2025年執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)梳理藥事管理與法規(guī)1.《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，必須具備的條件不包括以下哪項(xiàng)：具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)、工程及相應(yīng)的技術(shù)工人；具有與其藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境；具有能對所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備；具有新藥研發(fā)的團(tuán)隊(duì)和資金。答案：具有新藥研發(fā)的團(tuán)隊(duì)和資金。解析：開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，主要關(guān)注生產(chǎn)相關(guān)的人員、設(shè)施、質(zhì)量控制等方面，新藥研發(fā)團(tuán)隊(duì)和資金并非開辦企業(yè)的必備條件。2.藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識；不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)。以下哪種情況不屬于合格證明和其他標(biāo)識的檢查范圍：藥品的批準(zhǔn)文號；藥品的生產(chǎn)日期；藥品的廣告批準(zhǔn)文號；藥品的說明書。答案：藥品的廣告批準(zhǔn)文號。解析：進(jìn)貨檢查驗(yàn)收主要針對藥品本身的質(zhì)量和基本信息，廣告批準(zhǔn)文號與藥品本身質(zhì)量和使用無關(guān)。3.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在幾日內(nèi)15日；30日；45日；60日。答案：15日。解析：新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)需要及時(shí)報(bào)告，規(guī)定時(shí)間為15日。4.國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上幾年調(diào)整一次：1年；2年；3年；5年。答案：3年。解析：為保證國家基本藥物目錄的科學(xué)性和合理性，原則上每3年調(diào)整一次。5.藥品零售企業(yè)銷售藥品時(shí)，開具的銷售憑證不包括以下內(nèi)容：藥品名稱；藥品價(jià)格；藥品生產(chǎn)廠家；藥品廣告批準(zhǔn)文號。答案：藥品廣告批準(zhǔn)文號。解析：銷售憑證主要記錄藥品銷售的基本信息，如名稱、價(jià)格、生產(chǎn)廠家等，廣告批準(zhǔn)文號無需在銷售憑證中體現(xiàn)。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。以下關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的說法，錯(cuò)誤的是：不得在市場上銷售；不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用；不得發(fā)布廣告；配制記錄和質(zhì)量檢驗(yàn)記錄應(yīng)完整歸檔。答案：不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。解析：特殊情況下，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。7.藥品召回分為主動(dòng)召回和責(zé)令召回，藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應(yīng)當(dāng)制定召回計(jì)劃并組織實(shí)施，一級召回在幾日內(nèi)，二級召回在幾日內(nèi)，三級召回在幾日內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用：1日、3日、7日；2日、4日、8日；3日、5日、9日；4日、6日、10日。答案：1日、3日、7日。解析：一級召回針對可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品，要求最緊急，需1日內(nèi)通知；二級召回針對可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的藥品，3日內(nèi)通知；三級召回針對一般不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要收回的藥品，7日內(nèi)通知。8.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備的條件不包括：具有保證供應(yīng)責(zé)任區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需麻醉藥品和第一類精神藥品的能力；具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全經(jīng)營的管理制度；具有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告經(jīng)營信息的能力；具有與生產(chǎn)企業(yè)簽訂購銷合同的經(jīng)驗(yàn)。答案：具有與生產(chǎn)企業(yè)簽訂購銷合同的經(jīng)驗(yàn)。解析：定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)主要關(guān)注供應(yīng)能力、安全管理制度和信息報(bào)告能力等方面，與生產(chǎn)企業(yè)簽訂購銷合同的經(jīng)驗(yàn)并非必備條件。9.藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容。以下哪種藥品廣告內(nèi)容是合法的：說明治愈率或者有效率；利用專家、患者的名義和形象作證明；標(biāo)明藥品的不良反應(yīng)；與其他藥品的功效和安全性進(jìn)行比較。答案：標(biāo)明藥品的不良反應(yīng)。解析：藥品廣告不得說明治愈率或有效率，不得利用專家、患者名義和形象作證明，不得與其他藥品進(jìn)行功效和安全性比較，標(biāo)明不良反應(yīng)是合法的做法。10.國家對藥品實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理制度。以下關(guān)于處方藥和非處方藥的說法，正確的是：處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告；非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用；處方藥和非處方藥的標(biāo)簽和說明書都必須印有規(guī)定的標(biāo)志；非處方藥的包裝上必須印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識。答案：非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用；非處方藥的包裝上必須印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識。解析：處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告；處方藥的標(biāo)簽和說明書無特定標(biāo)志要求；非處方藥有專有標(biāo)識且可自行購買。11.藥品監(jiān)督管理部門在藥品監(jiān)督檢查中，對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)材料可以采取查封、扣押的行政強(qiáng)制措施，并在幾日內(nèi)作出行政處理決定：3日；7日；15日；30日。答案：7日。解析：為保障藥品安全和當(dāng)事人權(quán)益，規(guī)定7日內(nèi)作出行政處理決定。12.藥品注冊管理辦法規(guī)定，新藥申請是指：未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品的注冊申請；已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑的注冊申請；已上市藥品增加新適應(yīng)癥的注冊申請；以上都是。答案：以上都是。解析：新藥申請涵蓋了未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品，以及已上市藥品在劑型、給藥途徑、適應(yīng)癥等方面的改變申請。13.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）要求，藥品零售企業(yè)營業(yè)場所和倉庫的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定。常溫庫溫度為：030℃；210℃；1030℃；1530℃。答案：030℃。解析：常溫庫的溫度范圍是030℃，以保證藥品儲存質(zhì)量。14.國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)。以下哪種情況不屬于藥品不良反應(yīng)：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)；藥品在超劑量使用時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)；藥品在濫用情況下出現(xiàn)的不良反應(yīng)；藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的意外的有害反應(yīng)。答案：藥品在超劑量使用時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)；藥品在濫用情況下出現(xiàn)的不良反應(yīng)。解析：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，超劑量使用和濫用不屬于正常用法用量范疇。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定指出，二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立藥事管理與藥物治療學(xué)組。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）的職責(zé)不包括：貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；審核制定本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施；分析、評估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)；負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)藥品的采購、供應(yīng)和保管工作。答案：負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)藥品的采購、供應(yīng)和保管工作。解析：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）主要負(fù)責(zé)藥事管理的政策制定、監(jiān)督和用藥風(fēng)險(xiǎn)評估等工作，藥品的采購、供應(yīng)和保管由專門的部門負(fù)責(zé)。藥學(xué)專業(yè)知識（一）1.藥物的溶解度是指在一定溫度下，在一定量溶劑中溶解藥物的最大量。以下哪種方法不能增加藥物的溶解度：制成鹽類；使用混合溶劑；加入助溶劑；升高溫度（對于吸熱溶解的藥物）。答案：無（以上方法均可增加藥物溶解度）。解析：制成鹽類可改變藥物的極性，增加其在溶劑中的溶解度；使用混合溶劑利用潛溶原理增加溶解度；加入助溶劑通過形成絡(luò)合物等方式增加溶解度；對于吸熱溶解的藥物，升高溫度可促進(jìn)溶解。2.藥物的劑型對藥物的療效、安全性和穩(wěn)定性等都有重要影響。以下哪種劑型不屬于按形態(tài)分類的劑型：液體劑型；固體劑型；半固體劑型；口服劑型。答案：口服劑型。解析：按形態(tài)分類包括液體、固體、半固體和氣體劑型，口服劑型是按給藥途徑分類。3.藥物的首過效應(yīng)是指藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過腸黏膜和肝臟時(shí)，被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。以下哪種給藥途徑不受首過效應(yīng)的影響：口服給藥；舌下給藥；直腸給藥（經(jīng)直腸上靜脈）；肌肉注射。答案：舌下給藥。解析：舌下給藥藥物經(jīng)口腔黏膜吸收直接進(jìn)入體循環(huán)，不經(jīng)過肝門靜脈，不受首過效應(yīng)影響；直腸給藥經(jīng)直腸上靜脈仍會(huì)經(jīng)過肝臟；口服給藥和肌肉注射也可能存在首過效應(yīng)或其他代謝過程。4.藥物的生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速度。以下關(guān)于生物利用度的說法，錯(cuò)誤的是：絕對生物利用度是以靜脈注射劑為參比制劑；相對生物利用度是以其他非靜脈途徑給藥的制劑為參比制劑；生物利用度的測定方法包括血藥濃度法、尿藥濃度法和藥理效應(yīng)法；生物利用度高的藥物一定療效好。答案：生物利用度高的藥物一定療效好。解析：生物利用度只是反映藥物進(jìn)入體循環(huán)的情況，療效還受到藥物的作用機(jī)制、靶點(diǎn)等多種因素影響，生物利用度高不一定療效好。5.藥物的消除動(dòng)力學(xué)分為一級消除動(dòng)力學(xué)和零級消除動(dòng)力學(xué)。一級消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是：藥物的消除速率與血藥濃度成正比；藥物的消除速率恒定；半衰期隨血藥濃度的變化而變化；消除曲線為直線。答案：藥物的消除速率與血藥濃度成正比。解析：一級消除動(dòng)力學(xué)中，消除速率與血藥濃度成正比，半衰期恒定，消除曲線為曲線；零級消除動(dòng)力學(xué)消除速率恒定，半衰期隨血藥濃度變化，消除曲線為直線。6.藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。以下哪種不良反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)：阿托品引起的口干；氯霉素引起的再生障礙性貧血；青霉素引起的過敏性休克；巴比妥類藥物引起的宿醉現(xiàn)象。答案：青霉素引起的過敏性休克。解析：變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，青霉素引起的過敏性休克屬于典型的變態(tài)反應(yīng)；阿托品口干是副作用；氯霉素再生障礙性貧血是毒性反應(yīng)；巴比妥類宿醉現(xiàn)象是后遺效應(yīng)。7.藥物的作用機(jī)制包括特異性作用機(jī)制和非特異性作用機(jī)制。以下哪種作用機(jī)制屬于特異性作用機(jī)制：改變細(xì)胞周圍的理化性質(zhì)；影響酶的活性；通過離子通道發(fā)揮作用；影響核酸代謝。答案：影響酶的活性；通過離子通道發(fā)揮作用；影響核酸代謝。解析：特異性作用機(jī)制是藥物與機(jī)體生物大分子特異性結(jié)合產(chǎn)生的作用，影響酶活性、通過離子通道和影響核酸代謝都屬于此類；改變細(xì)胞周圍理化性質(zhì)是非特異性作用機(jī)制。8.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。以下哪種轉(zhuǎn)運(yùn)方式需要消耗能量：簡單擴(kuò)散；易化擴(kuò)散；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；濾過。答案：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，需要消耗能量；簡單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和濾過都屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要消耗能量。9.藥物的劑型設(shè)計(jì)需要考慮藥物的性質(zhì)、臨床治療需要等因素。以下關(guān)于緩控釋制劑的說法，正確的是：可以減少服藥次數(shù)，提高患者的順應(yīng)性；可以使血藥濃度平穩(wěn)，減少峰谷現(xiàn)象；可以降低藥物的毒副作用；以上都是。答案：以上都是。解析：緩控釋制劑通過控制藥物釋放速度，可減少服藥次數(shù)，平穩(wěn)血藥濃度，降低毒副作用。10.藥物的穩(wěn)定性包括化學(xué)穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物學(xué)穩(wěn)定性。以下哪種因素不會(huì)影響藥物的化學(xué)穩(wěn)定性：溫度；光線；濕度；包裝材料。答案：包裝材料。解析：溫度、光線和濕度會(huì)影響藥物的化學(xué)反應(yīng)速率，從而影響化學(xué)穩(wěn)定性；包裝材料主要影響藥物的物理穩(wěn)定性和防止污染等，一般不直接影響化學(xué)穩(wěn)定性。11.藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄。以下哪種藥物的體內(nèi)過程可以用一室模型來描述：藥物在體內(nèi)迅速達(dá)到平衡，各組織器官的藥物濃度與血漿濃度基本一致；藥物在體內(nèi)有明顯的分布過程，各組織器官的藥物濃度差異較大；藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過程較為復(fù)雜；藥物在體內(nèi)的吸收過程較為緩慢。答案：藥物在體內(nèi)迅速達(dá)到平衡，各組織器官的藥物濃度與血漿濃度基本一致。解析：一室模型假設(shè)藥物在體內(nèi)迅速分布，各組織器官藥物濃度與血漿濃度相同；有明顯分布差異、代謝排泄復(fù)雜和吸收緩慢的情況不適合用一室模型描述。12.藥物的相互作用包括藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。以下哪種相互作用屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用：兩種藥物合用，作用增強(qiáng)；一種藥物改變另一種藥物的吸收；兩種藥物合用，副作用增加；一種藥物改變另一種藥物的藥理效應(yīng)。答案：一種藥物改變另一種藥物的吸收。解析：藥動(dòng)學(xué)相互作用主要影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程；作用增強(qiáng)、副作用增加和改變藥理效應(yīng)屬于藥效學(xué)相互作用。13.藥物的制劑中常加入各種輔料，以下哪種輔料不屬于防腐劑：尼泊金類；苯甲酸及其鹽；山梨酸及其鹽；甘露醇。答案：甘露醇。解析：尼泊金類、苯甲酸及其鹽、山梨酸及其鹽是常用的防腐劑；甘露醇常作為甜味劑、填充劑等。14.藥物的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)密切相關(guān)。以下哪種結(jié)構(gòu)特征會(huì)使藥物的水溶性增加：含有羥基；含有羧基；含有氨基；以上都是。答案：以上都是。解析：羥基、羧基和氨基都具有一定的親水性，可增加藥物的水溶性。15.藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行，參與藥物代謝的酶主要是細(xì)胞色素P450酶系。以下哪種藥物是細(xì)胞色素P450酶系的誘導(dǎo)劑：苯巴比妥；氯霉素；西咪替丁；酮康唑。答案：苯巴比妥。解析：苯巴比妥是細(xì)胞色素P450酶系的誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝；氯霉素、西咪替丁和酮康唑是酶抑制劑，可減慢其他藥物的代謝。藥學(xué)專業(yè)知識（二）1.抗高血壓藥物分為不同的類別，以下哪種藥物不屬于鈣通道阻滯劑：硝苯地平；氨氯地平；維拉帕米；卡托普利。答案：卡托普利。解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，硝苯地平、氨氯地平和維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑。2.治療心力衰竭的藥物中，強(qiáng)心苷類藥物的作用機(jī)制是：抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?K?ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，促進(jìn)Na?Ca2?交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，增強(qiáng)心肌收縮力；抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力；阻斷β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量；促進(jìn)鉀離子外流，延長心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程。答案：抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?K?ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，促進(jìn)Na?Ca2?交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，增強(qiáng)心肌收縮力。解析：強(qiáng)心苷類通過抑制Na?K?ATP酶發(fā)揮正性肌力作用；抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶是ACEI的作用機(jī)制；阻斷β受體是β受體阻滯劑的作用；促進(jìn)鉀離子外流延長動(dòng)作電位時(shí)程是Ⅲ類抗心律失常藥的作用。3.抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制細(xì)菌核酸合成等。以下哪種抗菌藥物是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的：青霉素類；氨基糖苷類；四環(huán)素類；喹諾酮類。答案：青霉素類。解析：青霉素類通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的關(guān)鍵酶轉(zhuǎn)肽酶，阻止細(xì)胞壁合成；氨基糖苷類和四環(huán)素類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；喹諾酮類抑制細(xì)菌核酸合成。4.治療糖尿病的藥物中，胰島素的不良反應(yīng)不包括：低血糖反應(yīng)；過敏反應(yīng)；體重增加；高血鉀。答案：高血鉀。解析：胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致低血鉀，而不是高血鉀；低血糖、過敏和體重增加是胰島素常見的不良反應(yīng)。5.抗心律失常藥物分為四類，其中Ⅰ類抗心律失常藥物又分為ⅠA、ⅠB和ⅠC三個(gè)亞類。以下哪種藥物屬于ⅠB類抗心律失常藥物：奎尼丁；利多卡因；普羅帕酮；胺碘酮。答案：利多卡因。解析：奎尼丁屬于ⅠA類；利多卡因?qū)儆冖馚類；普羅帕酮屬于ⅠC類；胺碘酮屬于Ⅲ類。6.糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。以下關(guān)于糖皮質(zhì)激素類藥物的使用，錯(cuò)誤的是：長期大劑量使用可導(dǎo)致庫欣綜合征；突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象；可用于治療嚴(yán)重感染，但需與足量有效的抗菌藥物合用；可用于治療各種類型的休克。答案：可用于治療各種類型的休克。解析：糖皮質(zhì)激素可用于感染性休克、過敏性休克等，但并非適用于所有類型的休克，如低血容量性休克需先補(bǔ)充血容量。7.抗精神病藥物氯丙嗪的作用機(jī)制主要是阻斷：多巴胺受體；5羥色胺受體；腎上腺素受體；組胺受體。答案：多巴胺受體。解析：氯丙嗪主要通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺受體發(fā)揮抗精神病作用。8.鎮(zhèn)痛藥嗎啡的不良反應(yīng)不包括：便秘；呼吸抑制；成癮性；高血壓。答案：高血壓。解析：嗎啡可引起便秘、呼吸抑制和成癮性，還可導(dǎo)致低血壓，而不是高血壓。9.抗癲癇藥物中，苯妥英鈉的作用機(jī)制是：穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止病灶異常放電的擴(kuò)散；增強(qiáng)γ氨基丁酸（GABA）的作用；抑制谷氨酸的興奮作用；以上都是。答案：穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。解析：苯妥英鈉主要通過穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止病灶異常放電的擴(kuò)散發(fā)揮抗癲癇作用；增強(qiáng)GABA作用是苯二氮?類等藥物的機(jī)制；抑制谷氨酸興奮作用不是苯妥英鈉的主要機(jī)制。10.利尿藥分為高效能、中效能和低效能利尿藥。以下哪種利尿藥屬于高效能利尿藥：氫氯噻嗪；螺內(nèi)酯；呋塞米；氨苯蝶啶。答案：呋塞米。解析：呋塞米是高效能利尿藥；氫氯噻嗪是中效能利尿藥；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是低效能利尿藥。11.調(diào)血脂藥物中，他汀類藥物的作用機(jī)制是：抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMGCoA）還原酶，減少膽固醇的合成；促進(jìn)膽固醇的排泄；降低甘油三酯水平；升高高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）水平。答案：抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMGCoA）還原酶，減少膽固醇的合成。解析：他汀類藥物通過抑制HMGCoA還原酶，減少膽固醇合成，從而降低血脂；促進(jìn)膽固醇排泄不是其主要機(jī)制；雖然也可降低甘油三酯和升高HDLC，但主要作用是抑制膽固醇合成。12.抗消化性潰瘍藥物中，質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制是：抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，即抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶；中和胃酸；保護(hù)胃黏膜；阻斷組胺H?受體。答案：抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，即抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶。解析：質(zhì)子泵抑制劑通過抑制H?K?ATP酶，減少胃酸分泌；中和胃酸是抗酸藥的作用；保護(hù)胃黏膜是胃黏膜保護(hù)劑的作用；阻斷組胺H?受體是H?受體拮抗劑的作用。13.鎮(zhèn)咳藥分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥。以下哪種鎮(zhèn)咳藥屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥：可待因；苯丙哌林；氨溴索；氯化銨。答案：可待因。解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用；苯丙哌林兼具中樞和外周鎮(zhèn)咳作用；氨溴索是祛痰藥；氯化銨是惡心性祛痰藥。14.子宮收縮藥中，縮宮素的適應(yīng)證不包括：催產(chǎn)；引產(chǎn)；產(chǎn)后止血；痛經(jīng)。答案：痛經(jīng)。解析：縮宮素可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血，一般不用于治療痛經(jīng)。15.抗過敏藥物中，H?受體拮抗劑的不良反應(yīng)不包括：嗜睡；口干；視力模糊；血壓升高。答案：血壓升高。解析：H?受體拮抗劑常見不良反應(yīng)有嗜睡、口干、視力模糊等，一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。綜合知識與技能（藥學(xué)）1.患者，男，65歲，患有高血壓、冠心病，長期服用硝苯地平控釋片、阿司匹林腸溶片。近期因關(guān)節(jié)疼痛，自行服用布洛芬緩釋膠囊。以下說法正確的是：布洛芬與硝苯地平聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果；布洛芬與阿司匹林聯(lián)用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)；布洛芬可降低阿司匹林的抗血小板作用；以上都是。答案：以上都是。解析：布洛芬與硝苯地平聯(lián)用可能影響硝苯地平的降壓效果，增強(qiáng)降壓作用；布洛芬與阿司匹林都可損傷胃腸道黏膜，聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)；布洛芬可競爭性抑制阿司匹林的抗血小板作用。2.患者，女，45歲，患有糖尿病，近期因感冒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀。以下哪種藥物不適合該患者使用：對乙酰氨基酚；右美沙芬；含偽麻黃堿的復(fù)方制劑；氨溴索。答案：含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。解析：偽麻黃堿可升高血壓、加快心率，糖尿病患者常伴有心血管并發(fā)癥，使用含偽麻黃堿的制劑可能加重病情，對乙酰氨基酚、右美沙芬和氨溴索一般可在糖尿病患者中謹(jǐn)慎使用。3.患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），長期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。以下關(guān)于沙丁胺醇?xì)忪F劑的使用指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：使用前需搖勻；噴藥時(shí)應(yīng)深吸氣，然后屏氣10秒；用藥后需用清水漱口；癥狀緩解后可立即停藥。答案：癥狀緩解后可立即停藥。解析：沙丁胺醇是緩解COPD癥狀的藥物，癥狀緩解后不能立即停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量或調(diào)整用藥方案；使用前搖勻、噴藥時(shí)深吸氣屏氣和用藥后漱口都是正確的使用方法。4.患者，女，30歲，懷孕3個(gè)月，因牙齦腫痛就診。以下哪種藥物可以在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用：甲硝唑；阿莫西林；四環(huán)素；氯霉素。答案：阿莫西林。解析：甲硝唑、四環(huán)素和氯霉素在孕期使用可能對胎兒有不良影響，阿莫西林在孕期使用相對安全，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。5.患者，男，55歲，患有高脂血癥，正在服用阿托伐他汀鈣片。以下哪種食物應(yīng)避免與阿托伐他汀同時(shí)食用：葡萄柚汁；牛奶；菠菜；蘋果。答案：葡萄柚汁。解析：葡萄柚汁可抑制細(xì)胞色素P4503A4酶，影響阿托伐他汀的代謝，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，牛奶、菠菜和蘋果一般無明顯相互作用。6.患者，女，60歲，患有骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。以下關(guān)于鈣劑的服用方法，錯(cuò)誤的是：空腹服用；與維生素D同服；分次服用；多曬太陽。答案：空腹服用。解析：鈣劑空腹服用可能引起胃腸道不適，最好在餐后1小時(shí)左右服用；與維生素D同服可促進(jìn)鈣的吸收；分次服用可提高鈣的吸收率；多曬太陽有助于維生素D的合成，促進(jìn)鈣吸收。7.患者，男，40歲，因失眠自行購買地西泮片服用。以下關(guān)于地西泮的說法，錯(cuò)誤的是：長期服用可產(chǎn)生依賴性；突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀；可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)；與乙醇合用可增強(qiáng)中樞抑制作用，但不會(huì)增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。答案：與乙醇合用可增強(qiáng)中樞抑制作用，但不會(huì)增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。解析：地西泮與乙醇合用可增強(qiáng)中樞抑制作用，顯著增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)；長期服用地西泮可產(chǎn)生依賴性，突然停藥有戒斷癥狀，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。8.患者，女，25歲，患有缺鐵性貧血，正在服用硫酸亞鐵片。以下哪種食物有助于鐵的吸收：茶；咖啡；牛奶；維生素C。答案：維生素C。解析：茶、咖啡和牛奶中的成分可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。9.患者，男，50歲，患有痛風(fēng)，近期因食用海鮮后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作。以下哪種藥物可用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作：別嘌醇；苯溴馬隆；秋水仙堿；丙磺舒。答案：秋水仙堿。解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物；別嘌醇和苯溴馬隆主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療；丙磺舒也用于降尿酸。10.患者，女，35歲，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，正在服用甲巰咪唑片。以下哪種癥狀可能是甲巰咪唑的不良反應(yīng)：粒細(xì)胞減少；體重增加；嗜睡；便秘。答案：粒細(xì)胞減少。解析：甲巰咪唑可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，是其重要的不良反應(yīng)；體重增加、嗜睡和便秘一般不是甲巰咪唑的常見不良反應(yīng)。11.患者，男，68歲，患有帕金森病，正在服用左旋多巴芐絲肼膠囊。以下哪種藥物不宜與左旋多巴芐絲肼聯(lián)用：維生素B?；卡比多巴；司來吉蘭；恩他卡朋。答案：維生素B?。解析：維生素B?可加速左旋多巴在外周的代謝，降低其療效，不宜聯(lián)用；卡比多巴可抑制外周多巴脫羧酶，增強(qiáng)左旋多巴療效；司來吉蘭和恩他卡朋可與左旋多巴聯(lián)用，增強(qiáng)其作用。12.患者，女，42歲，患有抑郁癥，正在服用氟西汀膠囊。以下關(guān)于氟西汀的說法，正確的是：屬于三環(huán)類抗抑郁藥；起效較快，一般12天即可見效；不良反應(yīng)較少，耐受性好；可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。答案：不良反應(yīng)較少，耐受性好。解析：氟西汀是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），不屬于三環(huán)類；SSRI起效較慢，一般24周起效；氟西汀不良反應(yīng)相對較少，耐受性好；不能與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。13.患者，男，75歲，患有慢性腎功能不全，近期因感染需要使用抗生素。以下哪種抗生素需要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量：青霉素；頭孢曲松；慶大霉素；阿奇霉素。答案：慶大霉素。解析：慶大霉素主要經(jīng)腎臟排泄，慢性腎功能不全患者使用時(shí)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量；青霉素、頭孢曲松和阿奇霉素在腎功能不全時(shí)一般不需要嚴(yán)格調(diào)整劑量。14.患者，女，58歲，患有高血壓，同時(shí)伴有糖尿病。以下哪種降壓藥物更適合該患者：氫氯噻嗪；硝苯地平；卡托普利；美托洛爾。答案：卡托普利。解析：卡托普利可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，對糖尿病合并高血壓患者有益；氫氯噻嗪可影響血糖、血脂代謝；硝苯地平主要用于降壓；美托洛爾可能影響糖代謝和掩蓋低血糖癥狀。15.患者，男，32歲，因外傷導(dǎo)致皮膚感染，醫(yī)生開具了莫匹羅星軟膏。以下關(guān)于莫匹羅星軟膏的使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：僅供皮膚給藥，勿用于眼、鼻、口等黏膜部位；使用過程中如出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥；可長期大面積使用；涂藥后應(yīng)輕輕按摩，促進(jìn)藥物吸收。答案：可長期大面積使用。解析：莫匹羅星軟膏不宜長期大面積使用，以免增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)都是正確的使用注意事項(xiàng)。16.患者，女，28歲，懷孕2個(gè)月，出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。以下哪種藥物可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解癥狀：維生素B?；多潘立酮；甲氧氯普胺；氯丙嗪。答案：維生素B?。解析：維生素B?可在孕期安全使用緩解早孕反應(yīng)；多潘立酮、甲氧氯普胺和氯丙嗪在孕期使用可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎。17.患者，男，62歲，患有前列腺增生癥，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。以下哪種藥物可用于治療前列腺增生癥：特拉唑嗪；坦索羅辛；非那雄胺；以上都是。答案：以上都是。解析：特拉唑嗪和坦索羅辛是α受體阻滯劑，可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿癥狀；非那雄胺是5α還原酶抑制劑，可縮小前列腺體積，三種藥物都可用于前列腺增生癥的治療。18.患者，女，48歲，患有更年期綜合征，出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。以下哪種治療方法不適合該患者：補(bǔ)充雌激素；補(bǔ)充鈣劑；加強(qiáng)體育鍛煉；使用抗精神病藥物。答案：使用抗精神病藥物。解析：更年期綜合征主要是由于雌激素水平下降引起，可補(bǔ)充雌激素緩解癥狀，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，加強(qiáng)體育鍛煉也有助于改善癥狀；一般不需要使用抗精神病藥物。19.患者，男，56歲，患有冠心病，正在服用硝酸甘油片。以下關(guān)于硝酸甘油片的使用方法，正確的是：舌下含服，一次0.250.5mg，疼痛不緩解可在5分鐘后再含服一片；口服，一次0.250.5mg，一日3次；靜脈注射，一次0.250.5mg；肌肉注射，一次0.250.5mg。答案：舌下含服，一次0.250.5mg，疼痛不緩解可在5分鐘后再含服一片。解析：硝酸甘油片應(yīng)舌下含服，起效快，疼痛不緩解可在5分鐘后重復(fù)給藥；口服生物利用度低，靜脈注射和肌肉注射一般不用于硝酸甘油的常規(guī)給藥。20.患者，女，36歲，患有哮喘，近期哮喘發(fā)作頻繁。以下哪種藥物可用于哮喘的長期控制治療：沙丁胺醇?xì)忪F劑；布地奈德福莫特羅粉吸入劑；異丙托溴銨氣霧劑；氨茶堿片。答案：布地奈德福莫特羅粉吸入劑。解析：布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有糖皮質(zhì)激素和長效β?受體激動(dòng)劑，可用于哮喘的長期控制治療；沙丁胺醇?xì)忪F劑是緩解哮喘急性發(fā)作的藥物；異丙托溴銨氣霧劑主要用于緩解哮喘的喘息癥狀；氨茶堿片可用于哮喘的治療，但不是首選的長期控制藥物。21.患者，男，78歲，患有阿爾茨海默病，醫(yī)生開具了多奈哌齊片。以下關(guān)于多奈哌齊的說法，錯(cuò)誤的是：可改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能；不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；可與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用，增強(qiáng)療效；用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。答案：可與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用，增強(qiáng)療效。解析：多奈哌齊與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，不宜聯(lián)用；它可改善認(rèn)知功能，有胃腸道不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝功能。22.患者，女，52歲，患有骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)治療。以下哪種康復(fù)治療方法不適合該患者：劇烈運(yùn)動(dòng)；適當(dāng)曬太陽；平衡訓(xùn)練；補(bǔ)充鈣劑和維生素D。答案：劇烈運(yùn)動(dòng)。解析：骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生骨折；適當(dāng)曬太陽、平衡訓(xùn)練和補(bǔ)充鈣劑及維生素D都是適合的康復(fù)治療方法。23.患者，男，45歲，患有胃潰瘍，正在服用奧美拉唑腸溶膠囊。以下關(guān)于奧美拉唑腸溶膠囊的說法，正確的是：應(yīng)空腹服用，以利于藥物吸收；可與抗生素聯(lián)用治療幽門螺桿菌感染；療程一般為24周；長期服用無不良反應(yīng)。答案：可與抗生素聯(lián)用治療幽門螺桿菌感染。解析：奧美拉唑腸溶膠囊應(yīng)在餐前服用，但不是空腹，以減少食物對藥物的影響；可與抗生素聯(lián)用治療幽門螺桿菌感染；胃潰瘍治療療程一般為48周；長期服用可能有不良反應(yīng)，如維生素B??缺乏等。24.患者，女，26歲，患有缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵片和維生素C片聯(lián)合治療。以下關(guān)于聯(lián)合用藥的說法，正確的是：維生素C可促進(jìn)硫酸亞鐵的吸收；維生素C可增加硫酸亞鐵的不良反應(yīng)；維生素C可降低硫酸亞鐵的療效；硫酸亞鐵可拮抗維生素C的作用。答案：維生素C可促進(jìn)硫酸亞鐵的吸收。解析：維生素C具有還原性，可促進(jìn)硫酸亞鐵中三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，不會(huì)增加不良反應(yīng)、降低療效或產(chǎn)生拮抗作用。25.患者，男，60歲，患有慢性心力衰竭，正在服用地高辛片。以下哪種情況需要警惕地高辛中毒：心電圖出現(xiàn)室性早搏；惡心、嘔吐；視力模糊、黃視或綠視；以上都是。答案：以上都是。解析：室性早搏等心律失常、胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐、視覺異常如黃視綠視都是地高辛中毒的常見表現(xiàn)。26.患者，女，38歲，患有甲狀腺功能減退癥，正在服用左甲狀腺素鈉片。以下關(guān)于左甲狀腺素鈉片的使用，錯(cuò)誤的是：應(yīng)早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用溫水送服；治療初期應(yīng)每46周測定甲狀腺功能；劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的癥狀和甲狀腺功能檢查結(jié)果進(jìn)行；可與牛奶同時(shí)服用，以減少胃腸道刺激。答案：可與牛奶同時(shí)服用，以減少胃腸道刺激。解析：牛奶中的蛋白質(zhì)等成分可與左甲狀腺素鈉結(jié)合，影響其吸收，不宜與牛奶同時(shí)服用；其他選項(xiàng)都是正確的使用方法。27.患者，男，53歲，患有高血壓，同時(shí)伴有痛風(fēng)。以下哪種降壓藥物不適合該患者：氫氯噻嗪；硝苯地平；纈沙坦；氨氯地平。答案：氫氯噻嗪。解析：氫氯噻嗪可導(dǎo)致血尿酸升高，加重痛風(fēng)癥狀，不適合高血壓合并痛風(fēng)患者；硝苯地平、纈沙坦和氨氯地平對血尿酸影響較小。28.患者，女，40歲，患有失眠癥，醫(yī)生開具了佐匹克隆片。以下關(guān)于佐匹克隆的說法，正確的是：屬于苯二氮?類藥物；可產(chǎn)生宿醉現(xiàn)象；長期使用無依賴性；可與酒精同服。答案：可產(chǎn)生宿醉現(xiàn)象。解析：佐匹克隆不屬于苯二氮?類藥物；可產(chǎn)生宿醉現(xiàn)象等不良反應(yīng)；長期使用可能產(chǎn)生依賴性；不能與酒精同服，以免增強(qiáng)中樞抑制作用。29.患者，男，65歲，患有慢性支氣管炎，近期病情加重，咳嗽、咳痰增多。以下哪種藥物可用于祛痰治療：氨溴索；右美沙芬；噴托維林；可待因。答案：氨溴索。解析：氨溴索是祛痰藥，可促進(jìn)痰液排出；右美沙芬、噴托維林和可待因是鎮(zhèn)咳藥，不用于祛痰。30.患者，女，22歲，因皮膚過敏出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀，醫(yī)生給予氯雷他定片治療。以下關(guān)于氯雷他定的說法，錯(cuò)誤的是：屬于第一代H?受體拮抗劑；不良反應(yīng)較少，嗜睡作用較輕；可用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹等；起效較快，一般13小時(shí)即可起效。答案：屬于第一代H?受體拮抗劑。解析：氯雷他定是第二代H?受體拮抗劑，不良反應(yīng)少，嗜睡作用輕，可治療多種過敏性疾病，起效較快。31.患者，男，72歲，患有帕金森病，服用左旋多巴治療效果不佳。醫(yī)生考慮加用金剛烷胺。以下關(guān)于金剛烷胺的說法，正確的是：可促進(jìn)多巴胺的釋放；不良反應(yīng)較少，耐受性好；可與左旋多巴聯(lián)用，增強(qiáng)療效；以上都是。答案：以上都是。解析：金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺釋放，不良反應(yīng)相對較少，耐受性好，可與左旋多巴聯(lián)用增強(qiáng)療效。32.患者，女，55歲，患有糖尿病，同時(shí)伴有高血壓。以下哪種降壓藥物可降低糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)：卡托普利；硝苯地平；美托洛爾；氫氯噻嗪。答案：卡托普利。解析：卡托普利可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，降低糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)；硝苯地平主要降壓；美托洛爾可能影響糖代謝；氫氯噻嗪可影響血糖、血脂。33.患者，男，48歲，患有痛風(fēng)，正在服用別嘌醇片。以下哪種食物應(yīng)避免食用：海鮮；牛奶；雞蛋；蔬菜。答案：海鮮。解析：海鮮富含嘌呤，痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用；牛奶、雞蛋和蔬菜一般是低嘌呤食物，可適量食用。34.患者，女，30歲，懷孕5個(gè)月，因感冒咳嗽，醫(yī)生建議使用一些安全的藥物。以下哪種藥物可以在孕期謹(jǐn)慎使用：川貝枇杷膏；急支糖漿；氨溴索口服液；以上都是。答案：以上都是。解析：川貝枇杷膏、急支糖漿和氨溴索口服液在孕期可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。35.患者，男，63歲，患有前列腺增生癥，服用特拉唑嗪后出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。以下說法正確的是：這是特拉唑嗪的常見不良反應(yīng)，可繼續(xù)用藥觀察；應(yīng)立即停藥，并更換其他藥物；減少特拉唑嗪的劑量，癥狀可緩解；以上都有可能。答案：以上都有可能。解析：頭暈、乏力是特拉唑嗪的常見不良反應(yīng)，可根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度選擇繼續(xù)用藥觀察、停藥更換藥物或減少劑量。36.患者，女，46歲，患有抑郁癥，服用氟西汀一段時(shí)間后癥狀改善不明顯。醫(yī)生考慮調(diào)整治療方案。以下哪種調(diào)整方法可能有效：增加氟西汀的劑量；更換為其他抗抑郁藥物；聯(lián)合使用其他抗抑郁藥物；以上都是。答案：以上都是。解析：增加劑量、更換藥物或聯(lián)合用藥都可能改善抑郁癥的治療效果。37.患者，男，58歲，患有慢性腎功能不全，需要使用抗生素治療感染。以下哪種抗生素應(yīng)避免使用：阿莫西林；頭孢他啶；慶大霉素；阿奇霉素。答案：慶大霉素。解析：慶大霉素具有腎毒性，慢性腎功能不全患者應(yīng)避免使用；阿莫西林、頭孢他啶和阿奇霉素在腎功能不全時(shí)可根據(jù)情況調(diào)整劑量使用。38.患者，女，25歲，患有缺鐵性貧血，服用硫酸亞鐵后出現(xiàn)黑便。以下說法正確的是：這是硫酸亞鐵的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥；這是正常現(xiàn)象，是鐵與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成黑色硫化鐵所致；應(yīng)減少硫酸亞鐵的劑量；應(yīng)更換其他補(bǔ)鐵藥物。答案：這是正常現(xiàn)象，是鐵與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成黑色硫化鐵所致。解析：服用硫酸亞鐵后出現(xiàn)黑便是正常現(xiàn)象，無需停藥、減藥或換藥。39.患者，男，70歲，患有慢性心力衰竭，正在服用呋塞米片。以下哪種情況需要警惕呋塞米的不良反應(yīng)：低鉀血癥；低鈉血癥；低血壓；以上都是。答案：以上都是。解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥和低血壓等不良反應(yīng)。40.患者，女，32歲，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用甲巰咪唑后出現(xiàn)皮疹。以下說法正確的是：這是甲巰咪唑的常見不良反應(yīng)，可繼續(xù)用藥觀察；應(yīng)立即停藥，并更換其他抗甲狀腺藥物；可使用抗過敏藥物治療，同時(shí)繼續(xù)服用甲巰咪唑；以上都有可能。答案：以上都有可能。解析：皮疹是甲巰咪唑的不良反應(yīng)，可根據(jù)皮疹的嚴(yán)重程度選擇繼續(xù)觀察、停藥換藥或聯(lián)合抗過敏藥物治療。41.患者，男，68歲，患有高血壓，同時(shí)伴有糖尿病腎病。以下哪種降壓藥物更適合該患者：纈沙坦；硝苯地平；美托洛爾；氫氯噻嗪。答案：纈沙坦。解析：纈沙坦可降低尿蛋白，保護(hù)腎功能，對高血壓合并糖尿病腎病患者有益；硝苯地平主要降壓；美托洛爾可能影響糖代謝；氫氯噻嗪可影響血糖、血脂和腎功能。42.患者，女，40歲，患有失眠癥，服用佐匹克隆一段時(shí)間后效果不佳。醫(yī)生考慮調(diào)整治療方案。以下哪種調(diào)整方法可能有效：增加佐匹克隆的劑量；更換為其他鎮(zhèn)靜催眠藥物；聯(lián)合使用其他藥物改善睡眠；以上都是。答案：以上都是。解析：增加劑量、更換藥物或聯(lián)合用藥都可能改善失眠的治療效果。43.患者，男，55歲，患有慢性支氣管炎，咳嗽、咳痰，使用氨溴索祛痰治療。以下關(guān)于氨溴索的說法，錯(cuò)誤的是：可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出；可減少黏液腺分泌；可增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)；可用于干咳無痰的患者。答案：可用于干咳無痰的患者。解析：氨溴索是祛痰藥，主要用于有痰的咳嗽，不適用于干咳無痰患者；它可促進(jìn)痰液排出、減少黏液腺分泌和增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)。44.患者，女，28歲，患有過敏性鼻炎，使用氯雷他定治療。以下關(guān)于氯雷他定的使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：可空腹服用；用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器；可與酒精同服，增強(qiáng)療效；癥狀緩解后可遵醫(yī)囑停藥。答案：可與酒精同服，增強(qiáng)療效。解析：氯雷他定與酒精同服會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，不能同服；其他選項(xiàng)都是正確的使用注意事項(xiàng)。45.患者，男，75歲，患有帕金森病，