執業醫師-臨床執業醫師真題庫_91、單選題男性，28歲，右腎結核。發現左輸尿管中上1/3結石1個月，直徑1.5cm。靜脈腎盂造影顯示右腎無功能，左腎輕度積水。應首先考慮的治療是A、

左輸尿管切開取石術（江南博哥）B、

右腎切除及左輸尿管切開取石術C、

左腎造瘺術D、

抗結核藥物治療2周后行右腎切除E、

抗結核及藥物排石正確答案：

D

參考解析：腎結核破壞嚴重者，應在藥物治療的配合下行手術治療。腎切除術前抗結核治療不應少于2周。腎結核破壞嚴重，而對側腎正常，應切除患腎。一側腎已無功能，對側腎重度積水但腎功能代償尚好者，可切除無功能腎，以后再解除引起對側腎積水的梗阻病因。患者診斷明確，右腎無功能，而左腎輕度積水，因此首先考慮抗結核藥物治療2周后行右腎切除。2、單選題男，50歲，2個月來間歇性無痛性全程血尿。近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。為明確診斷最重要的檢查是A、

靜脈尿路造影B、

CTC、

尿脫落細胞檢查D、

尿常規E、

膀胱鏡檢正確答案：

E

參考解析：膀胱腫瘤最重要的檢查為膀胱鏡，可直接看到腫瘤所在部位、大小、數目、形態、蒂部情境和基底部浸潤程度等，同時還可以取活檢。3、單選題患者男，54歲。幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是A、

需氧革蘭陰性桿菌B、

革蘭陽性菌C、

厭氧菌D、

需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E、

革蘭陰性桿菌+真菌正確答案：

D

參考解析：肺膿腫：咳嗽、咳大量膿痰、高熱。根據患者的病史、臨床癥狀與體征及實驗室檢查基本可以診斷為肺膿腫，以痰培養為準，則有需氧革蘭陰性桿菌生長，而肺膿腫90%以上合并厭氧菌感染，所以最可能的病原菌是需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌。4、單選題男，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規RBC+/HP。最可能的診斷是A、

腎蒂傷伴輸尿管損傷B、

腎部分裂傷C、

腎全層裂傷D、

腎挫傷E、

腎蒂斷裂正確答案：

D

參考解析：腎挫傷損傷僅限于部分腎實質，形成腎瘀斑或包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整。損傷涉及腎集合系統時可有少量血尿。患者腰部外傷史，血壓正常，腰部輕壓痛，故考慮為腎挫傷。5、單選題男，25歲，發生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清晰，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/分。左側腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×10⁹/L。尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理是A、

密切觀察B、

糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查C、

大劑量抗菌藥物治療D、

應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變E、

輸血、輸液正確答案：

B

參考解析：患者外傷后出現休克表現，血壓降低、脈率加快（血壓80/60mmHg，脈率120次/分）。尿內大量紅細胞，考慮腎嚴重損傷，因此應糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查。6、單選題男，28歲。被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛，經輸血800ml，血壓僅上升80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對側腎正常，該患者應立即采取的最佳治療方法是A、

快速輸血補液B、

經11肋間切口行腎切除術C、

經腹行腎切除術D、

繼續輸血下經腹行腎切除術E、

繼續輸血下經腹先阻斷腎蒂根據情況采取腎修補術、腎部分切除術或腎切除術正確答案：

E

參考解析：患者B超提示為左側腎裂傷，但尚不明確損傷范圍。腎損傷手術指征為：①開放性腎損傷；②嚴重休克經輸血、輸液仍不能糾正；③血尿逐漸加重，血紅蛋白及血細胞比容逐漸下降；④腰部包塊逐漸增大；⑤合并腹內臟器損傷。該患者符合手術指征。腎損傷患者手術方法為：①腎修補術：適用于腎裂傷范圍比較局限者；②腎部分切除術：腎一極嚴重損傷和缺血者；③腎血管修補術：腎血管損傷或損傷性腎血管阻塞者；④腎切除術：腎廣泛裂傷無法修補或腎蒂血管損傷不能縫合而對側腎正常者；⑤清創引流術：適用于開放性腎損傷、傷口漏尿并嚴重污染、傷后時間較久，有嚴重尿外滲或并發感染者。因患者尚不明確損傷范圍及情況，所以可以謹慎選擇腎修補術、腎部分切除術或腎切除術。7、單選題男性，62歲，左腰痛、發熱1周。查體：體溫39.5℃，左腰部腫物壓痛明顯。B超：右腎萎縮，左腎重度積水。血常規：白細胞1.8×10⁹/L，中性粒細胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此時首選治療方法是A、

血液透析B、

左腎切除術C、

右腎切除術D、

左腎造瘺術E、

右腎造瘺術正確答案：

D

參考解析：腎造瘺術：適用于晚期腎結核，膀胱攣縮合并對側腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結核腎切除者，先做積水側腎造瘺，待腎功能有所恢復，病情緩解后再做結核腎切除術。根據患者發熱，腰痛，右腎萎縮等病史，考慮患者為腎結核伴有膀胱攣縮，合并對側腎重度積水，因此首選腎造瘺術。8、單選題男性，77歲，排尿不暢8年，反復發生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質韌，中間溝消失。化驗血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的A、

先留置尿管引流B、

先用α受體阻滯劑改善排尿功能C、

應行尿動力學檢查D、

腎功能改善后可行經尿道前列腺電切術E、

腹部B超檢查正確答案：

B

參考解析：老年患者，排尿不暢，膀胱代償性增大，前列腺明顯增大均提示該患者為良性前列腺增生。良性前列腺增生藥物治療僅適用于尿路梗阻癥狀較輕的患者（α1受體拮抗劑和5α還原酶抑制劑）。該患者多次尿潴留，提示尿路梗阻較重，不適合使用α受體阻滯劑。9、單選題男，67歲。漸進性排尿困難3年，夜尿5～6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ°，光滑彈性硬，中間溝消失，血Cr：100μmol/L。B超：殘余尿200ml，前列腺側葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規正常，此患者治療應采用A、

經膀胱前列腺切除術B、

經恥骨后前列腺切除術C、

膀胱造瘺術D、

藥物治療E、

前列腺尿道網狀支架正確答案：

B

參考解析：良性前列腺增生：漸進性排尿困、夜尿，直腸指檢可觸及前列腺腫大。依據患者癥狀及體征初步診斷為良性前列腺增生。患者良性前列腺增生伴殘尿量多，應行經恥骨后前列腺切除術。10、單選題病兒男性，5歲，洗澡時發現右腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.5～1.5cm；靜脈腎盂造影顯示左腎輸尿管顯影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示左腎功能正常，右腎功能嚴重受損。經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經右腎造瘺管引流尿量每天400～600ml，尿比重1.005～1.015。試問該病兒最合理的處理為A、

右腎切除術B、

拔除腎造瘺管維持原狀C、

右腎盂輸尿管連接部成形術D、

永久性右腎盂造瘺術E、

右腎輸尿管全長切除術正確答案：

C

參考解析：患兒右腹部包塊1個月，體檢示右上腹包塊，質軟，超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.5～1.5cm，靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，腎圖顯示右腎功能嚴重受損，經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，可診斷為腎積水。該患兒右腎盂輸尿管連接部狹窄，左腎功能正常，可行腎盂成形術。11、單選題女性，28歲，反復發作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓120/80mmHg。尿常規示蛋白++，紅細胞++++。為明確診斷，最有意義的檢查項目是A、

腎超聲B、

腎活檢C、

腎CTD、

靜脈腎盂造影E、

中段尿培養正確答案：

B

參考解析：血尿為腎小球病的特征性表現，該患者反復發作性肉眼血尿2年余，結合題干，考慮為腎小球病變，為明確診斷，最有意義的檢查為腎活檢。12、單選題毛細血管內增生性腎小球腎炎的臨床表現是A、

急性腎炎綜合征B、

急進性腎炎綜合征C、

腎病綜合征D、

慢性腎炎綜合征E、

隱匿性腎炎綜合征正確答案：

A

參考解析：輕微病變性腎小球腎炎又稱脂性腎病，是兒童最常見的原發性腎病綜合征，其臨床表現為腎病綜合征。毛細血管內增生性腎小球腎炎，又稱急性彌漫性增生性腎小球腎炎、感染后性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎炎，其臨床表現是急性腎炎綜合征。13、單選題輕微病變性腎小球腎炎的臨床表現是A、

急性腎炎綜合征B、

急進性腎炎綜合征C、

腎病綜合征D、

慢性腎炎綜合征E、

肝腎綜合征正確答案：

C

參考解析：腎病綜合征的病理類型包括：微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎。14、單選題患者男，40歲。半個月前開始畏寒、發熱，每天體溫高達39～40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音。血白細胞20×10⁹/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷為A、

葡萄球菌肺炎B、

克雷伯桿菌肺炎C、

急性肺膿腫D、

肺結核E、

阻塞性肺炎正確答案：

C

參考解析：急性肺膿腫可有畏寒、高熱，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰，炎癥累及壁層胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大時可出現氣促。咳出大量膿臭痰及壞死組織是本病的特征表現，約有1/3的患者有不同程度的咯血。15、單選題女，25歲。乏力3個月。查體：血壓170/105mmHg。化驗檢查：Hb為84g/L。尿常規：蛋白（++），顆粒管型2～3低倍視野。血BUN為12.3mmol/L，Scr為276.8μmol/L。對該患者不應該采取的措施是A、

低磷飲食B、

控制血壓C、

根據尿量適當限水D、

高蛋白飲食E、

低鈉飲食正確答案：

D

參考解析：青年女性患者，乏力3個月，查體：BP170/105mmHg（2級高血壓）。實驗室檢查：Hb84g/L（中度貧血），尿常規蛋白（++），顆粒管型2～3/低倍視野，血BUN12.3mmol/L（正常值2.86～7.14mmol/L，提示腎功能受損），Scr276.8μmol/L（正常值（女）70～108μmol/L，提示腎功能失代償進入腎衰前期）。綜上，考慮患者慢性腎炎可能性大。慢性腎炎患者的治療措施中最主要的是控制高血壓和減少尿蛋白，從而防止腎功能進一步惡化。腎炎導致的高血壓多為容量依賴性，因此，應根據尿量適當限水及采取低鈉飲食。且患者應采用低蛋白飲食（D錯，為本題正確答案）以免加重腎負擔。因腎炎患者可致水電解質紊亂致高血磷低血鈣，可致腎性骨病的形成，因此，還應采用低磷飲食。16、單選題25歲，男性，膀胱刺激征2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現每天排尿30余次，考慮下列哪種疾病A、

慢性腎盂腎炎B、

慢性前列腺炎C、

膀胱結石D、

腎結核E、

膀胱腫瘤正確答案：

D

參考解析：凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續存在并逐漸加重，伴有終末血尿，尤其青壯年男性有慢性膀胱炎癥狀，尿培養無細菌生長，經抗菌藥物治療無明顯療效者，應考慮為腎結核。該患者青年男性，有膀胱刺激征伴終末血尿，一般抗菌治療無效，應考慮為腎結核。17、單選題男，32歲，反復腰部脹痛1年余。B超見腎盂結石，大小1.5cm×1.0cm，左腎積水左輸尿管上段結石，大小1.0cm×0.8cm。尿常規：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。總腎功能正常。要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是A、

CT平掃B、

腹部B超C、

KUBD、

MRIE、

IVU正確答案：

E

參考解析：靜脈尿路造影（IVU）是指經靜脈注射造影劑，被腎小球濾過、濃縮和分泌，早期成像可分別顯示腎輪廓，中期顯示腎盞、腎盂和輸尿管形態，后期顯示膀胱形態，因此IVU可反映分側腎功能。CT平掃、MRI價格昂貴，一般不作為首選檢查，也不能反映分側腎功能。B超、腹部X線平片（KUB）只能顯示腎臟的大致形態改變，不能反映分側腎功能。18、單選題以下各項中，不符合慢性前列腺炎診斷的是A、

直腸指檢飽滿、增大、質軟、輕度壓痛B、

前列腺液檢查白細胞＞10個/高倍視野C、

B超顯示前列腺結構不清D、

有全身中毒癥狀E、

有尿頻、尿急、尿痛正確答案：

D

參考解析：（1）慢性細菌性前列腺炎有反復發作的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難、尿潴留，后尿道、肛門、會陰區墜脹不適。持續時間超過3個月。（2）慢性非細菌性前列腺炎主要表現為骨盆區域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。綜上所述，慢性前列腺炎一般無全身中毒癥狀，答案選D。19、單選題48歲，尿毒癥患者，已經接受血液透析治療，每周3次。患者2天未透析，此次后因乏力、嗜睡4小時而急診就醫。體檢：神志清，貧血貌，無發熱。血壓160/92mmHg，呼吸20次/分，除深反射減弱外，無其它陽性體征。ECG示T波高尖，其它正常。如果該患者檢查結果：血生化血鈉136mmol/L，血鉀7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO₂10mmol/L，Scr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血氣分析pH7.21，PCO₂29mmHg，HCO₃^-17mmol/L。在急診透析前，該患者的最佳處理是A、

胰島素和高糖靜滴B、

靜注葡萄糖酸鈣C、

腎上腺素阻滯劑D、

先5%碳酸氫鈉靜滴，然后應用胰島素和高糖靜滴E、

速尿（呋塞米）靜推正確答案：

D

參考解析：患者血鉀7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO210mmol/L，Scr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血氣分析pH7.21，pCO229mmHg，HCO3-17mmol/L。有代謝性酸中毒，高鉀血癥，在透析前需糾正酸中毒，因此最佳處理是先5%碳酸氫鈉靜滴，然后應用胰島素和高糖靜滴。20、單選題前列腺增生癥的主要癥狀是A、

尿急B、

尿流中斷C、

尿頻D、

排尿痛E、

進行性排尿困難正確答案：

E

參考解析：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。21、單選題下列哪種情況可出現睪丸鞘膜積液A、

睪丸腫瘤B、

附睪炎C、

先天性睪丸發育不全D、

睪丸外傷E、

以上都對正確答案：

E

參考解析：鞘膜囊內積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液。小兒鞘膜積液主要為先天性鞘突閉合不全所致。成人鞘膜積液與炎癥、外傷、腫瘤及絲蟲有關。22、單選題急性腎衰竭患者每天應攝入的基本熱量為A、

25kcal/kgB、

30kcal/kgC、

35kcal/kgD、

45kcal/kgE、

50kcal/kg正確答案：

C

參考解析：急性腎衰竭患者每天供給35kcal/kg熱量。23、單選題肌酐清除率與下列哪項無關A、

濾過膜孔徑增大B、

腎血漿流量C、

濾過膜的通透性D、

濾過面積E、

有效濾過壓正確答案：

A

參考解析：GFR主要取決于腎小球血流量、有效濾過壓、濾過膜面積和毛細血管通透性等因素。結合題干，與肌酐清除率無關的是濾過膜孔徑增大。24、單選題急性腎炎的主要臨床表現是A、

水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B、

高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C、

水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D、

少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E、

少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥正確答案：

C

參考解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎（AGN），是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病。臨床特點為急性起病，表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染后，其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。25、單選題肺膿腫患者住院治療3個月，經靜脈滴注足量抗生素后，無發熱，仍咳痰，咯血，膿腔不縮小。下一步治療應首先考慮A、

加大抗生素劑量B、

加強體位引流C、

支氣管鏡沖洗D、

手術治療E、

人工氣腹正確答案：

D

參考解析：肺膿腫手術適應證為：①肺膿腫病程超過3個月，經內科治療膿腔不縮小，或膿腔過大（5cm以上）估計不易閉合者；②大咯血經內科治療無效或危及生命；③伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經抽吸、引流和沖洗療效不佳者；④支氣管阻塞限制了氣道引流，如肺癌。該患者治療3個月，膿腔不縮小，應考慮手術治療。26、單選題決定腎結核的治療方法，除全身情況外主要依靠A、

膀胱刺激癥狀的程度B、

血尿程度C、

尿中是否找到結核桿菌D、

膀胱鏡檢查所見E、

靜脈尿路造影正確答案：

E

參考解析：泌尿系統結核的診斷：尿路平片（KUB）可能見到病腎局灶或斑點狀鈣化影或全腎廣泛鈣化。靜脈尿路造影（IVP）可以了解分側腎功能、病變程度與范圍，對腎結核治療方案的選擇必不可少。所以選E。27、單選題膀胱腫瘤T₁期表明腫瘤侵及A、

黏膜表面B、

黏膜固有層C、

淺肌層D、

深肌層E、

外膜層正確答案：

B

參考解析：膀胱腫瘤的TNM分期：T1腫瘤侵及上皮下結締組織，故選B。28、單選題需要與妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鑒別的包括A、

妊娠期肝內膽汁淤積癥B、

妊娠期高血壓引起的肝損害C、

妊娠期急性脂肪肝D、

藥物性肝損害E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：需要與妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鑒別的包括：1.妊娠期肝內膽汁淤積癥。2.妊娠期急性脂肪。3.HELLP綜合征。4.妊娠劇吐導致的肝損害。5.藥物性肝損害。29、單選題女，43歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀。查體：乳房視診無異常發現，未捫及腫塊，無壓痛，按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是A、

熱圖像檢查B、

鉬靶X線攝片C、

B型超聲檢查D、

溢液涂片細胞學檢查E、

近紅外線掃描正確答案：

D

參考解析：患者乳頭溢液而無腫塊，應首先考慮乳管內乳頭狀瘤。對于反復出現乳頭溢液而未捫及腫塊者，可作乳腺導管內視鏡檢查，乳頭溢液涂片細胞學檢查（D對），以排除有無乳腺癌。熱圖像檢查根據癌細胞代謝快，產熱較周圍組織高，液晶膜可顯示異常熱區而區分腫塊良惡性，而本例無腫塊。鉬靶X線攝片主要用于乳腺癌的普查。B超主要用于乳房腫塊囊、實性的鑒別。近紅外線掃描為顯示乳腺腫塊的檢查。30、單選題關于子宮韌帶的解剖，正確的是A、

圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝B、

闊韌帶附于肌纖維，與子宮體肌纖維相連C、

卵巢固有韌帶使子宮傾向后方D、

主韌帶橫行宮頸兩側與骨盆側壁之間E、

子宮動靜脈從闊韌帶上部穿過正確答案：

D

參考解析：圓韌帶起自雙側子宮角的前面，穿行于闊韌帶與腹股溝管，止于大陰唇前端；闊韌帶起自雙側子宮漿膜層，止于兩側盆壁，由前后兩葉腹膜及其間的結締組織構成，疏松易分離；卵巢內側以卵巢固有韌帶與子宮相連，外側以卵巢懸韌帶與盆壁相連；子宮動、靜脈穿越闊韌帶基底部。31、單選題與女性生殖器血液供應無關的是A、

陰部內動脈B、

髂外動脈C、

子宮動脈D、

卵巢動脈E、

陰道動脈正確答案：

B

參考解析：女性內外生殖器官的血液供應主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內動脈，卵巢動脈來自腹主動脈，其他的來自髂內動脈。32、單選題關于子宮的解剖，下述哪項正確A、

成年的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cmB、

成年人子宮體與子宮頸的比例為1∶2C、

子宮峽部的黏膜無周期性變化D、

子宮頸主要由平滑肌構成E、

成年婦女子宮頸管長4～5cm正確答案：

A

參考解析：成年的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。33、單選題維持子宮正常位置是A、

盆底肌肉及筋膜的支托作用B、

膀胱和直腸的支托C、

子宮韌帶和盆底肌肉和筋膜的支托D、

子宮四對韌帶的作用E、

腹腔壓力作用正確答案：

C

參考解析：子宮的四對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，使子宮維持正常位置。34、單選題由子宮頸到骨盆側壁的韌帶是A、

圓韌帶B、

卵巢固有韌帶C、

骨盆漏斗韌帶D、

子宮骶骨韌帶E、

主韌帶正確答案：

E

參考解析：子宮主韌帶：在子宮闊韌帶下部，橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間。35、單選題子宮動脈來自A、

髂外動脈B、

髂內動脈C、

髂總動脈D、

腹主動脈E、

腎動脈正確答案：

B

參考解析：子宮動脈為髂內動脈前干分支。36、單選題某患者3周前突然發冷，發熱T39℃，按肺炎治療未愈，1周前開始咳大量膿臭痰，痰培養為脆弱擬桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是A、

甲硝唑B、

氯林可霉素C、

青霉素D、

克林霉素E、

替硝唑正確答案：

C

參考解析：結合患者癥狀及體征應診斷為肺膿腫，痰培養為脆弱擬桿菌，其對青霉素不敏感，不可選用。37、單選題子宮最狹窄的部分是A、

組織學內口B、

子宮頸外口C、

子宮峽部D、

子宮頸管E、

解剖學內口正確答案：

C

參考解析：子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部。38、單選題骨盆底的組成，下列哪項不正確A、

骨盆底分內、中、外三層，中層又稱尿生殖膈B、

盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內臟器的最主要成分C、

尿生殖膈由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成D、

骨盆底外層包括肛門外括約肌E、

會陰體不屬盆底組成部分正確答案：

E

參考解析：狹義的會陰是指位于陰道口和肛門之間的楔形軟組織，厚3～4cm，又稱為會陰體，由表及里為皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱。會陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會陰淺橫肌、會陰深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌的肌腱共同交織而成。骨盆底由多層肌肉和筋膜構成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器（如內生殖器、膀胱及直腸等）于正常位置。會陰體屬于骨盆底。39、單選題外陰部外傷后最易發生血腫的部位是A、

陰阜B、

陰蒂C、

大陰唇D、

小陰唇E、

會陰部正確答案：

C

參考解析：大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管、神經，外傷后易形成血腫（C對）。陰阜皮下脂肪組織豐富，血管沒有大陰唇豐富，故不易發生血腫。陰蒂位于兩小陰唇頂端下方，部分被陰蒂包皮圍繞，位置較深，不易受傷，血腫的可能性也就較小。小陰唇是位于兩側大陰唇內側的一對薄皮膚皺襞，位置較深，不易受傷。會陰部包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭，范圍太廣，故排除之。40、單選題欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是A、

圓韌帶B、

卵巢固有韌帶C、

卵巢懸韌帶D、

闊韌帶E、

主韌帶正確答案：

B

參考解析：維持子宮正常位置的韌帶一共有四對，它們是圓韌帶、闊韌帶（外1/3部移行為卵巢懸韌帶）、主韌帶和宮骶韌帶。卵巢內側與宮角之間的闊韌帶，稱為卵巢固有韌帶或稱為卵巢韌帶，子宮加雙附件切除時，該韌帶不需切斷。41、單選題左側卵巢靜脈一般匯入A、

髂總靜脈B、

髂內靜脈C、

髂外靜脈D、

左腎靜脈E、

腹主靜脈正確答案：

D

參考解析：卵巢靜脈與同名動脈伴行，右側匯入下腔靜脈，左側匯入左腎靜脈。42、單選題關于女性生殖器淋巴引流，錯誤的是A、

陰道下段的淋巴引流主要匯入腹股溝淺淋巴結B、

宮頸淋巴大部分匯入髂外淋巴結及骶前淋巴結C、

陰道上段淋巴大部分匯入閉孔淋巴結及髂內淋巴結D、

內生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組E、

宮體兩側淋巴可沿圓韌帶入腹股溝淺淋巴結正確答案：

B

參考解析：陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內及閉孔淋巴結，小部匯入髂外淋巴結，經髂總淋巴結匯入腰淋巴結和（或）骶前淋巴結。43、單選題子宮峽部形態學特征，正確的是A、

屬于宮頸的一部分B、

峽部下端為解剖學內口C、

非孕時子宮峽部長度約為1cmD、

妊娠期峽部變軟不明顯E、

臨產后形成子宮下段達平臍正確答案：

C

參考解析：子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部，在非孕期長約1cm（C對），其上端因解剖上狹窄，稱為解剖學內口，其下端因在此處子宮內膜轉變成子宮頸，稱為組織學內口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段，成為軟產道的一部分，故妊娠期峽部變軟明顯，子宮下段達臍水平以下。44、單選題女，32歲。于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍，出現外陰血腫最易發生的部位是A、

小陰唇B、

大陰唇C、

陰阜部D、

陰蒂部E、

會陰部正確答案：

B

參考解析：大陰唇皮下脂肪層內含豐富血管。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。45、單選題恥骨聯合前面隆起的脂肪墊A、

陰阜B、

陰蒂C、

陰道前庭D、

大陰唇E、

小陰唇正確答案：

A

參考解析：大陰唇皮下脂肪層內含豐富血管。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。46、單選題關于卵巢分泌的激素，錯誤的是A、

雌激素B、

糖蛋白激素C、

孕激素D、

類固醇激素E、

雄激素正確答案：

B

參考解析：卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。47、單選題血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、

溶血鏈球菌B、

厭氧菌C、

銅綠假單胞菌D、

金黃色葡萄球菌E、

流感嗜血桿菌正確答案：

D

參考解析：血源性肺膿腫：致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。48、單選題關于雌、孕激素生物合成和代謝，正確的是A、

卵巢不能合成雌酮B、

孕激素來自雄烯二酮C、

雌三醇活性最強D、

雌激素是由顆粒細胞單獨產生E、

雄激素可對雌激素產生拮抗作用正確答案：

E

參考解析：卵巢主要合成雌二醇及雌酮、孕激素及少量雄激素；雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產物，活性最弱；孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素，它在血液中亦主要以和蛋白相結合的狀態存在；雄激素過多可對雌激素產生拮抗作用（E對），可減緩子宮及子宮內膜生長及增殖，抑制陰道上皮增生和角化。49、單選題關于月經來潮前的生理變化，正確的是A、

子宮內膜缺血、壞死、脫落B、

子宮螺旋動脈擴張，造成出血C、

出現雌、孕激素高峰D、

宮頸黏液拉絲度變長E、

子宮內膜增厚，糖原分泌增加正確答案：

A

參考解析：月經來潮前24小時，子宮肌層收縮引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣，內膜血流減少，組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。50、單選題患者，女，25歲，月經周期為30天，其末次月經是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月A、

2日B、

4日C、

6日D、

8日E、

10日正確答案：

B

參考解析：排卵多發生在下次月經來潮前14天。該患者末次月經是2002年4月18日，月經周期為30天，故下一次月經為5月18日，減14天即為排卵日期5月4日。51、單選題關于性激素的說法，下列哪項是正確的A、

卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的主要場所B、

在整個月經周期中，雌激素僅在排卵前出現一次高峰C、

在整個月經周期中，黃體的壽命為20天D、

雌二醇是雌三醇和雌酮的代謝產物，其雌激素作用最弱E、

在血循環中，約65%的睪酮與血漿中的性激素結合球蛋白結合正確答案：

E

參考解析：睪酮分泌入血后，僅約2%的睪酮以游離的形式存在，約65%的睪酮與血漿中的性激素結合球蛋白結合，其余約33%的睪酮與血漿白蛋白或皮質醇結合蛋白結合。結合與游離形式的睪酮可以互相轉化，只有游離的睪酮具有生物活性。故選E。52、單選題卵子排出后未受精，黃體開始退化是在排卵后的A、

4～5天B、

9～10天C、

11～12天D、

13～14天E、

15～16天正確答案：

B

參考解析：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日，其機制尚未完全明確。53、單選題下列哪項不是孕激素的生理作用A、

使子宮內膜由增生期轉變為分泌期B、

使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低C、

排卵后使基礎體溫上升0.3～0.5℃D、

對下丘腦有負反饋作用E、

促進鈉、水潴留正確答案：

E

參考解析：孕激素作用為促進水鈉排泄，其余選項均為孕激素的生理作用。54、單選題在以下各項中，哪項是雌激素和孕激素協同作用的A、

子宮收縮B、

乳房發育C、

輸卵管蠕動D、

子宮頸黏液的變化E、

基礎體溫上升正確答案：

B

參考解析：孕激素在雌激素作用的基礎上，進一步促進女性生殖器和乳房的發育，為妊娠準備條件，二者有協同作用。55、單選題關于排卵，下列說法正確的是A、

月經來潮后，黃體萎縮B、

受精后，黃體轉變為白體C、

每一月經周期中同時有多個生長卵泡成熟D、

排卵多發生在下次月經來潮前14天左右E、

卵巢排出的卵子直接進入輸卵管正確答案：

D

參考解析：從青春期開始至絕經前，卵巢在形態和功能上發生周期性變化，稱為卵巢周期。每一月經周期中一般只有一個生長卵泡成熟。排卵一般發生在下次月經來潮前14天左右，可在兩側卵巢輪流發生或持續于某一側。若卵子受精，則黃體繼續發育，稱妊娠黃體。若未受精，則黃體約于排卵后9～10天開始萎縮（黃體一般只維持約14天）。黃體退化后逐漸纖維化，成為白體。56、單選題早孕出現最早及最重要的癥狀是A、

停經史B、

尿頻C、

嘔吐D、

腹部膨隆E、

乳房脹痛正確答案：

A

參考解析：早孕的臨床表現包括停經、早孕反應、尿頻、乳房變化等。停經是妊娠最早也是最重要的癥狀，但不是特有癥狀。57、單選題更年期的特點中下述何項是正確的A、

更年期就是絕經期B、

更年期卵巢中卵泡已耗盡C、

更年期是無排卵功血的最好發時期D、

更年期一般是在55歲以上E、

更年期是惡性腫瘤的好發時期正確答案：

C

參考解析：無排卵性AUB常見于青春期、絕經過渡期即更年期，故此題選擇C。58、單選題仰臥時吸入性肺膿腫的好發部位是A、

上葉前段B、

右中葉C、

下葉背段D、

左舌葉E、

右下葉前基底段正確答案：

C

參考解析：吸入性肺膿腫其發生與解剖結構及體位有關。由于右主支氣管較陡直，且管徑較粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺發病多于左肺。在仰臥時，好發于上葉后段或下葉背段；在坐位時，好發于下葉后基底段。右側臥位時，好發于右上葉前段或后段。59、單選題屬于雌激素作用的為A、

宮頸黏液減少B、

陰道上皮細胞脫落加快C、

促進乳腺腺泡發育成熟D、

促進水鈉潴留E、

抑制輸卵管肌收縮的振幅正確答案：

D

參考解析：雌激素可促進水鈉潴留，降低膽固醇，維持和促進骨基質代謝。60、單選題初產婦，26歲，妊娠40周，入院前1日出現不規律子宮收縮，入院24小時后靜滴縮宮素引產，第1產程6小時，第2產程15min，胎兒娩出后3min，產婦突然出現寒戰、咳嗽、發紺，血壓65/40mmHg，隨后陰道流血不止，立即配血進行搶救。最可能的診斷是A、

縮宮素過敏B、

羊水栓塞C、

心源性休克D、

急性肺栓塞E、

子宮收縮乏力性出血正確答案：

B

參考解析：羊水栓塞起病急驟、病情兇險。多發生于分娩過程中，破膜不久，產婦出現嗆咳、煩躁不安，繼而出現呼吸困難、發紺、抽搐、昏迷；脈搏細速、血壓下降；心率加快、肺底部濕啰音。嚴重者僅驚叫一聲或打一哈欠后，于數分鐘內死亡。此題符合羊水栓塞的診斷。61、單選題性激素的周期性變化中下述何項是正確的A、

排卵前出現孕激素高峰B、

雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦C、

雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D、

黃體分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化E、

在月經周期中均有較大量的雌孕激素正確答案：

B

參考解析：雌激素在周期性變化中通常有兩個峰值，一個在排卵前，另一個在排卵后，其峰值較平坦。B選項正確描述了雌激素的周期性變化。而A選項中的孕激素高峰通常在排卵后形成，而非排卵前。C選項中雌、孕激素的峰值形成時間與排卵后第幾天并無直接關系。D選項指出黃體主要分泌孕激素，而在正常情況下，如果卵子未受精，黃體會在排卵后的兩周退化。E選項中“在月經周期中均有較大量的雌孕激素”并非所有時間都正確，雌孕激素的量在月經周期中會有周期性的變化。因此，答案為B。62、單選題宮頸黏液最豐富，伸展性最大，羊齒狀結晶最高出現在正常月經周期中的哪一期A、

增生早期B、

增生中期C、

排卵期D、

分泌早期E、

分泌中期正確答案：

C

參考解析：黏液涂片檢查干燥后，鏡下見羊齒植物葉狀結晶，月經周期第6～7日開始出現，到排卵期最典型。故排卵期最大特點是具有羊齒狀結晶。因此選C。63、單選題月經周期中期能夠正反饋作用于下丘腦和垂體的激素為A、

孕激素B、

雄激素C、

雌激素D、

促性腺激素E、

甲狀腺激素正確答案：

C

參考解析：雌激素通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節，控制促性腺激素的分泌。而其他選項無此作用。64、單選題有關絨毛膜促性腺激素的闡述，正確的是A、

是甾體激素B、

由子宮蛻膜細胞產生C、

其分泌受垂體促性腺激素的影響D、

尿中濃度隨妊娠月份而增加E、

與絕經期促性腺激素合用可誘發排卵正確答案：

E

參考解析：因絨毛膜促性腺激素（HCG）有與LH相似的生物活性，與絕經期促性腺激素（HMG）合用可誘發排卵。65、單選題屬于孕激素生理作用的是A、

使陰道上皮細胞脫落加快B、

使子宮內膜增生C、

使子宮肌層增厚D、

使宮頸黏液變稀薄E、

使血液循環中膽固醇水平升高正確答案：

A

參考解析：孕激素使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠（D錯）。降低子宮平滑肌興奮作用及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮（C錯）。使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜（B錯）。雌激素可降低循環中膽固醇水平（E錯）。孕激素可加快陰道上皮細胞的脫落（A對）。66、單選題妊娠期母體循環系統的變化，下列哪項錯誤A、

血容量至妊娠末期增加40～45%B、

心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次C、

心排血量至妊娠32～34周達高峰D、

妊娠后期心臟向左、向上、向前移位E、

第二產程期間，心排血量略減少正確答案：

E

參考解析：心排血量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰。臨產后在第二產程心排血量顯著增加。有心臟病的孕婦易在妊娠、分娩期發生心力衰竭。67、單選題晚期囊胚在宮腔內著床時間是在受精后A、

第2～3天B、

第4～5天C、

第6～7天D、

第8～9天E、

第10～11天正確答案：

C

參考解析：受精后第6～7日，晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入子宮內膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床（植入）。68、單選題月經周期的長短取決于下列何項因素A、

黃體退化成白體的時間B、

分泌期的長短C、

經期的長短D、

黃體的壽命E、

增生期的長短正確答案：

E

參考解析：增生期的長短決定月經周期的長短。69、單選題控制肺結核流行最根本的措施是A、

治愈痰涂片陽性患者B、

普查發現新患者C、

加強宣傳力度D、

接種卡介苗E、

預防性化療正確答案：

A

參考解析：督導化療的重點對象是痰涂陽的肺結核患者，故控制肺結核流行最根本的措施是積極治療痰涂片陽性患者，其余選項均不是最根本的控制措施。70、單選題關于月經的特點下述何項是正確的A、

有排卵才有月經B、

排卵發生在兩次月經之間C、

月經期基礎體溫是上升的D、

排卵發生在下次月經來潮前14天E、

排卵發生在月經來潮后第14天正確答案：

D

參考解析：排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。71、單選題推算預產期的最可靠的依據是A、

末次月經第1日B、

開始早孕反應的日期C、

開始胎動的日期D、

基礎體溫測定E、

婦科檢查確診早孕日期正確答案：

A

參考解析：從末次月經的第一天算起，月份減3或加9，日數加7即為預產期。若末次月經記不清，或于哺乳期無月經來潮而妊娠者，可根據早孕反應出現的時間、胎動開始的時間、子宮底的高度及胎兒的大小來估計。72、單選題妊娠期母體循環血容量達高峰的時期是在妊娠A、

28周～30周B、

32周～34周C、

36周～38周D、

20周～22周E、

24周～26周正確答案：

B

參考解析：從妊娠、分娩及產褥期對心臟的影響看，妊娠32～34周、分娩期（第一產程末、第二產程）、產后3日內心臟負擔最重，是心臟病孕婦的危險時期，極易發生心力衰竭。73、單選題妊娠期乳腺的生理變化，下列哪項正確A、

胎盤分泌雌激素刺激腺泡發育B、

胎盤分泌孕激素刺激腺管發育C、

乳腺發育只需泌乳素的作用D、

妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應有乳汁溢出E、

妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關正確答案：

E

參考解析：妊娠期間胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發育。乳腺發育完善還需垂體催乳激素、胎盤生乳素以及胰島素、皮質醇、甲狀腺激素等的參與。妊娠期雖有大量的多種激素參與乳腺發育，作好泌乳準備。但妊娠期間并無乳汁分泌，與大量雌、孕激素抑制乳汁生成有關。于妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房時，可有數滴稀薄黃色液體溢出稱初乳。74、單選題胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性β亞基A、

胎盤激素B、

絨毛膜促性腺激素C、

雌激素D、

孕激素E、

絨毛膜促甲狀腺素正確答案：

B

參考解析：人絨毛膜促性腺激素（HCG）：是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測出，妊娠8～10周達高峰，以后迅速下降，產后2周內消失。故選B。75、單選題正常妊娠期間腎功能應有下列哪項變化（較非孕時）A、

腎血流量增加，腎小球濾過率增加B、

腎血流量增加，腎小球濾過率不變C、

腎血流量不變，腎小球濾過率增加D、

腎血流量不變，腎小球濾過率略降低E、

腎血流量減少，腎小球濾過率增加正確答案：

A

參考解析：妊娠期母體變化：妊娠期腎臟略增大，腎血漿流量（RPF）及腎小球濾過率（GFR）在整個妊娠期間維持高水平，RPF比非孕時約增加35%，GFR約增加50%。76、單選題下列哪項不是受精卵著床的必備條件A、

透明帶消失B、

合體滋養細胞形成C、

子宮內膜蛻膜變D、

囊胚和子宮內膜的發育同步E、

有足量的孕酮支持正確答案：

C

參考解析：受精卵著床必須具備的條件有：①透明帶消失；②囊胚細胞滋養細胞分化出合體滋養細胞；③囊胚和子宮內膜同步發育且功能協調；④體內分泌足量的雌激素和孕酮。成功著床需要由黃體分泌的雌、孕激素支持的子宮內膜具有容受性。77、單選題下列哪項不是妊娠期子宮變化A、

妊娠之初，子宮增大以前后徑增加為最明顯表現B、

早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著C、

妊娠后期，子宮大多有不同程度右旋D、

妊娠中期，子宮肌壁逐漸增厚直至足月E、

足月妊娠時子宮下段可伸長至7～10cm正確答案：

D

參考解析：子宮肌壁厚度非孕時約1cm，至妊娠中期逐漸增厚達2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐漸變薄為1.0～1.5cm。所以D錯，選D。78、單選題關于胎盤的敘述正確的是A、

胎盤由羊膜和底蛻膜構成B、

底蛻膜發育成胎盤的母體部分C、

底蛻膜指位于宮底部分的蛻膜D、

底蛻膜指與囊胚直接接觸部分的蛻膜E、

羊膜發育成胎盤的母體部分正確答案：

B

參考解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，排除A；底蛻膜發育成胎盤的母體部分，B正確；底蛻膜指孕卵與子宮肌層之間的蛻膜，排除C；與囊胚直接接觸的應是羊膜，排除D；底蛻膜發育成胎盤的母體部分，排除E。79、單選題妊娠早期的黑加征是指A、

子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連B、

子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C、

子宮增大變軟D、

雙合診時感到子宮半側較另半側隆起E、

陰道和子宮頸呈紫藍色正確答案：

A

參考解析：停經6～8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮體之間似不相連，稱為黑加征。80、單選題患者，男，56歲。間斷咳嗽，咳痰3年余。偶有痰中帶血。經反復抗感染治療效果欠佳。近3年來體重下降約10kg。查體：消瘦體型，雙上肺可聞及少量濕啰音，胸部X線片示雙上肺條索狀陰影，可見不規則透亮區，未見液平，雙肺門上提，下肺紋理呈垂柳樣改變。該患者最可能的診斷是A、

肺真菌病B、

肺癌C、

肺結核D、

肺囊腫E、

支氣管擴張正確答案：

C

參考解析：患者的主要表現為咳嗽、咳痰、咯血、消瘦，胸部X線下肺紋理呈垂柳樣改變符合慢性纖維空洞型肺結核表現。81、單選題關于早期妊娠的說法哪項正確A、

妊娠12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻B、

已婚生育年齡婦女，平時月經規律，一旦月經過期10日應疑為妊娠C、

于停經6周左右都具有“早孕反應”D、

子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據E、

妊娠第4周乳房開始增大、脹痛正確答案：

B

參考解析：凡育齡已婚婦女，平素月經規律，一旦月經過期10日以上，應首先考慮妊娠的可能。約半數以上婦女，自停經6周左右開始，出現晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲減退、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現蒙氏結節。82、單選題關于妊娠期內分泌系統的變化，下列哪項是錯誤的A、

腺垂體增大B、

大量雌激素促使卵泡發育，但無成熟排卵C、

垂體生乳素隨妊娠進展而增加，到分娩前達到高峰D、

胎盤分泌大量雌、孕激素對丘腦下部及腦垂體產生負反饋作用，促性腺激素分泌減少E、

由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成正確答案：

B

參考解析：在妊娠早期，妊娠黃體及胎盤分泌的大量雌、孕激素對下丘腦及腺垂體的負反饋作用使FSH及LH分泌減少，妊娠期間卵巢內的卵泡不再發育成熟，也無排卵。83、單選題妊娠晚期心血管系統生理功能變化，錯誤的是A、

心率增快而有心悸B、

心臟容量增加10%左右C、

叩診心濁音界稍擴大D、

心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音E、

增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心排出量增加正確答案：

E

參考解析：孕婦體位影響血壓，妊娠晚期仰臥位時增大子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少、心排出量減少使血壓下降，形成仰臥位低血壓綜合征。84、單選題判斷早期宮內妊娠最準確的是A、

B超檢查B、

停經史C、

黃體酮實驗D、

尿妊娠試驗E、

黑加征陽性正確答案：

A

參考解析：超聲檢查是確定宮內妊娠的“金標準”。85、單選題關于骨盆分界描述錯誤的是A、

以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界B、

兩坐骨棘連線的長度是衡量上骨盆橫徑的重要徑線C、

假骨盆又稱大骨盆，位于骨盆分界線之上D、

真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產道E、

坐骨棘位于真骨盆中部正確答案：

B

參考解析：坐骨棘位于真骨盆中部，肛診或陰道診可觸及。兩坐骨棘連線的長度是衡量中骨盆橫徑的重要徑線，同時坐骨棘又是分娩過程中衡量胎先露部下降程度的重要標志。86、單選題下列哪項骨盆徑線數值不正常A、

對角徑10cmB、

真結合徑11cmC、

坐骨結節間徑9cmD、

出口后矢狀徑9cmE、

坐骨棘間徑10cm正確答案：

A

參考解析：對角徑、真結合徑：正常值12.5～13cm，此值減去1.5～2cm為骨盆入口前后徑長度，稱真結合徑，正常值11cm。故選A。87、單選題骨盆出口橫徑是A、

坐骨結節末端內側緣之間的距離B、

坐骨結節末端外側緣之間的距離C、

坐骨結節中段外側緣之間的距離D、

坐骨結節中端內側緣之間的距離E、

坐骨結節后端外側緣之間的距離正確答案：

A

參考解析：出口橫徑（坐骨結節間徑）：兩坐骨結節末端內緣的距離，正常值平均9cm。88、單選題關于胎兒臍帶血管氧含量，下列哪項是錯誤的A、

臍靜脈含氧量較高B、

胎兒下腔靜脈血為混合血C、

臍動脈含氧量最高D、

胎兒主動脈氧含量較少E、

胎兒肺靜脈氧含量較少正確答案：

C

參考解析：動脈血液內含有豐富的氧和營養物質，靜脈血液內含有較高濃度的二氧化碳和代謝產物。而臍動脈和臍靜脈、肺動脈和肺靜脈則恰恰相反，即靜脈內含有動脈血，動脈內含有靜脈血。因此臍動脈內為靜脈血，不是含氧量最高的血管。故C錯。89、單選題下述哪項產生絨毛膜促性腺激素A、

蛻膜B、

羊膜C、

合體滋養細胞D、

細胞滋養細胞E、

以上均不是正確答案：

C

參考解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）：是由合體滋養細胞合成的糖蛋白激素，由α、β兩個不同亞基組成，β-hCG是特異的，至妊娠8～10周血清hCG濃度達高峰，持續約10日迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續至分娩。因此產生絨毛膜促性腺激素的是合體滋養細胞。選C。90、單選題妊娠后半期羊水的重要來源是A、

羊膜的透析B、

胎兒皮膚的透析C、

胎兒呼吸道黏膜的透析D、

胎兒尿液E、

臍帶表面的透析正確答案：

D

參考解析：妊娠早期的羊水來源于母體血清的透析液；妊娠中期以后胎兒尿液成為主要來源；妊娠晚期，胎兒胎肺參與羊水生成。妊娠后半期羊水的重要來源還是胎兒尿液。91、單選題某醫科大學附屬醫院的一位主治醫師為了鍛煉實習生的實踐操作能力，讓實習生單獨去給病人做腹腔穿刺，雖然操作順利，但病人家屬意見很大。對此事的看法，你同意哪一種？A、

附屬醫院就是培養醫學生的地方，不愿讓實習生操作，就不應該來院B、

操作過程一切順利，病人家屬是無理取鬧C、

實習生應該先征得病人或家屬同意后再進行操作D、

實習生沒有執業醫