醫(yī)生醫(yī)?？荚囶}及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.醫(yī)療保險(xiǎn)的宗旨是：

A.保障公民基本醫(yī)療需求

B.促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置

C.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

D.減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)

2.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式包括：

A.單位繳費(fèi)

B.個(gè)人繳費(fèi)

C.社會(huì)統(tǒng)籌

D.地方財(cái)政補(bǔ)貼

3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源有：

A.單位繳費(fèi)

B.個(gè)人繳費(fèi)

C.社會(huì)統(tǒng)籌

D.國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式包括：

A.住院醫(yī)療費(fèi)用

B.普通門診費(fèi)用

C.特殊門診費(fèi)用

D.生育醫(yī)療費(fèi)用

5.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括：

A.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品費(fèi)用

B.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄的診療費(fèi)用

C.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)費(fèi)用

D.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用

6.醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平包括：

A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

B.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

C.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

D.特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷比例

7.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象包括：

A.國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等單位的職工

B.企業(yè)職工

C.個(gè)體工商戶

D.無(wú)業(yè)居民

8.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括：

A.工資總額

B.工資總額的一定比例

C.個(gè)人工資

D.個(gè)人工資的一定比例

9.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括：

A.單位繳費(fèi)比例

B.個(gè)人繳費(fèi)比例

C.社會(huì)統(tǒng)籌繳費(fèi)比例

D.地方財(cái)政補(bǔ)貼比例

10.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限包括：

A.最低繳費(fèi)年限

B.最高繳費(fèi)年限

C.平均繳費(fèi)年限

D.實(shí)際繳費(fèi)年限

11.醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇調(diào)整包括：

A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整

B.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整

C.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整

D.特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整

12.醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)包括：

A.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門

B.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

D.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

13.醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督管理包括：

A.政府部門監(jiān)督管理

B.社會(huì)公眾監(jiān)督管理

C.行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)督管理

D.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理

14.醫(yī)療保險(xiǎn)的爭(zhēng)議處理包括：

A.行政復(fù)議

B.行政訴訟

C.仲裁

D.司法訴訟

15.醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：

A.綜合醫(yī)院

B.中醫(yī)院

C.專科醫(yī)院

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

16.醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄包括：

A.國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

B.地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

C.企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

D.個(gè)體工商戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

17.醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目目錄包括：

A.國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄

B.地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄

C.企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄

D.個(gè)體工商戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄

18.醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)包括：

A.國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

B.地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

C.企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

D.個(gè)體工商戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

19.醫(yī)療保險(xiǎn)的生育保險(xiǎn)待遇包括：

A.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

B.生育津貼

C.產(chǎn)假

D.嬰兒護(hù)理假

20.醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括：

A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

B.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

C.特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷

D.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性的社會(huì)保障制度。（）

2.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例全國(guó)統(tǒng)一，不分地區(qū)和行業(yè)。（）

3.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員一旦繳費(fèi)，終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平與個(gè)人繳費(fèi)金額直接掛鉤。（）

5.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用。（）

6.醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由參保人員自由選擇。（）

7.醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄每年都會(huì)進(jìn)行更新。（）

8.醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇調(diào)整由政府部門根據(jù)實(shí)際情況決定。（）

9.醫(yī)療保險(xiǎn)的爭(zhēng)議處理必須通過(guò)法律途徑解決。（）

10.醫(yī)療保險(xiǎn)的基金管理實(shí)行社會(huì)化、專業(yè)化運(yùn)營(yíng)。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。

2.解釋醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源。

3.說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整的依據(jù)。

4.列舉醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述醫(yī)療保險(xiǎn)在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定中的作用及其面臨的挑戰(zhàn)。

2.闡述如何加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，確保基金安全運(yùn)行，并提高基金使用效率。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案

1.ABCD

2.AB

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.AB

9.AB

10.AD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.AB

17.AB

18.AB

19.ABC

20.ABCD

二、判斷題答案

1.√

2.×

3.×

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案

1.醫(yī)療保險(xiǎn)的作用包括：保障公民基本醫(yī)療需求，減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源包括：?jiǎn)挝焕U費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)統(tǒng)籌、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整的依據(jù)包括：國(guó)家政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療費(fèi)用水平、基金收支狀況等。

4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件包括：具備合法執(zhí)業(yè)資格、有符合規(guī)定的醫(yī)療設(shè)施和人員、服務(wù)質(zhì)量良好、價(jià)格合理、能夠滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。

四、論述題答案

1.醫(yī)療保險(xiǎn)在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定中的作用：保障公民基本醫(yī)療需求，減輕因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)，提高人民群眾的