初級護師-專業(yè)知識-外科護理學-第八單元手術前后病人的護理

［單選題］1.外傷致肝破裂的病人需要進行的手術屬于()。

A.擇期手術

B.限期手術

C.急癥手術

D.美容手術

E.診斷手術

正確答案：C

參考解析：急癥手術：對于危及生命的疾病，需在最短時間內(nèi)完善必要的準

備，爭分奪秒地進行緊急手術，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

［單選題］2.非胃腸道手術病人術前禁食的時間是()。

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.14小時

正確答案：D

參考解析：非胃腸道手術病人應于術前12小時起禁食，4小時起禁水，以防因

麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

［單選題］3.一般病人手術前禁食()。

A.4h

B.6h

C.8h

D.12h

E.16h

正確答案：D

參考解析：一般手術病人應于術前12小時起禁食，4小時起禁水，以防因麻醉

或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

［單選題］4.對手術病人需做藥物過敏試驗的要在手術前()。

A.ld進行

B.2d進行

C.3d進行

D.4d進行

E.5d進行

正確答案：A

參考解析：對手術病人應在術前1天做好備皮、藥物過敏試驗等術前準備工

作。

［單選題］5.顱腦手術備皮范圍錯誤的是()。

A.剃去全部的頭發(fā)

B.前面至額部，眉弓以上

C.剃凈眉毛

D.后至頸根部

E.剃去頸部毛發(fā)

正確答案：C

參考解析：顱腦手術備皮范圍為：剃凈全部頭發(fā)及頸部毛發(fā)，前面至額部，眉

弓以上，后至頸根部，保留眉毛。

［單選題］6.急診手術前準備錯誤的是()。

A.禁食禁飲

B.備皮

C.術前用藥

D.查出凝血時間

E.灌腸

正確答案：E

參考解析：1項，急診手術術前無需灌腸，因灌腸易導致手術區(qū)域污染。

［單選題］7.關于手術日清晨護理的敘述，錯誤的是()。

A.如發(fā)熱給用退熱藥

B.取下眼鏡

C.用術前藥

D.遵醫(yī)囑插管

E.遵醫(yī)囑灌腸

正確答案：A

參考解析：手術日晨協(xié)助病人取下眼鏡及用術前藥，并遵醫(yī)囑給予插管和灌

腸。如發(fā)燒宜給予物理降溫，不宜用退燒藥，以免影響手術。

［單選題］8.術后半臥位的目的不包括()。

A.利于引流

B.利于呼吸

C.利于循環(huán)

D.防止膈下膿腫

E.利于排尿

正確答案：E

參考解析：術后半臥位的目的包括：①促進呼吸循環(huán)功能的恢復，利于呼吸，

增加心臟血液輸出量，利于血液循環(huán)，提高血液中氧含量，改善全身缺氧情

況；②有利于積液引流，降低機體的炎癥反應，預防膈下膿腫；③避免內(nèi)容物

經(jīng)胃食管反流而引起誤吸。

［單選題］9.直腸癌晚期出現(xiàn)腸梗阻的病人需要進行的手術是()。

A.診斷性手術

B.治療性手術

C.姑息性手術

D.限期手術

E.急癥手術

正確答案：C

參考解析：直腸癌根治性手術方法常用的有：①癌腫距齒狀線5cm以上者，經(jīng)

腹切除乙狀結(jié)腸和直腸大部分，做乙狀結(jié)腸和直腸吻合，保留正常肛門，稱經(jīng)

腹直腸癌切除術(即Dixon手術)；②腹膜返折以下的直腸癌，常采用經(jīng)腹會

陰聯(lián)合直腸癌根治術(即Miles手術)，切除乙狀結(jié)腸、全部直腸、肛管及肛

門周圍5cm直徑的皮膚及全部肛門括約肌，于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸或結(jié)腸

造屢。姑息性手術適用于不能根治的晚期病例，包括直腸癌晚期、短路手術或

結(jié)腸造瘦術等，以緩解癥狀、延長病人生存時間。

［單選題］10.骨科手術術前備皮需要的時間為()。

A.4小時

B.8小時

C.1天

D.3天

E.5天

正確答案：D

參考解析：骨科手術一般要求術前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，

70%酒精消整無菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術日晨再次消毒

后無菌巾包裹。

［單選題］11.男性，45歲，術后護士在進行體溫監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)病人體溫升至

38℃,2天后恢復正常，護士應考慮其最可能的原因是()。

A.切口感染

B.肺部感染

C.泌尿系感染

D.血栓性靜脈炎

E.手術熱

正確答案：E

參考解析：發(fā)熱手術后病人的體溫可略升高，一般不超過38C,臨床稱之為外

科手術熱。但若術后3?6日仍持續(xù)發(fā)熱，則提示存在感染或其他不良反應。該

病人術后體溫升至38C,2天后恢復正常，則可考慮為手術熱。

［單選題］12.女性，62歲。乳癌根治術后2天，腹脹難忍。護士采取了下述一些

辦法，哪項無效？0

A.腹部熱敷

B.腹部按摩

C.注射阿托品

B.組織壞死

C.久坐

D.用力解大便

E.劇烈活動

正確答案：A

參考解析：經(jīng)尿道前列腺電切術術后最初幾天通常會出現(xiàn)血尿，第1天會有鮮

血，以后逐漸清澈。出血也可出現(xiàn)在手術后6?10天，此時出血原因可能是組

織壞死或用力解大便及久坐所引起。經(jīng)尿道前列腺電切術后3周也可因感冒、

酗酒、刺激及活動量增加而致電凝痂皮脫落出血。

［單選題］17.下列屬于限期手術的疾病是0。

A.脾破裂行脾切除術

B.膽囊結(jié)石

C.腹股溝疝修補術

D.乳癌根治術

E.胃穿孔修補術

正確答案：D

參考解析：手術類型按手術期限大致分為3類：擇期手術、限期手術和急癥手

術。①擇期手術：施行手術的遲早不影響手術效果，如腹股溝疝修補術、膽囊

結(jié)石等。②限期手術：施行手術時間雖然尚可選擇，但不宜過久延遲的手術，

如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術。③急癥手術：需在最短的時間內(nèi)迅速施行

的手術，如肝或脾破裂出血、胃穿孔、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開放性骨

折等。

［單選題］18.下列不適于使用內(nèi)鏡檢查的部位的是0。

A.肝內(nèi)膽管

B.膀胱、輸尿管

C.腹腔

D.氣管、主支氣管

E.縱隔

正確答案：A

參考解析：內(nèi)鏡檢查是應用金屬或纖維光導的內(nèi)徑直接觀察空腔器官、胸腔、

腹腔及縱隔等部位的病變，并取活體組織做病埋學檢查，還能對小的病變進行

治療。A項，肝臟屬于實質(zhì)性臟器，無法用內(nèi)鏡觀察到肝內(nèi)膽管。

［單選題］19.術前訪視病人著重了解的項目不包括()。

A.治療用藥史

B.婚姻史

C.以往手術麻醉史

D.過去史

E.個人史

正確答案：B

參考解析:親前訪視病人的目的是了解病人的過去史、個人史、用藥史、手術

麻醉史等，以減少手術中發(fā)生并發(fā)癥的可能，而病人的基本隱私信息不是重點

內(nèi)容。

［單選題］20.女性，50歲，結(jié)腸癌根治術后6小時，從腹腔引流管引出血性液

體，平均每小時超過2001nL,持續(xù)4小時，無減少趨勢，應采取()。

A.止血藥物

B.輸血

C.大量輸液體

D.夾閉腹腔引流管

E.手術止血

正確答案：E

參考解析：術后出血主要原因有術中止血不完善，創(chuàng)面滲血未完全控制，原痙

攣的小動脈斷端舒張，結(jié)扎線脫落、凝血障礙等。當傷口敷料被血液滲濕時應

及時打開、檢查，若發(fā)現(xiàn)血液持續(xù)性涌出或在拆除部分縫線后看到出血點，可

明確診斷；體腔內(nèi)出血因位置比較隱蔽、不易及時發(fā)現(xiàn)而后果嚴重。如胸腔手

術后，胸引管內(nèi)每小時血性引流液持續(xù)超過100位，提示有內(nèi)出血。一旦確診為

術后出血，應及時通知醫(yī)師，迅速建立靜脈通道，完善術前準備，再次手術止

血。

［單選題］21.為防止麻醉時引起嘔吐，一般手術前禁食、禁水的時間是()。

A.4h禁食，2h禁水

B.6h禁食，4h禁水

C.8h禁食，6h禁水

D.lOh禁食,4h禁水

E.12h禁食,4h禁水

正確答案：E

參考解析：擇期手術病人于術前12h起禁食，4h起禁水，以防止因麻醉引起嘔

吐而導致窒息或吸入性肺炎。

［單選題］22.男性，45歲，擬行疝修補術，術前常規(guī)禁飲時間至少要達到()。

A.4~6小時

B.7?9小時

C.10?12小時

D.12?14小時

E.14?16小時

正確答案：A

參考解析：擇期手術病人于術前4?6小時禁飲，以防止因麻醉引起嘔吐而導致

窒息或吸入性肺炎。

［單選題］23.男性，50歲。右側(cè)結(jié)腸癌擬行根治術，病人術前連服藥兒天腸道消

炎藥？（）

A.Id

B.2d

C.3d

D.4d

E.5d

正確答案：C

參考解析：結(jié)腸癌患者術前腸道準備包括控制飲食、口服腸道抗生素和清潔腸

道。目的是避免術中污染腹腔，減少切口感染和吻合口瘦。常用的方法是：①

控制飲食：術前2?3天進流質(zhì)飲食，術前1天禁食；②術前3天口服揚道抗生

素，同時給予口服維生素K；③術前3天，每晚用番瀉葉泡飲，或口服瀉劑硫酸

鎂，術前2天晚用肥皂水灌腸，術前1天晚清潔灌腸。

［單選題］24.不影響傷口愈合的情況是（）。

A.糖尿病

B.低蛋白血癥

C.傷口內(nèi)異物存留

D.應用抗生素

E.應用糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

參考解析：A項，糖尿病患者血糖較高，高糖環(huán)境適于細菌生長，同時炎性細胞

趨化及吞噬作用下降，導致傷口不易愈合。B項，低蛋白血癥患者體內(nèi)蛋白含量

低，不利于傷口處組織生長。C項，傷口內(nèi)有異物存留，會加重感染風險，不利

于傷口愈合。D項，抗生素是預防或治療感染的藥物，使用后不會影響傷口愈

合。E項，應用糖皮質(zhì)激素的患者免疫力低下，傷口組織生長較慢。

共享答案題

A.根治性手術

B.胃造口術

C.橫結(jié)腸造屢術

D.腫瘤徹底切除術

E.暫不治療、觀察

［單選題］1.直腸癌早期選用（）。

A.根治性手術

B.胃造口術

C.橫結(jié)腸造瘦術

D.腫瘤徹底切除術

E.暫不治療、觀察

正確答案：A

參考解析：直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最

常見的惡性腫瘤之一。直腸癌早期選用根治性手術，避免復發(fā)。

共享答案題

A.根治性手術

B.胃造口術

C.橫結(jié)腸造接術

D.腫瘤徹底切除術

E.暫不治療、觀察

［單選題］2.非重要部位的良性腫瘤選用（）。

A.根治性手術

B.胃造口術

C.橫結(jié)腸造瘦術

D.腫瘤徹底切除術

E.暫不治療、觀察

正確答案：E

參考解析：非重要部位的良性腫瘤以繼續(xù)觀察為主，暫不進行治療，需定期復

查，如發(fā)生惡化，應及時處理。

共享答案題

A.直腸癌

B.易復性疝

C.肝破裂

D.結(jié)腸炎

E.胃潰瘍

［單選題］3.哪種情況需要擇期手術？（）

A.直腸癌

B.易復性疝

C.肝破裂

D.結(jié)腸炎

E.胃潰瘍

正確答案：B

參考解析：共享答案題

A.直腸癌

B.易復性疝

C.肝破裂

D.結(jié)腸炎

E.胃潰瘍

［單選題M.哪種情況需要限期手術？（）

A.直腸癌

B.易復性疝

C.肝破裂

D.結(jié)腸炎

E.胃潰瘍

正確答案：A

參考解析：共享答案題

A.直腸癌

B.易復性疝

C.肝破裂

D.結(jié)腸炎

E.胃潰瘍

［單選題］5.哪種情況需要急診手術？（）

A.直腸癌

B.易復性疝

C.肝破裂

D.結(jié)腸炎

E.胃潰瘍

正確答案：C

參考解析：手術類型按手術期限大致分為三類：①擇期手術：手術時間對治療

效果影響大，有充分肘間完善各項術前準備，以減少術后并發(fā)癥，如腹股溝疝

修補術（易復性疝）等；②限期手術：手術時間雖然可以選擇，但不宜延遲過

久，應在盡可能短的時間內(nèi)做好術前準備，如各種惡性腫瘤（直腸癌）根治術

等；③急診手術：對于危及生命的疾病，需在最短時間內(nèi)完善必要的準備，爭

分奪秒地進行緊急手術，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

共享答案題

A.4?5日拆線

B.5日拆線

C.7?8日拆線

D.10?12日拆線

E.14日拆線

［單選題］6.頭、面部手術需在（）。

A.4?5日拆線

B.5日拆線

C.7?8日拆線

D.10?12日拆線

E.14日拆線

正確答案：A

參考解析：共享答案題

A.4?5日拆線

B.5日拆線

C.7?8日拆線

D.10?12日拆線

E.14日拆線

［單選題］7.四肢手術需在()。

A.4?5日拆線

B.5日拆線

C.7-8口拆線

D.10?12日拆線

E.14日拆線

正確答案：D

參考解析：共享答案題

A.4?5日拆線

B.5日拆線

C.7?8日拆線

D.10?12日拆線

E.14日拆線

［單選題］8.減張