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文檔簡介
微整形協議合同?甲方(醫美機構):名稱:[醫美機構全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[機構地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(消費者):姓名:[消費者姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方有進行微整形的需求,甲方具備提供相關微整形服務的資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方接受甲方提供的微整形服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物詳細說明(一)具體微整形項目1.眼部微整形雙眼皮手術:通過手術方式,在上眼瞼形成重瞼線,使眼睛看起來更加明亮有神。手術方式包括埋線法、全切法等,具體采用何種方式由甲方根據乙方眼部條件及需求確定。開眼角手術:對內外眼角進行矯正放大,以延長眼裂水平長度,增加眼部立體感。手術包括開內眼角和開外眼角,具體操作方案根據乙方眼部基礎及期望效果制定。2.鼻部微整形隆鼻手術:使用自體軟骨、硅膠假體、膨體材料等,抬高鼻梁,改善鼻型。手術方式分為單純隆鼻、綜合隆鼻等,甲方將根據乙方鼻部基礎和審美需求選擇合適的手術方案。鼻翼縮小術:針對鼻翼寬大的問題,通過手術切除部分鼻翼組織,使鼻翼變窄,從而優化鼻部整體形態。3.面部輪廓微整形瘦臉針注射:通過注射肉毒素,作用于咬肌,使其萎縮變小,達到瘦臉效果。玻尿酸填充:選用合適的玻尿酸產品,對太陽穴、蘋果肌、法令紋等面部凹陷部位進行填充,提升面部飽滿度,改善面部輪廓。自體脂肪填充:提取乙方自身其他部位的脂肪,經過處理后填充到面部需要改善的部位,如額頭、臉頰等,以達到面部年輕化、輪廓塑形的目的。(二)使用產品及材料1.手術材料對于隆鼻手術,若使用硅膠假體,甲方將提供具有合格證明的正規品牌產品,確保產品質量安全可靠,符合國家相關醫療器械標準。假體材料的品牌為[具體品牌],型號根據乙方手術方案確定。自體脂肪填充手術所使用的吸脂設備及相關耗材,均為符合醫療衛生標準的正規產品,以保障手術過程的安全和效果。2.注射材料瘦臉針使用的肉毒素為經過國家藥品監督管理部門批準的正規產品,品牌為[具體品牌],劑型及規格根據治療需求確定。玻尿酸填充所使用的玻尿酸產品,必須具有合法的醫療器械注冊證,品牌包括[列舉使用的玻尿酸品牌]等,不同品牌的玻尿酸在成分、特性及維持效果等方面存在差異,甲方將根據乙方具體情況進行推薦和使用。(三)服務預期效果1.雙眼皮手術預期效果為形成自然流暢的重瞼線,雙眼形態對稱,睜眼有神,閉眼無痕,改善眼部整體外觀,使乙方面部更具美感和親和力。2.開眼角手術預期效果為內外眼角形態自然,眼裂明顯增大,眼部比例更加協調,提升面部五官的精致度。3.隆鼻手術預期效果為鼻梁挺拔,鼻型符合面部美學標準,與面部整體比例協調,改善面部立體感,提升面部氣質。4.鼻翼縮小術預期效果為鼻翼寬度適中,鼻部整體形態更加精致小巧,與面部其他部位比例更加協調。5.瘦臉針注射預期效果為咬肌逐漸萎縮,面部輪廓線條更加柔和,達到瘦臉的視覺效果,使面部比例更加美觀。6.玻尿酸填充預期效果為面部凹陷部位得到有效填充,皮膚平整度增加,面部飽滿度提升,呈現年輕化外觀,改善面部輪廓不流暢的問題。7.自體脂肪填充預期效果為填充部位外觀自然,與周圍組織融合良好,面部輪廓更加圓潤柔和,達到面部年輕化、輪廓塑形的效果,同時由于使用自身脂肪,具有較好的生物相容性和穩定性。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方的健康狀況、過敏史、整形需求及期望效果等信息,以便為乙方制定個性化的微整形方案。根據乙方的身體狀況、手術耐受程度及整形需求,合理安排手術時間和順序,確保醫療資源的有效利用。按照本協議約定及相關醫療規范收取微整形服務費用。在手術過程中,根據實際情況對手術方案進行適當調整,但應提前告知乙方并取得乙方書面同意。2.義務向乙方提供真實、準確、完整的微整形服務信息,包括但不限于服務項目、手術風險、恢復過程、注意事項等,確保乙方在充分了解的情況下做出決策。安排具備相應資質和經驗的醫護人員為乙方實施微整形手術及相關服務。手術醫生應具有合法的執業資格證書,且在微整形領域有豐富的臨床經驗。嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,確保醫療服務質量和安全。在手術前對乙方進行全面的身體檢查,評估乙方是否適合進行相應的微整形手術,排除手術禁忌證。為乙方提供符合國家規定的手術室及手術設備,確保手術環境安全衛生。所使用的手術材料和注射產品均為正規渠道采購,具有質量合格證明,并向乙方提供產品相關信息。在術后為乙方提供必要的護理指導和隨訪服務,密切關注乙方術后恢復情況,及時解答乙方的疑問,處理可能出現的并發癥或不良反應。如出現嚴重并發癥或不良反應,應及時采取有效的治療措施,并承擔相應的責任。對乙方的個人信息和隱私予以保密,不得向任何第三方泄露乙方的整形信息及相關隱私內容,但法律法規另有規定或因醫療需要必須披露的除外。(二)乙方權利義務1.權利有權了解甲方的資質、醫護人員資質、微整形服務內容、手術風險、收費標準等信息,要求甲方提供詳細的書面說明。根據自身情況和需求,自主決定是否接受甲方提供的微整形服務及具體手術方案。在簽署本協議前,有權要求甲方對協議條款進行解釋說明,確保理解協議內容。在手術過程中,有權要求醫護人員按照預定的手術方案進行操作,如發現醫護人員操作不當或存在違反醫療規范的行為,有權提出異議并要求糾正。術后有權獲得甲方提供的護理指導和隨訪服務,對術后恢復過程中出現的問題得到及時解答和處理。對甲方提供的服務質量不滿意或認為甲方存在違約行為時,有權要求甲方采取補救措施或按照本協議約定承擔違約責任。2.義務向甲方如實告知自己的健康狀況、過敏史、疾病史、藥物使用情況等與微整形手術相關的信息,不得隱瞞或虛報。如因乙方故意隱瞞重要信息導致手術出現不良后果,乙方應承擔相應責任。按照甲方的要求進行術前各項檢查,配合甲方做好手術前的準備工作。如乙方拒絕進行必要的檢查或不配合術前準備,甲方有權拒絕為其實施手術。嚴格遵守本協議約定及甲方告知的手術風險、注意事項等內容,按時支付微整形服務費用。在術后按照甲方的護理指導進行自我護理,注意休息,保持傷口清潔,避免食用刺激性食物,按照要求進行復診。如因乙方未遵循術后護理要求導致恢復不佳或出現并發癥,乙方應承擔相應責任。尊重甲方的醫護人員,配合醫護人員的工作安排。不得干擾醫院的正常醫療秩序,不得對醫護人員進行辱罵、威脅等不當行為。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.雙方約定本次微整形服務的總費用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含手術費、手術材料及注射產品費、護理費、治療費、麻醉費、術前檢查費等與本次微整形服務相關的所有費用,但不包括可能產生的特殊檢查費、藥品費及因乙方個人原因導致的額外費用。2.各項微整形項目的具體收費明細如下:雙眼皮手術:人民幣[x]元開眼角手術:人民幣[x]元隆鼻手術:人民幣[x]元(如使用硅膠假體,假體費用另計,根據所選假體品牌及型號而定)鼻翼縮小術:人民幣[x]元瘦臉針注射:人民幣[x]元(肉毒素費用根據所選品牌及劑量而定)玻尿酸填充:人民幣[x]元(根據所選玻尿酸品牌及填充部位、用量而定)自體脂肪填充:人民幣[x]元(包含吸脂及填充費用,若吸脂部位較多或填充量較大,費用可能相應增加)(二)支付方式1.乙方應在簽署本協議之日向甲方支付定金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。定金用于確保乙方履行本協議約定,如乙方在協議履行過程中違約,定金不予退還;如甲方違約,應雙倍返還定金。2.剩余服務費用人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),乙方應在手術前[x]個工作日支付給甲方。3.乙方可選擇以下支付方式:銀行轉賬:乙方應將款項轉賬至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[醫美機構賬戶名稱]銀行賬號:[銀行賬號]轉賬成功后,乙方應及時將轉賬憑證復印件提交給甲方備案?,F金支付:乙方可在甲方營業場所直接以現金方式支付服務費用,但甲方應出具正規發票。第三方支付平臺支付:甲方支持通過[具體第三方支付平臺名稱]進行支付,乙方按照平臺操作流程完成支付。支付成功后,甲方應及時確認收款并提供相應支付憑證。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容、服務標準或醫療規范為乙方提供微整形服務,甲方應承擔違約責任。乙方有權要求甲方采取補救措施,如重新進行手術、免費提供后續治療或護理服務等,直至達到本協議約定的服務效果。如因甲方違約給乙方造成人身傷害或其他損失的,甲方應依法承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。2.若甲方使用的手術材料或注射產品不符合國家規定或質量存在問題,導致乙方出現不良反應或手術效果不佳,甲方應負責免費更換合格產品,并承擔由此給乙方造成的全部損失。如因產品質量問題給乙方造成嚴重損害的,甲方應按照相關法律法規承擔相應的法律責任。3.若甲方未按照約定為乙方提供術后護理指導、隨訪服務或對乙方術后出現的問題未及時處理,影響乙方術后恢復或導致乙方病情加重的,甲方應承擔違約責任,賠償乙方因此遭受的損失。4.若甲方違反保密義務,向第三方泄露乙方的個人信息和隱私內容,甲方應向乙方支付違約金人民幣[x]元,并承擔乙方因此遭受的全部損失。如因甲方泄密行為給乙方造成嚴重精神損害的,乙方有權要求甲方給予相應的精神損害賠償。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權暫停為乙方提供后續服務,并要求乙方支付全部服務費用及違約金。如乙方在甲方暫停服務后仍未支付費用,甲方有權解除本協議,并要求乙方承擔違約責任,乙方已支付的定金不予退還,同時乙方還應按照協議總金額的[x%]向甲方支付違約金。2.若乙方未如實告知甲方自身健康狀況、過敏史、疾病史、藥物使用情況等與微整形手術相關的信息,導致手術出現不良后果,乙方應自行承擔全部責任。甲方有權根據實際情況決定是否繼續為乙方提供后續治療服務,如繼續提供服務,乙方應另行支付相應的服務費用;如甲方不再提供服務,乙方已支付的費用不予退還。3.若乙方違反術后護理要求,導致恢復不佳或出現并發癥,乙方應自行承擔相應的責任。甲方有權根據乙方的具體情況提供必要的治療或護理服務,但乙方應另行支付相應費用。4.若乙方干擾甲方的正常醫療秩序,對醫護人員進行辱罵、威脅等不當行為,甲方有權解除本協議,乙方已支付的費用不予退還,并要求乙方承擔相應的法律責任。乙方還應賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于名譽損失、經濟損失等。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,雙
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