2025年護士執業資格考試內科護理學專項護理團隊協作案例分析試題試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從下列各題的四個備選答案中，選擇一個最佳答案。1.患者男性，56歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。護士在護理過程中，以下哪項措施不妥？A.高流量吸氧B.鼻導管吸氧C.靜脈滴注抗生素D.鼻飼高熱量、高蛋白飲食E.鼻導管吸痰2.患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時血壓90/60mmHg，心率100次/分，律齊。以下哪項護理措施不妥？A.鼻導管吸氧B.靜脈滴注利尿劑C.靜脈滴注硝酸甘油D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食3.患者男性，45歲，因慢性腎衰竭入院。入院時血紅蛋白80g/L，血清鉀5.2mmol/L。以下哪項護理措施不妥？A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注氯化鉀E.靜脈滴注胰島素4.患者女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。入院時血糖28mmol/L，pH值7.0。以下哪項護理措施不妥？A.靜脈滴注胰島素B.靜脈滴注葡萄糖C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注呋塞米E.靜脈滴注氯化鉀5.患者男性，50歲，因慢性心力衰竭入院。入院時心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。以下哪項護理措施不妥？A.靜脈滴注利尿劑B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食6.患者女性，30歲，因急性腎小球腎炎入院。入院時血壓160/100mmHg，尿蛋白（+）。以下哪項護理措施不妥？A.靜脈滴注呋塞米B.靜脈滴注利尿劑C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食7.患者男性，45歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院時體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。以下哪項護理措施不妥？A.高流量吸氧B.鼻導管吸氧C.靜脈滴注抗生素D.鼻飼高熱量、高蛋白飲食E.鼻導管吸痰8.患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時血壓90/60mmHg，心率100次/分，律齊。以下哪項護理措施不妥？A.鼻導管吸氧B.靜脈滴注利尿劑C.靜脈滴注硝酸甘油D.靜脈滴注肝素E.鼻飼高熱量、高蛋白飲食9.患者男性，45歲，因慢性腎衰竭入院。入院時血紅蛋白80g/L，血清鉀5.2mmol/L。以下哪項護理措施不妥？A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注氯化鉀E.靜脈滴注胰島素10.患者女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。入院時血糖28mmol/L，pH值7.0。以下哪項護理措施不妥？A.靜脈滴注胰島素B.靜脈滴注葡萄糖C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注呋塞米E.靜脈滴注氯化鉀二、案例分析題要求：請根據以下案例，回答問題。患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院時體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。患者既往有高血壓病史，長期吸煙。入院后，護士對其進行以下護理：1.請根據患者的病情，列出其護理診斷。2.請根據護理診斷，制定相應的護理措施。3.請根據護理措施，評估患者的病情變化。四、簡答題要求：請簡述護理慢性阻塞性肺疾病患者時，如何進行氧療？五、論述題要求：論述護理慢性腎衰竭患者時，如何進行飲食管理？六、操作題要求：請描述在為患者進行靜脈輸液操作時，如何進行無菌技術處理。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：鼻飼高熱量、高蛋白飲食不適用于患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，因為這種飲食會增加患者的呼吸負擔。2.D解析：肝素是一種抗凝血藥物，不適用于急性心肌梗死患者，因為肝素可能導致出血。3.D解析：氯化鉀會導致高鉀血癥，而慢性腎衰竭患者已經存在高鉀血癥的風險，因此不應靜脈滴注氯化鉀。4.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要補充葡萄糖以糾正血糖，而不是靜脈滴注葡萄糖。5.D解析：慢性心力衰竭患者應避免使用肝素，因為肝素可能導致出血。6.D解析：急性腎小球腎炎患者應避免使用肝素，因為肝素可能導致出血。7.D解析：鼻導管吸痰是慢性阻塞性肺疾病患者清除呼吸道分泌物的重要措施。8.D解析：肝素是一種抗凝血藥物，不適用于急性心肌梗死患者，因為肝素可能導致出血。9.D解析：氯化鉀會導致高鉀血癥，而慢性腎衰竭患者已經存在高鉀血癥的風險，因此不應靜脈滴注氯化鉀。10.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要補充葡萄糖以糾正血糖，而不是靜脈滴注葡萄糖。二、案例分析題1.護理診斷：-氧氣交換受損：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關。-呼吸形態改變：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關。-知識缺乏：與慢性阻塞性肺疾病自我管理有關。-焦慮：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關。-疼痛：與慢性阻塞性肺疾病急性加重期有關。2.護理措施：-監測患者的生命體征，包括心率、呼吸頻率和血壓。-根據醫囑給予高流量吸氧。-保持患者舒適體位，如半坐位。-教育患者進行呼吸操和深呼吸練習。-定期評估患者的疼痛程度，并給予適當的疼痛管理。3.病情變化評估：-觀察患者的呼吸頻率和深度是否改善。-監測血氧飽和度，確保其維持在正常范圍內。-評估患者的疼痛程度是否減輕。-評估患者的焦慮情緒是否有所緩解。-評估患者的知識掌握情況，確保其能夠正確進行自我管理。四、簡答題答案：護理慢性阻塞性肺疾病患者時，氧療應遵循以下原則：-根據患者的血氧飽和度調整氧流量。-使用鼻導管或面罩進行氧療。-監測患者的呼吸頻率和深度。-保持室內空氣流通，避免氧氣濃度過高。-教育患者正確使用氧氣設備。五、論述題答案：護理慢性腎衰竭患者時，飲食管理應包括以下內容：-控制蛋白質攝入量，以減少腎臟負擔。-限制鈉鹽攝入，以控制血壓和水腫。-保持充足的水分攝入，避免脫水。-提供充足的熱量，以維持患者的營養需求。-鼓勵患者攝入富含維生素和礦物質的食物。六、操作題答案：在為患者進行靜脈輸液操作時，無菌技術處理應包括以下步驟：-準備無菌物品，如無菌手套、無菌注