內膜增生情況。目前臨床較少使用。故選C。42、單選題妊高征時24小時尿蛋白定量達到或超過下述何項列為重度子癇前期A、

≥1.0g/24hB、

≥3.0g/24hC、

≥5.0g/24hD、

≥10g/24hE、

≥15g/24h正確答案：

C

參考解析：子癇前期尿蛋白的診斷標準有2個：①尿蛋白≥0.3g/24h；②尿蛋白定性≥（+）。大量蛋白尿（24小時蛋白尿≥5g）可作為評判子癇前期嚴重程度的標準。43、單選題維持子宮前傾的最主要韌帶是A、

宮骶韌帶B、

圓韌帶C、

闊韌帶D、

主韌帶E、

卵巢固有韌帶正確答案：

B

參考解析：圓韌帶：起自宮角的前面，經腹股溝管止于大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用。故選B。44、單選題在我國最常引起產婦死亡的原因是A、

臍帶異常B、

子宮破裂C、

羊水栓塞D、

胎膜早破E、

產后出血正確答案：

E

參考解析：產后出血：居我國孕產婦死亡原因的首位。子宮收縮乏力是最常見的產后出血原因。故選E。45、單選題妊娠合并心臟病，其發病率最高的是A、

先天性心臟病B、

貧血性心臟病C、

高血壓心臟病D、

風濕性心臟病E、

圍生期心臟病正確答案：

A

參考解析：妊娠合并心臟病主要分為結構異常性心臟病、功能異常性心臟病和妊娠期特有心臟病三類。以結構異常性心臟病為主，其中先天性心臟病占35%-50%。46、單選題某孕婦診斷為中央性前置胎盤，準備于35周做剖腹產手術娩出胎兒，為促進胎兒肺成熟度，于術前2～3d可給孕婦哪種藥A、

地塞米松肌注B、

甲狀腺素口服C、

絨毛膜促性腺激素灃射D、

雌激素口服E、

孕激素肌注正確答案：

A

參考解析：促胎肺成熟：地塞米松可用于有早產風險的患者。該孕婦35周，為早產，做剖腹產手術娩出胎兒，需促進胎兒肺成熟度。故需肌注地塞米松。47、單選題急性呼吸窘迫綜合征床邊肺功能監測結果，對嚴重性評價和療效判斷有意義的是A、

肺順應性降低B、

無效腔通氣比例增加C、

無呼氣流速受阻D、

VD/VTE、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：ARDS是肺順應性降低，VD/VT增加，但無呼氣流速受限。順應性的改變，對嚴重性評價和療效判斷有一定意義。48、單選題不孕癥婦女了解有無排卵最簡單的方法是A、

診斷性刮宮B、

引導側壁涂片C、

子宮黏液檢查D、

激素水平測定E、

基礎體溫測定正確答案：

E

參考解析：孕激素興奮下丘腦體溫調節中樞，可使基礎體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。臨床上可以此作為判定排卵日期的標志之一。故E正確。49、單選題Meigs綜合征是指A、

黏液性水腫伴腹水B、

絲蟲病伴腹水C、

卵巢纖維瘤伴腹水D、

低蛋白血癥伴腹水E、

腹腔淋巴瘤伴腹水正確答案：

C

參考解析：Meigs綜合征指卵巢纖維瘤伴腹腔積液。本征好發于40～60歲中老年婦女，在大量胸腹水出現以前，可能有卵巢腫瘤的癥狀和體征。50、單選題第一胎，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓21.3kPa（160/110mmHg）尿蛋白6g/24h，診斷可能性最大為A、

妊娠高血壓B、

妊娠水腫C、

中度妊高征D、

先兆子癇E、

子癇正確答案：

D

參考解析：先兆子癇的定義為妊娠20周后出現血升高（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），伴有蛋白尿或水腫，且尿蛋白≥300mg/24小時或（+）。可合并頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。先兆子癇目前稱作子癇前期。51、單選題某28歲婦女已婚3年不孕，無既往病史，經檢查男方正常，該婦女首選檢查，哪項是不妥的A、

胸部X線檢查B、

測基礎體溫C、

診斷刮宮D、

宮頸黏液檢查E、

陰道內診正確答案：

A

參考解析：女方輔助檢查胸部X線檢查目的為排除結核，肝、腎功能及甲狀腺功能檢查以排除相關疾病，并不適合作為不孕的首選檢查。52、單選題安女士，34歲，白帶多呈膿性伴腰痛，清潔度Ⅲ，婦檢：宮頸表面平坦，糜爛面占宮頸2/3以上，應診斷為A、

單純型中度糜爛B、

顆粒型中度糜爛C、

乳突型中度糜爛D、

乳突型重度糜爛E、

單純型重度糜爛正確答案：

E

參考解析：根據患者臨床表現，婦檢：宮頸表面平坦，為單純型，糜爛占宮頸面積的2/3以上，為重度。考慮為單純型重度子宮糜爛。53、單選題已婚婦女26歲，停經48d，出血2d，量少，伴經微腹痛，首先考慮為A、

先兆流產B、

月經失調C、

過期流產D、

宮外孕E、

難免流產正確答案：

A

參考解析：先兆流產指妊娠28周前先出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。經休息及治療后癥狀消失，可繼續妊娠；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。該患者停經48d，出血2d，量少，伴經微腹痛，首先考慮為先兆流產。54、單選題王女士，28歲，妊娠36周，抽搐數次急診入院，檢查：血壓170/120mmHg，全身水腫，尿蛋白6g/24h，診斷為A、

輕度妊娠高血壓B、

中度妊娠高血壓C、

妊娠水腫D、

先兆子癇E、

子癇正確答案：

E

參考解析：子癇前驅癥狀短暫，表現為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷。該產婦妊娠36周，有抽搐，血壓高，水腫，蛋白尿，應考慮為子癇。55、單選題婦女初孕，妊娠36周，兩天來陰道持續流液，陰道檢查觸不到前羊膜囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現的并發癥是A、

胎兒窘迫B、

早產C、

流產D、

宮腔感染E、

臍帶脫垂正確答案：

C

參考解析：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產。該孕婦妊娠36周不可能出現的并發癥是流產。56、單選題韓女士，停經50d，突發下腹部劇痛，暈厥，檢查：宮頸明顯舉痛，血壓80/50mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血性液體，以下哪項護理不妥A、

嚴密觀察生命體征B、

迅速建立靜脈通道C、

半臥位D、

給氧E、

常規做好術前準備正確答案：

C

參考解析：根治手術：切除患側輸卵管的手術。適用于無生育要求的輸卵管妊娠內出血并發休克的急癥患者。患者考慮為異位妊娠破裂出血，失血性休克，此時應手術治療。患者血壓80/50mmHg，為休克血壓，應嚴密觀察生命體征，迅速建立靜脈通道，給氧，做好術前準備。57、單選題患者47歲，停經2個月后陰道流血，量較多，有血塊，檢查子宮正常大小，無壓痛，用哪種方法止血較好A、

肌注雄性激素B、

止血針C、

肌注催產素D、

子宮切除E、

診刮正確答案：

E

參考解析：刮宮或子宮內膜活組織檢查：以明確子宮內膜病理診斷，而刮宮兼有診斷和止血雙重作用。適用于年齡＞35歲、藥物治療無效或存在子宮內膜癌高危因素的異常子宮出血患者。故選E。58、單選題以下不符合急性呼吸窘迫綜合征診斷標準的是A、

急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫B、

胸部X線顯示兩肺浸潤陰影C、

低氧血癥D、

肺動脈楔壓≥18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫E、

有急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高危因素正確答案：

D

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征診斷標準是：1.急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫；2.胸部X線顯示兩肺浸潤陰影；3.低氧血癥；4.有急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高危因素。59、單選題女，40歲，本次因子宮肌瘤入院治療，其足月產1次，早產1次，無流產，現有子女2個，她的生育史簡寫為下述哪項是對的A、

2-0-1-2B、

2-1-0-2C、

1-0-1-2D、

1-1-0-2E、

1-2-0-2正確答案：

D

參考解析：生育史簡寫順序為：足月分娩數-早產數-流產或人流數-存活數。60、單選題周女士，27歲。確診妊娠.末次月經1999年3月14日開始，預產期是A、

1999年11月21日B、

1999年12月21日C、

1999年10月21日D、

1999年11月28日E、

1999年10月28日正確答案：

B

參考解析：推算預產期：以最后一次月經來臨當天的月份上加9（或減3），再于日數上加7，即可算出。例如：末次月經1999年3月14日，則3加9等于12，14加上7等于21，預產期即為12月21日。61、單選題人工流產后4個月未轉經，有周期性下腹疼痛，基礎體溫雙相，該人引起閉經的原因很大可能是A、

子宮性B、

卵巢性C、

垂體性D、

丘腦下部性E、

其他內分泌性正確答案：

A

參考解析：子宮性閉經：由于子宮內膜受損或對卵巢激素不能產生正常反應所引起的閉經。患者有人工流產刮宮手術史，未來月經，而基礎體溫雙相，說明卵巢功能正常，綜合考慮為子宮性閉經。62、單選題彭女士，24歲，已婚，停經36d后出現陰道流血，持續7d，基礎體溫測定呈單相型，應考慮的診斷是A、

無排卵型功能失調性子宮出血病B、

黃體萎縮不全C、

黃體發育不全D、

流產E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：無排卵性宮血好發于青春期及絕經過渡期，有時發生于生育年齡，最常見的表現為子宮不規則出血，月經紊亂，基礎體溫呈單相型。早期流產除陰道流血，還有腹痛表現，且陰道有異物排出，且流產不會持續7天。63、單選題某婦女，平素月經一向規律，停經42d，30d做過早孕化驗，診斷為早孕。陰道出血1d，量少許，腹部輕微疼痛，妊免（+），此孕婦處理哪項不妥A、

安靜臥床休息B、

禁止性交C、

密切觀察陰道出血D、

維生素E口服E、

乙烯雌酚5～10mg口服正確答案：

E

參考解析：先兆流產處理方式：1.如發生先兆流產，孕婦應該注意休息，減少活動，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激，同時避免過分的精神緊張，否則會引起流產。2.藥物治療：黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療（因為該激素有刺激黃體功能的作用）。在孕中晚期可用鎮靜藥和β-阻滯劑，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎的發育。故排除E。64、單選題流產發生于妊娠12周末以前者稱為A、

自然流產B、

早期流產C、

晚期流產D、

完全流產E、

不全流產正確答案：

B

參考解析：我國將妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產。妊娠12周前終止稱為早期流產。故選B。65、單選題青春期功血，止血的首選藥物是A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

絨毛膜促性腺激素E、

止血環酸正確答案：

A

參考解析：治療青春期功血的急性出血的主要藥物為雌激素，可促使子宮內膜迅速生長，短期內修復創面止血。66、單選題下述哪項不是子宮肌瘤的繼發變性A、

玻璃樣變B、

囊性變C、

紅色變D、

肉瘤樣變E、

纖維性變正確答案：

E

參考解析：子宮肌瘤失去原有典型結構稱肌瘤變性：玻璃樣（透明）變、囊性變、紅色變、脂肪變、鈣化、肉瘤變。67、單選題滴蟲性陰道炎的傳染方式，下列哪項是錯誤的A、

性交傳播B、

游泳池傳播C、

公共浴池傳播D、

不潔器械傳播E、

宮內傳播正確答案：

E

參考解析：滴蟲性陰道炎傳播途徑有：（1）直接傳播：經性交傳播。（2）間接傳播：通過公共浴池，浴盆，浴巾，游泳池，廁所等傳播。68、單選題某孕婦子宮底臍上3橫指，估計妊娠時間為A、

12周末B、

16周末C、

24周末D、

28周末E、

32周末正確答案：

D

參考解析：妊娠周數為28周末時，手測宮底高度為臍上3橫指。故選D。69、單選題以下診斷急性呼吸窘迫綜合征時無需特別排除的是A、

大片肺不張B、

自發性氣胸C、

急性肺栓塞D、

肺癌E、

心源性肺水腫正確答案：

D

參考解析：ARDS在確定診斷時需詳細詢問病史、體檢和胸部X線等與其他疾病相鑒別。如大片肺不張、自發性氣胸、上氣道阻塞、急性肺栓塞和心源性肺水腫等。70、單選題目前我國使用圍生期指A、

妊娠24周末到產后1個月B、

妊娠28周末到產后1個月C、

妊娠24周到產后1個月D、

妊娠28周到產后2周E、

妊娠28周末到產后7天正確答案：

E

參考解析：我國現階段圍生期指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產后1周。71、單選題侵蝕性葡萄胎及絨癌最好的治療方法是A、

單純化療B、

單純放療C、

手術+放療D、

化療為主，手術為輔E、

免疫治療正確答案：

D

參考解析：侵蝕性葡萄胎治療方法主要是化療以及手術治療，治療原則是以化療為主，手術為輔。72、單選題宮頸癌的早期癥狀是A、

接觸性出血B、

不規則陰道出血C、

陰道排液D、

疼痛E、

大、小便異常正確答案：

A

參考解析：CIN及早期浸潤癌：多數無特殊癥狀。部分患者有白帶增多、接觸性出血。73、單選題正常妊娠，產前檢查時間哪項不對A、

妊娠3個月內做第一次檢查B、

妊娠6～13周第一次產前檢查為宜C、

妊娠20～28周前每隔4周檢查一次D、

37～41周應每周檢查1次E、

妊娠最后1個月只需檢查1次正確答案：

E

參考解析：根據我國《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推薦的產前檢查孕周分別是妊娠6～13+6周、14～19+6周、20～24周、25～28周、29～32周、33～36周、37～41周（每周1次）。有高危因素者，可酌情增加次數。74、單選題下列哪項不是胎盤的功能A、

氣體交換B、

供給營養C、

排泄廢物D、

防御功能E、

溝通母子感情正確答案：

E

參考解析：胎盤的功能：物質交換（氣體交換、營養物質供應、排除廢物）、防御功能、合成功能、免疫功能等。75、單選題葡萄胎病人隨訪時間至少A、

半年B、

1年C、

2年D、

3年E、

4年正確答案：

B

參考解析：葡萄胎患者隨訪：定期hCG測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續3次陰性，以后每個月一次共6個月，然后再每2個月一次共6個月，自第一次陰性后共計一年。76、單選題有關狹窄骨盆哪項不對A、

均小骨盆各條徑線均比正常短2cm以上B、

均小骨盆多見于身材矮小體型勻稱婦女C、

扁平骨盆橫徑正常，出口狹窄D、

畸形骨盆，形態異常失去對稱性E、

橫徑狹窄骨盆，各平面前后徑均長正確答案：

C

參考解析：骨盆入口平面狹窄：以扁平型骨盆為代表，主要為骨盆入口平面前后徑狹窄。其中，單純扁平骨盆：骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。綜上所述，有關狹窄骨盆不對的是扁平骨盆橫徑正常，出口狹窄。所以答案選C。77、單選題胎先露是指A、

胎兒長軸與母體長軸關系B、

胎兒在子宮內所取的姿勢C、

最先進入骨盆口平面的胎兒部分D、

胎兒指示點和骨盆關系E、

胎兒枕骨和骨盆關系正確答案：

C

參考解析：胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。故選C。78、單選題良性葡萄胎主要的處理方法是A、

化學療法B、

止血C、

隨訪觀察D、

切除子宮E、

清宮術正確答案：

E

參考解析：葡萄胎的治療包括清宮：葡萄胎診斷一經成立，應及時清宮。綜上所述，良性葡萄胎主要的處理方法是清宮術。所以答案選E。79、單選題高危妊娠指A、

高度危險的妊娠B、

對產婦有高度危險的妊娠C、

對孕婦有高度危險的妊娠D、

對新生兒有高度危險的妊娠E、

凡是能危害母兒或導致難產的妊娠正確答案：

E

參考解析：高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產或危及母嬰者，稱高危妊娠。80、單選題一位急性胃穿孔的病人，需要急診手術。但病人及家屬就是不同意手術，怎么說也不簽手術同意書。如果你是接診你將如何去做？A、

醫生應果斷性很強，從救治病人出發，不必征得病人同意B、

應盡快說服病人，實在病人不同意，也應讓家屬表示同意，否則強行手術是違規的C、

病人或家屬實在不同意，可以上報院領導批準后手術D、

病人不同意，可以夸大病情，把他嚇住就同意了E、

緊急情況下，可以實施醫生的特殊干涉權正確答案：

E

參考解析：補體系統：補體（C）是存在于人和脊椎動物血清及組織液中的一組具有酶樣活性的糖蛋白。補體最主要的活性是溶細胞作用，溶血程度與補體量呈正相關，一般以50%溶血作為檢測終點（CH50）。答案選BCE。81、單選題以下不屬于急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征治療原則的是A、

心力衰竭治療B、

治療原發病C、

糾正缺氧D、

機械通氣E、

液體管理正確答案：

A

參考解析：治療原則與急性呼吸衰竭相同：加強呼吸支持、包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等；呼吸衰竭病因和誘發因素的治療；加強一般支持治療和對其他重要臟器功能的監測與支持。82、單選題宮口開全到胎兒娩出稱為A、

宮口擴張期B、

胎盤娩出期C、

第二產程D、

分娩期E、

產褥期正確答案：

C

參考解析：第二產程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。83、單選題絨癌轉移最常見的部位是A、

外陰部B、

陰道C、

肺D、

腦E、

肝正確答案：

C

參考解析：絨癌最常見的轉移部位是肺（80%），其次是陰道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、腦（10%）等。84、單選題以下哪項不是胎頭吸引術需要具備的條件A、

活胎B、

頭盆不相稱C、

宮口已開全D、

頂先露E、

胎膜已破正確答案：

B

參考解析：胎頭吸引術禁忌癥：①胎兒不能或不宜由陰道分娩者；如嚴重頭盆不稱、產道阻塞、尿瘺修補術后。②宮頸口未開全或胎膜未破或胎頭未銜接者。③胎兒成骨不全或凝血功能障礙。④除頭頂先露以外的其他異常頭位，如：面先露、額先露等。85、單選題哪項不是產褥感染的誘因A、

貧血B、

營養不良C、

產時失血過多D、

產程延長E、

正常分娩正確答案：

E

參考解析：產婦體質虛弱、營養不良、孕期貧血、孕期衛生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、產科手術、產程延長、產前產后出血過多、多次宮頸檢查等，均可成為產褥感染的誘因。綜上所述，不是產褥感染的誘因的是正常分娩。所以答案選E。86、單選題有關月經，下述哪項是錯誤的A、

經期應保持外陰清潔B、

經血一般不凝C、

月經周期為本次月經干凈至下次月經來潮D、

月經初潮多在13～15歲E、

月經期全身、局部抵抗力均降低正確答案：

C

參考解析：正常月經具有周期性，出血第一日為月經周期的開始，兩次月經第一日的間隔時間為月經周期。87、單選題關于子宮肌瘤，正確說法的是A、

是婦科最常見的惡性腫瘤B、

多發生于絕經期婦女C、

肌壁間肌瘤少見D、

黏膜下肌瘤多見E、

黏膜下肌瘤易發生月經過多正確答案：

E

參考解析：月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。主要表現為經量增多、經期延長，嚴重時可致貧血。故選E。88、單選題確診宮頸癌的可靠方法是A、

宮頸刮片B、

宮頸和頸管活檢C、

陰道脫落細胞檢查D、

宮頸錐形切除送病檢E、

陰道鏡檢查正確答案：

B

參考解析：子宮頸及子宮頸管活組織檢查：是確診CIN和子宮頸癌的方法。故選B。89、單選題關于卵子受精植入哪項是錯的A、

受精后卵子稱為孕卵B、

精子和卵子各有23個染色體C、

性染色體男性為XYD、

由三胚層進一步發育成囊胚E、

受精后3～4d形成桑椹胚正確答案：

D

參考解析：受精后50小時為8細胞階段，至受精后72小時分裂為16個細胞的實心胚，稱為桑堪胚，隨后細胞繼續分裂并在細胞間隙集聚來自宮腔的液體形成早期囊胚。90、單選題絕經一般發生于A、

婦女40～50歲B、

婦女44～54歲C、

婦女50～54歲D、

婦女55～60歲E、

婦女60～64歲正確答案：

B

參考解析：自然絕經時間一般為44～54歲。91、單選題正常產后鼓勵產婦排尿時間應在A、

產后4hB、

產后6hC、

產后8hD、

產后10hE、

產后12h正確答案：

A

參考解析：產褥期生殖器官的觀察與護理：尿潴留的處理：因充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產后4-6小時應排尿。但產婦常因會陰傷口疼痛，臥床小便不習慣