學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號…………密…………封…………線…………內…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁錦州醫科大學醫療學院

《臨床技能學》2023-2024學年第一學期期末試卷題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共20個小題，每小題2分，共40分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、在免疫學的研究中，當開發新的疫苗策略時，以下哪種類型的疫苗能夠誘導更持久和廣泛的免疫保護？（）A.減毒活疫苗B.滅活疫苗C.亞單位疫苗D.核酸疫苗2、關于生物的生殖方式，以下對于有性生殖和無性生殖的特點及進化意義的比較，哪一項是準確的？（）A.有性生殖產生的后代具有更強的生活力和變異性，有利于物種的進化；無性生殖能夠快速繁殖后代，保持親本的優良性狀，但后代適應環境變化的能力較弱B.有性生殖和無性生殖沒有本質區別，只是繁殖過程不同C.無性生殖比有性生殖更先進，是生物進化的方向D.有性生殖和無性生殖對生物的生存和繁衍都不重要3、在生物的分類學中，關于物種的概念和分類依據，以下哪種說法是準確的？（）A.物種的概念是模糊不清的，沒有明確的定義和分類依據B.物種是生物分類的基本單位，是能夠相互交配并產生可育后代的一群生物個體。分類依據包括形態結構、生理功能、生態習性、遺傳特征等多個方面，通過綜合分析這些特征來確定物種的歸屬和分類地位C.物種的分類依據僅僅取決于生物的外觀形態，其他因素不重要D.不同物種之間可以自由交配并產生后代，不存在生殖隔離4、在生物的進化證據方面，關于化石記錄、比較解剖學、胚胎學和分子生物學等證據如何支持進化論，以下哪一種闡述是最有力的？（）A.化石記錄展示了生物從簡單到復雜、從低等到高等的演化歷程；比較解剖學揭示了不同物種之間存在同源器官，表明它們有共同的祖先；胚胎學研究發現不同動物胚胎早期發育相似，反映了物種進化的親緣關系；分子生物學通過分析基因和蛋白質的序列差異，為物種的進化關系提供了更精確的證據B.這些進化證據之間存在相互矛盾的地方，不能完全支持進化論的觀點，需要進一步的研究和修正C.化石記錄是最重要的進化證據，其他如比較解剖學、胚胎學和分子生物學的證據作用相對較小，可以忽略不計D.進化證據只是一些巧合和相似性，并不能確鑿地證明生物是進化而來的，進化論仍然存在很大的爭議5、細胞呼吸是細胞獲取能量的重要過程。以下關于細胞呼吸的描述，哪一項是不準確的？（）A.細胞呼吸包括有氧呼吸和無氧呼吸兩種方式，大多數生物在有氧條件下進行有氧呼吸B.有氧呼吸分為三個階段，分別發生在細胞質基質、線粒體基質和線粒體內膜上C.無氧呼吸在細胞質基質中進行，產生的能量較少，且產物可能是酒精和二氧化碳或乳酸D.細胞呼吸過程中，有機物中的化學能全部轉化為ATP中的化學能，為細胞活動提供能量6、在生物的分類學研究中，對于物種的定義和鑒定，以下哪種方法是常用且可靠的？（）A.僅根據形態特征進行分類和鑒定，忽略其他生物學特性B.綜合運用形態學、生理學、生態學和遺傳學等多方面的特征，結合分子生物學技術，對物種進行準確的定義和鑒定C.依靠傳統的分類學方法，不采用現代技術D.主觀判斷物種的特征，不遵循科學標準7、對于生物體內的酶，以下關于其特性和作用機制的描述，哪一種是合理的？（）A.酶的活性不受溫度、pH等外界條件的影響，始終保持恒定B.酶具有高效性、專一性和作用條件溫和等特性。其作用機制是通過降低化學反應的活化能來加速反應的進行，酶的結構與活性中心決定了其對底物的特異性結合和催化作用C.酶在化學反應中會被消耗，因此需要不斷合成補充D.一種酶可以催化多種不同類型的化學反應8、在植物的激素調節方面，對于生長素的作用和運輸特點，以下哪種解釋是合理的？（）A.生長素對植物的生長只有促進作用，沒有抑制作用B.生長素在植物體內既能促進生長，也能抑制生長，這取決于生長素的濃度和植物細胞的敏感性。生長素在植物體內的運輸具有極性運輸和橫向運輸的特點，極性運輸是從形態學上端運輸到形態學下端，橫向運輸受單側光、重力等外界因素的影響C.生長素的運輸方向是隨機的，不受任何因素的控制D.生長素在植物體內的分布是均勻的，不存在濃度差異9、對于動物的血液循環系統，以下關于開放式循環和封閉式循環的特點和差異的說法，哪一個是正確的？（）A.開放式循環和封閉式循環沒有明顯的區別，對動物的生理功能影響不大B.開放式循環中，血液不是完全在血管中流動，血壓較低；封閉式循環中，血液在封閉的血管中循環流動，血壓較高，能夠更有效地運輸氧氣和營養物質，適應較高的代謝需求C.所有的無脊椎動物都采用開放式循環，所有的脊椎動物都采用封閉式循環D.開放式循環比封閉式循環更先進，更能適應復雜的環境10、關于生物群落的結構和演替，以下哪種說法能夠準確地反映其特征和規律？（）A.生物群落的結構是固定不變的，一旦形成就不會發生改變B.生物群落具有垂直結構和水平結構，垂直結構中不同層次的生物分布與光照、溫度等環境因素有關；水平結構中不同地段的生物分布通常是均勻的。群落演替是一個長期的、有規律的過程，分為初生演替和次生演替，在沒有外界干擾的情況下，最終會達到頂級群落C.群落演替的速度和方向是完全由人類活動決定的D.生物群落中物種之間沒有相互作用，各自獨立生存11、關于動物的行為學，以下對于先天性行為和學習行為的區別和聯系的描述，哪一項是正確的？（）A.先天性行為和學習行為沒有區別，都是動物生來就有的行為B.先天性行為是動物生來就有的、由遺傳物質決定的本能行為；學習行為是動物在后天生活過程中通過經驗和學習逐漸建立起來的行為。先天性行為是學習行為的基礎，學習行為能夠使動物更好地適應復雜多變的環境C.學習行為一旦形成就不會改變，與先天性行為一樣固定不變D.先天性行為對動物的生存沒有意義，學習行為才是重要的12、在生物化學的范疇，蛋白質的結構和功能關系緊密。當一個蛋白質的三維結構發生改變時，以下關于其功能的變化哪種推測是合理的？（）A.結構的改變可能導致其功能的喪失、改變或增強，取決于具體的結構變化B.蛋白質的功能不受結構變化的影響，始終保持不變C.結構的任何微小改變都會導致蛋白質完全失去功能D.結構變化一定會使蛋白質獲得新的、完全不同的功能13、在神經科學的研究中，大腦的神經可塑性是學習和記憶的基礎。當個體學習新的技能時，大腦中的神經元會發生以下哪種變化？（）A.形成新的突觸連接，改變神經元的放電模式和基因表達B.神經元的結構和功能保持不變，學習完全依賴于已有的神經網絡C.神經元會大量死亡，以騰出空間給新的神經元生長D.神經元之間的信號傳遞會停止，直到學習完成后再恢復14、遺傳信息的傳遞遵循一定的規律，以下關于中心法則的敘述，錯誤的是（）A.中心法則包括DNA的復制、轉錄、翻譯以及RNA的逆轉錄和復制等過程B.DNA的復制是指以親代DNA為模板合成子代DNA的過程，保證了遺傳信息的連續性C.轉錄是以DNA的一條鏈為模板合成RNA的過程，翻譯是以mRNA為模板合成蛋白質的過程D.在正常情況下，細胞中的遺傳信息只能從DNA流向RNA，再流向蛋白質，不能反向流動15、在遺傳學的領域里，當研究基因的表達與調控時，對于真核生物來說，以下哪個步驟在基因轉錄起始過程中起著關鍵的作用？（）A.RNA聚合酶與啟動子的結合B.轉錄因子與增強子的相互作用C.組蛋白的乙酰化修飾D.DNA的甲基化16、對于細胞呼吸的過程，以下關于其各個階段和能量產生的描述，哪一個是恰當的？（）A.細胞呼吸包括有氧呼吸和無氧呼吸。有氧呼吸分為三個階段，分別發生在細胞質基質、線粒體基質和線粒體內膜。在這個過程中，葡萄糖被逐步分解，產生大量的ATP。無氧呼吸在細胞質基質中進行，產生少量ATP，產物有乳酸或酒精和二氧化碳。細胞呼吸為細胞的生命活動提供能量B.細胞呼吸只有有氧呼吸一種方式，無氧呼吸是不正常的代謝過程C.細胞呼吸的各個階段產生的能量是相同的，與呼吸方式無關D.細胞呼吸產生的能量全部以熱能的形式散失，對細胞沒有實際作用17、對于生物的分類學，以下關于界、門、綱、目、科、屬、種的層級關系和意義的描述，哪一種是準確的？（）A.生物分類學采用界、門、綱、目、科、屬、種的層級系統對生物進行分類。種是基本的分類單位，親緣關系最近；界是最大的分類范疇，包含眾多不同的物種。這種分類系統有助于揭示生物之間的親緣關系、進化歷程和生物多樣性，為生物學研究提供了重要的框架B.生物分類學的層級關系是隨意確定的，沒有科學依據C.生物分類學的分類單位已經固定不變，不會隨著研究的深入而改變D.生物分類學對現代生物學研究沒有實際價值，只是一種傳統的分類方法18、在細胞生物學中，關于細胞膜的結構和功能，以下哪種描述是較為準確的？（）A.細胞膜主要由磷脂雙分子層構成，其中鑲嵌著各種蛋白質。磷脂雙分子層具有流動性，能夠允許小分子物質自由通過。膜蛋白具有多種功能，如物質運輸、信號轉導、細胞識別等。細胞膜還參與細胞間的通訊和連接，維持細胞內環境的穩定B.細胞膜是一層固定不變的結構，只起到分隔細胞內外環境的作用，對物質進出沒有選擇性C.細胞膜的成分只有磷脂，蛋白質的存在對其功能影響不大D.細胞膜的流動性會導致細胞結構不穩定，不利于細胞的正常功能19、在生物種群的動態研究中，關于種群增長的模型，假設要預測一個物種在特定環境中的數量變化，以下哪種模型更適用？（）A.指數增長模型，假設在理想環境中，種群數量以恒定的增長率無限增長B.邏輯斯蒂增長模型，考慮了環境容納量對種群增長的限制，種群數量先快速增長，然后趨于穩定C.隨機增長模型，種群數量的變化完全是隨機的，無法預測D.以上模型都不能準確預測種群數量的變化，需要結合實際情況進行復雜的建模20、在基因工程的應用領域，假設要利用基因工程技術治療一種遺傳性疾病，以下哪個步驟是關鍵的？（）A.確定致病基因的位置和序列，為基因治療提供靶點B.構建合適的載體，將正常基因導入患者細胞C.確保導入的基因能夠在患者細胞中正確表達和發揮功能D.以上步驟都是基因工程治療遺傳性疾病的關鍵環節，缺一不可，需要綜合考慮和精心設計，以實現安全有效的治療效果二、計算題（本大題共3個小題，共15分)1、（本題5分）某患者的心率為80次/分，每搏輸出量為80ml，求該患者每分鐘的心輸出量是多少？2、（本題5分）某醫院的門診量為每天600人次，其中需要住院治療的患者占12%，求該醫院每天需要安排多少張病床？3、（本題5分）某醫院進行一項疾病篩查，共有900人參加，其中陽性人數為135人，求該篩查試驗的陽性率是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一位32歲男性，因發熱、咽痛、頸部淋巴結腫大就診。實驗室檢查顯示白細胞升高。請分析該患者可能的疾病是什么？如何進行治療？2、（本題5分）一名70歲男性，有冠心病史，近日出現心前區壓榨樣疼痛，持續時間較長，含服硝酸甘油不能緩解。心電圖顯示ST段抬高。請診斷可能的心血管疾病，并提出治療措施。3、（本題5分）一名35歲女性，產后出現乳房脹痛、發熱，乳房局部有紅腫、壓痛。請診斷可能的疾病，并給出