2024年西醫臨床職業技能試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的是：

A.急性肝炎通常表現為黃疸、乏力、惡心

B.慢性肝炎可出現肝臟增大、肝區疼痛

C.乙型肝炎病毒主要通過血液、性接觸和母嬰傳播

D.丙型肝炎病毒主要通過輸血傳播

E.以上都是

2.下列藥物中，屬于β受體阻滯劑的是：

A.普萘洛爾

B.美托洛爾

C.非洛地平

D.硝苯地平

E.阿替洛爾

3.患者男性，60歲，有長期吸煙史，最近出現咳嗽、咳痰，偶有胸痛。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能檢查

D.血液腫瘤標志物

E.心電圖

4.患者女性，28歲，出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.尿常規

B.腎功能檢查

C.血清腫瘤標志物

D.尿培養

E.腎臟B超

5.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.24小時平均血壓≥130/80mmHg

B.非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

C.白天血壓≥130/80mmHg和夜間血壓≥100/60mmHg

D.非同日3次測量血壓，收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥70mmHg

E.以上都是

6.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院治療。下列關于心肌梗死的治療措施，錯誤的是：

A.靜脈溶栓

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.鎮靜止痛

E.服用他汀類藥物

7.患者女性，45歲，有糖尿病病史，最近出現視力模糊、尿頻、尿急等癥狀。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.血糖檢查

B.尿常規

C.眼底檢查

D.腎功能檢查

E.血脂檢查

8.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.胸痛

D.胸部X光片示肺紋理增多

E.以上都是

9.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史，最近出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。下列治療措施，錯誤的是：

A.使用支氣管擴張劑

B.使用抗生素

C.使用鎮咳劑

D.使用止咳劑

E.使用祛痰劑

10.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節腫痛、晨僵

B.關節畸形

C.肌肉無力

D.疲勞、體重減輕

E.以上都是

11.患者男性，45歲，有痛風病史，最近出現關節紅腫、疼痛等癥狀。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.血尿酸檢查

B.血常規

C.尿常規

D.腎功能檢查

E.關節液檢查

12.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛

B.咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇

C.腹部肌肉緊張

D.腸鳴音減弱

E.以上都是

13.患者女性，30歲，因急性胰腺炎入院治療。下列治療措施，錯誤的是：

A.禁食、禁飲

B.抗生素治療

C.鎮靜止痛

D.補液、維持水電解質平衡

E.使用解痙劑

14.下列關于妊娠高血壓綜合征的臨床表現，正確的是：

A.血壓升高

B.蛋白尿

C.水腫

D.頭痛、視力模糊

E.以上都是

15.患者女性，28歲，懷孕7個月，最近出現血壓升高、蛋白尿等癥狀。下列治療措施，錯誤的是：

A.休息、減輕心理壓力

B.抗高血壓治療

C.使用利尿劑

D.鎮靜止痛

E.補液、維持水電解質平衡

16.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.尿量減少

D.高血壓

E.以上都是

17.患者男性，40歲，因急性腎小球腎炎入院治療。下列治療措施，錯誤的是：

A.抗感染治療

B.鎮靜止痛

C.補液、維持水電解質平衡

D.使用利尿劑

E.休息、減輕心理壓力

18.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.體重減輕

B.熱怕、多汗

C.心悸、手顫

D.眼瞼水腫

E.以上都是

19.患者女性，45歲，出現體重減輕、心悸、手顫等癥狀。下列檢查中，最有助于診斷的是：

A.血甲狀腺素檢查

B.胸部X光片

C.心電圖

D.血常規

E.腎功能檢查

20.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.胸痛

D.聲音嘶啞

E.以上都是

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二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者在急性期應立即進行溶栓治療。（）

2.肝硬化患者常伴有腹水，治療時應限制鈉鹽攝入。（）

3.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳播。（）

4.糖尿病患者應定期監測血糖，以調整治療方案。（）

5.風濕性心臟病患者應避免勞累，以免加重心臟負擔。（）

6.骨折復位后，患者應立即進行關節功能鍛煉，以促進恢復。（）

7.癲癇患者應長期服用抗癲癇藥物，以預防發作。（）

8.急性胃炎患者應禁食，待病情穩定后再逐漸恢復飲食。（）

9.心力衰竭患者應限制水分攝入，以減輕心臟負擔。（）

10.高血壓患者應定期監測血壓，以評估治療效果。（）

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三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的臨床表現及診斷要點。

2.如何進行高血壓患者的健康教育？

3.簡述糖尿病患者的飲食原則。

4.骨折患者康復期的護理要點有哪些？

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四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現及治療原則。

2.結合臨床實際，論述如何進行急性腦卒中的早期識別、救治及康復護理。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.E

解析思路：病毒性肝炎的臨床表現多樣，急性肝炎和慢性肝炎均可出現黃疸、乏力、惡心等癥狀，且病毒性肝炎的傳播途徑包括血液、性接觸和母嬰傳播，因此選項E正確。

2.ABE

解析思路：β受體阻滯劑包括普萘洛爾、美托洛爾和阿替洛爾，非洛地平和硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，因此選項ABE正確。

3.ABE

解析思路：急性肺炎患者常出現咳嗽、咳痰，胸部X光片和CT有助于診斷肺炎，肺功能檢查主要用于評估肺功能，血液腫瘤標志物和心電圖主要用于其他疾病的診斷，因此選項ABE正確。

4.ADE

解析思路：尿頻、尿急、尿痛是尿路感染的癥狀，尿常規、尿培養有助于診斷尿路感染，腎功能檢查和血清腫瘤標志物不是尿路感染的首選檢查，腎臟B超主要用于腎臟疾病的診斷，因此選項ADE正確。

5.B

解析思路：高血壓的診斷標準為非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，因此選項B正確。

6.E

解析思路：急性心肌梗死患者治療包括靜脈溶栓、抗血小板聚集治療、抗凝治療、鎮靜止痛和使用他汀類藥物，因此選項E錯誤。

7.ACD

解析思路：糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量攝入、均衡營養、限制糖分攝入、增加膳食纖維攝入，因此選項ACD正確。

8.ABE

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現包括咳嗽、咳痰、呼吸困難和胸部X光片示肺紋理增多，因此選項ABE正確。

9.C

解析思路：慢性支氣管炎患者治療包括使用支氣管擴張劑、抗生素、止咳劑和祛痰劑，鎮咳劑不是慢性支氣管炎的常規治療，因此選項C錯誤。

10.E

解析思路：類風濕性關節炎的臨床表現包括關節腫痛、晨僵、關節畸形、疲勞和體重減輕，因此選項E正確。

11.A

解析思路：痛風患者血尿酸檢查有助于診斷痛風，因此選項A正確。

12.ABE

解析思路：急性闌尾炎的臨床表現包括右下腹疼痛、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇和腹部肌肉緊張，因此選項ABE正確。

13.E

解析思路：急性胰腺炎患者治療包括禁食、禁飲、抗生素治療、鎮靜止痛、補液、維持水電解質平衡和使用解痙劑，因此選項E錯誤。

14.E

解析思路：妊娠高血壓綜合征的臨床表現包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛和視力模糊，因此選項E正確。

15.D

解析思路：妊娠高血壓患者治療包括休息、減輕心理壓力、抗高血壓治療、使用利尿劑、鎮靜止痛和補液、維持水電解質平衡，因此選項D錯誤。

16.ABE

解析思路：急性腎小球腎炎的臨床表現包括血尿、蛋白尿、尿量減少和高血壓，因此選項ABE正確。

17.B

解析思路：急性腎小球腎炎患者治療包括抗感染治療、鎮靜止痛、補液、維持水電解質平衡、使用利尿劑和休息、減輕心理壓力，因此選項B錯誤。

18.ABE

解析思路：甲狀腺功能亢進的臨床表現包括體重減輕、熱怕、多汗、心悸、手顫和眼瞼水腫，因此選項ABE正確。

19.A

解析思路：甲狀腺功能亢進患者血甲狀腺素檢查有助于診斷甲狀腺功能亢進，