頸動脈支架術護理演講人：日期：目錄02術前準備工作及患者評估01頸動脈支架術基本概念03術中配合與操作技巧分享04術后恢復期護理策略部署05并發癥識別預防與處理方案論述06總結回顧與展望未來發展趨勢01頸動脈支架術基本概念手術定義頸動脈支架術是一種介入治療方法，通過導管技術將支架放置在頸動脈狹窄處，以擴張血管，提高血流量。原理介紹該手術基于球囊血管成形術原理，利用支架的支撐作用，使狹窄的頸動脈管腔擴大，從而改善腦部供血。手術定義與原理頸動脈狹窄程度大于70%，且有腦缺血癥狀；頸動脈狹窄程度大于50%，但無明顯癥狀，但存在中風高風險；頸動脈內膜切除術后再狹窄等。適應癥嚴重心、肺、腎功能不全者；對造影劑過敏或不能耐受者；頸動脈完全閉塞或嚴重鈣化者；有出血傾向或凝血功能障礙者等。禁忌癥適應癥與禁忌癥手術流程及注意事項注意事項術前需停用某些藥物，如抗血小板藥等；術中需密切監測生命體征和神經功能；術后需定期復查，堅持服用抗凝藥物等。同時，保持良好的生活習慣和心態，有助于手術恢復。手術流程術前準備（包括心電圖、血常規、凝血功能等檢查）、局部麻醉、穿刺血管、送入導管和導絲、擴張狹窄處并放置支架、術后壓迫止血等步驟。02術前準備工作及患者評估影像學檢查實驗室檢查評估患者全身情況頸動脈超聲、CT血管造影等，了解病變血管的位置、狹窄程度及斑塊性質。血常規、凝血功能、肝腎功能、電解質等，評估患者手術風險。包括心肺功能、神經功能、過敏史等，確定患者是否適合手術。術前檢查與評估內容向患者介紹手術目的、過程及可能的風險，減輕患者恐懼和焦慮情緒。心理護理指導患者術前戒煙、戒酒，控制飲食，保持充足的睡眠。健康教育告知患者術前需停用某些藥物，如抗凝藥物等，并說明原因。術前準備指導心理護理與健康教育010203準備好手術所需的器械、耗材及急救設備，如導管、導絲、球囊、支架等。器械準備對手術室及手術器械進行嚴格的消毒處理，確保手術無菌操作。消毒措施手術前仔細核對患者信息、手術器械及耗材，確保無誤。術前核對器械準備和消毒措施03術中配合與操作技巧分享確保手術器械和設備的齊全、安全、有效，協助醫生進行手術部位的消毒和鋪巾。準備工作熟悉手術步驟和器械的使用方法，準確、迅速地傳遞手術器械，確保手術進程順利。傳遞手術器械及時清除手術部位的血液和分泌物，保持手術視野的清晰，提高手術精度。保持手術視野清晰協助醫生進行手術操作持續監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況并采取相應措施。監測生命體征密切觀察患者生命體征變化密切觀察患者的意識和疼痛反應，及時調整手術操作，確保患者安全和舒適。觀察患者反應詳細記錄手術過程中的重要步驟和患者生命體征變化，為后續治療提供參考。記錄手術過程應對突發狀況處理方案急性血管閉塞立即停止手術操作，配合醫生進行緊急處理，如球囊擴張或植入臨時支架等。出血或血腫迅速評估出血情況，采取壓迫止血或手術止血等措施，確保患者安全。器械故障或損壞保持冷靜，迅速更換備用器械，確保手術順利進行。術中患者生命體征異常及時發現并報告醫生，協助醫生進行處理，確保患者安全。04術后恢復期護理策略部署出血預防與處理術后密切觀察患者穿刺點有無滲血、血腫等出血情況，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。監測生命體征術后24小時內密切監測患者血壓、心率、呼吸和體溫等生命體征，確保患者平穩度過手術期。心血管并發癥預防密切關注患者有無心絞痛、心肌梗死等心血管并發癥的發生，并遵醫囑給予預防性藥物治療。監測生命體征及并發癥預防術后每天觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，如有異常及時處理。傷口觀察嚴格遵循無菌原則進行換藥，先用生理鹽水清洗傷口，再用碘伏消毒，最后貼上無菌敷料。換藥流程避免傷口受到牽拉、擠壓等刺激，防止傷口裂開或感染。傷口保護傷口觀察換藥技巧指導010203康復鍛煉根據患者身體情況制定個性化的康復計劃，包括逐漸增加活動量，促進血液循環，提高身體機能。飲食調整術后患者應遵循低鹽、低脂、易消化的飲食原則，多吃新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，以促進傷口愈合和身體恢復。康復鍛煉和飲食調整建議05并發癥識別預防與處理方案論述心動過緩、心臟驟停、心肌缺血、心肌梗死等。心臟并發癥腦栓塞、短暫性腦缺血發作、腦神經損傷等。神經系統并發癥01020304頸動脈夾層、血管痙攣、頸動脈破裂或閉塞等。血管并發癥穿刺部位血腫、假性動脈瘤、感染等。局部血腫和感染常見并發癥類型介紹風險評估和監測方法術前評估全面評估患者情況，包括年齡、合并疾病、病變部位和程度等。術中監測心電圖、血壓、心率、血氧飽和度等生命體征的實時監測。術后監測觀察患者意識、神經功能、生命體征等，及時發現異常情況。超聲評估術后定期進行超聲檢查，評估支架位置和血流動力學情況。處理措施和經驗分享血管并發癥如發生頸動脈夾層或閉塞，應立即進行影像學評估，并考慮行緊急血管內治療或手術治療。心臟并發癥如出現心動過緩或心臟驟停，應立即采取急救措施，如心肺復蘇、藥物治療或安裝起搏器等。神經系統并發癥如發生腦栓塞或短暫性腦缺血發作，應立即進行神經功能評估，給予抗凝、溶栓或神經保護治療。局部血腫和感染如發生穿刺部位血腫或感染，應及時采取局部處理措施，如加壓包扎、引流、抗生素治療等。06總結回顧與展望未來發展趨勢患者護理效果顯著提升護理技術操作規范護理人員專業技能提升通過全面、細致的護理，有效降低了術后并發癥的發生，減輕了患者的痛苦。在護理過程中，嚴格按照護理技術操作規范進行，提高了護理質量。通過本次護理，護理人員對頸動脈支架術有了更深入的了解，提高了自身的專業技能。本次護理工作成果總結術后并發癥預防及處理措施不到位部分患者術后出現并發癥，但預防及處理措施不夠及時或有效。建議加強術后并發癥的預防和處理，提高護理水平。術前評估不足部分患者在術前未能得到充分的評估，導致術中或術后出現不必要的風險。建議加強術前評估，完善相關檢查。護理記錄不夠詳細在護理過程中，護理記錄不夠詳細，無法全面反映患者的護理情況。建議加強護理記錄的書寫，提高記錄的規范性和完整性。存在問題分析及改進建議隨著醫療技術的不斷發展，頸動脈支架術護理技術也將不斷創新，為患者提供更加安全、有效的護理服務。護理技術不斷