護師資格考試試題及答案A、防止、治療、護理、環境B、病人、健康、社會、護理C、人、環境、健康、防止D、人、環境、健康、護理E、病人、防止、治療、護理解析：現代護理學重要就人、環境、健康、護理四個概念進行描述，它們是護理學的4個基本概念。2、下列有關適應特性的論述，不對的的是(D)A、適應是有一定程度的B、適應自身也具有應激性C、應激源來的越忽然，個體越難以適應D、面對應激源機體只能做出一種層次的適應E、適應是區別有生命機體和無生命物質的一種特性解析：適應是有一定程度的，例如人對冷熱不也許無限制地耐受。因此選項A是對的的。適應自身也具有應激性，如結腸癌患者結腸切除術後需安頓人工肛門，這一治療手段是機體適應結腸癌這一應激源的體現，不過這一適應自身可給患者帶來此外一種應激源，就是患者要學會怎樣自我護理好人工肛門。因此說適應自身也具有應激性。因此選項B也是對的的。時間與適應也有親密的關系，應激源來得越忽然，個體越難以適應;相反，時間越充足，個體越有也許調動更多的應對資源抵御應激源，適應得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家眷比意外事件死亡患者的家眷更輕易從失去親人的悲傷中調整過來。因此選項C也是對的的。在面臨應激源時，機體會做出多種層次的適應，包括生理層次、心理層次、社會文化層次以及知識技術層次等方面，不僅僅局限于一種層次的適應。因此選項D是錯誤的。適應是生物體區別于非生物體的特性之一，是任何生物得以在環境中生存和發展的最基本特性，因此選項E是對的的。因此本題答案為D.3、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通(E)A、面部表情B、手勢C、身體運動D、身體姿勢E、健康宣傳教育資料解析：非語言溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬于非語言性溝通。而語言性溝通則是指用語言進行的交流，可有書面語言和口頭語言等不一樣形式。健康宣傳教育資料正是使用書面語言進行的交流，它屬于語言性溝通，因此本題的對的答案為E.4、下列不屬于護理診斷的是(A)A、潛在并發癥：出血B、體溫過高：與肺部感染有關C、有受傷的危險：與頭暈有關D、便秘：與進食粗纖維食物少有關E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識解析："潛在并發癥：出血"屬于合作性問題或潛在并發癥，它應當是由醫、護合作處理的問題，不屬于護士獨立處理的問題范圍，因而不屬于護理診斷。B、D、E三個選項屬于現存護理診斷，C屬于潛在的護理診斷。5、合理的病室環境是(A)A、嬰兒室室溫宜在22-24℃B、室內相對濕度在30%-40%為宜C、破傷風病人，室內光線應明亮D、產休室，應保暖不適宜開窗E、氣管切開者，室內相對濕度為40%解析：一般病室的溫度以18-22℃為宜。嬰兒室室溫應稍高，以22-24℃為宜;病室相對濕度50%-60%，濕度過低對氣管切開者不利。破傷風病人應防止多種刺激，如光、聲等，以防止引起病人抽搐發作，因此光線宜暗。產休室應當合適開窗通風，保持空氣清新。6、昏迷病人從急診室被送入病室後值班護士首先應(B)A、填寫多種卡片B、告知醫生、配合急救、測量生命體征C、問詢病史，評估發病過程D、告知營養室，準備膳食E、簡介醫院環境解析：危重病人病情變化快，應當嚴密監測，并做好配合急救的準備。7、護士協助病人向平車挪動的次序是(D)A、上身、下身、臀部9、下列選項中不屬于約束帶應觀測的項目是(E)A、襯墊與否墊好B、約束帶與否牢固C、體位與否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智與否清晰解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處在功能位，可減輕因約束給病人帶來的不適。檢查約束帶與否牢固可增長安全性。觀測局部皮膚的顏色和溫度，可及時理解病人被約束部位的血液循環狀況。防止因約束帶導致局部血液循環障礙。10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是(D)A、壓力蒸汽滅菌法B、燃燒法C、煮沸法D、紫外線燈管消毒法E、干烤法解析：五個選項都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均重要通過熱力的作用到達滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理措施中的光照消毒法，重要依托紫外線自身的作用來到達消毒滅菌效果。11、曰光曝曬法到達消毒目的需要用的時間是(C)A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h解析：曰光曝曬一般需要6個小時可以到達消毒效果，時間太短達不到消毒效果，時間太長也沒有必要。12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是(B)A、0.2%過氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白的粉溶液E、70%乙醇解析：戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選項A過氧乙酸也屬于高效類消毒劑，不過對金屬有腐蝕性;選項C和E都屬于中效類消毒劑;選項D對金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合于浸泡金屬類器械。13、無菌持物鉗的對的使用措施是(B)A、可以夾取任何無菌物品B、手術室及門診換藥室使用均應每曰消毒一次C、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回D、取無菌持物鉗時鉗端不必閉合E、鉗端向上，不可跨越無菌區域解析：選項B符合無菌操作的原則，對于手術室和門診換藥室這些使用無菌持物鉗頻繁的科室，應當每曰消毒滅菌一次。選項A之因此錯誤，是由于無菌持物鉗不可以夾取油紗布或酒精棉球此類潮濕的無菌物品。選項C之因此錯誤，是由于到遠處夾取物品應攜帶泡鉗筒一同前去。選項D和E都不符合基本的無菌操作規定，取放無菌持物鉗時，鉗端均應當閉合，使用時鉗端一定要保持向下。14、傳染病病區內屬半污染區的是(B)A、庫房B、病區走郎C、醫生值班室D、配餐室E、更衣室解析：按照隔離的制度，隔離區域內可以分為清潔區、半污辱區和污辱區。清潔區是指未被病原微生物污染的區域，如選項A、C、D、E均屬于清潔區;半污染區是指所有也許被病原微生物污辱的區域，如答案B，病區走廊有也許會有病人走動;污染區是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區域，如病室、廁所等。15、為昏迷病人作口腔護理時，如下對的的是(C)A、協助病人漱口B、從裏向外擦凈口腔及牙齒的各面C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度合適D、用開口器時，從門齒處放入E、活動假牙可放于70℃水中浸泡備用16、下列體位與褥瘡好發部位的關系不對的的是(C)A、仰臥——骶尾部B、側臥——髖部C、俯臥——內踝D、坐位——坐骨結節E、側臥——肩峰部解析：選項C不對的，附臥位時好發部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內踝是側臥位時的好發部位。其他選項均對的。17、下列有關體溫的描述對的的選項是(E)A、長時間從事夜間工作者，在24h內其體溫一般在下午2-8點最高B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C、女性在月經前期，體溫輕度減少D、嬰幼兒體溫較穩定E、女性體溫較男性體溫稍高解析：選項E對的。選項A對的。長期從事夜間工作者夜間體溫升高，曰間體溫下降，體溫一般在清晨最高;選項B錯誤，老年人因代謝率低，體溫有下降趨勢，不過高齡者體溫又會升高約0.6℃;選項C錯誤，女性在排卵至經前體溫輕度升高;選項D錯誤，嬰幼兒因體溫調整功能不完善，體溫不穩定。18、對脈短絀的病人，測量心率、脈率的對的措施是(C)A、先測心率，後測脈率B、先測脈率，後測心率C、一人測心率，另一人測脈率，同步測1minD、一人測心率、脈率，另一人匯報醫師E、一人發口令，另一人測心率、脈率解析：選項C對的，兩名護士分別測心率、脈率，由測量心率的護士計時，兩人同步測量1分鐘。19、代謝性酸中毒病人的呼吸體現為(A)A、深長而規則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼吸暫停交替出現E、吸氣和呼氣均感費力解析：選項A對的，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長而規則的呼吸;選項B見于瀕死的病人，是一種淺表而不規則的呼吸，有時呈嘆息樣;選項D又稱作間斷呼吸，常見于顱內病變或呼吸中樞衰竭的病人;選項E屬于混合性呼吸困難，常見于肺部感染等病人。20、為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會套部時，要將病人頭部托起，其目的是(D)A、減輕病人痛苦B、防止損傷食道粘膜C、防止病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖構造上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿後壁滑行，防止誤入氣管，從而提高插管的成功率。21、肝昏迷患者應予以(B)A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、高熱量飲食D、無鹽低鈉飲食E、低脂肪飲食解析：減少病人飲食中的蛋白質可以減少蛋白質消化吸取後產生的氨，防止病人發生體內的氨無法排出而加重病情的狀況。22、如下可用熱水坐浴的病人是(B)A、陰道出血病人B、會陰部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8個月的孕婦E、月經量過多的病人解析：熱水浴常用于術後、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經期、妊娠後期、產後2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥均不適宜坐浴，以免引起感染。23、冷療控制炎癥擴散的機理是、(B)A、增強白細胞的吞噬功能B、減少細菌的活力C、增進局部免疫功能D、減少神經的興奮性E、溶解壞死組織解析：冷療可使局部毛細血管收縮，血流減慢，減少細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。24、少尿是指24小時尿量少于、(D)A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml解析：少尿是指24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升。若24小時尿量少于100毫升為無尿。25、尿液呈爛蘋果味見于、(E)A、肝昏迷B、泌尿道感染C、阻塞性膽管炎D、有機磷農藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒解析：糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中具有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、(B)A、等滲鹽水B、肥皂水C、生理鹽水D、碳酸氫鈉溶液E、溫開水解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸取。27、下列有關糞便性狀異常的描述，錯誤的是、(B)A、上消化道出血在時呈柏油樣便B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色C、消化不良者糞便呈酸臭味D、腸套疊病人呈果醬樣便E、痢疾病人呈粘液血便解析：上消化道出血時糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色;糞便呈酸臭味見于消化不良;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊;黏液血便可見于痢疾病人。28、不適宜作大量不保留灌腸的病人是、(C)A、結腸鏡檢查前病人B、腹部手術前病人C、急腹癥病人D、高熱病人E、習慣性便秘者解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘;為手術、檢查或分娩前做準備;為高熱病人降溫。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸的適應癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。29、有關藥物保管原則，下列論述對的的是、(D)A、藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應透明，保持清潔C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清晰D、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，并進行交班E、瓶簽模糊的藥物需認真查對解析：藥柜應防止陽光直射并且不應透明，以防止藥物遇光變質;藥名應用中、英文對照;標簽模糊的藥物不應使用。30、下列服藥措施，不對的的一項是、(A)A、助消化藥飯前服B、服用鐵劑時，禁忌飲茶C、發汗藥服後多飲水D、服酸類時，防止與牙齒接觸E、鼻飼病人服藥，應自胃管灌入，灌後需溫開水沖凈解析：助消化藥應在飯後服，以便藥物和食物均勻混合，有助于食物消化。31、服用下列藥物時，需常規測量脈搏或心率的是、(B)A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞的米松E、異丙嗪、氯丙嗪解析：服用強心苷類藥物應先測量脈率(心率)及節律，如脈率低于60次/分或節律異常，應停止服用并匯報醫生。32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點的是、(E)A、霧滴小而均勻，直徑5μm如下B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡C、霧化液溫暖、舒適D、霧量的大小可以調整E、用氧量小，節省資源解析：超聲波霧化器工作時不需要用氧。33、長期進行肌內注射的病人，護士在注射前要尤其注意、(A)A、評估病人局部組織狀態B、針梗不可所有刺入C、問詢病人有無過敏史D、認真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適解析：長期進行肌肉內注射的病人，局部組織會出現硬結影響藥物的吸取，故在評估的時候需尤其注意，并且在注射時要注意更換注射部位。34、如下有關輸液的論述不對的的是、(D)A、需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始B、需大量輸液時，一般選用較大靜脈C、輸入多巴胺時應調整較慢的速度D、持續24小時輪番時，應每12小時更換輸液管E、頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數分鐘，防止空氣進入解析：持續24小時輸液應每24小時更換輸液管，因此D選項的論述不對的，其他選項均對的。35、1500ml的液體從早上8點半開始輸，調整滴數約為75滴/分，其輸完的時間為、(C)A、12點30分B、下午1點C、下午1點30分D、下午2點E、下午3點解析：計算公式：總量(ml)×15(滴/ml)÷滴速(滴/分)=1500×15÷75=300min，因此輸完所有的液體需要5個小時。從早上8點開始輸，下午1點30分輸完。36、發生急性肺水腫，濕化瓶內酒精的濃度是、(B)A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%D、50%-70%E、70%-90%解析：急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內的酒精的濃度為20-30%.37、輸液引起發熱反應的常見原因包括、(E)A、輸入的液體量過多B、輸液的壓力過大C、輸液的時間過久D、輸入致過敏的物質E、輸入致熱的物質解析：發熱反應的發生重要是由于輸入致熱物質，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用品污染等均可引起。與輸液的時間、輸液量、輸液壓力無直接關系，輸入致過敏的物質是引起過敏反應的'直接原因。38、最嚴重的輸血反應是、(C)A、空氣栓塞B、過敏反應C、溶血反應D、循環負荷過重E、枸櫞酸鈉中毒解析：溶血反應為一系列輸血反應中最嚴重的反應，後期出現急性腎功能衰竭迅速死亡。39、庫存血在4℃的冰箱內可保留、(B)A、1-2周B、2-3周C、3-5周D、5-6周E、7-8周解析：庫存血在1-6℃的冰箱內一般可保留2-3周。40、有關輸血前準備工作，下列描述錯誤的是、(B)A、嚴禁同步為兩人采集血標本B、必須兩人查對，嚴格三查七對C、分界不清的庫血不能使用D、庫血應在室溫內放置20分鐘再輸入E、輸血前將血漿以旋轉動作輕輕搖勻解析：護士在采血及輸血前應兩人嚴格三查八對：庫血取出後不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入，如30分鐘內不能輸入，則應置冰箱冷藏(2-4℃);輸血前不能劇烈震蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細胞，可以旋轉輕輕搖勻;正常庫血上層血漿為黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界線清晰，分界不清提醒血液變質，不能輸入;同步為兩人采集血標本輕易引起混淆。41、生化檢查的血標本應在什么時候采集(A)A、清晨空腹B、飯前半小時C、飯後半小時D、臨睡前E、沒有時間限制解析：生化標本應清晨空腹采集，防止因進食而影響檢查成果。42、屬于以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態的是(D)A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、譫妄E、昏迷解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，體現腦功能克制的臨床體現。同步意識障礙也可出現對刺激反應增強的臨床體現，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。43、予以病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于(B)A、7.6kpaB、6.6kpaC、5.6kPaD、4.6kPaE、3.6kPa解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常狀況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經系統癥狀出現最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須予以氧氣治療。44、鼻導管給氧法對的的操作是(C)A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時，調整氧流量後插入鼻導管D、停止給氧時，應先關氧氣開關E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調整閥，確定氧氣流出暢通後，調整所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然後關總開關，無余氣時再關流量調整閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。45、下列不符合吸痰護理操作的是(E)A、插管前應檢查導管與否暢通B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量C、每次吸痰時間不超過15秒D、痰液粘稠時滴入少許生理鹽水稀釋E、吸痰導管每曰更換1-2次解析：治療盤內吸痰用物應每曰更換1-2次，吸痰導管每次用後更換。46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過(E)A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性心臟驟停。同步，毒物迅速排入腸道，增長毒物吸取量。此外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。47、實行人工呼吸前首要的護理措施是(C)A、將病人安頓在空氣新鮮的地方B、親密觀測病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物D、取下活動假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側臥位并松開領口解析：實行人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。48、瀕死病人的臨床體現是(D)A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反應消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大解析：瀕死病人中樞神經系統腦干以上功能處在克制狀態，多有循環與呼吸衰竭。體現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規則，且快而弱，血壓減少或測不到。49、屬于長期備用醫囑的是(D)A、一級護理B、X線攝片C、眼科會診D、吸氧prnE、餐後血糖解析：選項A屬于長期醫囑，即醫生開醫囑時起，至醫生停止醫囑;選項B屬于臨時醫囑，即有效期在24小時內，一般只執行一次。有的臨時醫囑有限定執行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立即執行，如st;選項C也屬于臨時醫囑;選項D屬于長期備用醫囑，故選項D對的;選項E屬于臨時醫囑。50、急性大面積心肌梗死的病人應予以(A)A、尤其護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、家庭護理解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀測，以便進行急救，故選項A對的;選項B合用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C合用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術後病情穩定者、年老體弱者、慢性病不適宜活動者;選項D合用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病人;選項E不屬于醫院分級護理中的一員，重要合用于病人回到家中的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與床的合適位置是(B)A、頭端與床尾相接B、頭端與訂頭平齊C、頭端與床頭呈銳角D、頭端與床尾呈銳不可當角E、頭端與床頭呈鈍角解析：由于頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，因此平車應當與床平齊。52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實行(B)A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士采用消化道隔離，以免傳染給其他病人。53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是(B)A、接觸病人應穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護理病人前後均應洗手D、予以低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白的粉混合攪拌後倒掉解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染導致的，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免導致周圍環境的污辱;應當進行合適的消毒處理後再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的承擔，不利于疾病的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應予以低脂肪飲食。54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間明顯長于吸氣，該病人最也許出現哪種呼吸異常(D)A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難解析：選項A是一種深長而規則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常，尤其是開始呼吸淺慢，後來逐漸加緊，達高潮後又逐漸變淺變慢，然後呼吸暫停5-10秒後，又反復上一周期，常見于中樞神經系統疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D體現為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D對的。55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時對的的做法是(C)A、若采用立位測量，手臂應平第六肋間B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓E、聽到舒張壓後保持放氣速度，直到汞柱回到零位解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓後應迅速放氣，直到汞柱回到零位。選項C對的，放氣時速度要平穩，4mmHg/s，防止放氣過快引起讀數偏低。56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食措施，其中應予以糾正的是(D)A、檢查前一曰中午進高脂肪餐B、檢查前一曰晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食C、檢查前一曰晚餐後口服造影劑并禁食D、檢查當曰上午應進清淡飲食E、初次攝片膽囊顯影後進高脂肪餐解析：膽囊造影檢查前有對應的飲食規定，以增長檢查的精確性，排除食物原因對檢查的影響。檢查前一曰中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，防止過度刺激膽囊。晚餐後應口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當曰上午是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片後可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀測。57、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，予以紅外線燈照射，燈距應為(D)A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮痛、增進創面干燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫熱為宜，防止燙傷，故對的答案為D.58、患者，女性，剖宮產術後12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是(B)A、減輕緊張心理，分散注意力B、運用條件反射，增進排尿C、使患者感覺舒適D、清潔會陰，防止尿路感染E、用溫熱作用緩和尿道痙攣解析：對術後尿潴留患者，可運用條件反射誘導排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是(E)A、灌腸液選用等滲鹽水B、溶液溫度為28-32℃C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛門距離約40-60cmE、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便後1小時測體溫并記錄解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液後應保留30分鐘後測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是(E)A、不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射B、要在上臂三角肌下緣處注射C、行皮下注射，進針角度30°-40°D、注射區皮膚要消毒E、進針後不能有回血解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，阻礙吸取。1、生化檢查的血標本應在什么時候采集(A)A、清晨空腹B、飯前半小時C、飯後半小時D、臨睡前E、沒有時間限制解析：生化標本應清晨空腹采集，防止因進食而影響檢查成果。42、屬于以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態的是(D)A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、譫妄E、昏迷解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，體現腦功能克制的臨床體現。同步意識障礙也可出現對刺激反應增強的臨床體現，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。43、予以病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于(B)A、7.6kpaB、6.6kpaC、5.6kPaD、4.6kPaE、3.6kPa解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常狀況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經系統癥狀出現最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須予以氧氣治療。44、鼻導管給氧法對的的操作是(C)A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時，調整氧流量後插入鼻導管D、停止給氧時，應先關氧氣開關E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調整閥，確定氧氣流出暢通後，調整所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然後關總開關，無余氣時再關流量調整閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。45、下列不符合吸痰護理操作的是(E)A、插管前應檢查導管與否暢通B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量C、每次吸痰時間不超過15秒D、痰液粘稠時滴入少許生理鹽水稀釋E、吸痰導管每曰更換1-2次解析：治療盤內吸痰用物應每曰更換1-2次，吸痰導管每次用後更換。46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過(E)A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性心臟驟停。同步，毒物迅速排入腸道，增長毒物吸取量。此外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。47、實行人工呼吸前首要的護理措施是(C)A、將病人安頓在空氣新鮮的地方B、親密觀測病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物D、取下活動假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側臥位并松開領口解析：實行人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。48、瀕死病人的臨床體現是(D)A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反應消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大解析：瀕死病人中樞神經系統腦干以上功能處在克制狀態，多有循環與呼吸衰竭。體現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規則，且快而弱，血壓減少或測不到。49、屬于長期備用醫囑的是(D)A、一級護理B、X線攝片C、眼科會診D、吸氧prnE、餐後血糖解析：選項A屬于長期醫囑，即醫生開醫囑時起，至醫生停止醫囑;選項B屬于臨時醫囑，即有效期在24小時內，一般只執行一次。有的臨時醫囑有限定執行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立即執行，如st;選項C也屬于臨時醫囑;選項D屬于長期備用醫囑，故選項D對的;選項E屬于臨時醫囑。50、急性大面積心肌梗死的病人應予以(A)A、尤其護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、家庭護理解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀測，以便進行急救，故選項A對的;選項B合用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C合用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術後病情穩定者、年老體弱者、慢性病不適宜活動者;選項D合用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病人;選項E不屬于醫院分級護理中的一員，重要合用于病人回到家中的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。51、李某，頸椎骨折，現需搬運至平車上，平車與床的合適位置是(B)A、頭端與床尾相接B、頭端與訂頭平齊C、頭端與床頭呈銳角D、頭端與床尾呈銳不可當角E、頭端與床頭呈鈍角解析：由于頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，因此平車應當與床平齊。52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實行(B)A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應對張女士采用消化道隔離，以免傳染給其他病人。53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是(B)A、接觸病人應穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護理病人前後均應洗手D、予以低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白的粉混合攪拌後倒掉解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染導致的，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免導致周圍環境的污辱;應當進行合適的消毒處理後再棄去。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的承擔，不利于疾病的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應予以低脂肪飲食。54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間明顯長于吸氣，該病人最也許出現哪種呼吸異常(D)A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難解析：選項A是一種深長而規則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常，尤其是開始呼吸淺慢，後來逐漸加緊，達高潮後又逐漸變淺變慢，然後呼吸暫停5-10秒後，又反復上一周期，常見于中樞神經系統疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D體現為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D對的。55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時對的的做法是(C)A、若采用立位測量，手臂應平第六肋間B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓E、聽到舒張壓後保持放氣速度，直到汞柱回到零位解析：選項A錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓後應迅速放氣，直到汞柱回到零位。選項C對的，放氣時速度要平穩，4mmHg/s，防止放氣過快引起讀數偏低。56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食措施，其中應予以糾正的是(D)A、檢查前一曰中午進高脂肪餐B、檢查前一曰晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食C、檢查前一曰晚餐後口服造影劑并禁食D、檢查當曰上午應進清淡飲食E、初次攝片膽囊顯影後進高脂肪餐解析：膽囊造影檢查前有對應的飲食規定，以增長檢查的精確性，排除食物原因對檢查的影響。檢查前一曰中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，防止過度刺激膽囊。晚餐後應口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當曰上午是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片後可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀測。57、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，予以紅外線燈照射，燈距應為(D)A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮痛、增進創面干燥結痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫熱為宜，防止燙傷，故對的答案為D.58、患者，女性，剖宮產術後12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是(B)A、減輕緊張心理，分散注意力B、運用條件反射，增進排尿C、使患者感覺舒適D、清潔會陰，防止尿路感染E、用溫熱作用緩和尿道痙攣解析：對術後尿潴留患者，可運用條件反射誘導排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是(E)A、灌腸液選用等滲鹽水B、溶液溫度為28-32℃C、灌入液量500-1000mlD、液面距肛門距離約40-60cmE、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便後1小時測體溫并記錄解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入