第頁2024醫保知識考試(醫療保障基金是)練習測試題附答案1.嘉興居民醫保門診慢性病醫療費用封頂線是()元。A、1000元B、1500元C、1800元D、2000元【正確答案】：C2.下列說法正確的是:A、參保人可以通過出示親屬的醫療保障憑證為親屬購藥。B、參保人的親屬可以通過出示參保人的醫療保障憑證就診。C、參保人有權向定點醫藥機構索要費用單據,但無權索要與收費相關的資料。D、參保人應當防止他人冒名使用本人的醫療保障憑證。【正確答案】：D3.各類診療項目操作中,低值醫用消耗品不可另行收費。下列哪個耗材可以收費?A、消毒藥品B、特殊尿管C、肝素鈉D、一般縫線和敷料【正確答案】：B4.關于醫保病人就醫管理,下列哪項是錯誤的?A、醫生收治醫保病人應嚴格掌握住院、出院指征和重癥監護病房收治標準,不得掛床體檢、分解住院。B、收治外傷病人時,應詳細記錄外傷的時間、地點和受傷原因等,并做好外傷情況登記以備查詢。交通事故產生的醫療費用可以刷卡結算。C、醫院應充分利用病人在其他醫療機構所做的檢查化驗結果,避免不必要的重復檢查、檢驗。D、醫院對符合入院條件的參保人員,應及時辦理醫保入院登記,不得推諉危重疑難病人。【正確答案】：B5.參保人員應當妥善保管本人醫療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供()。A、委托人的身份證明B、受托人的身份證明C、委托人和受托人的身份證明D、委托人和受托人的身份證明、委托書【正確答案】：C6.嘉興市三級醫療機構普通住院患者起付線為()元?A、300元B、500元C、800元D、1000元【正確答案】：C7.醫療保障基金是人民群眾的“保命錢”,必須始終把()作為首要任務。A、合理使用基金B、維護基金安全C、增加基金數額D、以上都對【正確答案】：B8.下列哪項不是醫保結算憑證?A、醫保電子碼B、身份證C、醫保卡D、社會保障卡【正確答案】：B9.轉院申請有效期是2年,急診轉院的患者需要在幾天內補辦轉院手續?A、3B、4C、5D、6【正確答案】：A10.關于“嘉興大病無憂”以下哪項不正確?()A、“嘉興大病無憂”是由太保、人保、人壽、平安保險等公司共同承保的嘉興市定制型商業補充醫療保險。B、、參保“嘉興大病無憂”者必須是嘉興市醫保參保人。C、未參加嘉興市醫保的人也可以參加大病無憂保險。D、大病無憂保險金理賠能夠實現即時結算保險金,即病人結算醫療就同時理賠,病人只要支付個人應負擔的醫療費用(即醫療總費用減醫保支付額減“大病無憂保險”理賠支付額后應負擔金額),保險公司理賠金額直接醫院與結算了。【正確答案】：C11.嘉興職工醫保門診慢性病醫療費用封頂線是()元。A、2000元B、3000元C、4000元D、5000元【正確答案】：D12.下列哪種()疾病不是門診慢性病種?A、高血壓B、帕金森病C、慢性腎臟病D、冠心病【正確答案】：B13.醫療保障基金支付范圍由()醫療保障行政部門依法組織制定。A、財政部B、政務院C、物價科D、國務院【正確答案】：D14.醫院應嚴格執行出入院和重癥監護病房收治標準,()推諉和拒絕符合入院指征參保人員住院治療;()將不符合入院參保人員收治入院;()將未達到參保人員提前出院或自費出院。A、不得不得可以B、可以不得不得C、不得不得不得D、可以可以可以【正確答案】：C15.下列哪項不是醫療保險范疇?A、基本醫療保險B、大病醫療保險C、長期護理險D、大病無憂【正確答案】：D16.個人歷年賬戶可支付的自費醫療費不包含()A、基本醫療保險目錄外的西藥、中成藥B、基本醫療保險目錄外,浙江省醫療服務價格手冊范圍內的醫療服務項目項目及相關醫用材料按床日付費。C、養生保健類消費D、基本醫療保險目錄內超出限定支付范圍的自費醫療費或超出支付限額的自付醫療費。【正確答案】：C17.()有權對侵害醫療保障基金的違法違規行為進行舉報、投訴。A、政協委員B、人大代表C、參保人員D、任何組織和個人【正確答案】：D18.下列哪項不是惡性腫瘤門診治療備案的材料?A、醫保憑證B、陽性病理報告或首次化療記錄C、特病病種備案表D、病歷本【正確答案】：D19.醫療保障部門對醫保醫師在一個自然年度的醫療服務行為進行積分累計考核制度,一個自然年度總分為()分?A、6分B、12分C、15分D、20分【正確答案】：B20.定點醫藥機構違反《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,造成醫療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負責人()年內禁止從事定點醫藥機構管理活動,由有關部門依法給予處分。A、3B、4C、5D、6【正確答案】：C21.醫院為參保人員提供門診醫療服務時,門診慢性病用藥一般不超過()日量。A、3天B、7天C、30天D、60天【正確答案】：C22.各級醫療保障行政部門在依法查處欺詐騙保案件過程中,查明騙取醫療保障統籌基金、醫療救助資金等在()元及以上的,應當及時移送公安機關查處。A、3000B、6000C、10000D、13000【正確答案】：B23.下列哪項內容不能列入醫保報銷范圍?A、CT及造影劑和放射性核素B、胸腰椎前路固定系統C、烤瓷牙D、心臟起搏器【正確答案】：C24.每年的()月是全國醫保基金監管集中宣傳月。A、3B、4C、5D、6【正確答案】：B25.2024年醫保基金監管集中宣傳月活動的主題是()。A、基金監管共同參與守好群眾“救命錢”B、織密基金監管網共筑醫保防護線C、宣傳貫徹《條例》加強基金監管D、打擊欺詐騙保,維護基金安全【正確答案】：A26.參保人的下列哪種行為屬于合法使用醫療保障基金的行為?A、將本人的醫療保障憑證交由他人使用B、重復享受醫療保障待遇騙取醫保基金C、持本人醫療保障憑證就醫、購藥D、利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品并接受返現、實物或者獲得非法利益。【正確答案】：C27.《醫療保障基金使用監督管理條例》所稱欺詐騙保行不包括以下哪一項?A、弄虛作假行為:偽造或涂改病歷、處方、費用清單、檢查檢驗報告、疾病診斷證明等醫療文書的;為參保人員提供虛假發票的;采用讓參保人員虛假住院等手段,騙取醫保資金的。B、盜刷醫保卡行為:違規留存、收集參保人員證歷本、醫療保障卡等,盜刷醫療保險費用的。C、串換藥品(醫療耗材)行為:將生活用品、保健品、耗材等不應由醫保資金支付的物品串換成醫保資金可以報銷的藥品、醫用耗材、物品的。D、使用單價200元以上自費類材料未事先告知簽字同意。【正確答案】：D28.下列哪些行為屬于分解住院?A、按床日支付患者超過60天辦理出入院。B、大手術患者急性期過后需長期康復辦理出入院。C、血便患者經內科確認為痔瘡出血,辦理出入院后進行外科手術。D、內科疾病長期住院患者,突發急性闌尾炎需進行外科手術,辦理出入院。【正確答案】：C29.《醫療保障基金使用監督管理條例》自()起施行。A、2021年5月1日B、2021年7月1日C、2022年1月1日D、2022年5月1日【正確答案】：A30.關于醫保病人住院費用按床日付費結算說法不正確的是()A、所有醫保病人只要住院61天及以上、日均費用不超過床日付費標準都可以選擇按