第頁臨床檢驗基礎體液測試復習試題1.精液檢查前，禁欲時間一般要求（）A、1-2天B、2-3天C、3-5天D、5-7天【正確答案】：C2.尿中出現透明管型，常見于（）A、健康人B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎小球腎炎【正確答案】：A解析：

透明管型主要由腎小管、集合管上皮細胞分泌的Tamm-Horsfall蛋白凝固而形成，少量透明管型可見于健康人，尤其是在劇烈運動、發熱、脫水等生理應激狀態下，膀胱炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎時也可能有，但不是其特征性表現。3.陰道分泌物外觀呈豆腐渣樣，提示可能患有（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、細菌性陰道病【正確答案】：B解析：

霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起，陰道分泌物典型特征是呈豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎分泌物多呈稀薄膿性、泡沫狀；老年性陰道炎分泌物稀薄，常伴有血性；細菌性陰道病分泌物有魚腥臭味，呈灰白色、稀薄狀。4.多尿是指24小時尿量超過（）A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml【正確答案】：C解析：

成人24小時尿量如果超過2500ml就定義為多尿，1500-2500ml基本屬于正常尿量范圍，超過3000ml是顯著多尿狀態，但多尿標準起始界定為2500ml。5.腦脊液蛋白定性試驗常用（）A、潘氏試驗B、李凡他試驗C、革蘭氏染色D、抗酸染色【正確答案】：A解析：

腦脊液蛋白定性常用潘氏試驗，操作簡便，靈敏度較高；李凡他試驗用于漿膜腔積液黏蛋白定性；革蘭氏染色用于細菌的分類鑒別，看是革蘭氏陽性還是陰性菌；抗酸染色主要檢測結核分枝桿菌等抗酸桿菌。6.滴蟲性陰道炎，陰道分泌物涂片鏡檢可發現（）A、線索細胞B、真菌菌絲C、陰道毛滴蟲D、淋病奈瑟菌【正確答案】：C解析：

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，所以在陰道分泌物涂片鏡檢時可發現活動的陰道毛滴蟲；線索細胞是細菌性陰道病的特征；真菌菌絲提示霉菌性陰道炎；淋病奈瑟菌用于診斷淋病，和滴蟲性陰道炎無關。7.漏出液比重一般（）A、＞1.018B、＜1.015C、1.015-1.018D、＞1.020【正確答案】：B解析：

漏出液多因血漿膠體滲透壓降低、靜脈回流受阻等非炎癥因素形成，成分與血漿相近，比重常小于1.015；滲出液因含較多蛋白質、細胞等有形成分，比重＞1.018。8.下列哪項不是滲出液的特點（）A、蛋白含量高B、細胞數目多C、比重低D、能自凝【正確答案】：C解析：

滲出液因炎癥等因素，含有較多蛋白質、細胞成分，所以蛋白含量高、細胞數目多，且由于有纖維蛋白原等凝血相關物質，滲出液常能自凝，滲出液比重是大于1.018的，比重低是漏出液特點。9.胸腔積液中，最常見的漏出液病因是（）A、充血性心力衰竭B、腎病綜合征C、肝硬化D、低蛋白血癥【正確答案】：A解析：

充血性心力衰竭是導致胸腔漏出液最常見的病因。當心臟功能不全時，靜脈回流受阻，毛細血管內流體靜壓增高，從而導致胸腔積液形成。腎病綜合征、肝硬化、低蛋白血癥也會引起漏出液，但充血性心力衰竭更為常見。10.尿液離心制作沉渣涂片時，離心速度一般為（）A、500轉/分，5分鐘B、1000轉/分，5分鐘C、1500轉/分，10分鐘D、3000轉/分，10分鐘【正確答案】：C解析：

尿液制作沉渣涂片時，通常采用1500轉/分的離心速度，離心10分鐘，這個條件能較好地沉淀尿液中的有形成分，又不至于因速度過快破壞細胞形態。11.尿液隱血試驗陽性，但鏡檢無紅細胞，可能原因是（）A、血紅蛋白尿B、腎結核C、膀胱炎D、尿道炎【正確答案】：A解析：

血紅蛋白尿時，紅細胞在血管內被破壞，血紅蛋白釋放到血漿并濾過進入尿液，會使尿液隱血試驗陽性，但此時尿液中并無完整紅細胞，腎結核、膀胱炎、尿道炎一般是炎癥性病變，鏡檢常能發現紅細胞。12.正常尿液顏色是由（）決定的A、尿膽素B、膽紅素C、尿色素D、卟啉【正確答案】：C解析：

正常尿液的淡黃色主要是由尿色素決定，尿膽素、膽紅素在病理情況下，如黃疸時，會使尿液顏色發生顯著改變，卟啉異常增多時也會致尿液色澤異常，并非正常尿液顏色的決定因素。13.尿液酸堿度測定最常用的方法是（）A、滴定法B、試帶法C、指示劑法D、電極法【正確答案】：B解析：

試帶法操作簡便、快速，能在尿液干化學分析儀上迅速得出結果，是目前臨床尿液酸堿度測定最常用手段；滴定法較繁瑣，指示劑法準確性稍差，電極法雖然精準但儀器成本高，使用場景受限。14.精液常規檢查，精子密度正常參考值是（）A、≥10×10?/LB、≥20×10?/LC、≥50×10?/LD、≥100×10?/L【正確答案】：B解析：

正常成年男性精液中精子密度參考值為≥20×10?/L，低于此值可能存在少精癥，影響生育能力。15.新鮮尿液有氨臭味，提示可能（）A、有機磷中毒B、膀胱炎C、糖尿病酮癥酸中毒D、苯丙酮尿癥【正確答案】：B解析：

膀胱炎時，細菌分解尿素產生氨，使新鮮尿液有氨臭味；有機磷中毒患者呼氣、嘔吐物等有大蒜味；糖尿病酮癥酸中毒尿液有爛蘋果味；苯丙酮尿癥尿液有鼠尿味。16.不符合病毒性腦膜炎腦脊液特點的是A、外觀透明或微渾B、不出現凝固現象C、葡萄糖含量正常D、氯化物含量正常E、蛋白質含量明顯減少【正確答案】：E解析：

病毒性腦膜炎的腦脊液特點通常包括外觀透明或微渾、不出現凝固現象、葡萄糖含量正常、氯化物含量正常，但蛋白質含量一般是輕度升高，而不是明顯減少。17.滲出液外觀常呈（）A、淡黃色、透明B、深黃色C、血性D、渾濁【正確答案】：D解析：

滲出液源于炎癥、腫瘤等病理狀況，含有大量細胞、蛋白質、病原體等，所以外觀常是渾濁的；淡黃色透明多是漏出液特點；深黃色可能與黃疸相關；血性滲出液只是滲出液中的一種特殊表現，并非普遍外觀。18.下列哪種結晶在關節腔積液中出現提示假性痛風（）A、尿酸鹽結晶B、焦磷酸鈣結晶C、膽固醇結晶D、草酸鈣結晶【正確答案】：B解析：

假性痛風是由于焦磷酸鈣結晶沉積在關節軟骨、滑膜等引起的，所以當關節腔積液中出現焦磷酸鈣結晶時提示假性痛風。尿酸鹽結晶提示痛風；膽固醇結晶多與慢性炎癥相關；草酸鈣結晶較少在關節腔積液中出現且不提示假性痛風。19.前列腺液中卵磷脂小體減少，常見于（）A、前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、正常生理狀態【正確答案】：A解析：

前列腺炎時，炎癥刺激會導致前列腺液中卵磷脂小體數量減少、分布不均；前列腺癌、前列腺增生與卵磷脂小體減少關系不大，正常生理狀態下卵磷脂小體數量充足、分布均勻。20.關節腔積液中，類風濕關節炎患者常見（）A、尿酸鹽結晶B、焦磷酸鈣結晶C、膽固醇結晶D、類風濕因子【正確答案】：D解析：

類風濕關節炎是自身免疫病，患者關節腔積液中常可檢測出類風濕因子，尿酸鹽結晶多見于痛風性關節炎；焦磷酸鈣結晶與假性痛風有關；膽固醇結晶多在一些慢性炎癥、長期積液的關節腔中出現，但并非類風濕關節炎的特征性物質。21.胸腔積液中乳酸脫氫酶活性最高的是（）A、漏出液B、結核性胸膜炎滲出液C、惡性腫瘤胸腔積液D、肺炎旁胸腔積液【正確答案】：C解析：

惡性腫瘤胸腔積液時，由于腫瘤細胞代謝旺盛、增殖快，使得乳酸脫氫酶（LDH）釋放增多，其活性在這類積液中常顯著高于漏出液以及其他常見病因導致的滲出液，如結核性胸膜炎滲出液、肺炎旁胸腔積液。22.胸腔積液中，乳酸脫氫酶活性最高的通常是（）A、漏出液B、結核性胸膜炎滲出液C、惡性腫瘤胸腔積液D、肺炎旁胸腔積液【正確答案】：C解析：

惡性腫瘤細胞增殖代謝快，釋放大量乳酸脫氫酶到胸腔積液中，使得其乳酸脫氫酶活性在這類積液中顯著高于其他幾種情況，漏出液因非炎癥病因，該酶活性低，結核性、肺炎旁胸腔積液酶活性升高程度不如惡性腫瘤胸腔積液。23.尿膽紅素檢測采用的原理多是（）A、氧化法B、還原法C、重氮反應D、免疫反應【正確答案】：C解析：

臨床上檢測尿膽紅素常用重氮反應，膽紅素與重氮試劑作用，生成偶氮膽紅素，通過顯色深淺判斷膽紅素含量；氧化法、還原法不是主流檢測原理，免疫反應較少用于單純膽紅素檢測。24.正常精液液化時間不超過（）A、5分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、60分鐘【正確答案】：C解析：

正常精液射出后，會在30分鐘內由膠凍狀液化成液態，超過60分鐘仍未液化屬于精液液化異常，會影響精子活動力和受孕概率，5-15分鐘是正常液化過程的常見時段。25.尿中出現蠟樣管型，提示可能是（）A、急性腎炎B、慢性腎炎晚期C、膀胱炎D、尿道炎【正確答案】：B解析：

蠟樣管型由顆粒管型、細胞管型在腎小管中長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細胞溶解后形成，多見于慢性腎炎晚期、腎衰竭等嚴重的腎臟疾病，急性腎炎較少出現，膀胱炎、尿道炎是下尿路炎癥，基本不會出現蠟樣管型。26.細菌性陰道病患者，陰道分泌物檢查最具特征性的是（）A、pH升高B、大量白細胞C、線索細胞D、假菌絲【正確答案】：C解析：

細菌性陰道病的特征性表現是陰道分泌物中出現線索細胞，pH升高雖是常見表現但不具特異性，大量白細胞在多種陰道炎癥都可能出現，假菌絲多見于霉菌性陰道炎。27.尿沉渣鏡檢時，每高倍視野紅細胞超過（）個為鏡下血尿A、1B、3C、5D、10【正確答案】：B解析：

尿沉渣鏡檢，若每高倍視野紅細胞數量超過3個，即判定為鏡下血尿，這是臨床常用的血尿判斷標準。28.漏出液外觀多呈（）A、深黃色B、血性C、淡黃色、透明D、乳白色【正確答案】：C解析：

漏出液形成機制多是血漿膠體滲透壓降低、靜脈回流受阻等非炎癥因素，成分接近血漿，所以外觀常是淡黃色、透明的；深黃色可能和黃疸相關，血性提示有出血情況，乳白色多見于乳糜性積液。29.正常腦脊液為（）A、無色透明B、紅色渾濁C、黃色渾濁D、乳白色渾濁【正確答案】：A解析：

正常腦脊液是無色、透明的液體。紅色渾濁常見于穿刺損傷出血或蛛網膜下腔出血；黃色渾濁可能因陳舊性出血、黃疸等；乳白色渾濁多提示化膿性腦膜炎伴有大量白細胞滲出等情況。30.滲出液的比重常（）A、＜1.015B、＞1.018C、介于1.015-1.018D、無法確定【正確答案】：B解析：

滲出液因含有較多蛋白質、細胞等有形成分，比重通常大于1.018；漏出液比重多小于1.015，以此可初步區分滲出液與漏出液。31.加熱醋酸法檢測尿蛋白，加熱的目的是（）A、使尿液酸化B、使蛋白質變性凝固C、去除雜質干擾D、提高反應靈敏度【正確答案】：B解析：

加熱醋酸法中，加熱尿液能使蛋白質變性凝固，加醋酸是為了使尿液酸化，促使已變性的蛋白質沉淀更完全，同時去除磷酸鹽等在堿性環境下形成的沉淀造成的干擾。32.少尿是指24小時尿量少于（）A、100mlB、400mlC、1000mlD、2000ml【正確答案】：B解析：

根據尿量定義，24小時尿量少于400ml稱為少尿；少于100ml為無尿；1000-2000ml是正常成人24小時尿量大致范圍。33.加熱醋酸法檢測尿蛋白，加熱的目的是（）A、使尿液酸化B、使蛋白質變性凝固C、去除雜質干擾D、提高反應靈敏度【正確答案】：B解析：

加熱醋酸法中，先加熱尿液，利用高溫讓蛋白質變性凝固，后續加醋酸是為酸化尿液，助于沉淀已變性的蛋白質，還能去除磷酸鹽等堿性環境下產生的沉淀干擾。34.亞硝酸鹽試驗陽性提示尿液中可能有（）A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、革蘭氏陰性桿菌大量繁殖D、以上都是【正確答案】：D解析：

亞硝酸鹽試驗基于某些革蘭氏陰性桿菌，如大腸埃希菌、變形桿菌等，這類菌能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，當它們在尿路大量繁殖時，尿液中的亞硝酸鹽會增多，檢測呈陽性，可作為泌尿系統感染的一個初步篩查指標。35.漏出液的形成原因不包括（）A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細血管內流體靜壓增高C、淋巴回流受阻D、細菌感染【正確答案】：D解析：

漏出液的形成通常是非炎癥性因素導致。血漿膠體滲透壓降低（如肝硬化導致的低蛋白血癥）、毛細血管內流體靜壓增高（如心力衰竭時靜脈回流受阻）、淋巴回流受阻（如絲蟲病導致淋巴管阻塞）都可能引起漏出液形成。而細菌感染會引發炎癥，導致滲出液的產生。36.漿膜腔積液中，腺苷脫氨酶活性升高，提示可能是（）A、惡性腫瘤B、結核性胸膜炎C、肝硬化腹水D、心力衰竭所致積液【正確答案】：B解析：

結核性胸膜炎患者的漿膜腔積液里，腺苷脫氨酶（ADA）活性常常升高，可作為與惡性腫瘤、肝硬化腹水、心力衰竭所致積液等鑒別診斷的一個重要指標，后幾種情況ADA活性一般不升高。37.尿沉渣鏡檢，白細胞每高倍視野超過（）個提示泌尿系統感染A、3B、5C、10D、15【正確答案】：B解析：

尿沉渣鏡檢時，白細胞每高倍視野超過5個，往往提示存在泌尿系統感染，需要進一步排查感染部位與病因。38.尿蛋白定性干化學試帶法，對哪種蛋白最敏感（）A、球蛋白B、清蛋白C、本周氏蛋白D、黏蛋白【正確答案】：B解析：

尿蛋白定性干化學試帶法主要對清蛋白敏感，球蛋白、本周氏蛋白、黏蛋白等檢測敏感性較差，所以當懷疑有非清蛋白類蛋白尿時，常需用加熱醋酸法等其他方法進一步驗證。39.下列哪種疾病引起的腹腔積液為滲出液（）A、門靜脈高壓癥B、腎病綜合征C、縮窄性心包炎D、結核性腹膜炎【正確答案】：D解析：

結核性腹膜炎是由于結核菌感染引起的炎癥，會導致腹腔產生滲出液。而門靜脈高壓癥、腎病綜合征、縮窄性心包炎導致的腹腔積液多為漏出液，因為這些疾病主要是通過影響血漿膠體滲透壓、靜脈回流等非炎癥機制導致腹腔積液形成。40.鑒別結核性胸膜炎與惡性腫瘤胸腔積液最有價值的檢查是（）A、積液外觀B、積液比重C、腺苷脫氨酶（ADD、活性測定E、積液蛋白定量【正確答案】：C解析：

腺苷脫氨酶（ADA）在結核性胸膜炎患者的胸腔積液中活性常顯著升高，而在惡性腫瘤胸腔積液中一般不升高或僅輕度升高，所以ADA活性測定對鑒別二者有重要價值。積液外觀、比重、蛋白定量等雖然在滲出液和漏出液鑒別中有一定意義，但對于結核性和惡性腫瘤性胸腔積液的鑒別特異性不如ADA活性測定。41.關節腔積液中，痛風患者常見（）A、膽固醇結晶B、尿酸鹽結晶C、焦磷酸鈣結晶D、類風濕因子【正確答案】：B解析：

痛風是由于尿酸代謝紊亂，血尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節腔所致，所以關節腔積液中常能發現尿酸鹽結晶；膽固醇結晶多在慢性炎癥積液中；焦磷酸鈣結晶與假性痛風有關；類風濕因子多見于類風濕關節炎。42.尿酮體檢測不包括以下哪種成分（）A、乙酰乙酸B、丙酮C、β-羥丁酸D、丙酮酸【正確答案】：D解析：

尿酮體主要包含乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸，丙酮酸不屬于尿酮體成分，臨床常用的尿酮體檢測試劑能檢測出前三者，尤其是乙酰乙酸和丙酮更為敏感。43.尿膽原定性檢測，正常情況下呈（）A、強陽性B、陽性C、弱陽性D、陰性【正確答案】：C解析：

正常成人尿膽原定性呈弱陽性，在餐后或堿性尿液中，尿膽原排出量會稍有增加，但如果呈強陽性可能提示肝細胞性黃疸、溶血性黃疸等疾病，陰性可見于阻塞性黃疸。44.腦脊液氯化物顯著降低，多見于（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎【正確答案】：C解析：

結核性腦膜炎時，由于炎癥刺激，腦脊液中氯化物會顯著降低；化膿性腦膜炎氯化物稍降低；病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎時，氯化物一般正常。45.腦脊液采集的第一管常用作（）A、細菌學檢查B、化學和免疫學檢查C、細胞學檢查D、一般性狀檢查【正確答案】：A解析：

腦脊液采集分多管，第一管因穿刺時可能帶入皮膚表面細菌，所以通常用于細菌學檢查；第二管用于化學和免疫學檢查；第三管用于細胞學檢查，這樣可以減少標本被污染干擾后續檢測的可能，一般性狀檢查無需分先后順序。46.腦脊液中IgG減低不見于A、巨人癥B、多發性硬化癥C、神經梅毒D、結核性腦膜炎E、癲癇【正確答